Ľudia postihnutí lupusovými antikoagulačnými protilátkami (známy tiež ako Hughesov syndróm, syndróm fosfolipidových protilátok a antifosfolipidový syndróm) majú zvýšené riziko trombózy (krvných zrazenín), ktorá môže spôsobiť mŕtvicu, infarkt a potraty. Napriek tomu, že tieto protilátky boli prvýkrát objavené u pacientov s lupusom, polovica ľudí, ktorí majú lupusové antikoagulačné protilátky (LA), lupus nemá. Vhodnou diagnostikou a liečbou sa dá škodlivým účinkom LA vyhnúť alebo ich aspoň zvládnuť.
Kroky
Metóda 1 z 3: Identifikácia a diagnostika prítomnosti antikoagulancií
Krok 1. Zvážte všetky príznaky, ktoré môžete mať
Aj keď nemusia existovať žiadne, niektoré príznaky zahŕňajú jeden alebo viac nevysvetlených potratov, mozgovú príhodu, srdcový infarkt a/alebo krvné zrazeniny v nohách alebo pľúcach (zrazeniny sa môžu vyskytnúť aj v mozgu, obličkových žilách alebo tepnách).
Krok 2. Zistite, či máte ďalšie choroby, ktoré by vás mohli zvýšiť náchylnosť na LA
Ak trpíte niečím, ako je lupus, zápalové ochorenie čriev, chronické infekcie alebo nádory, je väčšia pravdepodobnosť, že sa u vás vyvinie LA.
Majte na pamäti, že LA sa môže vyvinúť kedykoľvek. To, že si to nemal pred 10 rokmi, neznamená, že to nemáš ani teraz
Krok 3. Kontaktujte svojho lekára
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, ihneď kontaktujte svojho lekára, pretože to môže naznačovať, že sa vytvorila potenciálne život ohrozujúca krvná zrazenina:
- Opuchy a začervenanie nôh.
- Lapanie po dychu.
- Bolesť, necitlivosť alebo strata farby v ruke alebo nohe.
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie čiastočného tromboplastínového času (PTT)
Ak máte príznaky alebo máte pocit, že ste náchylní na LA, test PTT môže zistiť, či máte v krvi prítomné antikoagulačné protilátky. Pomocou ihly sa krv odoberie z žily (zvyčajne z ramena) a umiestni sa do nádoby na vzorky. Do vzorky krvi sa potom pridá chemická látka, ktorá zmeria, ako dlho trvá, kým sa krv zrazí.
Niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky testov, preto by ste mali svojmu lekárovi povedať o všetkých liekoch na predpis a bez predpisu, ktoré užívate, aby ste sa uistili, že dostanete presné výsledky
Krok 5. Potvrďte výsledky
Ak vo svojom teste PTT dostanete abnormálny výsledok, váš lekár pravdepodobne nariadi ďalšie testovanie na potvrdenie výsledkov. Niektoré príklady zahrnujú test času jedu Russella zmija a test inhibície tromboplastínu.
Tieto testy sa môžu opakovať viac ako raz, aby sa monitoroval vývoj LA, obzvlášť ak vám diagnostikovali aj lupus
Metóda 2 z 3: Lekárska liečba antikoagulanciami Lupus
Krok 1. Diskutujte so svojim lekárom o liečebnom pláne
Každý človek je iný; preto by ste mali so svojim lekárom prediskutovať rôzne metódy liečby LA. On alebo ona vám môže pomôcť určiť, čo je pre vás najlepšie. Ak nie ste symptomatickí alebo ak ste v minulosti nikdy nemali krvnú zrazeninu, možno nebudete potrebovať žiadne lekárske ošetrenie.
Krok 2. Na zníženie účinku protilátok zvážte antikoagulačnú liečbu
Táto terapia zahŕňa užívanie liekov na riedenie krvi, ako je warfarín, heparín alebo nízke dávky aspirínu, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín. Fungujú tak, že inhibujú produkciu vitamínu K (zodpovedného za zrážanie krvi) v pečeni. To zvyšuje čas potrebný na zrážanie krvi. Počas tejto terapie sa bude monitorovať hladina antikoagulancia v krvi, aby sa určilo, koľko a ako dlho musíte v terapii pokračovať. Niektorým ľuďom stačí užívať lieky niekoľko mesiacov, zatiaľ čo iní možno budú musieť zvládať antikoagulanciá celý život.
- Ak je LA po počiatočnej terapii stále prítomná, terapia zvyčajne pokračuje najmenej tri ďalšie mesiace pred ďalším testovaním.
- Ak výsledok druhého postterapeutického testovania ukáže, že pacientova krv už neobsahuje lupusové antikoagulanciá, terapia sa preruší.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití steroidov na zníženie hladín protilátok
Steroidy pôsobia tak, že znižujú aktivitu imunitného systému. Imunitný systém vytvára antikoagulačné protilátky proti lupusu a na potlačenie ich produkcie je možné použiť steroidy. Ak je aktivita imunitného systému potlačená alebo znížená, potom sa zníži aj hladina antikoagulačných protilátok proti lupusu.
Medzi príklady steroidov patrí kortizón, prednizón a metylprednizolón
Krok 4. Zvážte použitie plazmaferézy na liečbu
Plasmaferéza je proces, pri ktorom sa z buniek oddelí tekutá časť krvi, známa tiež ako plazma, ktorá obsahuje antikoagulačné protilátky proti lupusu. Stroj odstráni postihnutú plazmu a nahradí ju dobrou plazmou alebo náhradou plazmy, ktorá neobsahuje protilátky.
Toto je tiež známe ako výmena plazmy
Metóda 3 z 3: Liečba antikoagulancií Lupus doma
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na prerušenie niektorých liekov
Lieky, ako sú fenotiazíny, antikoncepčné pilulky, fenytoín, hydralazín, chinín, inhibítory ACE a amoxicilín, sú lieky, ktoré môžu indukovať LA. Ak si myslíte, že váš LA je spôsobený liekmi, ktoré užívate, prerušenie liečby môže pomôcť. Nemali by ste však vysadiť žiadne lieky, pokiaľ si so svojim lekárom nepotvrdíte, že to bude bezpečné.
Krok 2. Prestaňte fajčiť, aby sa zlepšil prietok krvi
Nikotín v cigaretách sťahuje cievy a bráni prietoku krvi. Fajčenie iba zhorší tvorbu krvných zrazenín, preto je najlepšie sa ho úplne zdržať.
Krok 3. Cvičte pravidelne, aby ste posilnili svoj kardiovaskulárny systém
Cvičenie minimalizuje možnosť tvorby krvných zrazenín zlepšením prietoku krvi do rôznych častí tela. Cvičenia ako rýchla chôdza, jogging, lezenie po schodoch, cyklistika, plávanie a aerobik ponúkajú dobrý spôsob pohybu.
Vyhnite sa športom alebo cvičeniam s vysokým rizikom zranenia, najmä ak užívate lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi
Krok 4. Schudnite, aby ste podporili dobrý prietok krvi
Obezita vedie k nadprodukcii látok v tele, ktoré pochádzajú z tukových a pečeňových buniek. Tieto látky môžu brániť rozpadu zrazeniny a podporovať tvorbu zrazeniny.
Krok 5. Vyhnite sa nadmernému príjmu alkoholu
Nárazové pitie spôsobuje, že sa krvné doštičky zhlukujú do krvných zrazenín, čo môže viesť k infarktu alebo mozgovej mŕtvici. Podľa štúdie vedcov z Harvardu v roku 2005 nadmerné pitie alkoholu zdvojnásobilo riziko smrti u ľudí, ktorí pôvodne prežili infarkt.
Nárazové pitie je Národným inštitútom pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus (NIAAA) definované ako návyky pitia, ktoré znižujú koncentráciu alkoholu v krvi (0,08 gramu na deciliter). U mužov to zvyčajne znamená asi 5 nápojov v priebehu približne 2 hodín, u žien to sú spravidla 4 nápoje v priebehu približne dvoch hodín. Nezabúdajte však, že na BAC má okrem pohlavia vplyv aj mnoho ďalších faktorov
Krok 6. Vyhnite sa potravinám bohatým na vitamín K, aby ste znížili pravdepodobnosť zrážania
Vitamín K je zodpovedný za zrážanie krvi. Vysoký príjem potravín bohatých na vitamín K môže prispieť k zrážaniu krvi u osôb s lupusovými antikoagulanciami. Tiež, ak ste na antikoagulačnej terapii, ako je warfarín alebo heparín, vysoký príjem vitamínu K bude pôsobiť proti účinku antikoagulancií alebo liekov na zriedenie krvi, ktoré majú inhibovať produkciu vitamínu K.
Medzi potraviny bohaté na vitamín K patria: špargľa, brokolica, ružičkový kel, kapusta, čili prášok, uhorka, šalát, oregano, petržlen, sušené slivky, špenát, jarná cibuľka
Krok 7. Pohybujte sa
Ak musíte veľa času sedieť (napríklad kvôli práci alebo dlhému letu), vstaňte a niekoľko minút sa pohybujte aspoň raz za hodinu. Ak nemôžete vstať, pokúste sa v sede aspoň rozhýbať chodidlá a členky. V opačnom prípade bude vytváranie zrazenín ťažšie.
