Prozac alebo fluoxetín je antidepresívum v triede známej ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Táto trieda liekov je najčastejšie predpisovaným antidepresívom. Prozac môže byť predpísaný na liečbu niekoľkých stavov, ako je depresia, záchvaty paniky, obsedantno -kompulzívna porucha, bulímia nervosa a predmenštruačná dysforická porucha. Najčastejšie sa predpisuje na liečbu depresie. Pretože Prozac ovplyvňuje chémiu vášho mozgu, nikdy by ste ho nemali zastaviť bez konzultácie s lekárom. Prerušenie akýchkoľvek liekov na predpis by malo prebiehať iba pod dohľadom lekára. Ak vám lekár odporučí prestať užívať Prozac, postupujte podľa nižšie uvedených krokov. Čas potrebný na úplné ukončenie užívania Prozacu môže závisieť od toho, ako dlho ste užívali lieky, od predpísaného dávkovania, od stavu, z ktorého sa liečite, a od ďalších liekov, ktoré možno užívate.
Kroky
Metóda 1 z 3: Porozumenie vášmu lieku
Krok 1. Zistite, ako Prozac funguje
Prozac účinkuje tak, že inhibuje, ako receptory vo vašom mozgu reabsorbujú (alebo „spätne absorbujú“) neurotransmiter serotonín. Serotonín je prirodzene sa vyskytujúci chemický „posol“(neurotransmiter), ktorý pomáha udržiavať rovnováhu nálady. Výskum naznačuje, že nedostatok serotonínu je faktorom prispievajúcim ku klinickej depresii. Prozac pomáha zabrániť tomu, aby vaše receptory absorbovali príliš veľa serotonínu, čím sa zvýši množstvo, ktoré má vaše telo k dispozícii.
Prozac je SSRI, pretože je „selektívny“. Zdá sa, že primárne pracuje so serotonínom a nie s inými neurotransmitermi, ktoré sú tiež čiastočne zodpovedné za náladu
Krok 2. Zvážte svoje vedľajšie účinky
Prozac môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Mnoho z nich bude miernych alebo zmizne po štyroch až piatich týždňoch. Ak máte závažné vedľajšie účinky alebo príznaky alebo ak neustúpia, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Nervozita
- Nevoľnosť
- Suché ústa
- Bolesť hrdla
- Ospalosť
- Slabosť
- Nekontrolovateľné chvenie
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
- Zmeny sexuálnej túžby alebo funkcie
- Nadmerné potenie
Krok 3. Rozpoznať núdzové vedľajšie účinky
V niektorých prípadoch môže Prozac spôsobovať vedľajšie účinky, ktoré je potrebné ihneď riešiť. Je známe, že Prozac zvyšuje pravdepodobnosť samovražedných myšlienok, najmä u osôb mladších ako 24 rokov. Ak sa zamyslíte nad myšlienkami alebo uvažujete o plánoch na sebapoškodenie alebo zabitie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Tiež by ste mali ihneď zavolať lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Nová alebo zhoršujúca sa depresia
- Extrémne pocity strachu, rozrušenia alebo paniky
- Agresívne správanie alebo podráždenosť
- Konať bez rozmýšľania
- Silný nepokoj
- Pocity šialeného, abnormálneho vzrušenia
Krok 4. Zamyslite sa nad tým, či Prozac kontroluje vaše príznaky
Prozac je vo všeobecnosti účinný antidepresívum pre väčšinu ľudí. Nemusí to však fungovať s mozgom alebo neurochémiou každého človeka. Ak budete po užití Prozacu pokračovať v niektorom z nasledujúcich účinkov, porozprávajte sa so svojím lekárom. Môžu to byť príznaky, že vaša depresia alebo porucha nie je dostatočne liečená liekmi.
- Máte závažné alebo nepretržité vedľajšie účinky (uvedené vyššie)
- Neustále pociťujete stratu záujmu o príjemné činnosti alebo koníčky
- Vaša únava sa nezlepšuje
- Váš spánok je narušený (nespavosť, nadmerné spanie)
- Naďalej máte problémy so sústredením
- Pociťujete zmeny chuti do jedla
- Pociťujete fyzické bolesti
Krok 5. Pochopte nebezpečenstvo vysadenia antidepresív
Pretože antidepresíva menia vašu chémiu mozgu, ich vysadenie bez lekárskeho dohľadu môže spôsobiť vážne príznaky.
-
Lieky s dlhším účinkom, ako napríklad Prozac, majú zvyčajne menej symptómov z vysadenia. Napriek tomu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako napríklad:
- Nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo kŕče
- Problémy so spánkom, ako je nespavosť alebo nočné mory
- Problémy s rovnováhou, ako sú závraty alebo závraty
- Zmyslové alebo pohybové problémy, ako napríklad necitlivosť, mravčenie, chvenie a nedostatok fyzickej koordinácie
- Pocity podráždenosti, vzrušenia alebo úzkosti
- Antidepresíva treba na určitý čas pomaly vysadzovať postupným znižovaním dávky. Toto je známe ako „zužujúce sa“. Znižovanie dávky môže trvať týždne alebo mesiace, v závislosti od antidepresíva, ako dlho ste ho užívali, dávkovania a vašich symptómov. Váš lekár určí najlepší spôsob, ako zúžiť Prozac.
- Akonáhle prestanete užívať Prozac, môže dôjsť k relapsu depresívnych symptómov. Aby ste rozlišovali medzi príznakmi z prerušenia a relapsom, zamyslite sa nad tým, kedy príznaky začínajú, ako dlho trvajú a o aký typ ide.
- Príznaky z prerušenia sa zvyčajne rýchlo vyvinú. Obvykle sa zlepšia v priebehu jedného až dvoch týždňov. Často budú zahŕňať viac fyzických ťažkostí, ako je nevoľnosť alebo bolesti.
- Príznaky relapsu sa postupne vyvíjajú po dvoch až troch týždňoch. Spravidla sa zhoršujú v priebehu dvoch až štyroch týždňov. Ak niektorý z symptómov pretrváva viac ako mesiac, poraďte sa so svojím lekárom.
Metóda 2 z 3: Práca s lekárom
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára, prečo užívate Prozac
Pretože Prozac môže byť predpísaný pre niekoľko rôznych stavov, mali by ste sa opýtať svojho lekára, prečo vám predpísal Prozac. Možno vám bude môcť odporučiť iný liek na váš stav.
V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste prestali užívať Prozac, ak má pocit, že vám už nehrozí (alebo už nemá) chronická alebo rekurentná depresia. Ak to váš lekár odporučí, zvyčajne sa to stane potom, ako užívate lieky najmenej šesť až 12 mesiacov
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dôvodoch, prečo chcete prestať užívať Prozac
Informujte svojho lekára o akýchkoľvek závažných, pretrvávajúcich vedľajších účinkoch lieku Prozac. Ak užívate Prozac dlhšie ako osem týždňov a nemáte pocit, že by to pomohlo pri vašej poruche, vysvetlite príznaky, ktoré naďalej vidíte. Tieto informácie pomôžu vášmu lekárovi urobiť informované rozhodnutie a rozhodnúť, či je ten správny čas prestať užívať Prozac.
Krok 3. Požiadajte svojho lekára, aby s vami prešiel procesom vášho prerušenia
Je dôležité, aby ste presne pochopili a dodržiavali odporúčania lekára. V závislosti od toho, ako dlho užívate Prozac a od jeho dávkovania, sa váš lekár môže, ale nemusí rozhodnúť, že vám lieky zníži. Riaďte sa do bodky pokynmi lekára, aby ste predišli závažným vedľajším účinkom.
- Prozac má zvyčajne menej problémov s príznakmi prerušenia, pretože má dlhý „polčas“. Polčas sa týka času, ktorý trvá vášmu telu na zníženie koncentrácie lieku o polovicu. Dlhší polčas, ako je napríklad Prozac, znamená, že liek zostane vo vašom tele dlhšie. To znamená, že koncentrácia liečiva vo vašom tele sa náhle nezníži, a to povedie k menšiemu počtu symptómov z vysadenia.
- Ak ste užívali Prozac krátkodobo, napríklad šesť až 12 týždňov, alebo užívate malú udržiavaciu dávku (napr. 20 mg denne), váš lekár nemusí odporučiť postupné znižovanie dávky.
- Sledujte svoj postupný rozvrh. Zapíšte si dátum a dávku, ktorú ste každý deň užili. Pomôže vám to zaistiť, aby ste dodržiavali pokyny svojho lekára.
Krok 4. Zdokumentujte všetky efekty, ktoré sa vyskytnú v dôsledku prerušenia
Aj keď sa zužujete Prozac, stále je možné, že sa u vás vyskytnú príznaky z prerušenia, ako sú uvedené inde v tomto článku. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne akékoľvek prerušenie alebo iné neobvyklé príznaky.
- Pamätajte si, že depresia sa môže znova objaviť, keď prestanete užívať lieky. Informujte svojho lekára o tom, ako sa cítite. Ak máte obavy z relapsu, poraďte sa so svojím lekárom.
- Informujte svojho lekára o svojom pokroku bez ohľadu na to, či sa u vás prejavia akékoľvek príznaky. Váš lekár vás bude sledovať najmenej niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
Krok 5. Vhodne prijmite nové predpisy
Váš lekár vám môže predpísať iné lieky na kontrolu depresie alebo poruchy. Uistite sa, že ho užívate podľa odporúčania lekára.
- Odporúčania lekára budú zahŕňať vašu vlastnú preferenciu, predchádzajúcu odpoveď na lieky, účinnosť, bezpečnosť a znášanlivosť, náklady, vedľajšie účinky a interakcie liekov s inými liekmi, ktoré užívate.
- Ak Prozac dostatočne nekontroloval vašu depresiu, môže vám lekár odporučiť lieky z rovnakej triedy SSRI, ako sú Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) alebo Lexapro (escitalopram).
-
Lekár môže vyskúšať aj ďalšie triedy liekov, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky alebo nedostatočná kontrola depresie:
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI), ako je Effexor (venlafaxín)
- Tricyklické antidepresíva (TCA), ako napríklad Elavil (amitriptylín)
- Aminoketónové antidepresíva, ako je Wellbutrin (bupropión)
Krok 6. Zvážte psychoterapiu
Niekoľko štúdií ukazuje, že u ľudí, ktorí navštívia terapeuta a súčasne prerušia liečbu antidepresívami, je menšia pravdepodobnosť relapsu depresie. Terapia vám môže pomôcť naučiť sa zaobchádzať s nezdravými myšlienkami a správaním. Poskytne vám nástroje na zvládanie stresu, úzkosti a reakcií na život. Existuje mnoho rôznych typov terapie a liečebné plány budú závisieť od vašej individuálnej situácie. Váš lekár vám môže odporučiť terapeuta vo vašej oblasti.
- Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) má rozsiahle záznamy o účinnom zvládaní depresie. Cieľom je pomôcť vám naučiť sa pozitívne myslieť a odolávať negatívnym myšlienkam a správaniu. Kognitívno-behaviorálny terapeut vám pomôže identifikovať nepotrebné návyky myslenia a zmeniť nepresné presvedčenia. Tieto môžu pomôcť zmierniť depresívne symptómy.
- Medzi ďalšie terapie patrí interpersonálna terapia, ktorá sa zameriava na zlepšenie komunikačných vzorcov; rodinná terapia, ktorá pomáha riešiť rodinné konflikty a zlepšovať rodinnú komunikáciu; alebo psychodynamická terapia, ktorá sa zameriava na pomoc človeku získať sebavedomie.
- Možno budete musieť vyskúšať niekoľko typov terapií (alebo niekoľko terapeutov), kým nájdete takú, ktorá vám najviac vyhovuje.
Krok 7. Zvážte akupunktúru
Aj keď to nie je súčasťou oficiálnych odporúčaní pre prerušenie užívania liekov alebo liečbu depresie, akupunktúra môže byť pre niektorých ľudí užitočná. Akupunktúra je technika, ktorá zavádza tenké ihly do rôznych oblastí tela, aby zmiernila príznaky. Mal by to vykonávať iba vyškolený a licencovaný odborník. Ak uvažujete o akupunktúre, poraďte sa so svojim lekárom. Váš lekár vám môže odporučiť akupunkturistu. Akupunktúra nemusí byť vhodná pre každého.
- Jedna štúdia naznačuje, že elektroakupunktúra, ktorá vedie mierny elektrický prúd cez akupunktúrne ihly, je pri znižovaní depresívnych symptómov taká účinná ako Prozac a dokonca môže fungovať rýchlejšie.
- Národná certifikačná komisia pre akupunktúru a orientálnu medicínu je licenčnou organizáciou pre akupunkturistov v USA. Na ich webe môžete použiť funkciu „Nájsť praktického lekára“a nájsť tak certifikovaného akupunkturistu vo vašom okolí.
- Informujte svojho lekára o akupunktúre alebo alternatívnych liečebných postupoch, ktoré podstupujete. Tieto informácie by mali byť uložené vo vašej zdravotnej dokumentácii. Všetci vaši lekári by mali spolupracovať, aby vám poskytli najlepšiu starostlivosť.
Metóda 3 z 3: Zmena životného štýlu
Krok 1. Jedzte dobre
Nebola preukázaná žiadna diéta, ktorá by zmiernila alebo „vyliečila“depresiu. Zdravá a vyvážená strava však dodá vášmu telu živiny, ktoré potrebuje v boji proti chorobám. Jedzte stravu, ktorá obsahuje čerstvé ovocie a zeleninu, komplexné sacharidy a chudé bielkoviny.
- Vyvarujte sa silne spracovaných potravín, rafinovaných cukrov a „prázdnych“kalórií. Poskytujú veľmi málo živín na množstvo prijatých kalórií, ktoré vo vás môžu zanechať pocit hladu. Môžu tiež spôsobiť výkyvy krvného cukru, ktoré môžu ovplyvniť náladu.
- Konzumácia potravín s vysokým obsahom B12 a folátu môže pomôcť regulovať vašu náladu. Pečeň, kura a ryby sú dobrým zdrojom B12. Repa, šošovica, mandle, špenát a pečeň obsahujú folát.
- Potraviny s vysokým obsahom selénu môžu pomôcť pri depresívnych príznakoch. Dobrým zdrojom sú para orechy, treska, vlašské orechy a hydina.
- Potraviny s vysokým obsahom tryptofánu môže vaše telo v kombinácii s vitamínom B6 premeniť na serotonín. Medzi potraviny bohaté na tryptofán patria sója, kešu oriešky, kuracie prsia, losos a ovos.
- Štúdie naznačujú, že pravidelná konzumácia omega-3 mastných kyselín môže pomôcť regulovať vašu náladu. Ľanový alebo repkový olej, vlašské orechy, kel, špenát a tučné ryby, ako je losos, sú dobrým zdrojom omega-3. Oleje, ako je kukurica, sója a slnečnica, nie sú také bohaté na omega-3 mastné kyseliny.
- Pred užívaním doplnkov omega-3 by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože môžu zhoršiť niektoré chronické ochorenia. Dávka od jedného do deviatich gramov denne môže byť užitočná na zlepšenie nálady.
Krok 2. Obmedzte konzumáciu alkoholu
Pri užívaní antidepresív by sa spravidla nemali konzumovať alkoholické nápoje. Aj keď neužívate antidepresíva, dávajte si pozor na príjem alkoholu. Pôsobí depresívne a nadmerný alkohol môže poškodiť serotonín.
- Silná konzumácia alkoholu je tiež spojená s úzkosťou a záchvatmi paniky.
- „Nápoj“sa zvyčajne vzťahuje na 12 uncové pivo, 5 uncový pohár vína alebo 1,5 uncu tvrdého alkoholu. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb odporúčajú nie viac ako jeden nápoj denne pre ženy a dva nápoje denne pre mužov. Toto sa považuje za „mierne“pitie.
Krok 3. Cvičte pravidelne
Štúdie ukazujú, že pravidelné, mierne cvičenie - najmenej 30 - 35 minút denne - posilňuje prirodzené chemické látky, ktoré sa v tele cítia dobre (endorfíny). Cvičenie môže tiež stimulovať neurotransmitery, ako je norepinefrín. Tieto môžu pomôcť zmierniť depresívne symptómy.
Pravidelné cvičenie môže zlepšiť náladu ľuďom s miernou až stredne ťažkou depresiou. Môže byť tiež použitý ako podpora pri liečbe ťažkých depresií. Ak však príznaky depresie pretrvávajú aj pri pravidelnom cvičení, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára
Krok 4. Dodržujte plán spánku
Váš spánok môže byť často narušený depresiou. Je dôležité dodržiavať správnu „hygienu spánku“, aby ste zaistili, že vaše telo bude odpočívať. Dobré hygienické opatrenia zahŕňajú:
- Ísť do postele a vstávať každý deň (dokonca aj víkendy) v rovnaký čas.
- Vyhnite sa stimulácii pred spaním. Činnosti, ako je cvičenie a činnosti súvisiace s obrazovkami, ako je televízia alebo práca s počítačom, môžu narušiť váš spánkový režim.
- Vyhnite sa alkoholu a kofeínu pred spaním. Aj keď vám alkohol môže spôsobiť ospalosť, môže narušiť REM spánok.
- Uložte si posteľ na spánok. Nepracujte v posteli.
Krok 5. Vychutnajte si slnko
Niektoré typy depresie, ako napríklad sezónna afektívna porucha, môžu mať prospech z vystavenia sa slnečnému žiareniu. Výskum naznačuje, že vystavenie slnečnému žiareniu môže ovplyvniť vaše hladiny serotonínu. Nedostatok slnečného svetla môže tiež zvýšiť produkciu melatonínu vo vašom tele, čo môže spôsobiť depresívne príznaky.
- Ak nemôžete získať prirodzené slnečné svetlo, zvážte kúpu boxu na svetelnú terapiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorý box bude najlepšie vyhovovať vašim potrebám. Vo všeobecnosti sa odporúča používať box svetelnej terapie najmenej 30 minút každé ráno.
- Ak idete von na slniečko, používajte opaľovací krém s SPF najmenej 15. Vyberte si „širokospektrálny“opaľovací krém.
Krok 6. Posilnite svoje podporné systémy
Do procesu prerušenia účasti zapojte blízkeho príbuzného alebo priateľa. Ona alebo on môže byť schopný poskytnúť emocionálnu podporu alebo rozpoznať príznaky relapsu. Povedzte tejto osobe o vedľajších účinkoch alebo príznakoch, na ktoré si dajte pozor.
Počas celého procesu prerušenia liečby buďte v kontakte so svojim lekárom. Dajte mu vedieť o svojom stave, pocitoch alebo príznakoch
Krok 7. Skúste meditáciu
Prehľad štúdií Johns Hopkins naznačuje, že 30 minút meditácie denne môže zmierniť príznaky depresie a úzkosti.
- Meditácia všímavosti získala významné vedecké štúdie a je dobre podporovaná pri znižovaní depresie a úzkosti. „Zníženie stresu založené na všímavosti“(MBSR) je bežný typ školenia, ktoré môže pomôcť.
-
Meditácia zvyčajne obsahuje nasledujúce prvky:
- Zameranie: Zameranie na konkrétny predmet, obrázok, mantru alebo dýchanie
- Uvoľnené dýchanie: Pomalé, hlboké a rovnomerné dýchanie zvyšuje kyslík a znižuje stresové hormóny
- Tiché prostredie: Odstránenie rušenia
- Niekoľko meditácií so sprievodcom si môžete stiahnuť online. MIT má meditáciu MP3 s relaxáciou a všímavosťou. Stredisko UCLA Mindful Awareness Research Center má k dispozícii na stiahnutie alebo streamovanie zvukových sprievodcov na meditáciu.
Tipy
- Dajte si záležať na tom, aby ste sa dobre stravovali, pravidelne cvičili a dostatočne spali, pričom obmedzíte používanie Prozacu. Tieto možnosti zdravého životného štýlu vám pomôžu cítiť sa najlepšie pri znižovaní počtu liekov.
- Ak sa objavia abstinenčné príznaky, kontaktujte svojho lekára.
Varovania
- Ak sa príznaky depresie zhoršia pri znižovaní dávky Prozacu, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
- Nemeňte svoj postupný rozvrh bez toho, aby ste ho najskôr prediskutovali so svojím lekárom.
- Nikdy neprestaňte užívať Prozac bez predchádzajúcej konzultácie so svojim lekárom.
