Antidepresíva sa bežne používajú spolu s inými formami terapie na liečbu depresie. Je ťažké vedieť, či vaše antidepresívne lieky fungujú, pretože môže chvíľu trvať, kým začnú správne fungovať. Začiatok práce zvyčajne trvá štyri až šesť týždňov. Akonáhle začnú lieky účinkovať, môžete si všimnúť niektoré vedľajšie účinky a v konečnom dôsledku vám prinesú viac energie a pozitívnejší pohľad na život. Ak vám vaše lieky nezaberajú alebo majú za následok príliš veľa vedľajších účinkov, možno budete musieť vymeniť antidepresíva. Bežné antidepresíva zahŕňajú selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI), inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) a inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI), ako aj staršie lieky ako tricyklické a tetracyklické látky. Váš lekár vám poradí, či vaše antidepresívum funguje a aké sú vaše alternatívy, v závislosti od vášho stavu.
Kroky
Metóda 1 z 3: Identifikácia znakov, že vaše antidepresívum funguje
Krok 1. Cvičte trpezlivosť
Musíte byť trpezliví, pretože určenie správneho lieku pre vás môže chvíľu trvať a môže to trvať niekoľko pokusov. Mali by ste dať svojim liekom štyri až šesť týždňov, kým začnete pracovať.
- Rozpoznať dlhú časovú os. Antidepresívam trvá rôzne dlho, kým začnú pracovať pre rôznych ľudí. Už po jednom alebo dvoch dňoch si môžete všimnúť určitý prospech z lieku. Naštartovanie antidepresíva však môže trvať štyri až šesť týždňov.
- Ak vaše antidepresívum nezačne účinkovať ani po šiestich týždňoch, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o alternatívnych liekoch.
Krok 2. Sledujte zlepšenie symptómov
Použite denník na sledovanie svojich symptómov na dennej báze. Ak ste mali pocit, že vaša budúcnosť je pred začatím liečby beznádejná, mali by ste zvážiť, ako sa cítite o svojej budúcnosti po dvoch týždňoch užívania liekov. Ak máte pocit, že ste pomalí a ťažko sa sústredíte, skontrolujte, či sa tieto príznaky počas užívania liekov vôbec zmenili.
- Na sledovanie svojich symptómov použite skríningový test na depresiu. Váhy na skríning depresie nájdete online. Vyplňte dotazník so symptómami a prezrite si svoje výsledky, aby ste zistili, či sa časom nemenia.
- Na sledovanie svojich symptómov môžete použiť aj zdravotné diáre alebo mobilné aplikácie.
Krok 3. Zistite, či sa cítite lepšie
Ak na deň začnete mať viac energie a budete sa cítiť menej deprimovaní, je to znak, že vaše lieky začali účinkovať. Ak sa cítite lepšie po dvoch až šiestich týždňoch, môže to byť veľmi dobré znamenie.
Krok 4. Identifikujte vedľajšie účinky
Napriek tomu, že liek môže pomôcť s niektorými z vašich symptómov, môže mať aj vedľajšie účinky. Mali by ste venovať pozornosť akýmkoľvek vylepšeniam a akýmkoľvek vedľajším účinkom. Napriek tomu, že nová vlna antidepresívnych typov, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), má relatívne menej vedľajších účinkov ako staršie typy liekov, stále obsahuje množstvo vedľajších účinkov. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne zahrnujú nižšiu sexuálnu túžbu, sucho v ústach, nevoľnosť, nespavosť, úzkosť a nepokoj, priberanie na váhe, ospalosť, zápchu a hnačku. Vedľajšie účinky sa zvyčajne objavia pred prínosom liečby. Mali by ste však tiež povedať svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky.
- Ak vaše vedľajšie účinky neustúpia, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom o alternatívnych liekoch na depresiu.
- Ak sa niektoré z vašich symptómov zlepšujú, ale máte nepríjemné vedľajšie účinky, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom.
Krok 5. Sledujte varovné signály, že antidepresívum nefunguje
Je dôležité hľadať príznaky, že vaše antidepresívum nefunguje. Existuje množstvo varovných signálov, ako sú zmeny nálady, samovražedné myšlienky a zvýšená energia sprevádzané blues. Dávajte si pozor najmä na nasledujúce príznaky, že vaše antidepresívum nefunguje:
- Ak máte pocit, že máte oveľa viac energie, ale stále ste skleslí, môže to byť zlé znamenie. Niektoré lieky začnú účinkovať, ale nepracujú správne pre váš stav. Ak je to tak, budete mať viac energie, ale stále sa budete cítiť modro. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak je to tak.
- Ak sa hneď po užití lieku cítite lepšie, môže to byť znakom toho, že liek pre vás môže byť nevhodný. Obvykle trvá, kým antidepresíva ovplyvnia vašu chémiu mozgu. Ak pocítite okamžité zlepšenie, môže sa u vás objaviť vedľajší účinok alebo placebo efekt. V každom prípade sa poraďte so svojím lekárom.
- Ak sa depresia zhorší alebo začnete pociťovať hrozné zmeny nálad, je to znak, že vaše antidepresívum nefunguje správne. Mali by ste sa porozprávať so svojim lekárom.
- Všetky antidepresíva prinášajú počas prvých dvoch mesiacov zvýšené riziko samovražedného myslenia a správania u detí, mladistvých a mladých dospelých vo veku od 18 do 24 rokov. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, zhoršujete sa u neho depresie alebo máte zmeny v správaní, ihneď kontaktujte lekára. Neprestaňte užívať lieky, pokiaľ vám to nepovie váš lekár.
Metóda 2 z 3: Sledovanie vašich symptómov pomocou aplikácie
Krok 1. Kúpte si aplikáciu pre duševné zdravie
K dispozícii je množstvo mobilných aplikácií, ktoré vám pomôžu sledovať vašu depresiu. Tieto aplikácie majú množstvo nástrojov, ktoré vám môžu pomôcť monitorovať depresiu, učiť sa nové činnosti a komunikovať svoje skúsenosti s lekárom.
Krok 2. Stiahnite si aplikáciu Spustiť
Aplikácia Start, ktorú navrhla spoločnosť Iodine a je súčasťou nástrojov na vývoj medicíny Apple Care Kit, vám pomôže sledovať depresiu. Umožňuje vám zdieľať údaje priamo s lekárom. V dvojtýždňových intervaloch absolvujete krátky dotazník, ktorý sa nazýva Dotazník zdravia pacienta. Vyplnenie dotazníka vám pomôže zistiť, či sa vaše príznaky zlepšili. Aplikáciu používate šesť týždňov a potom sa pomocou výsledkov rozhodnete so svojím lekárom, či lieky fungujú.
Krok 3. Sledujte svoju náladu pomocou CBT svojpomocného sprievodcu
Jedná sa o aplikáciu denníka pre chytré telefóny, ktorá vám pomôže sledovať, ako sa počas celého dňa správate k udalostiam a ako na ne reagujete. Píšete o udalostiach vo svojom živote, o súvisiacich náladách a intenzite. To vám môže pomôcť sledovať vašu depresiu počas užívania antidepresív. Ak s ním začnete pred užitím antidepresíva, môžete pomocou aplikácie denníka zistiť, či sa vám po užití antidepresíva zlepšila nálada.
Krok 4. Stiahnite si MoodKit
Táto aplikácia vám pomôže sledovať vašu náladu a naučiť sa činnosti zlepšujúce náladu. Môže byť nápomocný pri miernej depresii, ale nie je vhodný pre ľudí so stredne ťažkou alebo ťažkou depresiou. V každom prípade to môže byť okrem iného nástroj, ktorý vám pomôže sledovať vašu náladu počas užívania antidepresív.
Krok 5. Použite T2 Mood Tracker
Táto aplikácia vám pomôže sledovať vaše emocionálne stavy a obsahuje skvelú funkciu grafov. Pomôže vám to monitorovať vašu depresiu, aby ste mohli presnejšie podať správu o svojich skúsenostiach odborníkovi v oblasti duševného zdravia. Vďaka presnému sledovaniu a hláseniu odborníkovi z oblasti duševného zdravia budete mať lepší pocit, či antidepresívum funguje alebo nie.
Aká je moja M3. Táto aplikácia vám pomôže sledovať vaše „skóre M3“, čo je číslo, ktoré vášmu lekárovi pomôže určiť, či je porucha nálady liečiteľná alebo nie. Sledovaním svojho M3 počas užívania antidepresív môžete svoje skóre M3 oznámiť svojmu lekárovi
Metóda 3 z 3: Rozhovor s lekárom alebo psychiatrom
Krok 1. Podeľte sa o svoje skúsenosti s antidepresívami
Povedzte svojmu odborníkovi v oblasti duševného zdravia, ako sa cítite v reakcii na lieky. Ak používate aplikáciu pre duševné zdravie, použite údaje, ktoré ste získali z monitorovania vašej reakcie na antidepresívum.
- Ak používate denník, prečítajte si ho predtým, ako navštívite svojho lekára v oblasti duševného zdravia. Po prečítaní si denníka budete mať lepší pocit o svojich náladách, emóciách a reakciách na lieky.
- Ak už dlhšie používate to isté antidepresívum a už nefunguje tak, ako kedysi, povedzte to svojmu lekárovi.
- V priebehu času si vaše telo môže vyvinúť toleranciu na vaše antidepresíva. To môže spôsobiť, že sa vaše príznaky depresie vrátia. Ak si myslíte, že sa to deje, poraďte sa so svojím lekárom. Môžu vám upraviť dávkovanie alebo zmeniť lieky.
Krok 2. Opýtajte sa svojho odborníka na duševné zdravie
Na základe informácií, ktoré získate z monitorovania vašej nálady počas užívania antidepresív, by váš lekár mal byť schopný určiť, či vaše antidepresívum funguje alebo nie. Nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých výhodách, ktoré pocítite, ako aj o všetkých vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú.
- Ak ste vynechali akékoľvek dávky, povedzte to svojmu lekárovi. Vynechanie dávok je jednou z príčin chybného antidepresíva, preto musíte tieto informácie oznámiť svojmu lekárovi.
- Ak počas užívania liekov užívate iné lieky alebo alkohol, musíte to povedať svojmu lekárovi. To môže byť ďalší dôvod, prečo antidepresívum prestane účinkovať.
- Ak máte závažné vedľajšie účinky, možno budete musieť zmeniť lieky.
- Nemeňte dávkovanie ani neprestaňte užívať svoje antidepresíva bez konzultácie s lekárom. Náhle vysadenie liekov môže zhoršiť vašu depresiu alebo spôsobiť abstinenčné príznaky. Váš lekár vám môže pomôcť pomalým a bezpečným znižovaním dávky, ak je to potrebné.
Krok 3. Požiadajte o alternatívne antidepresíva
Podľa veľkej štúdie sa iba 37% ľudí po vyskúšaní jedného antidepresíva zlepšilo. Váš lekár by mal byť schopný určiť, či vaše súčasné antidepresívum funguje alebo nie, alebo či musíte vyskúšať iný typ liekov.
- Najpopulárnejšími antidepresívami sú SSRI a SNRI. Ďalším bežným liekom je bupropión, ktorý patrí do skupiny antidepresív známych ako NDRI. Bupropion sa používa na depresiu, sezónne afektívne poruchy a na odvykanie od fajčenia.
- Okrem toho existujú staršie typy liekov na depresiu, ako sú tricyklické, inhibítory monoaminooxidázy a tetracyklické lieky. Ľudia reagujú na lieky proti depresii odlišne, takže si musíte so svojim lekárom vypracovať liečebný plán pre váš konkrétny stav. Ak váš súčasný liek nefunguje, možno budete musieť vyskúšať iný typ antidepresíva.
Krok 4. Zvážte psychoterapiu
Kombinácia antidepresívnej liekovej terapie s poradenstvom v oblasti duševného zdravia, ako je psychoterapia, je zvyčajne účinnejšia ako užívanie lieku samotnému. Existuje niekoľko foriem psychoterapie, ktoré môžu pomôcť. Tie obsahujú:
-
Kognitívna behaviorálna terapia:
táto forma terapie vám pomôže zmeniť spôsob myslenia tým, že identifikuje, ako aktuálne vnímate svet a seba. Terapeut vám pomôže vytvoriť zdravšie vzorce myslenia.
-
Interpersonálna terapia:
táto forma terapie pomáha depresii spôsobenej rodinnými konfliktami, stratou, problémami vo vzťahoch, sociálnou izoláciou a veľkými životnými udalosťami, ako je pôrod.
-
Psychodynamická terapia:
terapeut vám pomôže vyriešiť nevedomé konflikty, napríklad traumy z detstva.
