Azoospermia alebo absencia spermií v sperme môže pre vás a vášho partnera znemožniť počatie. Našťastie existujú liečebné postupy, vďaka ktorým je prirodzené tehotenstvo skutočnou možnosťou. Prvým krokom k zlepšeniu stavu je zistiť, či je to kvôli obštrukčnej alebo neobštrukčnej príčine. Obštrukčná azoospermia sa lieči chirurgicky, zatiaľ čo neobštrukčná azoospermia sa zvyčajne lieči hormonálnou terapiou. Ak sú pokusy o liečbu neúspešné, možno budete môcť nechať extrahovať životaschopné spermie na oplodnenie in vitro. Pre maximálnu šancu uspieť si vyberte skúseného urológa, ktorý sa špecializuje na plodnosť a mikrochirurgiu.
Kroky
Metóda 1 z 3: Určenie príčiny
Krok 1. Zistite, či máte obštrukčnú alebo neobštrukčnú azoospermiu
Prvým krokom k liečbe azoospermie je návšteva urológa alebo špecialistu na plodnosť. Môžu vám pomôcť zistiť, či je váš stav obštrukčný alebo neobštrukčný. Oba typy azoospermie môžu byť ľahko liečiteľné, ale možnosti liečby sa veľmi líšia:
- Obštrukčná azoospermia, pri ktorej dochádza k zablokovaniu reprodukčného traktu, sa môže liečiť chirurgicky. Alternatívou môže byť aj IVF.
- Neobštrukčná azoospermia môže súvisieť s hormonálnou nerovnováhou a je liečená perorálnymi alebo injekčnými hormónmi. Ak za to nemôžu hormóny, je potrebné diagnostikovať a liečiť základný stav.
- Medzi ďalšie príčiny neobštrukčnej azoospermie patria genetické abnormality (napríklad delécia chromozómu Y), zväčšenie žíl (varikokéla), lieky, chemoterapia a rekreačné užívanie drog.
Krok 2. Vykonajte krvné testy na diagnostiku základných príčin
Na liečbu azoospermie bude váš lekár musieť pochopiť, čo je príčinou vášho stavu, aby mohol liečiť základný problém. Môže sa odobrať vzorka krvi, aby sa zistilo, či vaša azoospermia obsahuje genetickú alebo hormonálnu zložku.
Krok 3. Nechajte analyzovať dve vzorky spermií
Nechajte svojho urológa alebo špecialistu na plodnosť analyzovať dve vzorky v dvoch rôznych časoch. Tieto testy určia počet životaschopných, pohyblivých spermií, ktoré vzorka obsahuje.
- Testy pomôžu vylúčiť ďalšie problémy, ako je nízka pohyblivosť spermií alebo nízky počet spermií (na rozdiel od nedostatku spermií, ktorý sa vyskytuje pri azoospermii).
- Testovanie dvoch vzoriek pomôže zohľadniť prirodzenú variabilitu vášho tela.
Krok 4. Vykonajte ultrazvuk, MRI alebo CT vyšetrenie
Na odhalenie obštrukčnej azoospermie bude váš lekár musieť urobiť niekoľko záberov vášho vnútra. Vykonajú ultrazvuk, MRI alebo CT vyšetrenie vášho reprodukčného systému a vyhľadajú všetky abnormality. Nie je dôvod sa znepokojovať, pretože ide o jednoduché, bezbolestné postupy, ktoré vášmu lekárovi pomôžu navrhnúť najlepšiu liečbu.
Typ zobrazovacieho skenovania bude závisieť od preferencií vášho špecialistu a vášho poistného krytia. Ak chcete overiť svoje krytie, kontaktujte svojho poisťovateľa a opýtajte sa, či je krytý postup alebo či vyžaduje predchádzajúci súhlas
Krok 5. Diskutujte o svojej anamnéze so svojím lekárom
Buďte k svojmu lekárovi otvorení a úprimní. Chcú vám poskytnúť najlepšiu možnú starostlivosť! Povedzte im o liekoch, a to aj bez lekárskeho predpisu, ktoré pravidelne užívate, o akýchkoľvek rekreačných drogách, ktoré užívate, či ste niekedy mali sexuálne prenosnú infekciu a či ste niekedy absolvovali chemoterapiu alebo rádioterapiu.
Ak máte cystickú fibrózu, opýtajte sa, či môžete mať vrodenú deformitu, ktorá ovplyvňuje reprodukčný trakt. Približne 95% mužov s cystickou fibrózou má vrodenú deformitu reprodukčného traktu
Metóda 2 z 3: Liečba obštrukčnej a neobštrukčnej azoospermie
Krok 1. Prestaňte užívať lieky alebo rekreačné drogy
Ak užívate lieky, ktoré zasahujú do tvorby spermií, požiadajte lekára, aby vám pomohol nájsť alternatívu. Ak užívate rekreačné drogy, snažte sa s ich užívaním prestať. Zatiaľ čo chemoterapia a radiačná terapia môžu interferovať s produkciou spermií, reprodukčný systém sa často zotaví do dvoch až troch mesiacov po liečbe.
- Nikdy neprestaňte užívať lieky na predpis bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojim lekárom.
- Nechajte si spermie znova analyzovať asi tri mesiace po zmene liekov, ukončení užívania drog alebo ukončení chemoterapie alebo rádioterapie.
Krok 2. Nechajte si prekážku chirurgicky opraviť
Ak váš špecialista zistí zablokovanie, je veľká pravdepodobnosť, že sa dá chirurgicky opraviť bez komplikácií. V závislosti od umiestnenia prekážky môže váš urológ vykonať jeden z dvoch postupov:
- Mikrochirurgia, ktorá zahŕňa malý rez, ktorý sa používa na opravu častí, ktoré spájajú semenníky so zvyškom reprodukčného traktu.
- Endoskopická chirurgia, ktorá zahŕňa malú flexibilnú hadičku používanú na opravu močovej trubice a ejakulačného kanála.
Krok 3. Užívajte hormóny na liečbu neobštrukčnej azoospermie
Skríningy hormónov a krvi môžu odhaliť hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže brániť tvorbe spermií. Váš odborník predpíše perorálny alebo injekčný hormonálny režim. Prípady zahŕňajúce hormonálnu nerovnováhu majú vysokú mieru zotavenia a často je možné prirodzené tehotenstvo.
Krok 4. Opýtajte sa svojho špecialistu, či odporúča varikokelektómiu
Varikokély alebo rozšírené žily na miešku môžu spôsobiť neobštrukčnú azoospermiu. Opýtajte sa svojho urológa, či vám odporúča varikocelektómiu, čo je postup, ktorý môže opraviť problematické žily.
Počet spermií sa zvyšuje zhruba u 40% mužov, ktorí podstupujú varikokelektómiu
Krok 5. Opýtajte sa, či je odber spermií vašou najlepšou možnosťou
Odber spermií môžete stále skúsiť, ak chirurgické alebo hormonálne ošetrenia nie sú úspešné alebo nie sú možné. Pred odberom budete užívať hormóny, ktoré vášmu telu pomôžu produkovať životaschopnejšie spermie. Po niekoľkých mesiacoch váš špecialista na plodnosť vyberie spermie zo semenníkov a použije ich na oplodnenie in vitro.
Metóda 3 z 3: Nájdenie urológa
Krok 1. Získajte odporúčanie od svojho lekára alebo poisťovateľa
Hovorí sa, že je to dobrý spôsob, ako nájsť dobrého lekára alebo špecialistu. Požiadajte svojho lekára primárnej starostlivosti, aby vás odporučil k uznávanému urológovi vo vašej oblasti. Môžete tiež zavolať svojej poisťovacej spoločnosti a požiadať vás, aby vám poskytla zoznam miestnych urológov vo vašej sieti.
Aj keď to môže byť citlivá téma, môžete tiež požiadať priateľov alebo rodinných príslušníkov, aby vám odporučili urológa
Krok 2. Použite vyhľadávací nástroj urologickej asociácie
Národné urologické rady a asociácie často ponúkajú praktické vyhľadávacie nástroje, ktoré vám môžu pomôcť pri pátraní po urológovi vo vašej oblasti. Môžete napríklad navštíviť stránku „Nájsť urológa“na webovej stránke Americkej urologickej asociácie. Ich vyhľadávací nástroj vám umožní zadať PSČ a filtrovať výsledky podľa vzdialenosti a špecializácie.
V rozbaľovacej ponuke špecialít vyberte „plodnosť“a vyhľadajte vhodného miestneho urológa
Krok 3. Vyhľadajte urológa so skúsenosťami s neplodnosťou a mikrochirurgiou
Vyhľadajte webové stránky súkromných ordinácií potenciálnych urológov alebo vyhľadajte ich záznamy v nemocniciach alebo zdravotníckych zariadeniach, v ktorých pôsobia. Skúste vypátrať urológov, ktorí sa špecializujú na mužskú neplodnosť a ktorí bežne vykonávajú mikrochirurgické zákroky.
Môžete tiež zavolať do ich súkromnej praxe alebo lekárskej inštitúcie a opýtať sa na ich skúsenosti. Opýtajte sa: „Koľko mikrochirurgických zákrokov tento urológ ročne vykoná? Majú skúsenosti s liečbou azoospermie a iných problémov s neplodnosťou? “
Krok 4. Skontrolujte ich skúsenosti a poverenia
Zadajte potenciálnych urológov do vyhľadávača a vyhľadajte správy a recenzie od pacientov. Môžete sa tiež obrátiť na miestny lepší obchodný úrad alebo obchodnú komoru a zistiť, či majú v minulosti zlé obchodné praktiky.
Online recenzie nie sú vždy objektívne a smerodajné, preto ich berte s rezervou
Krok 5. Zhodnoťte ich komunikačné štýly
Predtým, ako sa prihlásite na dlhodobú starostlivosť, určite budete chcieť pocítiť, ako sa k vám lekári správajú pri posteli. Zavolajte kanceláriu potenciálneho urológa a opýtajte sa, či môžete hovoriť s lekárom. Vyberte si toho, kto vám nájde čas a porozpráva sa o vašom stave, komunikuje jasne a nesnaží sa vás uponáhľať alebo odmietnuť.
