Stav známy ako okrídlená lopatka (WS) spôsobuje nápadne vyčnievajúcu lopatku, ktorá vyzerá trochu ako pahýľ krídla, a môže tiež spôsobiť lokalizovanú bolesť a obmedzený pohyb hornej časti tela. V skutočnosti existuje niekoľko odrôd WS, ale pre väčšinu typov váš lekár pravdepodobne odporučí kombináciu odpočinku, telesnej terapie a zvládania bolesti. Ak je to potrebné, môžu sa zvážiť chirurgické možnosti. Najlepším spôsobom, ako zabrániť WS, je posilniť svalové skupiny v hornej časti tela.
Kroky
Metóda 1 z 3: Liečba WS rehabilitáciou a chirurgiou
Krok 1. Nechajte lopatku vyliečiť bez operácie 6-24 mesiacov
Aj keď možno budete chcieť rýchlu opravu, ak vám lopatka trčí a spôsobuje vám bolesť, často je najlepším prístupom trpezlivosť. So správnou kombináciou odpočinku a rehabilitácie je možné mnohé prípady WS vyliečiť bez toho, aby ste museli podstúpiť operáciu a súvisiace riziká.
Nepokúšajte sa diagnostikovať alebo liečiť WS sami. Navštívte svojho lekára, ak máte vyčnievajúcu lopatku alebo vás bolesť v oblasti ramien obmedzuje v schopnosti vykonávať každodenné činnosti, ako je čistenie zubov alebo tlačenie nákupného košíka
Krok 2. Zúčastnite sa predpísaných fyzikálnych terapií
Váš lekár bude chcieť, aby ste si odpočinuli rameno, ale cielená a odborne dohliadaná fyzioterapia zvyčajne urýchli hojivé a posilňovacie procesy. Požiadajte svojho lekára a priateľov, aby vám odporučili dobrých fyzioterapeutov vo vašej oblasti, a požiadajte svojho poisťovateľa o zoznam poskytovateľov v sieti.
- Počas telesných terapií budete vykonávať cielené cvičenia s rozsahom pohybu a posilňovaním lopatky. Pravdepodobne vám budú ukázané aj cvičenia, ktoré musíte vykonávať doma.
- Zotavovanie z WS je dlhodobý proces, preto plánujte účasť na cvičebných cvičeniach niekoľko mesiacov, možno aj 6 mesiacov alebo viac.
Krok 3. Skúste masážnu terapiu, najmä ak je to odporúčané
Masážna terapia môže byť súčasťou vášho programu fyzikálnej terapie alebo sa môže vyskytovať oddelene. Môže pomôcť zmierniť bolesť v dôsledku WS a uvoľniť tesné svaly v tejto oblasti.
- Požiadajte svojho lekára a telesného terapeuta o odporúčania. Lekárske masáže budú pravdepodobne prospešnejšie, ale pomôcť môžu aj masáže v kúpeľnom štýle.
- Ak vám váš lekár odporučil masážnu terapiu, pravdepodobne sa budete zúčastňovať zasadnutí aspoň tak dlho, ako vaše cvičenia fyzikálnej terapie - možno 6 mesiacov alebo dlhšie.
- Masážnu terapiu môže, ale nemusí hradiť váš poisťovateľ.
Krok 4. Naneste teplo a ľad na dočasné zmiernenie bolesti
Na krátkodobú úľavu od bolesti WS niektorí ľudia lepšie reagujú na teplo, zatiaľ čo iní uprednostňujú namŕzanie oblasti. Poraďte sa so svojím lekárom alebo fyzickým terapeutom a vyskúšajte si každý, aby vám pomohol.
- Aplikujte buď teplo alebo ľad asi 20-30 minút naraz, pokiaľ nie je uvedené inak. Teplo alebo ľad môžete zvyčajne aplikovať tak často, ako chcete.
- Neaplikujte si ľadový balíček alebo vrecko s ľadom priamo na kožu. Najprv ho zabaľte do uteráka.
- Možno budete potrebovať pomocníka, ktorý drží balíček tepla/ľadu na svojom mieste alebo ho zabalí na svoje miesto.
Krok 5. Noste „krídelkovú ortézu“, ak vám to odporučí lekár
Táto mašinka sa vám zapína cez plecia a okolo pása, to všetko za účelom pritlačenia vyčnievajúcej lopatky k hornej časti chrbta. To môže poskytnúť určitú úľavu od bolesti a pomoc pri hojení.
- Krídlo nie je vhodné pre všetky prípady WS, preto sa riaďte pokynmi lekára.
- Váš lekár vám nasadí ortézu, pomôže vám ju vybaviť prostredníctvom lekárskej spoločnosti a ukáže vám, ako si ju nasadiť.
Krok 6. Používajte predpísané svalové relaxanciá alebo lieky proti bolesti
V rámci programu odpočinku a rehabilitácie vám lekár môže predpísať jeden alebo viac liekov na liečbu bolesti WS. Spravidla zahŕňajú svalové relaxancie, NSAID a/alebo iné analgetiká.
- Užívajte všetky predpísané lieky WS presne podľa pokynov a dávajte pozor na akékoľvek vedľajšie účinky, na ktoré upozorní váš lekár a/alebo lekárnik.
- Medzi ich možnými vedľajšími účinkami môžu svalové relaxancie spôsobiť ospalosť, ospalosť, svalovú slabosť a letargiu; NSAID môžu spôsobiť alergické reakcie alebo zhoršiť žalúdočné vredy; acetaminofén (Tylenol) môže spôsobiť problémy s pečeňou; a opioidné analgetiká môžu pri dlhodobom používaní viesť k závislosti.
Krok 7. Vykonajte operáciu, ak odpočinok a rehabilitácia nepomáhajú
Ak niekoľko mesiacov alebo až 2 roky odpočinku a rehabilitácie výrazne nezlepšia váš WS, chirurgická operácia sa stane najpravdepodobnejšou možnosťou. Váš lekár ho môže tiež odporučiť skôr pri určitých typoch WS, ako je WS v dôsledku traumatického poranenia. Chirurgické možnosti môžu zahŕňať:
- Prenos nervov a/alebo svalov. Nervy a/alebo svalové tkanivá z iných častí vašej hornej časti tela budú premiestnené, aby sa napravilo poškodenie lopatky a okolia.
- Statická stabilizácia. Bude implantovaný vnútorný popruh, aby sa lopatka znova spojila s hornou časťou chrbta.
- Scapulotorakálna fúzia. Toto je posledná možnosť, ktorá spojí vašu lopatku priamo s hrudným košom. Okrem iného môže spôsobiť značné obmedzenia rozsahu pohybu a problémy s pľúcami.
Metóda 2 z 3: Posilnenie lopatiek
Krok 1. Zlepšite svoju silu ramien odporúčanými cvičeniami
Ak vám diagnostikovali WS, pravdepodobne vás pomaly zavedie program cvičení na posilnenie lopatky. Tieto cvičenia môžu tiež zlepšiť váš rozsah pohybu a pravdepodobne znížiť vaše šance na rozvoj budúcich prípadov WS.
- Ak vám diagnostikovali WS, postupujte podľa cvičebného programu odporúčaného vašim lekárom a/alebo telesným terapeutom. V niektorých prípadoch môžu posilňovacie cvičenia - najmä ak sú prehnané - spôsobiť ďalšie škody.
- Ak ste nikdy nemali WS, tieto cvičenia sú stále skvelým spôsobom, ako vybudovať silu a flexibilitu ramien.
Krok 2. Vykonajte všetky 4 polohy ITYW
Začnite tým, že si ľahnete lícom nadol s rukami po stranách. Potom sa 2-3krát pohybujte v každej zo 4 pozícií a v každej pozícii strávte 15 sekúnd.
- Každé cvičenie dostane názov podľa tvaru písmena, ktoré vám telo pri manévri približuje.
- I: Presuňte ruky k bokom, dlane hore a palce smerujúce k stehnám. Trepte rukami hore a dole.
- T: Ruky natiahnite do strán, dlaňami nadol. Trepte rukami hore a dole.
- Y: Presuňte ruky do polovice medzi bokom a rovno nad hlavu. Trepte hore a dole s dlaňami dole.
- W: Ohnite lakte a pritlačte ich k bokom, pričom ruky majte vystreté v uhle „Y“. Potom roztiahnite ruky späť do úplnej polohy „Y“a opakujte celých 15 sekúnd.
Krok 3. Oboma rukami natiahnite ľahký cvičebný pás
Postavte sa s rukami natiahnutými pred sebou vo výške a šírke ramien, dlane smerujú k sebe, s cvičebným pásom držaným (bez napätia) v rukách. Ruky držte vystreté a vo výške ramien, roztiahnite ich smerom von tak široko, ako to len pohodlne dokážete, pomalým a rovnomerným pohybom. Pomaly sa vráťte do východiskovej polohy - ovládajte zatiahnutie pásu, a nie ho nechajte cvaknúť späť.
- Vykonajte 2-3 sady po 10-15 opakovaní, s krátkym odpočinkom medzi sériami.
- Začnite cvičebným pásom s ľahkým odporom a potom sa pomaly presuňte na vyššie úrovne odporu, akonáhle už vaša aktuálna úroveň nepredstavuje výzvu.
Krok 4. Vykonajte vzpriamené „kliky“, aby ste zacielili na lopatky
Postavte sa tvárou k stene a natiahnite ruky tak, aby boli dlane priliehajúce k stene, zatiaľ čo vaše paže sú vo výške a šírke ramien. Bez ohýbania alebo pohybu paží pomaly tlačte hrudnou kosťou (stenou) smerom k stene, kým sa lopatky nestretnú. Potom, stále bez pohybu rúk alebo rúk, vytiahnite hrudnú kosť trochu za východiskovú pozíciu, aby boli lopatky mierne zaoblené smerom von.
Vykonajte 10-15 opakovaní na sériu a medzi 2-3 sadami
Krok 5. Jednou rukou otočte medicinbal o stenu
Postavte sa na dĺžku paže od steny s nohami na šírku ramien. Jedným predĺženým ramenom a plochou dlaňou pripevnite medicinbal o hmotnosti 3,6 kg (8 lb) o stenu - v prípade potreby umiestnite loptu druhou rukou. Loptičku otáčajte po stene v malých kruhoch proti smeru hodinových ručičiek a v smere hodinových ručičiek 15-30 sekúnd. Pokúste sa nenechať loptu spadnúť!
- S každým ramenom urobte 2-3 sady za kus.
- Nakoniec sa možno budete môcť presunúť k ťažšiemu medicinbalu.
Krok 6. Vykonajte ramenné lisy s medicinbalom
Ľahnite si na chrbát s pokrčenými kolenami a chodidlami položenými na podlahe. Držte nad sebou v oboch rukách 3,6 kg lekársku loptu s rukami natiahnutými priamo nad hornú časť hrudníka. Chrbát, chodidlá a hlavu držte rovno na podlahe a lopatkami tlačte loptu o niekoľko palcov/centimetrov vyššie, potom sa vráťte do východiskovej polohy.
- Skúste urobiť 2-3 sady po 10-15 opakovaní za kus.
- V prípade potreby môžete začať s ľahšou medicinbalou (alebo dokonca s futbalovou alebo volejbalovou loptou) a prejsť na ťažšiu loptu, keď ste fyzicky pripravení na väčšiu výzvu.
Krok 7. Skúste kliky na cvičné loptičky ako pokročilý manéver
Zaujmite štandardnú pozíciu na stlačenie nohami a telom, ale obe ruky položte na cvičnú loptu, ktorá je umiestnená pod hornou časťou hrudníka. Roztiahnite ruky a držte ruky na lopte, potom pomaly klesajte späť, kým sa hrudník nedotkne cvičebnej lopty.
- Vykonajte 10 opakovaní a 2 sady.
- Uchrániť loptičku pod sebou vyžaduje cvik a primeranú silu hornej časti tela. Uľahčite si toto cvičenie a zvážte prácu s pozorovateľom, ktorý drží loptu. V opačnom prípade môže lopta voľne striekať a padnete na tvár!
Metóda 3 z 3: Získanie diagnostiky WS
Krok 1. Ak máte fyzické príznaky alebo lokalizovanú bolesť, zavolajte lekára
Súvisiace podmienky súhrnne označované ako okrídlená lopatka dostávajú svoje meno podľa vyčnievajúcej lopatky, ktorá vyzerá trochu ako začiatky krídla. Ak spozorujete jednu - alebo ešte menej často - obe lopatky nápadne vyčnievajúce, najmä keď zdvihnete ruky, dohodnite si stretnutie s lekárom.
Ak máte WS, takmer určite pocítite bolesť ramena, nadlaktia, hornej časti chrbta a/alebo krku, keď zdvihnete ruku. Bolesť môže byť dostatočne silná, aby si sťažila bežné úkony, ako je čistenie zubov alebo tlačenie nákupného košíka
Krok 2. Diskutujte o akýchkoľvek aktivitách s opakovaným pohybom so svojim lekárom
Aj keď je WS stále neobvyklý, je pravdepodobnejší u kulturistov, amatérskych alebo profesionálnych športovcov (baseball, golf, basketbal atď.) A u ľudí, ktorých zamestnanie si vyžaduje opakované pohyby ramenom (napríklad vyprázdňovanie odpadkových košov do smetného auta). Aj predĺženie ruky v rovnakej polohe na dlhé úseky (ako pri práci na stole) môže v zriedkavých prípadoch prispieť k WS.
Informujte svojho lekára, ak ste napríklad začali pravidelne hrať tenis alebo ste sa zamestnali novým vysádzaním stromov a kríkov
Krok 3. Porozprávajte sa aj o ďalších možných príčinách WS
Dokonca aj bez opakujúcich sa pohybových aktivít je WS stále možnosťou, ak prejavujete príznaky. Ďalšie príčiny môžu zahŕňať:
- Traumatické poranenie. Napríklad automobilové nehody môžu spôsobiť poškodenie tkaniva a nervov, ktoré prispievajú k WS.
- Chirurgia. Ak sú počas chirurgického zákroku zahŕňajúceho rameno, hornú časť chrbta alebo hrudník poškodené konkrétne nervy, môže dôjsť k WS.
- Choroba. Vírusové ochorenia, ako je chrípka, a zdravotné stavy, ako je svalová dystrofia, môžu niekedy prispieť k WS. Rovnako tak môžu byť alergické reakcie, predávkovanie liekmi alebo expozícia toxínom. Všetky tieto príčiny sú však veľmi zriedkavé.
Krok 4. Absolvujte fyzickú skúšku a prípadne testovanie
Vo väčšine prípadov váš lekár diagnostikuje WS tak, že vyšetrí vašu lopatku a prediskutuje s vami vaše príznaky. Pravdepodobne sa napríklad na vašu lopatku pozrú a ucítia, keď zdvihnete ruky.
Ak stále existujú pochybnosti, lekár vám môže odporučiť elektromyografiu (nervová stimulácia pomocou elektródových ihiel zavedených do svalov) na potvrdenie diagnózy WS. Ale to je vo väčšine prípadov zbytočné
Tipy
- Vyhnite sa opakovaným pohybom ramien a paží, aby ste znížili riziko WS.
- Cvičte správne držanie tela a ergonómiu, aby ste predišli WS. Aj keď sa tomu nedá úplne zabrániť, riziko sa tým znižuje.
