Tunelová rana je sekundárna rana, ktorá sa vyskytuje vedľa primárnej rany a je zvyčajne spôsobená infekciou alebo tlakom. Tento druh rany siaha do vrstiev tkaniva a vytvára vo vašej koži dieru alebo zakrivený tunel, takže to môže byť trochu znepokojujúce! Ak máte tunel, udržujte oblasť čistú a pravidelne meňte obväz. Čo najskôr si dohodnite stretnutie so svojim lekárom, aby mohli ranu vyšetriť, identifikovať príčinu a poskytnúť správnu liečbu. Rany v tuneli sa môžu hojiť dlho, preto je dôležité úzko spolupracovať so svojím lekárom, aby ste sa presvedčili, že všetko prebieha hladko.
Kroky
Metóda 1 z 2: Obliekanie tunelovej rany
Krok 1. Umyte si ruky jemným čistiacim prostriedkom na 15-30 sekúnd
Navlhčite si ruky teplou vodou, pridajte čistiaci prostriedok a nechajte pôsobiť aspoň 15 sekúnd, aby sa odstránili všetky baktérie. Uistite sa, že sa dostanete medzi prsty a pod nechty! Čistiaci prostriedok dôkladne opláchnite a ruky si osušte na čistom uteráku.
- Infekcia spôsobená baktériami je jednou z hlavných príčin tunelovania, preto je dôležité, aby ste si umyli ruky a pracovali v sterilnom prostredí.
- Čistiaci prostriedok na báze alkoholu je dobrou voľbou, ak si chcete byť istí, že ste zabili všetky baktérie na svojich rukách.
Krok 2. Starý obväz opatrne vyberte a vložte do plastového vrecka
Odstráňte lekársku pásku, ktorá drží gázu na mieste, a opatrne gázu odtiahnite. Ak sa gáza prilepí na ranu, jemne miesto navlhčite teplou vodou a skúste to znova. Aby ste zabránili šíreniu baktérií, starý obväz ihneď vložte do igelitového vrecka, zalepte ho a rýchlo vyhodte.
- Po vybratí a likvidácii starého obväzu si opäť umyte ruky.
- Váš lekár vám povie, ako často si máte na ranu prikladať čerstvý obväz. Možno to budete musieť urobiť každý deň alebo každých 48-72 hodín.
Krok 3. Sterilnú gázu alebo jemnú tkaninu navlhčite fyziologickým roztokom alebo mydlom a vodou
Váš lekár vám povie, čím si máte ranu vyčistiť. Ak ste svojho lekára ešte nevideli, na to vám pomôže akýkoľvek jemný čistiaci prostriedok. Rozmiešajte roztok teplej vody s niekoľkými kvapkami jemného mydla, namočte gázu alebo tkaninu do roztoku a prebytočné množstvo vyžmýkajte.
Pri čistení a obliekaní tunelovej rany vždy postupujte podľa pokynov lekára
Krok 4. Jemne vmasírujte do rany gázou alebo handričkou, aby ste oblasť vyčistili
Z rany a okolia utrite všetku krv, hnis a drenáž. Choďte pomaly a jemne si vmasírujte, pretože tunelové rany môžu byť bolestivé. Ak máte hlbokú tunelovú ranu, lekár vám pri výmene obväzu nariadi, aby ste ju zavlažovali fyziologickým roztokom.
- Nezavlažujte ranu, pokiaľ vám to nepovie váš lekár. Podržte zavlažovací hrot fyziologického roztoku 4–6 palcov (10–15 cm) od rany. Stlačte fľašu alebo piest, aby sa uvoľnil rovnomerný prúd fyziologického roztoku. Vyčistite špicu z jedného konca rany na druhý a potom znova späť, aby ste z rany vypláchli uvoľnené tkanivo, zvyšky a baktérie. Cieľom je použiť najmenej 100 ml fyziologického roztoku.
- Nikdy nenanášajte na ranu alebo okolo nej žiadny typ pleťovej vody, krému alebo bylinného lieku, pokiaľ vám to lekár výslovne nepovie.
Krok 5. Podľa pokynov lekára naneste čerstvý obväz
Typ obväzu, ktorý použijete, závisí od veľkosti rany, umiestnenia a množstva drenáže. Váš lekár vám povie, aký druh obväzu použiť, a presne vám ukáže, ako ho správne aplikovať. Ak ste svojho lekára ešte nevideli, ranu zatiaľ prikryte antimikrobiálnou gázou a dohodnite si stretnutie čo najskôr.
- Niektoré tunelové rany vyžadujú balenie gázy na podporu hojenia. Váš lekár vám ukáže, ako si zbaliť ranu a ako si objednať baliace potreby.
- Ak potrebujete ranu zabaliť, namočte gázu do sterilného roztoku alebo použite vopred navlhčenú sterilnú gázu. Jemne zatlačte gázu do rany, aby sa vyplnil prázdny priestor vo vnútri tunela. Potom pokryte celú ranu suchou gázou.
Krok 6. Udržujte ranu neustále zakrytú, aby sa podporilo hojenie
Je dôležité chrániť tunel pred baktériami, preto ho prikryte gázou alebo iným typom obväzu podľa pokynov lekára. Pokúste sa čo najrýchlejšie zmeniť obväz, aby ste minimalizovali dobu, počas ktorej je rana odkrytá, a na výmenu obväzu vyberte iba gázu a obal.
Metóda 2 z 2: Vyhľadanie lekárskej starostlivosti
Krok 1. Ak sa vám vytvorí tunel, ihneď navštívte lekára
Navinutý tunel môžete ľahko identifikovať podľa vzhľadu „diery v blízkosti primárnej rany“. „Tunel“sa javí ako infekcia preteká hornými vrstvami kože a vyvíja sa do zakriveného otvoru alebo v tvare písmena S. Rany v tuneli sú vážne a vyžadujú si lekárske ošetrenie, preto je dôležité ihneď navštíviť lekára.
Rany v tuneli sú notoricky ťažko liečiteľné a úplné uzdravenie môže trvať týždne alebo mesiace. Nepokúšajte sa liečiť ranu v tuneli sami
Krok 2. Povedzte svojmu lekárovi svoju anamnézu a všetky podrobnosti o vašej rane
Jasne vysvetlite svojmu lekárovi, ako ste dostali primárnu ranu, kedy sa začalo s tunelovaním, aké obväzy ste používali, všetky svoje súčasné lieky a akú bolesť máte. Použite čo najviac podrobností. Ak máte akékoľvek zdravotné problémy, ako je cukrovka alebo anémia, je dôležité, aby ste o nich povedali svojmu lekárovi.
Podmienky, ako je cukrovka, môžu napríklad brániť hojeniu rán. Váš lekár nebude schopný správne liečiť vašu ranu bez týchto informácií
Krok 3. Nechajte lekára ranu zavlažiť a diagnostikujte príčinu
Lekár ranu zavlažuje fyziologickým roztokom, aby ju vyčistil, a ranu podrobne vyšetrí na príznaky, ktoré im pomôžu stanoviť diagnózu. Napríklad tunelovanie spôsobené infekciou bude zapálené a bude z neho neustále vytekať tekutina. Meranie šírky a hĺbky rany pomôže lekárovi úplne posúdiť závažnosť tunelovania. Na dokončenie hodnotenia môže byť potrebné, aby vám lekár nariadil CT alebo MRI. Potom diagnostikujú príčinu tunelovania a pripravia vám liečebný plán na mieru.
- Bežnými príčinami tunelovania sú infekcia, nesprávne obliekanie, cukrovka a dlhodobé používanie antibiotík. Typ ošetrenia, ktorý potrebujete, závisí od príčiny tunelovania.
- Ak má váš lekár podozrenie na infekciu, môže vám urobiť ster, aby identifikoval typ prítomných baktérií. Potom môžu predpísať najlepšie antibiotikum pre daný typ baktérií. Budú musieť otrieť vnútro rany, aby sa vyhli zachytávaniu iných baktérií na povrchu pokožky.
- Krvné testy sú bežné, najmä ak ste diabetik alebo ak váš lekár podozrieva, že by ste mohli byť. Röntgenové lúče a ultrazvuk môžu byť nápomocné pri diagnostikovaní rán, ktoré sa nehoja, najmä u diabetikov alebo ľudí s chronickými problémami s kosťami.
- Okrem zavlažovania rany môže lekár chcieť aj jej odstránenie (odstránenie poškodeného tkaniva alebo cudzích materiálov) skalpelom alebo inými chirurgickými nástrojmi. Aj keď to znie alarmujúco, nebojte sa-poskytnú vám anestéziu, aby bol postup bezbolestný.
Krok 4. Sledujte lekára, ako ranu oblieka, aby ste to mohli urobiť doma
Typ obväzu, ktorý lekár použije, závisí od veľkosti rany, umiestnenia a príčiny. Je typické zabaliť „tunel“sterilnou gázou, aby vyplnil prázdny priestor a absorboval tekutinu pred prikrytím na ochranu rany. Váš lekár však môže v závislosti od situácie použiť iný druh obväzu, ako je hydrogél, pena, kolagén, jód alebo hydrokoloidný obväz.
- Dávajte pozor na to, ako váš lekár ranu oblieka, a položte si otázky, pretože budete musieť doma aplikovať čerstvé obväzy.
- Použite typ obväzu, ktorý vám odporučí lekár, a podľa pokynov lekára ho priložte čerstvý. Možno budete musieť použiť čerstvý obväz denne alebo každých 48-72 hodín.
- Možno budete musieť zabaliť tunelovú ranu na niekoľko dní alebo dokonca niekoľko týždňov, v závislosti od toho, ako rýchlo sa rana zatvára. Možno budete musieť nechať ranu prikrytú 1 až 6 týždňov, prípadne aj dlhšie, podľa toho, ako rýchlo a dobre sa zahojí.
Krok 5. Pri liečbe a následných opatreniach sa riaďte pokynmi lekára
Počas hojenia poraneného miesta nevyvíjajte zbytočný tlak ani váhu. Ranu očistite a podľa pokynov lekára každých 24-72 hodín naneste čerstvý obväz. Uistite sa, že užívate akékoľvek predpísané antibiotiká alebo iné lieky presne podľa pokynov! Lekár musí pri hojení rany pravidelne sledovať, takže sa určite opýtajte na následné schôdzky a podľa možnosti ich naplánujte.
- Je potrebné týždenné meranie a monitorovanie rany v tuneli, aby sa zaistilo, že sa správne zavrie a zahojí, takže nevynechávajte následné opatrenia!
- Váš lekár vám môže predpísať silné perorálne antibiotikum, ako je penicilín alebo amoxicilín, ak je vaše tunelovanie spôsobené infekciou.
- Môžu sa podať lokálne antibiotiká. Pri aplikácii týchto liekov postupujte podľa pokynov lekára.
- Lieky na predpis proti bolesti a protizápalové lieky sa často predpisujú, aby pacientom pomohli zvládnuť bolesť a opuch.
Krok 6. Spravujte všetky základné podmienky, ktoré môžu spomaliť hojenie
Ak máte základný stav, ktorý ovplyvňuje to, ako sa vaše rany hoja, napríklad cukrovku, spolupracujte so svojím lekárom, aby ste mali problém pod kontrolou. Pomôže to zaistiť, aby sa vaša rana uzdravila čo najrýchlejšie.
- Ak ste diabetik, užívajte akékoľvek predpísané lieky a starostlivo sledujte svoju diétu, aby ste mali hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako monitorovať hladinu cukru v krvi a čo robiť, ak sa príliš zvýši.
- Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu spomaliť hojenie rán, patrí vysoká hladina stresu, zlá strava, niektoré lieky, obezita a používanie alkoholu alebo tabaku. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako zlepšiť svoje celkové zdravie, aby ste podporili lepšie hojenie.
Krok 7. Diskutujte o chirurgickom ošetrení, ak sa vám rana nehojí
V niektorých prípadoch možno budete potrebovať operáciu, ktorá pomôže správnemu hojeniu rany v tuneli. Ak ste vyskúšali konzervatívnejšie ošetrenia a vaša rana sa stále nezlepšuje, opýtajte sa svojho lekára, či by vám chirurgický zákrok mohol pomôcť.
- Chirurg môže ranu otvoriť, aby ju mohol dôkladne vyčistiť alebo odstrániť poškodené tkanivo alebo cudzie predmety, ktoré by mohli brániť hojeniu rany.
- Vždy sa riaďte všetkými špeciálnymi pokynmi svojho chirurga o tom, čo máte robiť pred a po operácii. Tieto pokyny pomôžu predchádzať komplikáciám a zaistia, aby sa vaša rana uzdravila čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie.
Tipy
- Pred a po obliekaní rany si vždy dôkladne umyte ruky.
- Ranu udržiavajte vždy zakrytú a vlhkú.
- Jedzte zdravú výživu a odpočívajte čo najviac, aby sa vaša rana uzdravila.
- Ak sa vaša rana nehojí dobre ani pri lekárskom ošetrení, lekár vás môže odkázať na kliniku starostlivosti o rany, kde môžete získať špecializovanejšiu starostlivosť.
Varovania
- Rany v tuneli sú vážne a môžu sa dlho liečiť bez pomoci lekára. Ak si všimnete tunelovanie v blízkosti primárnej rany, dohodnite si stretnutie s lekárom čo najskôr.
- Pri čistení a obliekaní rany postupujte podľa pokynov lekára.
