Aneroidný manometer je zariadenie, ktoré používajú lekári na meranie krvného tlaku, čo je sila pôsobiaca na steny tepien, keď srdce pumpuje krv okolo tela. Aneroidný manometer je jedným z troch hlavných typov sfygmomanometra; aneroidné aj ortuťové manometre sa musia čítať manuálne a používajú sa takmer rovnako, zatiaľ čo tretí, digitálny tlakomer, je automatický. Digitálne manometre sa používajú jednoduchšie, ale ortuťové a aneroidné manometre sú presnejšie, aj keď aneroidné manometre je potrebné kalibrovať častejšie. Krvný tlak sa zaznamenáva v milimetroch ortuti (alebo mmHg) a líši sa v závislosti od veku pacienta, aktivity, držania tela, liekov alebo akýchkoľvek už existujúcich chorôb.
Kroky
Časť 1 z 3: Príprava pacienta a vybavenia
Krok 1. Skontrolujte, či je aneroidný manometer správne kalibrovaný
Keď sa pozriete na číselník, uistite sa, že je na nulovej základnej línii, než začnete. Ak nie je, musíte ho kalibrovať ortuťovým manometrom. Pripojte ho pomocou konektora Y a akonáhle otočíte číselníkom, skontrolujte tlak na niekoľkých hodnotách na oboch meračoch, aby ste sa presvedčili, že aneroidný manometer sa zhoduje s ortuťovým manometrom.
Krok 2. Vyberte si manžetu vhodnej veľkosti
Väčší pacienti budú potrebovať väčšie manžety; v opačnom prípade bude ich krvný tlak vyšší, než v skutočnosti je. Podobne menší pacienti budú potrebovať menšie manžety; v opačnom prípade bude ich krvný tlak nižší, ako v skutočnosti je.
Ak si chcete vybrať správnu veľkosť manžety, zmerajte močový mechúr oproti paži pacienta. Močový mechúr je časť manžety, do ktorej vstupuje vzduch. Močový mechúr by mal prejsť najmenej 80 percent cesty okolo paže pacienta
Krok 3. Povedzte pacientovi, čo robíte
Tento krok by ste mali vykonať, aj keď si myslíte, že vás pacient nemôže počuť kvôli bezvedomiu. Povedzte pacientovi, že mu použijete manžetu na meranie krvného tlaku a že pocíti určitý tlak z manžety.
- Pripomeňte pacientovi, že by vám nemal hovoriť, kým mu meriate krvný tlak.
- Pokúste sa upokojiť úzkostlivého pacienta tým, že sa ho opýtate na jeho deň alebo na niečo, čo ho baví. Môžete ho tiež požiadať, aby sa zhlboka nadýchol, aby ho uvoľnil. Ak vezmete čítanie, keď je stále nervózny, môže vám dať falošne vysoké čítanie. Napriek tomu budú niektorí pacienti v ordinácii lekára vždy nervózni.
- Ak je pacient veľmi znepokojený, skúste mu dať päť minút na relaxáciu a upokojenie.
Krok 4. Položte pacientovi otázky
Opýtajte sa, či pacient 15 minút pred testom požil alkoholický nápoj alebo fajčil cigaretu. Tieto dve akcie môžu ovplyvniť čítanie. Tiež sa opýtajte pacientky, či užíva nejaké lieky, ktoré môžu ovplyvniť hodnoty krvného tlaku.
Krok 5. Uveďte pacienta do polohy
Pacient môže stáť, sedieť alebo ležať. Ak pacient sedí, paže by mala byť pokrčená v lakti a chodidlá by mali mať ploché na podlahe. Zaistite, aby rameno ležalo na rovnakej úrovni pri srdci. Ak si pacient podopiera vlastnú ruku, môže to viesť k falošnému čítaniu.
- Ruka pacienta by mala byť bez obmedzujúceho oblečenia a rukávy akéhokoľvek oblečenia by mali byť pohodlne vyhrnuté. Uistite sa však, že vyhrnuté oblečenie neprerušuje prívod krvi.
- Ruka by mala byť mierne pokrčená v lakti a počas čítania by mala byť podopretá na rovnom, stabilnom povrchu.
- Zaistite, aby bol pacient v tejto polohe pohodlný. Ak nie je, môže to poskytnúť falošne vysoké hodnoty.
Krok 6. Vycentrujte manžetu nad brachiálnou artériou
Nájdite stred močového mechúra preložením na polovicu. Uistite sa, že v ňom už nie je vzduch. Prstami prehmatajte brachiálnu artériu (veľkú tepnu na vnútornej strane lakťa). Stred močového mechúra umiestnite priamo nad brachiálnu artériu.
Krok 7. Omotajte manžetu okolo paže pacienta
Omotajte manžetu manometra tesne okolo odhaleného ramena pacienta. Spodný okraj manžety by mal byť približne jeden palec nad ohybom lakťa.
Manžeta by mala byť dosť tesná, aby ste získali presné údaje. Malo by byť dostatočne tesné, aby bolo pre vás ťažké dostať sa dvoma prstami pod okraj manžety
Časť 2 z 3: Čítanie
Krok 1. Cítite pulz
Položte prsty na brachiálnu tepnu. Držte ich tam, kým nepocítite pulz, ktorý sa nazýva radiálny.
Krok 2. Vtlačte vzduch do manžety
Tento krok by mal byť vykonaný rýchlo. Mali by ste nechať manžetu dosiahnuť bod, v ktorom už nemôžete cítiť radiálny pulz. Všimnite si tlaku v mmHg. Tento tlak je všeobecným vodidlom pre systolický tlak.
Krok 3. Vytiahnite vzduch z manžety
Uvoľnite vzduch z manžety. Pridajte 30 mmHg k predchádzajúcemu čítaniu. To znamená, že ak ste stratili pulz pri 120 mmHg, pridajte 30, aby ste dosiahli 150 mmHg.
Ak to nechcete vziať dvakrát, štandardným odporúčaním je nafúknuť na 180 mmHg
Krok 4. Umiestnite zvonček stetoskopu na brachiálnu artériu
Zvonček fonendoskopu by ste mali držať na koži pacienta tesne pod okrajom manžety. Malo by sa vycentrovať na brachiálnu tepnu, aby ste počuli tok krvi.
Nikdy nepoužívajte palec na držanie hlavy stetoskopu na mieste. Palec má vlastný pulz, ktorý môže narušiť vašu schopnosť počuť pulz pacienta. Namiesto toho držte stetoskop na mieste ukazovákom a prostredníkom
Krok 5. Znovu nafúknite manžetu
Pridajte rýchlo vzduch do manžety, až kým nedosiahne číslo, ktoré ste našli pridaním 30 mmHg. Keď dosiahnete toto číslo, prestaňte pridávať vzduch.
Krok 6. Pomaly vypustite vzduch
Nechajte vzduch z manžety vyfukovať rýchlosťou 2 až 3 mmHg za sekundu. Kým sa deflácia, uistite sa, že počúvate v fonendoskope.
Krok 7. Všimnite si, kedy začne zvuk
Mali by ste počuť klopanie alebo bitie, nazývané zvuky „Korotkoff“. Keď sa tento zvuk začne, poznamenajte si údaje na číselníku. To je systolický tlak.
Systolické číslo predstavuje tlak, ktorý krv vyvíja na steny tepny po srdcovom rytme alebo kontrakcii
Krok 8. Všimnite si, keď sa zvuk zastaví
Potom, čo začne bitie, v určitom okamihu budete počuť rútiaci sa alebo „hurá“zvuk. Akonáhle už tento zvuk nepočujete, je čítanie diastolický tlak. Všimnite si aj to číslo. Uvoľnite zvyšok vzduchu.
Diastolické číslo predstavuje tlak, ktorý krv vyvíja na steny tepny, keď sa srdce medzi kontrakciami uvoľňuje
Krok 9. Zaznamenajte merania
Zapíšte si vysoké a nízke čísla a tiež veľkosť manžety, ktorú ste použili. Napíšte tiež, aké rameno bolo použité a v akej polohe bol pacient.
Krok 10. Ak je tlak vysoký, znova ho vezmite
Ak je krvný tlak vysoký, mali by ste ho vziať ešte dvakrát; počkajte niekoľko minút medzi čítaniami. Priemer posledných dvoch čítaní vezmite ako záverečné čítanie. Ak je konečná hodnota vysoká, budete chcieť, aby si pacientka sledovala krvný tlak a určila, či môže mať hypertenziu. Majte na pamäti, že dva až tri testy nestačia na stanovenie hypertenzie.
Pacientka by mala zaznamenávať svoj krvný tlak počas dvoch až troch týždňov a zaznamenať výsledky a priniesť tieto informácie svojmu lekárovi na správnu diagnózu
Časť 3 z 3: Čítanie a porozumenie výsledkom
Krok 1. Pochopte ciferník
Ciferník beží od 0 mmHg do približne 300 mmHg. Nemali by ste potrebovať čísla ďaleko nad 200, pretože dokonca aj systolické tlaky nad 180 predstavujú núdzovú situáciu.
Krok 2. Vedieť, ako napísať krvný tlak
Krvný tlak sa zapisuje najskôr so systolickým tlakom. Po ňom spravidla nasleduje lomítko a diastolický tlak. Napríklad normálny krvný tlak by bol 115/75.
Krok 3. Zistite, čo predstavuje vysoký krvný tlak
Stupeň 1 vysoký krvný tlak (tiež nazývaný hypertenzia) je 140 až 159 pri systolickom tlaku a 90 až 99 pri diastolickom tlaku. Stupeň 2 vysoký krvný tlak je 160 alebo vyšší v systolickom tlaku a 100 alebo vyšší v diastolickom tlaku. Ak si meriate vlastný krvný tlak, choďte na pohotovosť, ak je váš systolický tlak vyšší ako 180 alebo diastolický tlak vyšší ako 110.
- Prehypertenzia prebieha od 120 do 139 pri systolickom tlaku a 80 až 89 pri diastolickom tlaku. Normálny rozsah krvného tlaku je niečo pod tým, aj keď váš krvný tlak môže byť príliš nízky.
- Lekári nemajú presný rozsah pre nízky krvný tlak. Nízky krvný tlak je vo všeobecnosti problémom iba vtedy, ak máte príznaky. Medzi príznaky patrí závrat, neschopnosť sústrediť sa, smäd, únava, nevoľnosť, zrýchlené dýchanie a rozmazané videnie.
