Štúdie ukazujú, že lupus, autoimunitné ochorenie, je najčastejší u žien vo veku od 15 do 44 rokov. Primárne postihuje orgány, ako je mozog, koža, obličky a kĺby. Jeho príznaky sa často maskujú ako príznaky iných chorôb, takže diagnostikovanie tohto stavu môže byť ťažké. Odborníci poznamenávajú, že pochopenie symptómov a diagnostických postupov pre lupus vám môže pomôcť chytiť a liečiť túto chorobu a vyhnúť sa potenciálnym spúšťačom.
Kroky
Metóda 1 z 3: Rozpoznanie symptómov lupusu
Krok 1. Skontrolujte, či na tvári nie je vyrážka motýľa
V priemere u 30 percent pacientov s lupusom sa objaví charakteristická vyrážka na tvári, o ktorej sa často hovorí, že vyzerá ako uhryznutie motýľa alebo vlka. Vyrážka sa rozprestiera na lícach a nose, často sa rozširuje po celých lícach a príležitostne pokrýva časť pokožky v blízkosti očí.
- Tiež skontrolujte diskoidné vyrážky okolo tváre, pokožky hlavy a krku. Tieto vyrážky sa prejavujú ako červené, vyvýšené škvrny a môžu byť také závažné, že zanechávajú jazvy, aj keď sú preč.
- Venujte zvláštnu pozornosť vyrážkam spôsobeným alebo zhoršeným slnečným žiarením. Citlivosť na ultrafialové svetlo, či už prírodné alebo umelé, môže vyvolať vredy na slnečných častiach tela a môže zhoršiť motýľovú vyrážku na tvári. Táto vyrážka je závažnejšia a vyvíja sa rýchlejšie, ako by sa stalo zvyčajným spálením od slnka.
Krok 2. Všimnite si akýchkoľvek vredov v ústach alebo v nose
Ak vás často bolí vred na streche, na boku, na ďasnách alebo vo vnútri nosa, môže to byť ďalší varovný signál. Najmä to často platí, ak tieto vredy nie sú skutočne „boľavé“. Vo väčšine prípadov sú vredy v ústach a nose spojené s lupusom bezbolestné.
Ak sa tieto vredy zhoršujú na slnečnom svetle, je to ešte silnejší znak lupusu. Toto sa nazýva fotosenzitivita
Krok 3. Pozrite sa na príznaky zápalu
Zápal kĺbov, pľúc a výstelky okolo srdca sa bežne vyskytuje u pacientov s lupusom. Okrem toho sú krvné cievy zvyčajne zapálené. Najpozoruhodnejšie je, že môžete vidieť zápal a opuch okolo chodidiel, nôh, rúk a očí.
- Ak máte zapálené kĺby, môžu sa cítiť teplo a citlivo a môžu vyzerať opuchnuté a červené.
- Zápal srdca a pľúc je možné zistiť doma na základe bolesti na hrudníku. Ak pri kašli alebo hlbokom nádychu pocítite ostrú bolesť na hrudníku, môžete to považovať za možný príznak. To isté platí, ak počas týchto období cítite dýchavičnosť.
- Medzi ďalšie príznaky toho, že by sa vám mohlo zapáliť srdce alebo pľúca, patrí abnormálny srdcový rytmus a vykašliavanie krvi.
- Zápal môže prebiehať aj v tráviacom trakte a je možné ho pozorovať prostredníctvom symptómov, ako je bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.
Krok 4. Dávajte pozor na svoj moč
Napriek tomu, že abnormality moču je ťažké zistiť doma, existuje niekoľko symptómov, ktoré by ste mohli zistiť. Ak oblička nie je schopná filtrovať moč kvôli lupusu, môžu vám opuchnúť nohy. Ešte horšie je, ak vám začali zlyhávať obličky, môžete pociťovať nevoľnosť alebo slabosť.
Krok 5. Všimnite si akékoľvek problémy s vašim mozgom a nervovým systémom
Lupus môže mať vplyv na nervový systém. Niektoré symptómy, ako napríklad úzkosť, bolesti hlavy a problémy so zrakom, sú bežné a je ťažké ich priradiť lupusu; záchvaty a zmeny osobnosti sú však konkrétnymi príznakmi, ktoré sa berú veľmi vážne.
Všimnite si toho, že aj keď sú bolesti hlavy pri lupuse veľmi časté, pripísať ich ochoreniu môže byť veľmi ťažké. Bolesti hlavy sú časté a majú mnoho možných príčin
Krok 6. Opýtajte sa sami seba, či ste unavenejší ako obvykle
Extrémna únava je ďalším bežným príznakom lupusu. Príčinou môže byť množstvo rôznych faktorov, ale často tieto faktory môžu byť spojené s lupusom. Keď je únava sprevádzaná horúčkou, môžete si byť ešte istejší, že ide o lupus.
Krok 7. Sledujte ďalšie podivné veci vo svojom tele
Môžete si všimnúť, že vaše prsty alebo prsty na nohách menia farbu (bielu alebo modrú), keď sú vystavené chladu. Toto sa nazýva Raynaudov fenomén a je bežné u lupusu. Môžete si tiež všimnúť suché oči a dýchavičnosť. Ak sa všetky tieto príznaky vyskytnú spoločne, možno máte do činenia s lupusom.
Metóda 2 z 3: Diagnostika lupusu
Krok 1. Pripravte sa na stretnutie s lekárom
Na diagnostiku lupusu môžete ísť k akémukoľvek všeobecnému lekárovi, ale ten vás môže odkázať na reumatológa, ktorý vám môže objednať viac potvrdzujúcich testov a pomôcť zvládnuť príznaky pomocou špecifických liekov na lupus. Začiatok profesionálnej lekárskej diagnostiky sa však obvykle uskutoční v ordinácii štandardného lekára.
- Pred stretnutím si napíšte informácie o tom, kedy sa vaše príznaky začali a ako často sú. Poznamenajte si tiež všetky lieky a doplnky, ktoré užívate ako možné spúšťače.
- Ak má rodič alebo súrodenec lupus alebo inú autoimunitnú poruchu, mali by ste so sebou priniesť aj tieto informácie. Na diagnostikovanie lupusu je veľmi dôležitá anamnéza pacienta a rodiny.
Krok 2. Pripravte sa na test antinukleárnej protilátky (ANA)
ANA je protilátka, ktorá napáda proteíny v tele a tieto ANA sú prítomné u väčšiny ľudí s aktívnou formou lupusu. Toto sa často používa ako počiatočný skríningový test; nie každý s pozitívnym testom ANA má lupus. Na potvrdenie prítomnosti lupusu sú potrebné ďalšie testy.
Pozitívny test ANA môže napríklad tiež naznačovať sklerodermiu, Sjogrenov syndróm a ďalšie autoimunitné ochorenia
Krok 3. Vykonajte kompletný krvný obraz
Tento krvný test meria množstvo červených krviniek, bielych krviniek, krvných doštičiek a hemoglobínu v krvi. Určité abnormality môžu byť ďalším možným znakom lupusu. Tento test môže napríklad odhaliť anémiu, ktorá je bežným príznakom lupusu.
Upozorňujeme, že tento test nediagnostikuje lupus sám. Mnoho ďalších stavov môže tiež spôsobiť podobné abnormality
Krok 4. Očakávajte krvné testy na zápal
Váš lekár môže urobiť niekoľko testov, ktoré potvrdia zápalový stav, aj keď nedokážu definitívne dokázať, že máte lupus. Jeden taký test meria vašu rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Tento test meria, ako rýchlo trvá, kým sa červené krvinky usadia na dne skúmavky za jednu hodinu. Vysoká rýchlosť môže naznačovať lupus. Vysoká rýchlosť môže byť tiež symptomatická pre iné zápalové stavy, rakoviny a infekcie, takže to nie je ani absolútny test.
Ďalší test, ktorý je nešpecifický pre lupus, ale môže testovať zápal, je test na C-reaktívny proteín (CRP). Tento pečeňový proteín môže naznačovať prítomnosť zápalu, ale existuje mnoho ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť, že sa tento proteín prejaví
Krok 5. Zoznámte sa s ďalšími krvnými testami
Pretože žiadny krvný test nie je výlučne pre lupus, lekári zvyčajne vykonávajú celý rad krvných testov na zúženie diagnózy. Príznaky sa zvyčajne musia zhodovať najmenej so štyrmi z jedenástich hlavných symptómov, ktoré lekári hľadajú. Ďalšie možné testy, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:
- Krvný test merajúci rýchlosť sedimentácie vašich erytrocytov. Tento test meria, ako rýchlo trvá, kým sa červené krvinky usadia na dne skúmavky za jednu hodinu. Vysoká rýchlosť môže naznačovať lupus. Vysoká rýchlosť môže byť tiež symptomatická pre iné zápalové stavy, rakoviny a infekcie, takže to nie je ani absolútny test.
- Test protilátok proti fosfolipidom (APL). Test APL hľadá protilátky, ktoré napádajú fosfolipidy, a zvyčajne sú prítomné u 30 percent pacientov s lupusom.
- Protilátky na Sm test. Táto protilátka napáda proteín Sm v bunkovom jadre a je prítomná asi u 30 až 40 percent pacientov s lupusom. Okrem toho sa len zriedka prejavuje u ľudí bez lupusu, takže pozitívny výsledok takmer vždy zaručuje diagnózu lupusu.
- Test anti-dsDNA. Anti-dsDNA je proteín, ktorý napáda dvojvláknovú DNA. Tento proteín má v krvi zhruba 50 percent pacientov s lupusom. U ľudí bez lupusu je to veľmi zriedkavé, takže pozitívny výsledok takmer vždy vyústi do diagnózy lupusu.
- Testy Anti-Ro (SS-A) a Anti-La (SS-B). Tieto protilátky útočia na proteíny RNA vo vašej krvi. Je to však častejšie u pacientov so Sjögrenovým syndrómom.
Krok 6. Vykonajte test moču
Testy moču monitorujú obličky a poškodené obličky môžu byť znakom lupusu. Možno budete musieť poskytnúť vzorku moču, aby lekár mohol vykonať analýzu moču. Tento test sa zameriava na váš moč na prítomnosť ďalších bielkovín alebo na prítomnosť červených krviniek.
Krok 7. Opýtajte sa na zobrazovacie testy
Váš lekár by mohol nariadiť zobrazovací test, ak si myslí, že máte formu lupusu, ktorá postihuje vaše pľúca alebo srdce. Môžete si objednať tradičný röntgen hrudníka, aby sa pozrel na vaše pľúca. Echokardiogram sa pozrie na vaše srdce.
- Röntgen hrudníka môže odhaliť tiene vo vašich pľúcach, čo môže naznačovať oblasti tekutiny alebo zápalu.
- Echokardiogram používa zvukové vlny na meranie srdcového tepu a na detekciu možných problémov so srdcom.
Krok 8. Požiadajte o biopsiu
Ak má váš lekár podozrenie, že vám lupus poškodil obličky, môže vám urobiť biopsiu obličky. Cieľom tejto biopsie je získať vzorku tkaniva obličiek. Posúdi stav vašich obličiek na základe toho, ako veľmi došlo k poškodeniu a o aké poškodenie ide. Lekári môžu pomocou tejto biopsie určiť najlepšiu liečbu lupusu.
Metóda 3 z 3: Naučte sa o lupuse
Krok 1. Zistite, čo je lupus
Lupus je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že spôsobuje, že imunitný systém útočí na zdravé časti vášho tela. Opäť väčšinou postihuje orgány, ako je mozog, koža, obličky a kĺby. Ochorenie je tiež chronické, čo znamená, že trvá dlho. Spôsobuje to zápal tela, pretože imunitný systém útočí na zdravé tkanivo.
Na lupus neexistuje liek; liečba však môže zmierniť symptómy
Krok 2. Pochopte tri primárne typy lupusu
Keď ľudia hovoria o lupuse, zvyčajne sa jedná o systémový lupus erythematosus (SLE). Tento typ lupusu postihuje vašu pokožku a orgány, najmä obličky, pľúca a srdce. Existujú aj iné druhy lupusu, vrátane kožného lupus erythematosus a lupus vyvolaného liekmi.
- Kožný lupus erythematosus postihuje iba pokožku a neohrozuje ostatné orgány vášho tela. Málokedy sa vyvinie do SLE.
- Drogami indukovaný lupus môže postihnúť pokožku a vnútorné orgány, ale je vyvolaný použitím špecifických liekov. Obvykle zmizne, keď sú tieto lieky mimo systému pacienta. Príznaky spojené s touto formou lupusu sú zvyčajne mierne.
Krok 3. Identifikujte príčiny
Aj keď bolo pre lekárov ťažké porozumieť lupusu, postupom času identifikovali jeho vlastnosti. Zdá sa, že lupus je vyvolaný kombináciou vašich génov a vášho prostredia. Inými slovami, ak máte genetickú predispozíciu na lupus, môžu ho spustiť faktory prostredia.
- Bežné spúšťače lupusu zahŕňajú lieky, infekcie alebo kontakt so slnečným žiarením.
- Lupus môžu vyvolať lieky na báze sulfátu, lieky, ktoré vás robia citlivejšími na slnečné svetlo, penicilín alebo antibiotiká.
- Fyzické podmienky, ktoré môžu spôsobiť lupus, zahŕňajú infekcie, nachladnutie, vírus, vyčerpanie, zranenie alebo emocionálne napätie.
- Lupus môžu vyvolať ultrafialové lúče zo slnka. Ultrafialové lúče zo žiariviek môžu urobiť to isté.
