Menorágia, ktorá sa v súčasnosti označuje odborníkmi ako silné menštruačné krvácanie, nastáva vtedy, ak máte abnormálne silné alebo dlhé menštruácie, ktoré zvyčajne trvajú viac ako týždeň. Ak máte menorágiu, je tiež pravdepodobné, že máte dlhotrvajúce kŕče a bolesť spolu s nadmerným krvácaním. Našťastie existujú spôsoby, ako liečiť menorágiu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe liečenia vášho konkrétneho stavu, ktorý sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov alebo lekárskeho zákroku. Ak máte viac ako 40 rokov a zažívate nové silné menštruačné krvácanie, povedzte to svojmu lekárovi, aby ste sa mohli informovať o možných príčinách.
Kroky
Metóda 1 z 3: Užívanie liekov
Krok 1. Na bolesť vezmite nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID)
Medzi príklady bežných NSAID patrí ibuprofén, naproxén, aspirín, nabumetón a kyselina mefenámová. Pri dávkovaní a frekvencii užívania liekov postupujte podľa pokynov na obale. Vo všeobecnosti ich užívajte podľa potreby v maximálnej dávke trikrát denne, po jedle.
- Odporúčaná dávka ibuprofenu na bolesť je napríklad 200 mg každé 2 až 4 hodiny, ale nemali by ste užiť viac ako 1 200 mg v priebehu 24 hodín. Pokiaľ ide o naproxén, začnite s 250 mg dvakrát denne a v prípade potreby dávku počas 24 hodín zvýšte na celkových 1 000 mg. Ak užívate kyselinu mefenámovú, užite 500 mg trikrát denne. Ak stále pociťujete bolesť aj pri maximálnom dávkovaní, porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako ju ešte zvýšite.
- NSAID sú široko používané v prípadoch menorágie kvôli silnému účinku ako lieky proti bolesti a protizápalové lieky. NSAID sa zameriavajú na svaly okolo maternice, čo z nich robí perfektnú voľbu pre kŕče v bruchu a bolesti krížov.
- Pri užívaní NSAID buďte opatrní. Môžu spôsobiť žalúdočné ťažkosti, ako je nevoľnosť, vracanie a peptické alebo žalúdočné vredy. Ženy trpiace poruchami obličiek alebo pečene a ženy, ktoré v súčasnosti užívajú lieky na riedenie krvi, ako je Warfarin, by sa mali pred užívaním NSAID poradiť so svojim lekárom.
Krok 2. Užívajte denne doplnky železa, aby ste predišli anémii
Váš lekár to môže skontrolovať v bežných laboratóriách, ako je kompletný krvný obraz (CBC) a kontrola hladiny feritínu. Ak máte pretrvávajúcu menorágiu, užívajte doplnky železa na prevenciu anémie alebo na liečbu už prítomnej anémie. Tablety sa predávajú bez lekárskeho predpisu a železo môžete užívať raz denne po jedle, aby ste sa vyhli zápche.
- Doplnky železa sa dodávajú buď v tabletách, alebo v injekčnej forme, ktoré je možné použiť pri chronických stavoch. Medzi príklady patria injekcie Hydroferrinu a Ferosacu a železné žuvacie tablety Sandoz.
- Železo je základným prvkom pri tvorbe zdravých červených krviniek. Používa sa tiež na zvýšenie hladiny hemoglobínu. Červené krvinky sú zodpovedné za prenos kyslíka do všetkých tkanív tela.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na kyselinu tranexamovú, aby ste znížili krvácanie
Váš lekár vám môže predpísať tento liek, ak vám bola diagnostikovaná menorágia. Kyselina tranexamová sa bežne používa na liečbu akýchkoľvek porúch krvácania vrátane menorágie. Užívajte dvakrát denne alebo podľa predpisu lekára.
- Kyselina tranexamová stimuluje tvorbu krvných zrazenín, čím znižuje nadmerné krvácanie spôsobené menorágiou.
- Kyselina tranexamová je dostupná ako Kapron vo forme tabliet alebo injekcií.
Krok 4. Začnite užívať perorálne antikoncepčné pilulky na úpravu menštruačného cyklu
Porozprávajte sa so svojím lekárom o získaní predpisu na antikoncepciu, ktorá vám upraví alebo skráti menštruáciu. Akonáhle máte recept, postupujte podľa pokynov na obale. Spravidla užijete 1 tabletu každý deň.
- Medzi príklady perorálnych antikoncepčných piluliek patria tablety Ovestin alebo náplasti Fem-7. Používajte ich podľa pokynov lekára.
- Perorálne antikoncepčné pilulky sa používajú na liečbu menorágie, pretože pomáhajú regulovať menštruačný cyklus inhibíciou hormónu stimulujúceho folikuly (FSH) uvoľňovaného z hypofýzy, ktorý potláča ovuláciu.
Krok 5. Užívajte perorálny progesterón na menorágiu spôsobenú hormonálnou nerovnováhou
Váš lekár vám môže odporučiť užívať progesterón, ak má podozrenie, že vaša menorágia je spôsobená nedostatkom prirodzeného progesterónu. Užívajte progesterón počas 15. až 26. dňa každého menštruačného cyklu. Váš lekár spravidla predpíše dávku 2,5 až 10 mg denne počas 5 alebo 10 dní.
Perorálna terapia progesterónom je nápomocná pri znižovaní nadmerného krvácania úpravou hormonálnej nerovnováhy a inhibíciou produkcie luteinizačného hormónu. To znižuje štádium proliferácie endometria a môže pomôcť obmedziť krvácanie
Pozor:
Pri používaní tohto lieku boli hlásené vedľajšie účinky, vrátane bolesti hlavy, prírastku hmotnosti a depresie. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov, kontaktujte svojho lekára, aby mohol byť váš liečebný plán prehodnotený.
Metóda 2 z 3: Liečba menorágie liečebnými postupmi
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na dilatáciu a kyretáž, aby ste zastavili dlhé obdobie
Dilatácia a kyretáž, často označovaná ako D & C, je postup, pri ktorom lekár rozšíri krček maternice, aby zoškrabal časť tkaniva z vnútornej výstelky endometriálnej vrstvy. To pomáha znížiť množstvo straty krvi počas obdobia ženy tým, že kontroluje silné krvácanie a obmedzuje trvanie obdobia.
Toto je dočasná liečba menorágie, pretože iba zastaví váš súčasný menštruačný tok
Krok 2. Zvážte embolizáciu maternicovej artérie, ak je váš stav spôsobený myómami
Okrem silného menštruačného krvácania si môžete všimnúť aj nepravidelnú menštruáciu alebo špinenie alebo krvácanie v strede cyklu, ak máte maternicové myómy. Ak trpíte tvorbou myómov, lekár vám môže odporučiť postup, pri ktorom sa katéter zavedie do veľkej stehennej tepny vo vašom stehne, kým sa nedostane do maternicovej tepny. V tomto mieste sa do malých krvných ciev zásobujúcich myómy vstrekujú plastové mikrosféry.
- Fibroidy môžu spôsobiť menorágiu, pretože menia hladiny hormónov v maternici, čo môže zvýšiť množstvo krvi v maternici, a môžu prasknúť alebo odtekať v ktoromkoľvek bode mesiaca.
- Tento postup zablokuje krvnú cievu, čím sa zníži prietok krvi do myómov.
- Bez prietoku krvi sa myómy zmenšia, oddelia sa a prejdú vagínou.
Krok 3. Získajte ultrazvukovú abláciu ako alternatívu k embolizácii maternicových artérií
Ultrazvuková ablácia je ďalší postup používaný v prípade tvorby fibroidov. Váš lekár vám to môže odporučiť pri embolizácii maternicových artérií, pretože nevyžaduje žiadne prerezávanie stehna. Namiesto toho používa ultrazvukové vlny, ktoré sú schopné priamo zmenšiť myómy.
Ak sa fibroidy zredukujú, zníži sa tým prebytočná krv v maternici, čo zase zníži pravdepodobnosť nadmernej menštruácie
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o myomektómii, ak máte závažné myómy
Pri tomto zákroku vám lekár odstráni myómy ručne. To sa deje buď cez brucho alebo cez krčok maternice. Váš lekár určí, aký typ operácie máte vykonať, v závislosti od veľkosti myómov, ich presného počtu a umiestnenia.
- Je to dobrá možnosť liečby pre tých, ktorí neustále krvácajú kvôli prasknutiu a vyčerpaniu myómov.
- Prvá metóda sa vykonáva laparoskopicky, čo si vyžaduje operáciu brucha na odstránenie myómov. Druhá metóda sa vykonáva hysteroskopicky a vykonáva sa cez krčok maternice.
Krok 5. Ak iné možnosti nepomáhajú, zvážte abláciu alebo resekciu endometria
Ak máte extrémne silnú menštruáciu, lekár vám môže odporučiť jednu z týchto možností liečby. Pri týchto postupoch odstránia alebo zničia endometriálnu vrstvu (vnútornú výstelku maternice) pomocou elektrochirurgickej slučky.
Po jednom z týchto postupov nebudete môcť znova nosiť dieťa, pretože embryo sa už nebude môcť prichytiť k stenám maternice. Preto môžu byť považované iba za poslednú možnosť pri liečbe menorágie u žien v plodnom veku
Pozor:
Po absolvovaní niektorého z týchto postupov určite používajte antikoncepčné tabletky, aby ste v budúcnosti zabránili otehotneniu. Aj keď môžete otehotnieť, tehotenstvo nebude úspešné.
Krok 6. Ak ostatné liečebné postupy nie sú úspešné, urobte hysterektómiu
Pri tomto zákroku vám chirurg vyberie maternicu, takže nebudete môcť nosiť dieťa. Tento postup vyžaduje úplnú hospitalizáciu a celkovú anestéziu, takže si budete musieť vziať voľno v práci a pravdepodobne budete potrebovať podporu počas zotavovania.
S touto technikou už nebudete mať menštruačné cykly (a teda ani menorágiu) a v budúcnosti nebudete mať šancu otehotnieť
Metóda 3 z 3: Stanovenie diagnózy menorágie
Krok 1. Zoznámte sa s príčinami menorágie
Existuje niekoľko možných dôvodov, prečo sa u ženy môžu objaviť nadmerné alebo ťažké menštruácie. Medzi tieto dôvody patria:
- Hormonálna nerovnováha
- Tvorba fibroidov
- Podráždenie endometria
- Adenomyóza
- Ďalšie krvné poruchy, ktoré znižujú počet krvných doštičiek
Krok 2. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch menorágie, ktoré máte
Príznaky menorágie sa budú podobať symptómom normálneho obdobia, okrem toho, že budú extrémnejšie. Krvácanie bude silnejšie a potenciálne bude trvať dlhšie a kŕče a bolesť budú silnejšie alebo dlhšie trvajúce. Niektoré ďalšie znaky zahŕňajú:
- Nadmerné krvácanie nad 80 ml (2,7 fl oz) v priebehu menštruácie
- Potrebujete meniť vložku alebo tampón každé 1 až 2 hodiny
- Prítomnosť veľkých krvných zrazenín v dobovej krvi
- Príznaky anémie, ako je únava, závraty, ospalosť, bledosť, svalová slabosť a dýchavičnosť.
Krok 3. Nechajte si urobiť lekárske testy v ordinácii lekára
Kontaktujte svojho lekára a povedzte mu o svojich príznakoch. Urobia vám vyšetrenie a vykonajú testy na diagnostiku tohto stavu a určenie vhodnej liečby. Lekár môže nariadiť ktorýkoľvek z týchto testov, aby diagnostikoval vašu menorágiu:
- Testy CBC (Complete Blood Count)
- Pap testy
- Biopsia endometria
- Ultrazvukové skeny
- Sonohysterogramy
- Hysteroskopia
