Nedobrovoľné nočné pomočovanie (nočná enuréza) u starších detí a mladistvých je bežnejšie, ako si väčšina ľudí myslí, a postihuje jedno až dve percentá pätnásťročných. Medzi faktory, ktoré prispievajú, patria infekcie, rodinná anamnéza, cukrovka a niektoré lieky. Nočné pomočovanie môže predstavovať významné psychologické a sociálne problémy pre staršie deti i ich rodičov, ale správny prístup a liečba môžu pomôcť.
Kroky
Časť 1 z 3: Hodnotenie problému
Krok 1. Vyhľadajte informácie o stave
Nočné pomočovanie možno rozdeliť na primárnu alebo sekundárnu enurézu. Niekto s primárnou enurézou odmočil posteľ od detstva a nikdy nemal močovú kontinenciu viac ako šesť mesiacov. Sekundárna enuréza nastáva najmenej po šiestich mesiacoch močovej kontinencie.
- Nočná enuréza je trikrát častejšia ako denné zvlhčovanie a postihuje 2,8 percenta starších detí. U chlapcov sa vyskytuje trikrát častejšie. Sekundárne príčiny predstavujú menej ako 25 percent prípadov.
- Niektorí mladí dospelí, ktorí majú problémy s močovým mechúrom počas dňa, vrátane hyperaktívneho močového mechúra, môžu mať tiež nočnú enurézu.
Krok 2. Identifikujte možné príčiny
Ak má dieťa rodičov, ktorí zažili nočnú inkontinenciu, má 40–77% pravdepodobnosť, že bude mať aj problémy s mokrým spánkom. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí oneskorené fyzické dozrievanie, zápcha, hyperaktívny močový mechúr, malá kapacita močového mechúra, problémy s niektorými hormónmi (vrátane antidiuretického hormónu), ako aj sociálny a emocionálny stres.
- Udalosti zahŕňajúce emocionálne utrpenie, ako napríklad presťahovanie sa do nového domu alebo školy alebo iná významná životná udalosť, môžu vyvolať nočné pomočovanie.
- Sexuálne zneužívanie môže tiež spôsobiť nástup sekundárnej enurézy. Ak máte podozrenie, že vaše dieťa je obeťou, ihneď vyhľadajte odbornú pomoc u svojho lekára alebo prostredníctvom agentúry pre zdroje sexuálneho zneužívania a útokov.
- Veďte si kalendár. Sledovanie vlhkých a suchých nocí vám môže pomôcť identifikovať vzorce.
Krok 3. Navštívte svojho rodinného lekára
Niektoré zdravotné stavy môžu spôsobiť pomočovanie, vrátane infekcií močových ciest, porúch spánku, hormonálnych stavov, problémov s nervami zásobujúcimi močový mechúr a cukrovky. Tieto vyžadujú diagnózu od lekára.
- Lekár s vami prediskutuje históriu hydratácie vášho dieťaťa alebo mladistvého, denné vzorce vyprázdňovania moču, históriu spánku, históriu incidentov pri pomočovaní a počet epizód, ako aj správanie a emocionálny stav.
- Vyšetrenie môže zahŕňať aj analýzu moču a kultiváciu moču, aby sa vylúčili infekcie. V niektorých prípadoch je možné objednať röntgenové lúče alebo iné testy. Väčšina detí a mladých dospelých s enurézou má normálne testy moču.
- Nechajte svojho lekára po počiatočnej diagnóze prehodnotiť vaše dieťa, aby sledoval priebeh a doladil všetky odporúčané liečebné postupy.
Krok 4. Prediskutujte lieky so svojím lekárom
Imipramín, desmopresín a oxybutynín sú tri lieky, ktoré sa používajú na liečbu nočnej enurézy u detí a mladých dospelých. Na liečbu infekcií močových ciest sa použijú antibiotiká.
- Imipramín je klasifikovaný ako antidepresívum a prináša so sebou určité riziko samovraždy, ako aj vážne fyzické vedľajšie účinky. Diskutujte o nich so svojim lekárom.
- Desmopresín je liek, ktorý sa používa na kontrolu množstva moču vytvoreného v obličkách a môže znížiť počet epizód návalov v posteli. Je účinný u približne 40 až 60 percent detí.
- Oxybutynín zmierňuje kŕče svalov močového mechúra a je dostupný v niekoľkých formách, vrátane topickej náplasti.
Časť 2 z 3: Praktický prístup
Krok 1. Skúste alarm na zmáčanie postele
Považovaný za bezpečnú a vysoko účinnú formu kondicionovania správania sa, alarm pre nočné pomočovanie sa skladá zo špeciálneho senzora vlhkosti umiestneného v detskom pyžame alebo na matraci postele, ktorý spúšťa vibrácie alebo zvuky a prebúdza dieťa.
- Poplašné alarmy na nočné pomočovanie sa môžu pohybovať od 50 do 150 dolárov. Aj keď poistenie zvyčajne nepokrýva náklady, na nákup alarmu je možné použiť flexibilné finančné prostriedky na účte.
- Pri kúpe alarmu zvážte náklady, trvanlivosť, spoľahlivosť a jednoduchosť nastavenia.
- Väčšina lekárov odporúča vibračný alarm cez zvukové zariadenie, pretože je účinnejšie pri prebúdzaní detí, ktoré spia zdravo.
Krok 2. Použite vodotesný kryt matraca
To môže prispieť k zníženiu poškodenia matraca a k zníženiu množstva bielizne po incidente pri mokrom spánku.
- Medzi vodotesný kryt a spodný list položte uteráky alebo iný savý materiál
- Použite deku, ktorá môže ísť rovno do práčky a rýchlo schne.
- Ak je to potrebné, vopred si pripravte náhradnú posteľ alebo gauč, aby ste dieťa povzbudili k tomu, aby sa rýchlo vrátilo spať po skončení večierky.
Krok 3. V blízkosti majte ďalšie oblečenie a plachty
Mať čisté pyžamo a posteľnú bielizeň v detskej izbe vám môže pomôcť s rýchlymi a jednoduchými výmenami počas noci.
Krok 4. Nechajte svoje dieťa upratovanie zvládnuť
Niektorým deťom môže prospieť pocit, že môžu prevziať zodpovednosť za situáciu. To zahŕňa vyzlečenie a prerobenie postele a obsluhu práčky.
Krok 5. Pomôžte svojmu dieťaťu zvládnuť diétu a príjem tekutín
Dbajte na to, aby vaše dieťa cez deň pilo dostatok tekutín, aby sa pred spaním necítilo dehydrované. Vaše dieťa alebo dospievajúci by sa malo vyhýbať čaju, sódy, káve alebo energetickým nápojom obsahujúcim kofeín, ktorý pôsobí močopudne. Pred spaním obmedzte príjem tekutín.
- Existujú určité dôkazy o tom, že potravinové alergie môžu zvýšiť nočné pomočovanie, preto reakcie svojho dieťaťa na jedlo prediskutujte so svojím lekárom.
- Nechajte svoje dieťa jesť menej soli. Soľ môže spôsobiť, že telo zadržiava viac tekutín, preto ho vyhýbajte slaným pochutinám, ako sú chipsy.
Krok 6. Pripravte sa na prespanie alebo noci mimo domova
Spánok mimo domova môže byť zdrojom obáv pre deti a mladistvých, ktorí trpia nočným pomočovaním.
- Uistite sa, že vaše dieťa vie, že má ísť pred spaním na toaletu. Úplné vyprázdnenie močového mechúra môže pomôcť znížiť riziko zvlhčovania lôžka počas spánku.
- Zaistite svojmu dieťaťu absorpčnú bielizeň na jedno použitie. Na trhu sú diskrétne a účinné výrobky, ktoré pomáhajú starším deťom a mladistvým zvládnuť nočné pomočovanie.
- Pošlite svojmu dieťaťu ďalšiu sadu oblečenia a tiež vodotesnú tašku na mokré oblečenie.
- Diskutujte o probléme s ostatnými zúčastnenými dospelými. Uvedomenie si ich môže spôsobiť, že pre dieťa bude prípad pomočovania menej traumatický.
- Porozprávajte sa s detským lekárom o liekoch. Pomôcť môže dieťa, ktoré užívalo antidiuretiká krátkodobo, keď je mimo domova.
Časť 3 z 3: Podpora vášho dieťaťa
Krok 1. Poskytnite svojmu dieťaťu podporu a uistenie
Môže trpieť hanbou a hanbou. Pripomeňte mu, že to nie je jeho chyba, a po nehodách zachovajte nenápadný prístup.
Rodičovský trest za nočné pomočovanie v každom veku je nevhodný. Je silne spojená s detskou depresiou a zníženou kvalitou života
Krok 2. Nájdite online podporu komunity
Existuje množstvo online zdrojov, ktoré vám pomôžu zvládnuť nočné pomočovanie. Môžu byť dôležitou súčasťou riešenia psychologických účinkov nočných mokov a môžu dopĺňať formálnejšiu starostlivosť.
Niektoré stránky obsahujú diskusné fóra, čo môže byť obzvlášť užitočné pre tínedžerov, ktorí hľadajú uistenie
Krok 3. Vyhľadajte profesionálne psychologické poradenstvo
Nočné pomočovanie môže byť zdrojom veľkej úzkosti a úzkosti a výskyt depresie, smútku a sociálneho strachu je vyšší u detí, ktoré pravidelne navlhčujú posteľ. Pravidelná terapia môže pomôcť vášmu dieťaťu a vašej rodine zvládnuť tieto príznaky.
Terapeut môže vášmu dieťaťu pomôcť s úpravami správania vrátane pozitívnych posilňovacích systémov, programov prebúdzania alebo iných metód
Krok 4. Rešpektujte súkromie a dôstojnosť svojho dieťaťa
Nie je potrebné, aby vaši priatelia alebo spolupracovníci alebo dokonca starí rodičia dieťaťa vedeli, že vo vašej rodine je problém s pomočovaním. Ak svojmu dieťaťu alebo dospievajúcemu poskytnete zásoby inkontinencie, bezpečný priestor na diskusiu o svojich pocitoch a iné správanie alebo lekárske ošetrenie, môžete jej pomôcť prekonať pocity hanby a viny spojené s nočným pomočovaním.
Krok 5. Buďte trpezliví
Väčšina detí a mladistvých „vyrastá“z nočného pomočovania, niekedy dokonca aj bez ošetrenia. Bez liečby 15% detí, ktoré mokrú posteľ, z nej každý rok vyrastie.
