Temporomandibulárna porucha kĺbov, často skrátene TMJ alebo TMD, je bežný stav postihujúci kĺb, ktorý ovláda vašu schopnosť hovoriť, žuť, zívať a pohybovať čeľusťou zo strany na stranu. TMJ je zvyčajne spôsobená genetickými faktormi alebo fyzickou traumou v oblasti čeľuste, ale často ju zhoršujú faktory životného štýlu, ako je stres alebo žuvanie tvrdých jedál. Existuje mnoho možností, ako sa vysporiadať s TMJ, od závažnej neuromuskulárnej chirurgie až po mierne zmeny životného štýlu. Pochopte svoje možnosti, aby ste mohli rýchlo vyriešiť bolesť čeľuste.
Kroky
Časť 1 z 5: Predchádzanie vzplanutiu
Krok 1. Jedzte mäkké jedlá
Tvrdšie jedlá, ktoré vyžadujú intenzívne žuvanie, môžu zhoršiť príznaky TMJ a dokonca spôsobiť zranenie, ak je váš čeľustný kĺb už oslabený. Aj keď to nie je trvalé riešenie, konzumácia mäkších jedál predíde akútnej bolesti a bolestivosti.
Vajcia, jogurt, ovocné smoothie, varené fazule, ryby, mäkké kura, mleté mäso, varená ryža a polievka sú dobrými príkladmi mäkkých jedál, ktoré zabránia bolesti
Krok 2. Vyhnite sa extrémnym pohybom čeľuste
Nadmerné používanie svalov a kĺbov čeľuste môže spôsobiť akútnu bolesť spojenú s TMJ. Zívanie a tvrdé žuvanie sa snažte obmedziť na minimum. Skúste sa vyhnúť kričaniu, spievaniu alebo robeniu čokoľvek, čo vás núti otvoriť ústa dokorán.
- Pokúste sa vyhnúť opieraniu brady o ruku.
- Nedržte telefón medzi ramenom a uchom.
- Cvičte správne držanie tela, aby ste znížili bolesť krku a tváre.
Krok 3. Udržujte zuby mierne od seba
Zaťatie alebo hryzenie zubov môže zhoršiť príznaky TMJ. Snažte sa, aby sa vaše zuby nedotýkali tak často, ako je to možné.
Dajte si jazyk medzi zuby a ovládajte zovretie alebo škrípanie počas dňa
Krok 4. Naučte sa relaxačné techniky
Celkový stres sa môže prejaviť bolesťou svalov a kĺbov. Zníženie stresu zabráni bolestivým vzplanutiam a zníži napätie, ktoré môže zhoršiť symptómy TMJ.
- Skúste hlboké dychové cvičenia. Pomaly nasávajte vzduch, kým sa vaše pľúca nenaplnia, a potom pomaly vydýchnite. Skúste si vyčistiť myseľ a zamerajte sa výlučne na svoj dych.
- Jóga je skvelý spôsob, ako zmierniť stres. Vyskúšajte niekoľko základných strečingových póz, ktoré uvoľnia napätie vo vašom chrbte, kde sú sústredené nervové zakončenia, napríklad póza psa smerujúca nadol a dieťa.
- Doprajte si terapeutickú masáž, ktorá zmierňuje napätie v svaloch ramien a krku.
Časť 2 z 5: Užívanie liekov
Krok 1. Skúste analgetikum
Analgetiká, tiež známe ako lieky proti bolesti, sú najbežnejším spôsobom liečby akútnej bolesti. Niektoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu a na niektoré budete potrebovať predpis lekára. Analgetiká poskytnú iba dočasnú úľavu a bude ich treba brať dôsledne, kým nehľadáte trvalejšie riešenie.
Ak nechcete navštíviť lekára, kúpte si acetaminofén predávaný pod rôznymi značkami vrátane Tylenolu a Panadolu. Budú dostupné vo všetkých veľkých drogériách. Nadmerné používanie môže spôsobiť problémy s pečeňou a žalúdkom, preto dbajte na správne dávkovanie a frekvenciu podávania
Krok 2. Skúste nesteroidné protizápalové liečivo
Existuje niekoľko liekov, ktoré zmierňujú zápal a obmedzujú bolestivosť spojenú so zápalom. Budú k dispozícii voľne predajné vo všetkých veľkých drogériách. Tieto lieky poskytujú dočasnú úľavu a bude ich potrebné užívať dôsledne, kým nehľadáte trvalejšie riešenie. Nadmerné používanie môže spôsobiť gastrointestinálne problémy, preto postupujte podľa pokynov. Ak máte v anamnéze gastrointestinálne problémy, navštívte lekára skôr, ako ich začnete užívať.
- Jednou z možností je Ibuprofen, predávaný pod rôznymi značkami vrátane Advil a Motrin.
- Ďalšou možnosťou je Naproxen, predávaný pod rôznymi značkami vrátane Midol a Aleve. Naproxen trvá dlhšie ako ibuprofén.
Krok 3. Skúste lieky na bolesť nervov
TMJ zahŕňa poškodenie nervových zakončení vo vašej čeľusti. Preto sa môžete opýtať svojho lekára na lieky určené špeciálne na bolesť nervov. Tieto lieky budú vyžadovať predpis a zahŕňajú amitriptylín, desipramín, nortriptylín a doxepín.
Všetky tieto lieky liečia depresiu a poruchy spánku. Ak už na tieto stavy užívate lieky, najskôr sa porozprávajte so svojím lekárom, pretože môžu negatívne pôsobiť
Krok 4. Skúste svalový relaxant
TMJ môže spôsobiť napätie a zápal vo vašich tvárových svaloch. Preto sa môžete opýtať svojho lekára na svalové relaxanciá. Mierne svalové napätie by sa malo časom samo vyliečiť, takže relaxačné lieky je potrebné užívať iba dočasne. Tieto lieky budú vyžadovať predpis.
- Cyklobenzaprin, predávaný pod značkami Amrix a Fexmid, bude liečiť bolesť, stuhnutosť a kŕče vo svaloch.
- Metaxalone, predávaný pod značkou Skelaxin, zmierni bolesť a zápal zo svalového napätia. Je to lepšie pri vážnejších bolestiach svalov.
Časť 3 z 5: Použitie terapie za tepla a chladu
Krok 1. Masírujte čeľusť
Pokúste sa zmäkčiť svaly čeľustí ich jemnou masážou. Zamerajte sa na oblasť okolo čeľustného kĺbu, tesne pred ušami.
Krúživými pohybmi si trite prsty, kým nezačnete cítiť, ako bolesť ustupuje. Začnite jemne a vyvíjajte tlak, ako vám to pohodlie dovolí
Krok 2. Naneste ľad
Začnite ľadom, aby ste znecitlivili svaly. Môžete použiť ľadový balíček alebo dokonca vrecko mrazeného hrášku. Priložte ho jemne k čeľusti a držte ho tam 5 až 10 minút.
Krok 3. Aplikujte teplo
Potom pomocou tepla uvoľnite svaly čeľuste. Môžete použiť vyhrievaciu podložku alebo fľašu s horúcou vodou. Priložte ho jemne k čeľusti a nechajte ho tam asi 20 minút.
Zaistite, aby bola teplota teplá, ale nie horúca
Krok 4. Opakujte postup
Striedajte horúce a studené, kým bolesť nezačne ustupovať. Medzi jednotlivými opakovaniami dajte pár minút vedieť, ako sa vaša čeľusť cíti. Môžete to urobiť toľkokrát, koľkokrát to bude potrebné, kým nezačnete cítiť úľavu.
Časť 4 z 5: Použitie nechirurgických zubných zákrokov
Krok 1. Získajte nočnú stráž alebo dlahu
Zaobstarajte si plastový náustok, ktorý sa hodí cez zuby, aby sa nedotýkali. Zabránia škodlivému zovretiu a mletiu, ktoré sa bežne spájajú s TMJ. Tiež zlepšia váš skus umiestnením zubov do správnej polohy.
Kým spíte, mali by ste nosiť nočné stráže a vždy nosiť dlahu. Váš zubár určí, ktorý z nich potrebujete
Krok 2. Získajte novú zubnú prácu
TMJ môže byť niekedy zhoršená starou zubnou prácou alebo zlým zarovnaním zubov. Váš zubár môže potrebovať nahradiť chýbajúce zuby alebo použiť korunky, mostíky alebo traky na úpravu povrchu hryzadla.
Krok 3. Získajte transkutánnu elektrickú nervovú stimuláciu (TENS)
Táto terapia využíva elektrické prúdy na nízkej úrovni, ktoré poskytujú úľavu od bolesti uvoľnením čeľustného kĺbu a svalov tváre. To sa dá urobiť v zubnej ordinácii alebo doma. Jednotka TENS obsahuje elektródy, ktoré je možné umiestniť na oblasti so bolesťou svalov. Pri TMJ umiestnite elektródy na čeľusťový kĺb tesne pred uši.
- Domáce súpravy TENS sú k dispozícii vo väčšine veľkých maloobchodných predajní a drogérií. Spravidla stoja od 40 do 150 dolárov.
- Na vyčistenie oblasti najskôr použite lieh. Stroj bude mať nob na zvýšenie sily a jeden na zvýšenie frekvencie.
- Začnite nízko na každom nobe a najskôr pomaly zvyšujte silu, kým nezačnete cítiť úľavu, a potom upravujte frekvenciu, kým úľava nepretrváva.
Krok 4. Nechajte si podať injekciu spúšťacieho bodu
Spúšťacie body sú oblasti, kde sa sval napína do uzla. Lieky proti bolesti sa vstrekujú do tvárových svalov v blízkosti čeľustného kĺbu, pričom sa uvoľnia uzly.
- Injekcie spúšťacieho bodu môžu stáť až 400 dolárov, ak platíte z vlastného vrecka. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotného poistenia, aby ste zistili, či je postup zahrnutý.
- Okrem dočasnej bolesti v mieste vpichu by tento postup nemal mať žiadne závažné vedľajšie účinky. To by malo poskytnúť niekoľko týždňov dočasnú úľavu pre vaše príznaky TMJ.
Krok 5. Získajte terapiu rádiovými vlnami
TMJ je niekedy zhoršená nedostatočným obehom. Rádiová vlnová terapia zvýši prietok krvi tým, že zahreje svalové vlákna tváre nízkymi hladinami elektrických vĺn.
- Náklady na terapiu rádiovými vlnami sa líšia, ale spravidla stoja okolo 250 dolárov z vrecka. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotného poistenia, aby ste zistili, či je postup zahrnutý.
- Tento postup trvá iba niekoľko okamihov a nemal by spôsobiť žiadne závažné vedľajšie účinky alebo bolestivosť. To by malo poskytnúť niekoľko týždňov dočasnú úľavu pre vaše príznaky TMJ.
Časť 5 z 5: Zubná chirurgia
Krok 1. Opýtajte sa na artrocentézu
Artrocentéza je klinický postup, pri ktorom sa na odber tekutiny z kĺbovej kapsuly používa injekčná striekačka. Je tiež známa ako aspirácia kĺbov. Lekár vloží do kĺbu ihlu a vymyje ju. Môžu použiť špeciálny nástroj na odstránenie poškodeného tkaniva alebo vytlačenie disku uviaznutého v kĺbe alebo na odlepenie samotného kĺbu. Tento postup je malý a môžete ho vykonať v zubnej ordinácii s lokálnym anestetikom, ako je prokaín.
- Injekcia a postup prokaínu vo vás môže zanechať pocit necitlivosti a bolestivosť až 24 hodín.
- Náklady na tento postup sa veľmi líšia, ale väčšina poskytovateľov zdravotného poistenia ich uhradí, ak to váš lekár považuje za nevyhnutné.
Krok 2. Opýtajte sa na artroskopiu
Artroskopia je operácia vykonaná artroskopom. Tento špeciálny nástroj má šošovku a svetlo. Váš lekár vám umožní vidieť do vášho kĺbu. Dostanete lokálnu anestéziu, potom vám lekár urobí malý rez pred uchom a vloží nástroj. Rozsah bude pripojený k obrazovke videa, aby lekár mohol preskúmať váš kĺb a okolie. Môžu odstrániť zapálené tkanivo alebo vyrovnať disk alebo kĺb.
- Tento typ chirurgického zákroku, známy ako minimálne invazívny, zanecháva menšiu jazvu, má menej komplikácií a vyžaduje kratší čas na zotavenie ako veľká operácia.
- Náklady na tento postup sa značne líšia, ale väčšina poskytovateľov zdravotného poistenia ich uhradí, ak to váš lekár považuje za nevyhnutné.
Krok 3. Požiadajte o operáciu s otvoreným spojením
V závislosti od príčiny a závažnosti vášho TMJ nemusí byť artroskopia možná. Operácia otvorených kĺbov je pomerne vážny zákrok, ale mala by poskytnúť najtrvalejšie a najspoľahlivejšie riešenie vašich symptómov TMJ. Tento postup budete potrebovať, ak sa vám kosti v čeľusti opotrebujú, ak máte okolo čeľustného kĺbu nádory alebo je váš kĺb zjazvený a plný kostných triesok.
- Tento postup sa niekedy vykonáva s lokálnym anestetikom, ako je prokaín, ale niekedy môže byť potrebné celkové anestetikum, ktoré vás zrazí do bezvedomia.
- Tento postup môže vyžadovať dobu zotavenia niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov.
- Náklady na tento postup sa veľmi líšia, ale väčšina poskytovateľov zdravotného poistenia ich uhradí, ak to váš lekár považuje za nevyhnutné.
