Spondylóza je termín, ktorý označuje artritídu alebo osteoartrózu chrbtice. Je to degeneratívna porucha a predstavuje nahromadenie opotrebovania kĺbov, väzov a diskov chrbtice počas celého života jednotlivca. Spondylóza môže postihnúť krk (spondylóza krčka maternice), hornú a strednú časť chrbta (hrudná spondylóza) alebo dolnú časť chrbta (bedrová spondylóza). Cervikálna a bedrová spondylóza sú najbežnejšie formy. Spondylóza je veľmi častá a odhaduje sa, že 80% jedincov starších ako 40 rokov má na röntgenových snímkach dôkaz spondylózy. Naučte sa liečiť spondylózu, aby ste mohli zmierniť časť bolesti.
Kroky
Metóda 1 z 3: Použitie domácich liekov na zmiernenie bolesti zo spondylózy
Krok 1. Použite terapiu chladom
Studená terapia zmierňuje opuch tým, že spôsobuje zmenšenie priemeru ciev (vazokonstrikcia). Môže tiež zmierniť hlbokú bolesť. Terapiu za studena je možné aplikovať pomocou studených zábalov, vrecúšok s ľadom, studených handier alebo vreciek mrazenej zeleniny alebo ovocia.
- Nepoužívajte ľadové obklady alebo iné metódy chladovej terapie v tejto oblasti dlhšie ako 15 až 20 minút naraz.
- Medzi pokožku a zdroj chladu vždy položte uterák.
- Nepoužívajte lokálne lieky proti bolesti súčasne s chladom.
- Nepoužívajte chladovú terapiu, ak máte slabý obeh.
Krok 2. Skúste tepelnú terapiu
Tepelná terapia zvyšuje priemer ciev (vazodilatácia), čo zvyšuje cirkuláciu. Znižuje tiež svalové kŕče a mení pocit bolesti. Tepelnú terapiu je možné aplikovať pomocou tepelných zábalov, vyhrievacích podložiek alebo fliaš s horúcou vodou alebo namočením žinky do teplej vody a priložením na postihnuté miesto.
- Môžete sa tiež namočiť do horúceho kúpeľa alebo sprchy.
- Tepelnú terapiu nepoužívajte dlhšie ako 15 až 20 minút.
- Medzi pokožku a zdroj tepla vložte handričku.
- Nepoužívajte lokálne lieky proti bolesti súčasne s pôsobením tepla.
- Otestujte teplotu, aby ste sa vyhli popáleninám. Vyhnite sa vírivkám alebo kúpeľom, ak máte vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby.
Krok 3. Uvoľnite sa na niekoľko dní
Uľahčenie práce a odpočinok v posteli na niekoľko dní môže byť nápomocný v niektorých prípadoch silnej bolesti v dôsledku spondylózy; akýkoľvek odpočinok v posteli by však mal byť obmedzený na nie viac ako jeden až tri dni, pretože akýkoľvek ďalší môže predĺžiť zotavenie.
Dlhodobý odpočinok v posteli tiež zvyšuje riziko vzniku trombózy hlbokých žíl (DVT) alebo krvnej zrazeniny v dolných končatinách. DVT môže viesť k pľúcnej embólii (PE) alebo krvnej zrazenine v pľúcach, čo môže byť život ohrozujúce
Krok 4. Vykonajte pravidelné cvičenie
Pravidelné cvičenie, aj keď je upravené počas bolestivej epizódy spondylózy, môže pomôcť urýchliť zotavenie. Odporúča sa pokračovať v bežných alebo takmer bežných aktivitách. Cviky s malým nárazom, ako je chôdza alebo plávanie, sú dobrou voľbou. Jóga je tiež dobrým cvičením. Zistilo sa, že u jedincov, ktorí denne chodia, je menšia pravdepodobnosť bolesti krku alebo krížov.
- Okrem tridsiatich minút kardio cvičenia trikrát týždenne by ste mali vykonávať základné cviky, ako napríklad výťahy panvy. To pomáha posilniť jadro na podporu chrbtice.
- Pred novým cvičením by ste sa mali vždy porozprávať so svojim fyzioterapeutom. Vy a váš fyzioterapeut môžete prísť s cvičením, ktoré bude vhodné pre váš konkrétny stav.
Krok 5. Noste výstuž na krk alebo chrbát
Dočasné vystuženie môže pomôcť zmierniť bolesť pri spondylóze. Uistite sa, že ho nebudete nosiť dlhšie ako jeden týždeň. Výztuhy umožňujú svalom odpočinúť. Od dlhodobého posilňovania sa neodporúča, pretože môže oslabiť svaly a viesť k väčšej bolesti krku alebo krížov.
Mäkkú výstuž krku môžete získať v lekárni alebo u lekára
Krok 6. Použite podporný vankúš
Spánok s pevným vankúšom pod krkom alebo medzi nohami môže pomôcť zmierniť bolesť pri spondylóze, najmä ak vás bolesť bolí v krížoch. Na krčnú chrbticu alebo krk boli vyvinuté špeciálne vankúše, ktoré ponúkajú dodatočnú podporu, ktorá môže pomôcť zmierniť bolesť. Vankúš zmení smer vašej chrbtice, dodá jej oporu a udrží ju rovnejšiu, keď odpočívate.
Na túto funkciu sú navrhnuté špeciálne vankúše, ale ak jeden z týchto vankúšov nemôžete nájsť, jednoducho na posteľ použite najplnší vankúš
Krok 7. Zmeňte svoj životný štýl
Úprava životného štýlu môže byť užitočná pre chrbticu v každom veku. Menej namáhavú prácu zvážte, ak vaša práca zahŕňa nadbytok ohýbania alebo zdvíhania ťažkých bremien. Ak máte nadváhu alebo obezitu, chudnutie môže znížiť napätie na chrbtici. Ukončenie fajčenia môže zlepšiť zdravie kostí, najmä v oblasti chrbtice.
- Mali by ste tiež zvážiť svoje držanie tela. Ak sa hrbíte v sede alebo v stoji, vynaložte viac úsilia na úpravu držania tela a držanie chrbta a krku rovno.
- Môžete vyskúšať aj ďalšie prírodné metódy, aj keď nie všetky sú podložené dobrými dôkazmi.
Metóda 2 z 3: Lekárska liečba spondylózy
Krok 1. Skúste voľne predajné lieky proti bolesti
Bolesť a ďalšie príznaky spondylózy, či už akútne alebo chronické, je možné liečiť domácimi metódami. Vo všeobecnosti sa bolesť spôsobená spondylózou často zlepšuje po niekoľkých dňoch. Jeden dobrý spôsob, ako liečiť bolesť, je použiť voľne predajné lieky proti bolesti.
- Medzi príklady OTC liekov, ktoré pomáhajú s týmto stavom, patria nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad aspirín (Bayer, Ecotrin), ibuprofén (Motrin, Advil) a naproxén (Aleve). Acetaminofén (Tylenol) je ďalší liek, ktorý môže byť tiež nápomocný pri úľave od bolesti.
- Acetaminofén je bezpečnejšou možnosťou pre jedincov s astmou, vysokým krvným tlakom, ochorením pečene, srdcovým ochorením alebo žalúdočnými vredmi.
Krok 2. Použite topický prostriedok proti bolesti
Miestne lieky proti bolesti môžu byť doplnkom alebo môžu byť alternatívou k perorálnym liekom proti bolesti. Môžu byť podávané niekoľkými spôsobmi, ako sú krémy, peny, gély, roll-ony, spreje a tyčinky. Najbežnejšie zložky nachádzajúce sa v tejto triede liekov sú:
- Kontraritanty. Medzi príklady protidráždivých látok patrí gáfor, mentol a metylsalicylát (olej zo zimozeleňa). Fungujú tak, že vytvárajú chladivý alebo páliaci pocit, ktorý odvádza myseľ jednotlivca od bolesti. Medzi obľúbené značky patria Bengay, IcyHot a Tiger Balm.
- Kapsaicín. Kapsaicín sa získava z čili papričiek a zistilo sa, že je veľmi účinný pri lokálnej úľave od bolesti. Spôsobuje pocit mravčenia alebo pálenia na koži a môže trvať niekoľko dní, kým skutočne zmierni bolesť. Medzi obľúbené značky patria Capzasin a Zostrix.
- Salicyláty. Salicyláty dodávajú aspirínu vlastnosti zmierňujúce bolesť. Môžu byť absorbované do pokožky na lokálnu úľavu od bolesti. Populárna značka topického salicylátu je Aspercreme.
Krok 3. Získajte lieky na predpis
Existuje niekoľko druhov liekov proti bolesti na predpis, ktoré vám môže lekár poskytnúť na liečbu bolesti spojenej s týmto stavom, keď lieky bez predpisu už prestávajú stačiť. Váš lekár vám môže predpísať NSAID v predpisovej sile, ktoré znížia akýkoľvek zápal spojený so spondylózou.
Medzi obľúbené NSAID na predpis patrí diklofenak (Voltaren), meloxikam (Mobic), nabumeton (Relafen), etodolak (Lodine) a oxaprozin (Daypro). Bežné vedľajšie účinky NSAID môžu zahŕňať závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, hnačku a nadbytočný plyn. Pri užívaní NSAID dlhšie ako jeden týždeň je potrebná opatrnosť, pretože dlhodobé používanie zvyšuje riziko vzniku žalúdočných vredov, poškodenia obličiek a infarktu
Krok 4. Skúste svalové relaxanciá
Na liečbu svalových kŕčov spojených so spondylózou môžu byť predpísané svalové relaxancie. Medzi obľúbené svalové relaxancie patria karisoprodol (Soma), cyklobenzaprín (Flexeril), metokarbamol (Robaxin) a metaxalón (Skelaxin).
- Bežné vedľajšie účinky svalových relaxancií môžu zahŕňať ospalosť, závraty, sucho v ústach a problémy s močením.
- Použitie svalových relaxancií by malo byť obmedzené na krátkodobé kvôli ich vysokému riziku závislosti alebo závislosti.
Krok 5. Porozprávajte sa so svojím lekárom o lieku proti bolesti omamných látok
V závislosti od vašej bolesti sa lekár môže rozhodnúť predpísať narkotický liek proti bolesti. Bežne predpisované lieky proti bolesti omamných látok zahŕňajú kodeín, hydrokodón a oxykodón.
- Bežné vedľajšie účinky tejto triedy liekov môžu zahŕňať ospalosť, zápchu, sucho v ústach a problémy s močením.
- Lieky proti bolesti omamných látok by sa nemali miešať s alkoholom alebo inými liekmi obsahujúcimi acetaminofén (Tylenol), pretože kombinácia môže výrazne zvýšiť riziko poškodenia pečene.
- Užívanie liekov proti bolesti omamných látok by sa malo obmedziť na menej ako dva týždne, pretože existuje zvýšené riziko tolerancie, závislosti a závislosti.
Krok 6. Opýtajte sa na lieky proti záchvatu alebo antidepresíva
Lieky pôvodne používané na liečbu záchvatov alebo epilepsie sa osvedčili pri liečbe chronickej bolesti. Nízke dávky antidepresív sa už roky používajú na liečbu chronických bolestí krku a chrbta. Spondylóza môže v menšine prípadov viesť k chronickým bolestiam krku alebo chrbta.
- Najčastejšie predpisované lieky proti záchvatom používané na liečbu chronickej bolesti sú gabapentín (Neurontin) a pregabalin (Lyrica). Zostáva nejasné, ako tieto lieky kontrolujú bolesť. Ospalosť a priberanie na váhe sú bežnými vedľajšími účinkami gabapentínu. Bežné vedľajšie účinky pregabalínu môžu zahŕňať ospalosť, závrat, sucho v ústach a zápchu.
- Bežne predpisované tricyklické antidepresíva (TCA) užitočné pri liečbe chronickej bolesti zahŕňajú amitriptylín (Elavil), imipramín (Tofranil) a nortriptylín (Pamelor). Duloxetín (Cymbalta) je nové antidepresívum používané na liečbu chronickej bolesti. TCA aj duloxetín pôsobia zvýšením hladín mozgových neurotransmiterov norepinefrínu a serotonínu, ktoré pomáhajú blokovať prenos bolestivých signálov v mozgu. Bežné vedľajšie účinky týchto antidepresív môžu zahŕňať ospalosť, priberanie na váhe, sucho v ústach, zápchu a problémy s močením.
Krok 7. Získajte injekciu epidurálneho steroidu
Epidurálna injekcia steroidov (ESI) je minimálne invazívny postup, ktorý možno použiť na liečbu bolesti spôsobenej spondylózou. Injekcia je kombináciou dlhodobo pôsobiaceho steroidu (triamcinolón, betametazón) a anestetika (lidokaín, bupivakaín). Lieky sa vstrekujú do epidurálneho priestoru chrbtice, čo je oblasť medzi ochranným krytom miechy (dura) a chrbticou (stavcom). Trvanie úľavy od bolesti pri ESI sa líši a môže trvať týždne, mesiace a niekedy dokonca roky.
- Odporúča sa vykonať maximálne tri ESI za 12 mesiacov, pretože prekročenie tejto hranice by mohlo oslabiť chrbticu.
- Medzi potenciálne komplikácie ESI patrí infekcia, krvácanie a poškodenie nervov.
- Medzi typy lekárov kvalifikovaných na podávanie ESI patria fyziatri, anesteziológovia, rádiológovia, neurológovia a chirurgovia.
Krok 8. Zistite, či potrebujete operáciu
Väčšina pacientov trpiacich spondylózou nevyžaduje operáciu chrbtice. Nechirurgická liečba je úspešná najmenej v 75 percentách prípadov spondylózy, ale v niektorých prípadoch je chirurgický zákrok nevyhnutnosťou. Ak začnete pociťovať neurologické deficity, ako je strata kontroly čriev alebo močového mechúra, chirurgia bude pravdepodobne považovaná za vašu najlepšiu voľbu. Strata pocitu alebo funkcie v rukách, nohách, chodidlách a prstoch môže byť ďalším znakom týchto deficitov.
Za týchto okolností dochádza k zvieraniu nervu alebo k stlačeniu chrbtice. Základné poškodenie nervového systému sa môže zhoršiť, ak tieto podmienky nie sú pevné
Krok 9. Porozprávajte sa so svojím lekárom o operácii dekompresie chrbtice
Spinálna dekompresná chirurgia je všeobecný termín používaný na opis rôznych chirurgických zákrokov, ktoré môžu zmierniť tlak na chrbticu. Budete musieť spolupracovať so svojím lekárom, aby ste určili najlepšiu techniku pre vaše okolnosti.
- Pri laminektómii sa odstránia kostné oblúky miechového kanála nazývané lamina, čím sa zvýši veľkosť miechového kanála.
- Pri laminoplastike zostanú lamely na mieste, ale odrežú sa voľne pozdĺž jednej strany miechy.
- Discektómia je technika, ktorá odstráni časť medzistavcového disku, ktorý predtým vyvíjal tlak na nervový koreň alebo na miechový kanál.
- Pri foraminotómii a foraminktómii sa otvory, kde nervové korene vychádzajú z miechového kanála, zväčšia odstránením tkaniva.
- Môžete podstúpiť odstránenie osteofytov, počas ktorého sa kostné ostrohy fyzicky odstránia z oblastí, v ktorých spôsobujú zovretie nervov.
- Pri korpektómii chirurg odstráni celé telo stavca a jeho disky.
Metóda 3 z 3: Liečba spondylózy inými metódami
Krok 1. Vykonajte fyzickú terapiu
Fyzikálnu terapiu (PT) môže lekár predpísať pre dlhodobé bolesti krku a chrbta sekundárne po spondylóze. PT môže kombinovať pasívne ošetrenia, ako je ľad a teplo, ultrazvuk a elektrická stimulácia, s terapeutickými cvičeniami na natiahnutie a posilnenie svalov krku, brucha a chrbta.
- Fyzikálna terapia je zvyčajne predpísaná pre chronickú bolesť, ktorá trvá niekoľko týždňov bez reakcie na inú liečbu.
- Masážna terapia môže byť tiež zahrnutá do vašej rutiny fyzioterapie. Profesionálny masážny terapeut zapracuje na vaše svaly chrbta, aby ich po namáhaní upokojil a uvoľnil.
- Cieľom PT je zabrániť opakujúcej sa bolesti.
Krok 2. Skúste manipuláciu s chrbticou
Spinálna manipulácia vykonávaná chiropraktikom môže tiež pomôcť zmierniť bolesť pri spondylóze, najmä s prvým mesiacom bolesti. Funguje to tak, že sa znova vyrovnajú stavce, ktoré boli nesprávne zarovnané kvôli slabosti chrbtice spôsobenej spondylózou. Celkovo je to bezpečný postup.
Najčastejšími vedľajšími účinkami sú spravidla malé a zahŕňajú únavu a dočasnú bolesť svalov. Extrémne zriedkavé komplikácie manipulácie s chrbticou môžu zahŕňať slabosť, stratu citov v nohách alebo rukách a problémy s črevom alebo močovým mechúrom
Krok 3. Zvážte akupunktúru
Akupunktúra je obľúbenou liečbou dlhotrvajúcich bolestí krku a chrbta. Akupunktúra pre spondylózu zahŕňa zavedenie veľmi tenkých ihiel, veľkých asi ako ľudský vlas, do krku alebo chrbta. Ihly je možné otáčať, elektricky stimulovať alebo ohrievať, aby sa znásobili výsledky ošetrenia.
