Pyogénny granulóm, známy tiež ako lobulárny kapilárny hemangióm, je bežným kožným ochorením u jedincov akéhokoľvek veku, hoci je najčastejší u detí a mladých dospelých. Rastie rýchlo a je charakterizovaný malými červenými hrudkami, ktoré môžu vytekať a vyzerajú ako surové hamburgerové mäso. Najčastejšími miestami pyogénnych granulómov sú hlava, krk, horný kmeň, ruky a nohy. Väčšina výrastkov je benígna a často sa nachádza v mieste nedávneho poranenia. Pyogénny granulóm môžete liečiť tak, že ho chirurgicky odstránite alebo na léziu aplikujete lieky, pretože sa len zriedka uzdraví sám.
Kroky
Metóda 1 z 3: Aplikácia lokálnych liekov na pyogénny granulóm
Krok 1. Získajte lekársky predpis
V niektorých prípadoch môže váš lekár navrhnúť ponechanie menšieho pyogénneho granulómu, aby sa sám uzdravil. Môžete tiež dostať predpis na aktuálne lieky na aplikáciu na granulóm. Dva topické lieky, na ktoré môžete dostať recept, sú:
- Timolol, gél často používaný na deti a na granulómy
- Imiquimod, ktorý stimuluje imunitný systém k uvoľňovaniu cytokínov
- Dusičnan strieborný, ktorý môže použiť váš lekár
Krok 2. Umyte postihnutú oblasť
Vyčistite oblasť, ktorú plánujete liečiť, aby ste z miesta alebo z okolitej pokožky odstránili všetky baktérie. Jemne umyte jemným neparfumovaným mydlom a teplou vodou. Je bežné, že pyogénny granulóm ľahko krváca a nemali by ste sa toho báť; ak však ošetrujete niekoho iného, uistite sa, že používate rukavice, ktoré vás ochránia pred vystavením ich krvi.
- Zvážte použitie antiseptického roztoku na čistenie oblasti, ak chcete, aj keď mydlo a voda dezinfikujú rovnako dobre.
- Vysušte pokožku okolo granulómu poklepaním. To môže zabrániť nadmernému krvácaniu.
Krok 3. Topickú liečbu naneste na granulóm
Ak vám lekár predpísal imikvimod alebo timolol, liečbu jemne naneste na postihnuté miesto. Opakujte toľkokrát za deň, ako vám lekár predpíše.
- Pri utieraní liekov na granulóm používajte čo najmenší tlak. To môže minimalizovať akékoľvek krvácanie, ktoré môže nastať.
- Postupujte podľa pokynov lekára, ktorý vám určí správne dávkovanie. Informujte svojho lekára, ak zaznamenáte akékoľvek reakcie na lieky.
Krok 4. Granulóm prikryte nelepivou gázou
Pretože koža postihnutá granulómom má tendenciu ľahko krvácať, je dôležité udržiavať ju čistú, suchú a chránenú. Môžete to urobiť tak, že ho prikryjete nelepivým sterilným obväzom, kým sa nezastaví krvácanie, čo môže byť jeden až dva dni alebo dlhšie.
- Držte obväz na mieste lekárskou páskou. Naneste ho na obväz na oblasť pokožky, ktorá nie je ovplyvnená granulómom.
- Opýtajte sa svojho lekára, ako dlho by ste mali granulóm kryť.
- Zmeňte obväz najmenej každý druhý deň alebo keď je znečistený. Je dôležité to urobiť, pretože špinavý obväz by mohol viesť k sekundárnej infekcii.
Krok 5. Vyhnite sa vyberaniu na granulómoch
Vybrať si granulóm alebo kôrku, ktoré sa nad ním môžu vytvoriť, môže byť lákavé. Mali by ste sa tomu vyhnúť, pretože by to mohlo šíriť baktérie alebo poraniť hojivú pokožku. Nechajte granulóm dokončiť priebeh topickej liečby a v prípade akýchkoľvek potenciálnych problémov sa poraďte so svojim lekárom.
Krok 6. Získajte ošetrenie dusičnanom strieborným
Váš lekár sa môže rozhodnúť použiť na váš granulóm dusičnan strieborný. Tým sa váš granulóm chemicky kauterizuje alebo spáli. Tento antiseptický roztok môže pomôcť pri krvácaní a môže účinne znížiť váš pyogénny granulóm.
Sledujte vážne reakcie na ošetrenia dusičnanom strieborným, ako sú čierne chrasty a ulcerácie kože. Navštívte svojho lekára čo najskôr, aby ste predišli infekcii alebo ďalšiemu zraneniu
Metóda 2 z 3: Hľadanie chirurgickej liečby
Krok 1. Odstráňte a zabráňte granulómom pomocou kyretáže
Chirurgické odstránenie je najbežnejšou liečbou granulómov, pretože pri chirurgickom zákroku je nižšia miera recidívy. Mnoho lekárov odstraňuje granulómy kyretážou a kauterizáciou. To zahŕňa zoškrabanie granulómu nástrojom nazývaným kyretou a následnou kauterizáciou okolitých ciev, aby sa minimalizovali šance na opätovný rast. Môže tiež pomôcť zastaviť krvácanie. Po ukončení procedúry by ste mali:
- Udržujte ranu v suchu 48 hodín
- Zmeňte obliekanie denne
- Vykonajte tlak zaistením obväzu a pásky na miesto, ktoré môže zabrániť krvácaniu
- Sledujte príznaky infekcie vrátane silného začervenania, opuchu, silnej bolesti, horúčky a výtoku z rany
Krok 2. Zvážte kryoterapiu
Váš lekár môže tiež navrhnúť kryoterapiu, najmä pre menšie lézie. Toto ošetrenie zahŕňa zmrazenie granulómov kvapalným dusíkom. Nízka teplota ošetrenia môže obmedziť rast a zápal buniek vazokonstrikciou, čo je zúženie ciev.
Po ošetrení pozorujte svoju ranu a riaďte sa pokynmi lekára. Granulómová rana spôsobená kryoterapiou sa spravidla uzdraví do siedmich až 14 dní. Bolesť spravidla trvá tri dni
Krok 3. Vykonajte chirurgickú excíziu
Ak máte veľký alebo opakujúci sa granulóm, lekár vám môže odporučiť jeho odstránenie. Táto liečba má najvyššiu mieru vyliečenia. Tento postup zahŕňa odstránenie granulómu a súvisiacich ciev, aby sa znížilo riziko jeho opätovného rastu. Váš lekár môže tiež poslať malú vzorku do laboratória, aby vyšetril prípadné malignity.
Nechajte lekára označiť miesto excízie chirurgickým fixom. To neznečistí vašu pokožku. Potom miesto anestetizujú, aby sa minimalizovalo prípadné nepohodlie. Potom lekár odstráni granulóm skalpelom a/alebo ostrými nožnicami. Ak lekár na zastavenie krvácania používa cauter, môžete cítiť zápach pálenia, ale nepoškodí vás to. V prípade potreby môžete v mieste rezu excízie dostať stehy
Krok 4. Zvážte laserovú operáciu
Niektorí lekári môžu navrhnúť laserovú operáciu na odstránenie lézie a spálenie jej základne alebo zmenšenie menších granulómov. Zvážte tento postup skôr, ako ho získate, pretože nie je nevyhnutne lepší na odstránenie alebo prevenciu pyogénnych granulómov ako chirurgických excízií.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách laserovej chirurgie pred chirurgickou excíziou granulómu. Položte akékoľvek otázky týkajúce sa postupu vrátane uzdravenia, starostlivosti a opakovania
Metóda 3 z 3: Starostlivosť o chirurgické miesto
Krok 1. Obväzujte chirurgické miesto
Chirurg alebo lekár vám môže prikryť oblasť, z ktorej vám odstránili granulóm. To pomáha chrániť ranu pred infekciou a môže absorbovať akýkoľvek únik krvi alebo tekutiny.
- Ak pocítite krvácanie, položte nový kryt ľahkým tlakom. Ak silne krvácate, kontaktujte lekára.
- Potom, čo váš lekár odstráni granulóm, noste obväz najmenej jeden deň. Ranu udržujte v suchu, ako len môžete, čo jej pomáha liečiť sa a bráni baktériám dostať sa von z miesta. Vyhnite sa sprchovaniu najmenej jeden deň po zákroku, pokiaľ vám lekár nepovie, že je to bezpečné.
Krok 2. Pravidelne meňte obväzy
Zmeňte obväz deň po zákroku alebo skôr, ak je to potrebné. Bandáž udržuje miesto čisté a suché. Môže tiež minimalizovať riziko infekcie alebo vážnych jaziev.
- Používajte obväzy, ktoré nechávajú pokožku dýchať. Prúd vzduchu môže podporovať hojenie. Priedušné obväzy dostanete vo väčšine drogérií a v mnohých obchodoch s potravinami. Váš lekár vám môže tiež poskytnúť obväzy na ranu.
- Zmeňte obväz, kým neuvidíte žiadne otvorené rany alebo podľa pokynov lekára. Možno budete musieť nechať oblasť obviazanú iba jeden deň.
Krok 3. Umyte si ruky
Umývanie rúk je dôležité vždy, keď sa dotknete stránky alebo zmeníte obväzy. To znižuje riziko infekcie alebo zjazvenia.
Umyte teplou vodou a mydlom podľa vlastného výberu. Ruky napeňte aspoň na dvadsať sekúnd
Krok 4. Vyčistite ranu
Je dôležité, aby bolo miesto chirurgického zákroku čisté a aby sa zabránilo infekcii. Miesto umyte denne jemným čistiacim prostriedkom alebo mydlom, ktoré vás môže zbaviť všetkých baktérií na koži.
- Na čistenie stránok použite rovnaké mydlo a vodu, ako by ste mali na rukách. Vyhnite sa vonným čistiacim prostriedkom, aby ste predišli podráždeniu. Miesto dôkladne opláchnite teplou vodou.
- Nakvapkajte trochu peroxidu vodíka, ak vás to lekár poučí alebo ak vidíte akékoľvek začervenanie, ktoré môže byť infekciou.
- Pred prikrytím pokrývky ranu osušte.
Krok 5. Používajte lieky proti bolesti
Akýkoľvek typ chirurgického odstránenia môže v mieste odstránenia spôsobiť miernu bolesť alebo citlivosť. Na zmiernenie nepohodlia a zníženie opuchu použite voľne predajný liek proti bolesti. Ibuprofén, naproxén sodný alebo acetaminofén môžu zmierniť akékoľvek nepohodlie. Ibuprofén môže tiež minimalizovať opuch. Ak máte silnú bolesť, získajte recept na lieky proti bolesti.
