Citalopram (Celexa) môže byť veľkou pomocou, keď bojujete s depresiou alebo úzkosťou, ale možno ho nebudete chcieť brať navždy. Keď ste pripravení prestať užívať citalopram, je dôležité, aby ste to robili pomaly, aby ste nepociťovali žiadne abstinenčné príznaky. Najlepším spôsobom, ako prestať s liekmi, je pomaly sa ich znižovať s pomocou lekára. Počas tejto doby sledujte príznaky abstinenčného alebo návratného symptómu. Okrem toho sa o seba dobre starajte, aby ste zmiernili všetky príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú.
Kroky
Metóda 1 z 3: Odpúšťanie citalopramu
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára, či ste pripravení prestať užívať citalopram
Váš lekár sa vo väčšine prípadov bude chcieť uistiť, že už neriešite stav, ktorý citalopram lieči. Najlepšie je počkať, kým sa nebudete cítiť lepšie, najmenej 6 mesiacov a situácia, ktorá spôsobila vašu depresiu, bude vyriešená alebo stabilizovaná. Okrem toho sa nepokúšajte vysadiť lieky, ak sa stretávate s veľkým životným stresom, ako je rozvod.
- Povedzme napríklad, že citalopram lieči depresiu. Najlepšie je pokračovať v užívaní liekov, pokiaľ nebudete mať žiadne príznaky depresie najmenej 6 mesiacov. Zníži sa tým riziko relapsu.
- K hlavným životným stresom, ktoré môžu sťažiť ukončenie užívania liekov, patrí rozchod, rozvod, strata zamestnania, sťahovanie, choroba alebo smútok.
Krok 2. Dávkovanie v priebehu času znižujte pomaly, než aby ste ho náhle zastavili
Odvykanie od liekov umožní vášmu telu čas prispôsobiť sa tomu, že ho vo vašom systéme nemáte. To obmedzuje riziko, že sa u vás vyskytnú abstinenčné príznaky, pretože vaše telo nezažije pre váš systém šok.
- Neprestávajte užívať lieky bez súhlasu lekára.
- Každý reaguje na vysadenie lieku inak. Úzko spolupracujte so svojim lekárom, aby ste sledovali vašu odpoveď a vypracovali si rozvrh, ktorý vám bude vyhovovať.
- Buďte trpezliví, kým znižujete dávku svojich liekov. Príliš rýchle vysadenie citalopramu alebo iného antidepresíva vám môže spôsobiť nevoľnosť, spomaliť priebeh liečby alebo vás môže ohroziť rozvoj samovražedných myšlienok.
Krok 3. V spolupráci so svojim lekárom vytvorte postupný plán
Počítajte s tým, že svoje lieky budete znižovať asi o 6-8 týždňov alebo niekoľko mesiacov, v závislosti od toho, ako dlho užívate citalopram a ako vysoké bolo vaše dávkovanie. Váš lekár bude znižovať množstvo citalopramu, ktoré užívate, v malých prírastkoch. Obvykle budete znižovať dávku každé 2 týždne, kým neužívate tak málo liekov, že si váš lekár myslí, že ste pripravení prestať.
- V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť striedanie aktuálnej dávky s nižšou dávkou. Ak napríklad užívate 40 mg citalopramu denne, môže vám odporučiť striedanie dávok 40 mg a 20 mg každý deň počas 2 týždňov (čo by zodpovedalo užívaniu 30 mg denne).
- Váš lekár vám môže dať polovicu piluliek, ktoré už užívate, alebo vám môže predpísať citalopram v tekutej forme, aby sa užívanie uľahčilo.
- Ak užívate citalopram len krátku dobu, napríklad menej ako 2 mesiace, môže vám stačiť 1–2 týždne postupného znižovania dávky.
Krok 4. Pred vykonaním zmien v postupnom znižovaní sa poraďte so svojim lekárom
Je veľmi dôležité riadiť sa pokynmi lekára, aj keď sa cítite dobre. Abstinenčné príznaky sa bohužiaľ môžu vyvíjať niekoľko dní, takže je ťažké predpovedať, ako bude vaše telo reagovať na príliš rýchle zníženie dávky.
- Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho postupného znižovania harmonogramu, obráťte sa na svojho lekára.
- Pamätajte si, že váš rozvrh je navrhnutý tak, aby vyhovoval vašim potrebám, takže neprepínajte na plán niekoho iného len preto, že mu to prospelo.
Metóda 2 z 3: Sledovanie stiahnutia
Krok 1. Pozrite sa na príznaky stiahnutia
Len asi 20% ľudí, ktorí užívajú citalopram, bude mať abstinenčné príznaky, takže možno žiadne nemáte. Je však pravdepodobnejšie, že sa stretnete s vysadením, ak už nejaký čas užívate lieky. Ak sa u vás vyskytnú abstinenčné príznaky, pravdepodobne začnú niekoľko dní po tom, ako prestanete užívať citalopram alebo znížite dávku. Medzi typické abstinenčné príznaky citalopramu patria nasledujúce:
- Miešanie
- Úzkosť
- Závraty
- Bolesti hlavy
- Zmätok
- Búšenie srdca
- Potenie
- Nevoľnosť
- Vracanie
- Nespavosť
- Nočné mory
- Brnenie alebo necitlivosť v rukách alebo nohách
- Trasenie
Krok 2. Zaznamenajte si, ako sa denne cítite, keď sa zužujete a sledujete vzory
Zapíšte si svoju náladu a všetky problémy, ktoré máte a ktoré môžu byť príznakmi stiahnutia sa. Takýmto spôsobom budete vedieť, či dochádza k stiahnutiu alebo máte len občas zlý deň.
Môžete napríklad napísať: „Dnes som sa cítil skutočne v strese a väčšinu rána ma bolela hlava.“V tomto prípade nemusí vaša bolesť hlavy súvisieť s citalopramom. O vysadení lieku sa však môžete porozprávať so svojim lekárom, ak vás niekoľko dní po sebe pociťovala bolesť hlavy
Krok 3. Rozpoznajte, či sa príznaky vášho pôvodného stavu vracajú
Pri znižovaní citalopramu je možné, že budete relapsovať s depresiou, úzkosťou alebo s akýmkoľvek stavom, ktorý váš lekár lieči. To znamená, že sa vaše príznaky môžu začať vracať, čo môžete ľahko zameniť za stiahnutie. Váš lekár vám môže pomôcť určiť, či je to tak.
Majte na pamäti, že odvykanie často zahŕňa fyzické príznaky, ktoré zvyčajne nie sú súčasťou depresie alebo úzkosti. Môžete napríklad pociťovať bolesti tela, brnenie rúk a nôh alebo chvenie. Ak máte fyzické príznaky, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne abstinenčný syndróm
Metóda 3 z 3: Zmiernenie vašich symptómov
Krok 1. Zlepšite si náladu tým, že budete aktívny 30 minút každý deň
Mierne cvičenie spôsobuje, že sa z vášho tela uvoľňujú prírodné chemikálie, vďaka ktorým sa cítite dobre, takže je to skvelý spôsob, ako zlepšiť svoje pocity. Vyberte si zábavnú aktivitu, ktorú môžete ľahko začleniť do svojho dňa, aby nebolo ťažké držať sa svojich cvičebných cieľov. Môžete skúsiť jednu z nasledujúcich možností:
- Prejdite sa počas obednej hodiny alebo po večeri.
- Trávte viac času vonku.
- Pripojte sa k rekreačnému športovému tímu.
- Zúčastnite sa hodiny tanca.
- Skúste službu streamovania fitness alebo DVD.
- Pripojte sa k skupinovej hodine fitnes v telocvični.
- Kúpajte sa v bazéne.
Krok 2. Jedzte dobre
Dostatok jedla a výber rôznych kvalitných a výživných jedál vám môže pomôcť cítiť sa lepšie fyzicky aj emocionálne. Dávajte pozor na svoje telo a jedzte, keď ste hladní. Aj keď rôzni ľudia majú rôzne diétne potreby, pravdepodobne budete mať prospech z:
- Stravou bohatou na celozrnné produkty, vlákninu, chudé bielkoviny (ako sú hydinové prsia alebo ryby), ovocie a zeleninu a zdravé zdroje tukov (ako sú semená, orechy a rastlinné oleje).
- Vylúčenie sladkých, mastných a spracovaných potravín.
Krok 3. Získajte 20 minút slnečného svetla každý deň
Čas strávený na slnku pomáha vášmu telu efektívnejšie metabolizovať vitamín D, čo môže zlepšiť vašu náladu. Skúste chodiť na slnku 20 minút denne, najmenej 5 dní v týždni.
- Ak plánujete stráviť viac ako 20 minút na slnku, chráňte si pokožku opaľovacím krémom a vhodným oblečením (napríklad klobúk, košeľa s dlhým rukávom a slnečné okuliare).
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či nemáte nedostatok vitamínu D. Ak je to tak, môžu odporučiť užívať doplnok.
- Ak žijete v oblasti, kde nie je dostatok prirodzeného slnečného svetla, opýtajte sa svojho lekára alebo psychiatra na vyskúšanie svetelnej terapie.
Krok 4. Ovládajte svoj stres tým, že sa staráte o svoje telo a myseľ
Vyrovnanie sa so stresom môže sťažiť stiahnutie sa z lieku. Navyše stres môže spôsobiť relaps. Našťastie existujú jednoduché spôsoby, ako môžete vo svojom živote znížiť stres a starať sa o seba dobre. Do svojho dňa môžete napríklad začleniť nasledujúce položky:
- Spite dobre každú noc dodržiavaním rutiny pred spaním.
- Oddýchnite si každý deň tým, že si nájdete čas pre seba, budete sa venovať koníčku alebo sa budete kreatívne vyjadrovať.
- Trávte čas s ľuďmi, na ktorých vám záleží.
- Jedzte zdravé jedlá z čerstvých produktov a chudých bielkovín.
- Tráviť čas v prírode.
Krok 5. Vybudujte sieť podpory z priateľov a rodiny
Oslovte svoju najbližšiu rodinu a priateľov, aby ste mali bezpečnú sieť, kým prestanete užívať lieky. Okrem toho vám môžu pomôcť vyrovnať sa, ak začnete vracať do depresie alebo úzkosti.
Dajte ľuďom vedieť, že by ste mohli potrebovať pomoc. Povedzte: „Prestanem užívať citalopram, takže možno budem na niekoľko dní potrebovať väčšiu pomoc v domácnosti.“Alebo „Práve teraz zápasím so svojimi emóciami, pretože som prestal užívať citalopram. Je v poriadku, ak ti zavolám, keď potrebujem podporu? “
Krok 6. V prípade potreby sa obráťte na poradcu o ďalšiu podporu
Práca s poradcom vám môže pomôcť bezpečne vysadiť lieky. Okrem toho vám pomôžu spracovať vaše emócie a naučia sa lepšie spôsoby, ako sa vyrovnať s akýmikoľvek príznakmi, s ktorými sa stretávate.
- Ak už chodíte na terapiu, pri prechode z citalopramu pokračujte v schôdzkach.
- Ak nechodíte na terapiu, požiadajte svojho lekára o odporúčanie alebo vyhľadajte terapeuta online.
Krok 7. Opýtajte sa svojho lekára, či je užívanie fluoxetínu (Prozac) pre vás dobrou krátkodobou možnosťou
Na rozdiel od citalopramu, fluoxetín zostáva vo vašom systéme niekoľko týždňov, pretože pomaly opúšťa vaše telo. To znamená, že je jednoduchšie zúžiť to, keď ste pripravení prestať. Váš lekár niekedy rozhodne, že dlhodobo pôsobiace antidepresívum, ako je fluoxetín, je najlepšou možnosťou na zastavenie krátkodobo pôsobiaceho antidepresíva, ako je citalopram, pretože znižuje riziko vysadenia.
Prechod na dlhodobo pôsobiace antidepresívum nie je vhodný pre každého, preto sa riaďte radami lekára. Pravdepodobne ho predpíšu, ak užívate citalopram niekoľko rokov
Krok 8. V prípade potreby sa poraďte so svojim lekárom o liečbe vašich abstinenčných príznakov
Ak vaše abstinenčné príznaky začnú zasahovať do vášho života, váš lekár vám môže byť schopný predpísať liek, ktorý bude vaše príznaky priamo riešiť. Môžu vám napríklad poskytnúť lieky proti nevoľnosti alebo pomoc pri spánku.
Majte na pamäti, že väčšina ľudí tieto lieky nepotrebuje, takže sa váš lekár môže rozhodnúť, že nie sú pre vás to pravé
Tipy
- Ak sa u vás vyskytnú abstinenčné príznaky, pravdepodobne zmiznú do 2 týždňov. V zriedkavých prípadoch ich však môžete zažiť až 3 mesiace.
- Aj keď sú vaše abstinenčné príznaky nepríjemné, nie sú znakom závislosti. Vyskytuje sa vysadenie antidepresív, pretože vaše telo potrebuje čas, aby sa adaptovalo na to, že lieky nedostane, nie preto, že by ste chceli citalopram.
Varovania
- Vždy počúvajte svojho lekára. Neprestávajte užívať lieky, pokiaľ nie ste pod lekárskym dohľadom.
- Vyhnite sa užívaniu alkoholu alebo iných rekreačných drog, pokiaľ sa vzdávate citalopramu. Tieto látky môžu zhoršiť vaše abstinenčné príznaky.
- FDA varuje, že dávka 40 mg alebo viac citalopramu denne môže spôsobiť abnormálne srdcové rytmy. Neprestávajte však užívať lieky sami. Okrem toho majte na pamäti, že FDA stále odporúča dávky až 20 mg denne na liečbu depresie alebo úzkosti.
