Aktinická keratóza (AK), spôsobená dlhodobým pobytom na slnku a používaním solária, sa prejavuje ako jedna alebo viac drsných šupinatých škvŕn (AK) na koži. Pretože malé percento AK sa vyvinie do formy rakoviny kože (skvamocelulárny karcinóm), dermatológovia zvyčajne liečia všetky AK, ktoré u vás nájdu. Na boj proti tomuto stavu často kombinujú cielené odstraňovanie AK s široko založenými terapiami.
Kroky
Metóda 1 z 3: Zacielenie na jednu AK
Krok 1. Vyberte si šikovného a skúseného dermatológa
Pri odstraňovaní jednej lézie AK pomocou kryochirurgie, kyretáže a sušenia alebo laserovej terapie je pri určovaní výsledkov prvoradá zručnosť dermatológa. Požiadajte o odporúčanie lekára a priateľov, preskúmajte kvalifikáciu možných možností a pred výberom sa stretnite s dermatológmi.
Tieto tri techniky môžu dosiahnuť 5-ročnú mieru vyliečenia viac ako 95%, ak ich vykoná skúsený dermatológ („vyliečenie“tu znamená, že sa rovnaká AK nevráti)
Krok 2. Zmrazte AK pomocou kryochirurgie
Pri tejto metóde váš dermatológ nanesie na AK tekutý dusík. Extrémny chlad zničí zacielené bunky a AK sa zvyčajne pľuzgiere alebo kôrka rozpadne a spadne do niekoľkých dní.
- Tekutý dusík sa môže nastriekať kryogunou alebo sa môže aplikovať priamo vatovým tampónom.
- Kryochirurgia je rýchla, porovnateľne dostupná a len málokedy spôsobuje vedľajšie účinky mimo zacielenej oblasti.
Krok 3. Fyzicky odstráňte AK pomocou kyretáže a sušenia
Pri tejto metóde váš dermatológ léziu oškrabe, oholí alebo odstrihne. Potom použijú teplo, elektrinu alebo chemikálie na kauterizáciu rany a usmrtenie všetkých buniek AK, ktoré na tomto mieste zostali.
- Táto metóda sa často používa pre hlboko zakorenené AK alebo vtedy, keď vám v ceste stoja vlasové folikuly.
- Je to rýchle a pomerne dostupné ako kryochirurgia, ale prináša o niečo väčšie riziko lokalizovanej bolesti a zjazvenia.
Krok 4. Odparte AK pomocou laserovej operácie
Pri tejto technike dermatológ zameriava na AK intenzívny lúč svetla. Tento laserový lúč okamžite zničí bunky AK.
Laserová terapia môže byť menej dostupná ako kryochirurgia alebo kyretáž a sušenie a môže byť drahšia
Metóda 2 z 3: Adresovanie viacerých AK
Krok 1. Naneste krémy na predpis podľa predpisu
Je bežné mať niekoľko AK zoskupených v oblasti, ktorá bola vystavená roky slnečnému žiareniu, ako sú vaše uši, nos, pokožka hlavy alebo predlaktia. V týchto prípadoch sú topické krémy často prvou voľbou na elimináciu AK. Tie obsahujú:
- 5-fluóruracil, ktorý sa často aplikuje 1-2 krát denne počas 3-4 týždňov.
- Imiquimod, ktorý sa často používa dvakrát týždenne alebo denne počas striedavých týždňov, počas 16 týždňov.
- Diclofenac, ktorý sa zvyčajne aplikuje večer po dobu 2-3 mesiacov.
- Ingenol, ktorý aplikujete denne len na 2-3 dni.
Krok 2. Postupujte podľa svojich pokynov a sledujte vedľajšie účinky
Nedovoľte, aby sa vám akýkoľvek typ topického krému AK dostal do očí. Po aplikácii musíte tiež výrazne obmedziť vystavenie UV žiareniu (slnečnému žiareniu) a umyť si ruky. Ak máte rozšírené AK, váš dermatológ tiež pravdepodobne obmedzí vašu liečbu na jednu oblasť, aby skontroloval negatívne reakcie.
- Miestna liečba môže spôsobiť podráždenie, začervenanie, odlupovanie, odlupovanie alebo zjazvenie. Porozprávajte sa so svojim dermatológom o tom, čo môžete očakávať, a v prípade, že pocítite neočakávanú bolesť alebo nepríjemné pocity, kontaktujte ich.
- Imiquimod môže tiež zriedkavo spôsobiť príznaky podobné chrípke a diklofenaku by sa mali vyhýbať osoby s alergiou na aspirín alebo NSAID.
Krok 3. Odlepte alebo vyhubte rozšírené AK
Namiesto (alebo okrem) aplikácie lokálnych liečebných postupov doma, váš dermatológ môže odporučiť podstúpiť ošetrenie v ordinácii nad postihnutou oblasťou (oblasťami). Tie obsahujú:
- Chemický peeling, ktorý spôsobuje odlupovanie vrchných vrstiev pokožky. Toto je najúčinnejšie pre AK, ktoré nie sú hlboko zakorenené. Tieto môžu spôsobiť bolesť, začervenanie a pichanie.
- Fotodynamická terapia (PDT), pri ktorej sa na AK aplikuje krém citlivý na svetlo, po ktorom nasleduje intenzívne svetlo, ktoré AK zabíja. To môže tiež spôsobiť bolesť a pichanie a najmenej 1-2 dni potom sa musíte vyhýbať slnečnému žiareniu.
- Dermabrázia, pri ktorej je zdravá pokožka a AK v zásade „vybrúsené“vašim dermatológom. To spôsobuje bolesť, začervenanie a krvácanie a celkové účinky na úplné odstránenie AK nie sú jasné.
Krok 4. Zvážte kombináciu terapií AK
Povedzme napríklad, že máte na zadnej strane krku jeden značný AK a niekoľko menších. Váš dermatológ vám môže odporučiť kurz 5-fluóruracilu, po ktorom nasleduje kryochirurgia alebo PDT a potom kurz imikvimodu.
- Existuje dôkaz, že niektoré 2-terapeutické kombinácie zvyšujú 5-ročnú mieru vyliečenia AK nad rámec samotnej terapie.
- Kombinované terapie sú však tiež drahšie a môžu spôsobiť väčší rozsah vedľajších účinkov.
Metóda 3 z 3: Prevencia a obmedzenie AK
Krok 1. Používajte opaľovací krém každý deň
Aj keď je zimný deň zamračený, na všetku odhalenú pokožku (a pokožku, ktorú pokrýva iba ľahké oblečenie), by ste mali použiť širokospektrálny opaľovací krém s ochranným faktorom SPF-30 alebo vyšším. Naneste aj balzam na pery s rovnakými vlastnosťami ako opaľovací krém.
- Ak už máte AK, porozprávajte sa so svojim dermatológom o najlepších možnostiach opaľovacích krémov pre vás.
- Opatrenia na ochranu pokožky, ako sú tieto, vám môžu v prvom rade pomôcť vyhnúť sa AK a môžu tiež obmedziť rast ďalších AK alebo rozšírenie existujúcich.
Krok 2. Obmedzte vystavenie pokožky priamemu slnečnému žiareniu
Pokiaľ je to možné, snažte sa vyhnúť poludňajšiemu slnku (medzi 10. a 14. hodinou). Keď idete na slnko, noste klobúk so širokým okrajom, nohavice a dlhé rukávy.
Nie všetky odevy sú však rovnaké. Ak držíte košeľu pred jasným svetlom a svetlo presvitá, tričko vám neposkytne úplnú ochranu pred slnkom. Pod košeľu budete musieť nosiť aj opaľovací krém
Krok 3. Ak máte podozrenie na AK, ihneď navštívte dermatológa
Predpokladajme, že máte AK, ak cítite hrubú, šupinatú škvrnu na koži v oblasti, na ktorú sa za tie roky dostalo veľa slnečného svetla. Náplasť môže byť ružová alebo hnedá alebo nemusí byť vôbec viditeľná. Môže sa tiež odlupovať a potom sa znova objaviť o niekoľko dní alebo týždňov neskôr.
Len malé percento AK sa vyvinie na rakovinu kože, ale rýchla liečba AK zníži toto percento prakticky na nulu
Krok 4. Ak máte AK, pravidelne navštívte svojho dermatológa
Keď vám diagnostikujú jednu alebo viac AK, mali by ste absolvovať pravidelné kontroly u svojho dermatológa. Môžu vás napríklad chcieť vidieť aspoň raz alebo dvakrát za rok. Týmto spôsobom je možné včas odhaliť a liečiť nové alebo opakujúce sa AK.
Aj pri správnej liečbe a opatreniach na ochranu pred slnkom môžete pokračovať vo vývoji AK po celý život. Vždy by sa s nimi malo zaobchádzať rýchlo
Tipy
- Aktinická keratóza sa niekedy nazýva slnečná keratóza.
- AK sú bežnejšie u ľudí nad 40 rokov a tých, ktorí pracovali alebo strávili veľa času vonku niekoľko rokov. Ale AK môže dostať každý.
