Mezotelióm je nádor, ktorý postihuje mezotel (tkanivo lemujúce vaše srdce, pľúca a žalúdok). Mezotelióm môže byť niekedy benígny, ale jeho malígna forma je veľmi závažná rakovina, ktorá si vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie. Malígny mezotelióm je najčastejšie spojený s expozíciou azbestu, a preto vedieť o svojich rizikových faktoroch môže byť rovnako dôležité ako poznať bežné príznaky mezoteliomu. Existujú tri druhy mezoteliómu: peritoneálny mezotelióm (postihujúci žalúdok), perikardiálny mezotelióm (postihujúci srdce) a mezotelióm pleury (postihujúci pľúca). Existuje tiež extrémne zriedkavá forma mezoteliómu, ktorá môže napadnúť semenníky pacientov mužského pohlavia. Najčastejším je pleurálny mezotelióm.
Kroky
Časť 1 z 3: Poznanie rizikových faktorov mezoteliomu
Krok 1. Uznajte, že väčšina prípadov mezoteliómu je spojená s azbestom
Väčšina prípadov mezoteliómu je spojená s expozíciou azbestu. Azbest je prirodzene sa vyskytujúce vlákno nachádzajúce sa v horninách, mineráloch a pôde. Vďaka svojim vlastnostiam spomaľujúcim horenie sa používal vo veľkej miere v priemyselnej výrobe až do roku 1971. Tí, ktorí pracovali s azbestom, boli s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaní s malígnym mezoteliómom. V prípade vdýchnutia alebo prehltnutia môžu azbestové vlákna viesť k smrteľným nádorom.
- Azbest je teraz oveľa menej bežný ako na začiatku a v polovici 20. storočia kvôli známym rizikám mezoteliómu; stále sa však môže nachádzať v niektorých výrobkoch a staršie budovy môžu mať v izolácii stále azbest.
- Mezotelióm môže byť spôsobený expozíciou azbestu, ku ktorej došlo pred 20 - 50 rokmi. Aj keď už nie ste okolo azbestu, môže vám stále hroziť mezotelióm.
Krok 2. Zistite, či vykonávate profesiu ohrozenú expozíciou azbestu
Ak v súčasnosti pôsobíte alebo ste niekedy boli v povolaní, ktoré by vás mohlo vystaviť pôsobeniu azbestu, vaše rizikové faktory pre mezotelióm sú vyššie ako pre zvyšok populácie. Profesie, ktoré sú najviac ohrozené expozíciou azbestu, zahŕňajú:
- Práca na stavbe
- Búracie práce
- Inštalatérstvo
- Priemyselná práca
- Práca v lodenici
- Výroba plynových masiek
- Hasenie požiaru
- Baníctvo
- Výroba a montáž stavebných izolácií
- Záchranári v New Yorku 11. septembra 2001
Krok 3. Opýtajte sa sami seba, či niekto z vašich blízkych mohol byť vystavený azbestu
Sekundárna expozícia azbestu môže tiež spôsobiť mezotelióm. Toto bolo prvýkrát objavené, keď manželkám a deťom mužov, ktorí pracovali v prostredí kontaminovanom azbestom, diagnostikovali túto chorobu. Azbestové vlákna zostávajú na vašom oblečení alebo na vašej osobe a môžu ich vdýchnuť vaši blízki, napríklad rodinní príslušníci, spolubývajúci alebo blízki priatelia.
Krok 4. Zvážte svoj vek
Priemerný vek diagnózy mezoteliómu je 69. Tento stav je veľmi zriedkavý u osôb mladších ako 45 rokov, ale stále sa vyskytuje. Dôvod, prečo mezotelióm postihuje starších dospelých, je dvojaký: 1) Mezotelióm sa môže prejaviť desaťročia po počiatočnom vystavení. 2) Azbest nie je v priemyselnom prostredí taký bežný ako v minulosti. V USA je každoročne zhruba 3 000 diagnostikovaných prípadov mezoteliómu.
Krok 5. Zistite, či žijete v prostredí bohatom na zeolity
Zeolity sú minerály súvisiace s azbestom a prirodzene sa nachádzajú v horninách a pôdach. Zeolity pôsobia podobne ako azbest a spôsobujú podobné symptómy a choroby. Zeolity sa bežne vyskytujú v častiach Turecka, kde je mezotelióm bežnejší než inde.
Krok 6. Zistite, či ste boli vystavení žiareniu hrudníka
Žiarenie v hrudníku - vrátane žiarenia používaného na eradikáciu iných druhov rakoviny - môže zvýšiť riziko mezoteliómu. Aj keď sú šance na mezotelióm veľmi, veľmi malé, u osôb s vyššími dávkami ožarovania hrudníka je väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikované s mezoteliómom ako u iných populácií.
Časť 2 z 3: Poznanie symptómov mezoteliomu
Krok 1. Buďte si vedomí svojho tela
Väčšina diagnóz mezoteliómu sa vyskytuje vtedy, keď pacient oznámi symptóm alebo zmenu vo svojom tele. Dávajte pozor na svoje telo a zdravie, aby ste mohli akékoľvek významné zmeny nahlásiť svojmu lekárovi.
To je obzvlášť dôležité, ak ste boli vystavení azbestu v ktoromkoľvek bode svojho života
Krok 2. Rozpoznať príznaky mezoteliómu pleury
Pleurálny mezotelióm ovplyvňuje tkanivo obklopujúce pľúca. Toto je najbežnejšia forma mezoteliómu, ktorá predstavuje 75% diagnóz. Azbestové vlákna sa ukladajú do tkanív, čo vedie telo k napadnutiu týchto tkanív a vzniku závažných nádorov, ktoré môžu sťažiť normálne dýchanie. Medzi príznaky pleurálneho mezoteliómu patria:
- Lapanie po dychu
- Bolestivý kašeľ
- Bolesť pod rebrami
- Strata váhy
- Horúčka
- Únava a vyčerpanie
- Nájdenie hrudiek v hrudnom tkanive a pod ním
Krok 3. Rozpoznať príznaky peritoneálneho mezoteliómu
Aj keď je peritoneálny mezotelióm menej častý, môže byť tiež spôsobený expozíciou azbestu a má viditeľné príznaky. Tie obsahujú:
- Bolesť brucha
- Opuch žalúdka
- Nájdenie hrudiek v bruchu
- Náhla strata hmotnosti
- Zápcha
Krok 4. Rozpoznať príznaky vzácnych foriem mezoteliómu
Na základe ich symptómov je ťažšie určiť, či má pacient perikardiálny mezotelióm alebo mezotelióm semenníkov, pretože tieto príznaky napodobňujú iné stavy. Tieto druhy mezoteliómov sú tiež obzvlášť zriedkavé a nepravdepodobné; je však dôležité tieto príznaky poznať, najmä ak ste zažili expozíciu azbestu. Medzi tieto príznaky patrí:
- Bolesť v hrudi
- Bolesť alebo ťažkosti s dýchaním
- Bolesť, opuch alebo hrčky v semenníkoch
Krok 5. Zostaňte pokojní
Mnoho symptómov mezoteliómu môže byť spôsobených menej závažnými chorobami a stavmi. Je dôležité, aby ste neprepadali panike, aj keď zistíte, že sa u vás prejavujú tieto príznaky. Budete sa musieť poradiť s lekárom, ale nemali by ste robiť unáhlené závery o tom, či máte alebo nemáte mezotelióm. Oficiálnu diagnózu môžu stanoviť iba lekárske testy vykonávané lekárom.
Krok 6. Ak spozorujete tieto príznaky, ihneď zavolajte lekára
Ak začnete pociťovať tieto príznaky, je nevyhnutné, aby ste ihneď kontaktovali svojho lekára. Napriek tomu, že je mezotelióm veľmi zriedkavý, je to dostatočne závažný stav, aby ste pri liečbe nechali žiadne oneskorenie. Tieto symptómy môžu byť navyše spôsobené inými stavmi alebo ochoreniami, ktoré si vyžadujú liečbu, ako je zápal pľúc, infekcia alebo iné druhy rakoviny.
Časť 3 z 3: Testovanie na mezotelióm
Krok 1. Okamžite navštívte lekára
Ak poznáte expozíciu azbestu a/alebo sa u vás prejavujú príznaky mezoteliómu, okamžite sa poraďte so svojím lekárom. Mezotelióm nie je liečiteľné ochorenie, ale liečba môže predĺžiť život a zmierniť bolesť. Liečba je najúčinnejšia, ak je poskytnutá v ranom štádiu ochorenia.
S najväčšou pravdepodobnosťou vás váš pravidelný lekár uvidí na počiatočnom stretnutí; je však možné, že vás v závislosti od vašich symptómov pošlú ihneď k pľúcnemu alebo žalúdočnému špecialistovi
Krok 2. Uveďte svoju anamnézu
Prvým krokom v diagnostike mezoteliómu je úplné lekárske vyšetrenie lekárom. Ak má váš lekár podozrenie na mezotelióm, pravdepodobne sa vás opýta na možné vystavenie účinkom azbestu. Poskytnite lekárovi informácie o vašej anamnéze, anamnéze a nástupe symptómov. Nezabudnite informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré v súčasnej dobe užívate, ako aj o všetkých posledných životných zmenách, s ktorými ste sa stretli, najmä o nevysvetliteľnom chudnutí.
Aj keď si nie ste istí, či ste boli vystavení azbestu, povedzte to svojmu lekárovi, ak pracujete v niektorej z rizikovejších profesií pre mezotelióm, ako sú stavby, demolácie, hasenie požiarov, priemyselné práce alebo v lodeniciach
Krok 3. Vykonajte fyzickú skúšku
Váš lekár bude pravdepodobne chcieť vykonať fyzické vyšetrenie tak, že nahmatá prípadné hrčky, bude počúvať hrudník a srdce a preskúma všetky ďalšie neobvyklé znaky a symptómy. Fyzická skúška pomôže vášmu lekárovi začať presne určovať príčinu vašich symptómov a určovať váš celkový zdravotný stav.
Krok 4. Získajte skenovanie obrázkov
Po počiatočnom fyzickom vyšetrení vám lekár môže nariadiť zobrazovacie skeny hrudníka a brucha. Röntgenové vyšetrenie hrudníka a počítačová tomografia (alebo CT) žalúdka a hrudníka pomôžu lekárovi zistiť, či sa v orgánoch hrudníka nenachádza niečo neobvyklé, ako napríklad zhrubnutie tkanív, abnormálne vrecká na tekutine alebo pleurálne zhrubnutie, ktoré je zjazvenie na tenkom tkanive nad pľúcami. Röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie samo o sebe nemôže poskytnúť pevnú diagnózu mezoteliómu, ale môže vášmu lekárovi naznačiť, či sú potrebné ďalšie testy.
- Niektorí lekári urobia röntgenové vyšetrenie hrudníka a CT vyšetrenie pacientov, ktorí boli vystavení azbestu, ale zatiaľ nemali žiadne príznaky; nie je však jasné, či sú tieto rané skeny užitočné pri včasnej diagnostike.
- Tieto skeny sú tiež užitočné pri určovaní, do akej miery sa mezotelióm rozšíril a ako pokročilý je, ak je v skutočnosti diagnózou mezotelióm.
Krok 5. Získajte skenovanie pomocou pozitrónovej emisnej tomografie (alebo PET)
PET skeny pomáhajú určiť, či je abnormalita rakovinová alebo nie a ako ďaleko sa rakovina mohla rozšíriť. Váš lekár vám podá injekciu mierne rádioaktívnej látky, často druhu cukru. Rakovinové bunky absorbujú tento materiál rýchlejšie ako ostatné bunky. Fotoaparát potom odfotí vaše telo a rozsvieti sa viac rádioaktívnych častí. Vášmu lekárovi to pomôže pochopiť, či máte alebo nemáte rakovinové bunky a kde sa tieto bunky môžu nachádzať v tele.
Krok 6. Vykonajte krvný test
Niektorí lekári budú chcieť otestovať vašu krv, aby vám pomohli pri diagnostike. Tieto testy majú v súčasnosti obmedzenú použiteľnosť, pretože iné testy sú spoľahlivejšie. Pacienti s mezoteliómom majú tendenciu mať vyššie hladiny osteopontínu (proteín, ktorý sa často nachádza v kostiach a zuboch) a rozpustných peptidov príbuzných mezotelínu v krvi. Tieto látky je možné zistiť v krvných testoch.
Krok 7. Nechajte si urobiť biopsiu tkaniva
Ak máte abnormality v zobrazovacích skenoch alebo krvných testoch, váš lekár bude pravdepodobne chcieť otestovať vaše tkanivo pomocou biopsie. Pri biopsii sa z vášho tela odstráni niekoľko buniek (často pomocou ihly) a testujú sa pod mikroskopom. Pomôže to určiť, či sú bunky rakovinové, alebo zistiť, aký druh rakoviny môžu mať. Všimnite si toho, že biopsia je v súčasnej dobe jediným spoľahlivým spôsobom diagnostiky mezoteliómu.
- Existujú rôzne metódy biopsie v závislosti od toho, kde v tele sa nachádzajú abnormálne bunky. Väčšina bioptických postupov nie je chirurgická a je možné ich vykonať tenkou ihlou; niektoré postupy biopsie však vyžadujú hlbšie chirurgické rezy, aby sa získali prístup k abnormálnym tkanivám.
- Ak vaša biopsia odhalí mezotelióm, možno budete potrebovať nové zobrazovacie skeny na určenie rozsahu, štádia a šírenia rakoviny.
- Ak vaša biopsia odhalí mezotelióm v pľúcach, pravdepodobne budete musieť urobiť test pľúcnych funkcií, ktorý vášmu lekárovi pomôže zistiť, ako dobre fungujú vaše pľúca a ako dobre dýchate.
Krok 8. Začnite liečbu mezoteliómu
Ak máte pozitívnu diagnózu mezoteliómu, váš lekár pravdepodobne okamžite začne s možnosťou liečby. Tieto liečebné postupy sú podobné liečbe iných rakovín a budú pravdepodobne doplnené liečbami na minimalizáciu bolesti a ďalších symptómov. Všimnite si toho, že mezotelióm nie je liečiteľné ochorenie, ale liečba môže predĺžiť a zlepšiť kvalitu vášho života. Tieto ošetrenia zahŕňajú:
- Chemoterapia. Chemoterapeutické lieky môžu pomôcť zmenšiť nádory a zmierniť bolestivé symptómy, ako je hromadenie tekutín.
- Žiarenie. Žiarenie môže pomôcť zabíjať alebo zmenšovať rakovinové nádory. Môže tiež zabrániť šíreniu rakoviny.
- Chirurgia. Lekári môžu navrhnúť, aby sa odstránilo rakovinové tkanivo, časti vašich pľúc alebo časti hrudnej výstelky. V pokročilejších prípadoch môžu vaši lekári vykonať operáciu na odstránenie tekutiny z pľúc a hrudníka.
Tipy
- Ak máte podozrenie, že ste boli niekedy vystavení azbestu, urobte si testy mezoteliomu čo najskôr.
- Ak máte diagnózu mezotelióm, opýtajte sa svojho lekára na účasť v klinickom skúšaní. To môže pomôcť vašim vlastným symptómom a pomôcť lekárskej komunite nájsť lepšiu liečbu pre budúcich pacientov.
- Ak si myslíte, že váš mezotelióm je spôsobený nedbalosťou vášho pracoviska, možno budete môcť požiadať o kompenzáciu, ktorá vám pomôže zaplatiť za liečbu. Kontaktujte právnika, ktorý sa špecializuje na prípady mezoteliómu.
Varovania
- Ak máte pocit, že vám vaše pracovisko predstavuje nebezpečné azbestové riziko, kontaktujte ihneď svoju vládu. Ak ste v USA, okamžite kontaktujte Úrad pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci (OSHA): prísne regulujú expozíciu azbestu.
- Pochopte, že mezotelióm môže byť ťažko liečiteľný, a to hlavne kvôli tomu, že zostáva v tele latentný až päť desaťročí a zvyčajne nie je diagnostikovaný, kým nie je v neskorých štádiách.
- Vedzte, že diagnostika môže byť ťažká kvôli nešpecifickej povahe väčšiny symptómov mezoteliómu, ktoré často pripomínajú príznaky menej závažných chorôb.
