Reuma je všeobecný termín pre viac ako 200 bolestivých zdravotných stavov, ktoré spôsobujú zápal kĺbov, kostí, chrupaviek a mäkkých tkanív. Ak vám nedávno diagnostikovali reumatické ochorenie, nie ste sami - najmenej tretina všetkých ľudí na svete sa niekedy v živote stretne s reumou. Na liečbu reumy spolupracujte s reumatológom, aby našiel správne lieky, ktoré vám budú vyhovovať a pomôžu zmierniť vaše príznaky. Vykonanie niektorých zmien vo vašom životnom štýle vám môže tiež pomôcť zvládnuť a zvládnuť vaše príznaky. Väčšina reumatických chorôb je bohužiaľ chronických, čo znamená, že symptómy budete pravdepodobne musieť zvládať do konca života. Ak sa príznaky stanú závažnejšími, rôzne pomocné zariadenia vám môžu pomôcť pokračovať v prosperite.
Kroky
Metóda 1 z 3: Práca s reumatológom
Krok 1. Začnite si denník svojich symptómov
Ak začnete pociťovať príznaky reumatického ochorenia, obzvlášť ak máte v rodinnej anamnéze reumu, začnite si písať podrobnosti o príznakoch a o tom, kedy ich pocítite. Zahrňte, čo ste robili bezprostredne pred nástupom symptómov. Váš denník pomôže vášmu reumatológovi diagnostikovať váš stav.
- Medzi symptómy, ktoré je potrebné dávať pozor, patrí bolesť kĺbov, opuch alebo citlivosť, ktoré pretrvávajú najmenej 6 dní, alebo stuhnutosť kĺbov ráno, ktorá trvá viac ako 30 minút.
- Môžete napríklad napísať: „V pondelok 17. februára.
Tip:
Bolesť kĺbov môže byť sprevádzaná aj ďalšími telesnými príznakmi, ako sú suché oči alebo ústa, zvýšená citlivosť na svetlo alebo dýchavičnosť.
Krok 2. V prvých týždňoch, kedy sa príznaky objavia, vyhľadajte reumatológa
Ak ste schopní navštíviť reumatológa do 12 týždňov od nástupu vašich symptómov, môžu urobiť oveľa viac pre zníženie bolesti a zápalu spojených s reumatizmom. Nakoniec budete pravdepodobne cítiť menšiu bolesť a stratu rozsahu pohybu ako ľudia, ktorí čakajú.
- Spravidla budete mať k dispozícii širšiu škálu liečebných možností, ak dostanete diagnózu od reumatológa čo najskôr. Ak budete konať rýchlo, môže dôjsť k úplnému odpusteniu.
- Možno budete musieť navštíviť svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti kvôli hodnoteniu a laboratórnym prácam, aby ste mohli dostať odporúčanie pre reumatológa.
- V závislosti od vášho zdravotného poistenia môže byť potrebné odporúčanie vášho praktického lekára, aby sa zabezpečilo pokrytie vašich návštev u reumatológa.
Pozor:
Neodkladajte návštevu reumatológa, pretože bolesť je zvládnuteľná alebo sa vaše príznaky zdajú byť nepatrné. Oneskorenie liečby obmedzuje iba možnosti dostupné pre liečbu.
Krok 3. Vykonajte krvné a zobrazovacie testy na identifikáciu reumatizmu
Potom, čo odoberie vašu zdravotnú a rodinnú anamnézu a vyhodnotí vaše príznaky, váš reumatológ pravdepodobne objedná krvné alebo zobrazovacie testy na potvrdenie ich predbežnej diagnózy. Špecifické testy zvyčajne závisia od toho, čo si váš reumatológ pôvodne myslí, že by mohol byť problém.
- Krvné testy kontrolujú zápal a krvné proteíny, ktoré sú spojené so špecifickými reumatickými ochoreniami, ako je reumatoidná artritída.
- Röntgenové lúče, ultrazvuky alebo skeny MRI (magnetická rezonancia) môžu identifikovať poškodenie kostí spôsobené vašim reumatizmom. Ak sa neobjaví žiadne poškodenie kosti, vaše reumatické ochorenie je pravdepodobne v počiatočných štádiách.
- Existuje vysoké riziko falošne pozitívnych výsledkov laboratórnych testov, preto sa uistite, že máte aj fyzické vyšetrenie a podrobnú anamnézu, ktoré vám pomôžu potvrdiť váš reumatizmus.
Krok 4. Diskutujte o svojich cieľoch liečby
Váš reumatológ vám predpíše lieky a inú terapiu na základe toho, čo chcete z liečby dostať. Aké ciele je možné dosiahnuť liečbou, bude závisieť od toho, ako pokročilý je reumatizmus a aké závažné sú vaše príznaky.
- Ak je včas zachytená, agresívna liečba môže byť schopná vaše symptómy úplne odpustiť. Reumatické ochorenia sú však väčšinou chronické stavy. Aj keď sú vaše príznaky v ústupe, môžu sa kedykoľvek vrátiť.
- Na druhej strane, ak je váš reumatizmus pokročilejší, možno budete chcieť zamerať liečbu na tesné zvládnutie zápalu, aby ste mali čo najmenšiu bolesť.
Krok 5. Užívajte lieky na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu
Váš reumatológ vám môže predpísať rôzne lieky na zmiernenie symptómov v závislosti od toho, ako závažný je váš reumatizmus, a od vašich cieľov v liečbe. Presne dodržujte pokyny lekára týkajúce sa liekov. Druhy liekov, ktoré možno predpisovať pri reumatických ochoreniach, zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Voľne predajné NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin IB) a sodná soľ naproxénu (Aleve), zmierňujú zápal a poskytujú určitú úľavu od bolesti. Silnejšie NSAID sú dostupné na predpis.
- Steroidy: Kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, sa zvyčajne predpisujú na zmiernenie akútnych symptómov. Môžu znížiť zápal a poškodenie kostí.
- Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). Bežné DMARD, vrátane metotrexátu (Trexall, Otrexup) a leflunomidu (Arava), spomaľujú postup reumatizmu a môžu chrániť vaše kĺby a iné tkanivá pred trvalým poškodením. Obvykle sú najpriaznivejšie, ak sú predpísané v počiatočných štádiách reumatického ochorenia.
- Biologické činidlá, vrátane adalimumabu (Humira) a etanerceptu (Enbrel), sú novšou triedou DMARD, ktoré sa zameriavajú na časti imunitného systému, ktoré vyvolávajú zápal. Obvykle sa užívajú v spojení s nebiologickým DMARD.
Tip:
Opioidy môžu zmierniť vašu bolesť, ale neriešia základný zápal, takže príčina bolesti bude pretrvávať. Z tohto dôvodu sa neodporúča liečiť reumatické choroby.
Krok 6. Skúste komplementárne terapie na zníženie bolesti
Doplnkové terapie, ako napríklad masáž, akupunktúra alebo akupresúra, môžu upokojiť vaše kĺby a uvoľniť napäté a bolestivé svaly. Tieto terapie môžu tiež pomôcť pri strese a úzkosti.
- Váš reumatológ by vám mohol odporučiť lekára, ktorý pracuje na ostatných s reumatickými ochoreniami. Vyhľadajte lekárov, ktorí majú skúsenosti s prácou s reumatickými kĺbmi a bolesťou spojenou s reumou.
- Váš reumatológ vás môže tiež odporučiť k fyzickému terapeutovi, ktorý vám môže pomôcť s cvičeniami a úsekmi, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť a zvýšiť pohyblivosť kĺbov.
Krok 7. Požiadajte o operáciu na opravu poškodených kĺbov
Ak váš reumatizmus pokročil natoľko, že vaše kosti už boli poškodené, môže byť možnosťou chirurgický zákrok. V ideálnom prípade vám operácia zníži bolesť, zlepší funkciu kĺbu a obnoví schopnosť kĺb používať. Bežné chirurgické postupy na liečbu reumatizmu zahŕňajú:
- Synovektómia: Odstraňuje zapálenú výstelku kolien, lakťov, zápästí, prstov alebo bokov
- Oprava šľachy: Opravuje uvoľnené alebo prasknuté šľachy okolo akéhokoľvek kĺbu
- Fúzia kĺbu: Stabilizuje alebo upraví kĺb, ak nie je možná náhrada kĺbu
- Celková výmena kĺbu: Poškodené časti kĺbu sú nahradené kovovými alebo plastovými protetickými časťami
Metóda 2 z 3: Zmena stravy a životného štýlu
Krok 1. Zostaňte aktívny a denne cvičte, aby ste znížili stuhnutosť
Bolesť a stuhnutosť reumatického ochorenia môže sťažiť cvičenie. Niektoré dni sa to dokonca môže zdať nemožné. Ak však zostanete čo najaktívnejší, po čase sa váš stav zlepší a zmierni sa zápal v kĺboch. Posilní aj okolité svaly, ktoré podopierajú vaše kĺby, čo má za následok menší tlak.
- Váš reumatológ vám môže odporučiť fyzického terapeuta, ktorý s vami môže spolupracovať na tréningovom programe špeciálne prispôsobenom vašim symptómom a požiadavkám vášho stavu.
- Jóga a tai chi sú dve cvičenia, ktoré si užíva mnoho ľudí s reumatickými ochoreniami. Hľadaj inštruktorov alebo triedy vo svojom okolí, ktoré spomínajú prácu s ľuďmi s reumou.
Krok 2. Veďte si denník o jedle, aby ste identifikovali spúšťače
Niektoré jedlá, ktoré jete, môžu zhoršiť vaše príznaky alebo spôsobiť vzplanutie. Aj keď existujú určité spoločné črty, tieto potraviny sú väčšinou založené na chémii vášho vlastného tela. Potravinový denník vám umožňuje zistiť, ktoré konkrétne potraviny môžu vyvolávať vaše príznaky, a tak ich môžete vylúčiť zo stravy.
- Zapíšte si všetko, čo jete, a potom si všimnite, či sa u vás symptómy objavia do niekoľkých hodín. Po niekoľkých týždňoch môžete začať identifikovať vzorce. Niektoré potraviny nemusia mať žiadny vplyv na vaše príznaky, zatiaľ čo iné takmer vždy vyvolávajú vzplanutie. Tieto potraviny môžu spôsobiť zápal.
- Porozprávajte sa so svojim reumatológom o vzorcoch, ktoré ste identifikovali. Môžu vám pomôcť vytvoriť zdravý a vyvážený výživový plán, ktorý vylúči tieto potraviny z vašej stravy.
- Ak máte dnu, vyhnite sa jedlu s vysokým obsahom purínov, vrátane ančovičiek, špargle, omáčky, sardiniek, húb, diviny, obličiek a pečene.
Tip:
Citlivosť na potraviny, ako je mierna intolerancia laktózy alebo citlivosť na lepok, môže tiež zhoršiť reumatické príznaky.
Krok 3. Na zníženie zápalu obmedzte konzumáciu alkoholu
Nadmerná konzumácia alkoholu zvyšuje zápal a môže spôsobiť vzplanutie vašich symptómov. To spravidla znamená nie viac ako 2 nápoje denne pre mužov alebo 1 nápoj denne pre ženy. Váš všeobecný lekár alebo reumatológ vám však môže odporučiť piť menej v závislosti od vášho stavu a liekov, ktoré užívate.
Pivo môže obzvlášť pravdepodobne spôsobiť vzplanutie, najmä ak máte dnu
Pozor:
Tiež by ste sa mali vyhnúť používaniu tabaku, pretože môže zvýšiť zápal a zhoršiť autoimunitné ochorenie.
Krok 4. Jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, aby ste si udržali správnu hmotnosť
Ak váš reumatológ uviedol, že máte nadváhu alebo obezitu, chudnutie môže pomôcť zmierniť vaše reumatické príznaky. Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť ďalší dodatočný tlak na kĺby, najmä kolená, členky a boky. Strava pozostávajúca z celých potravín vám pomôže zhodiť nadbytočné kilá a udržať si ich.
- Pôst a extrémne obmedzujúce diéty sa neodporúčajú, ak máte reumu. Aj keď sa vaše príznaky môžu počas diéty zmierniť, zvyčajne sa vrátia bezprostredne po diéte a môžu sa ešte zhoršiť.
- Stredomorská strava plná celozrnných produktov, strukovín, ovocia, zeleniny a extra panenského olivového oleja v kombinácii s redukciou červeného mäsa a sladkostí je prospešná pri všetkých reumatických ochoreniach.
Krok 5. Na dokončenie úloh uprednostnite veľké svaly a kĺby
Použitie väčších svalov a kĺbov odvádza tlak z menších kĺbov, najmä ak sú vaše menšie kĺby, ako sú prsty a zápästia, viac postihnuté reumou. Aj keď budete musieť byť pri niektorých úlohách kreatívni, možno vám to uľahčí prácu vo viacerých veciach.
- Napríklad namiesto toho, aby ste sa pokúšali otvoriť ťažké dvere zatlačením rukou, by ste sa do nich mohli opierať a nechať ich otvoriť svoju telesnú hmotnosť.
- Tam, kde použitie väčšieho kĺbu nie je možné, rozložte hmotnosť a úsilie na viacero kĺbov. Môžete napríklad zdvihnúť a prenášať ťažký predmet dvoma rukami, nie iba jednou.
Krok 6. Skúste zlepšiť chôdzu alebo plávanie
Správne držanie tela udržuje vaše kĺby vyrovnané a vyvíja na nich menšie napätie. Pravidelná chôdza alebo plávanie je nielen dobrým cvičením, ale môže vám tiež pomôcť vycvičiť sa, aby ste stáli rovnejšie a vyššie.
Plávanie je obzvlášť dobré, ak máte reumatické kolená, pretože nemajú žiadny vplyv
Krok 7. Užívajte doplnky na zníženie bolesti a stuhnutosti
Niektoré bylinné a výživové doplnky vrátane kurkumy a omega-3 mastných kyselín môžu zlepšiť vaše reumatické príznaky. Porozprávajte sa však so svojim reumatológom skôr, ako do svojho režimu pridáte akékoľvek doplnky. Môžu interferovať s liekmi, ktoré už užívate.
Nečakajte, že doplnok bude fungovať hneď. Obvykle budete potrebovať najmenej 2 alebo 3 týždne, aby ste si v tele vytvorili primerané hladiny látky, než si všimnete akýchkoľvek významných výsledkov
Metóda 3 z 3: Vyskúšanie rôznych pomocných zariadení
Krok 1. Získajte dlahu alebo ortézu na podporu oslabených kĺbov
Rovnátka si môžete kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárňach a diskontných predajniach alebo online. Vezmite však akúkoľvek ortézu, ktorú si kúpite, svojmu reumatológovi, aby sa ubezpečil, že je správne nasadená a viete, ako si ju nasadiť a zložiť.
Váš reumatológ môže pravdepodobne odporučiť typ dlahy alebo ortézy, ktorý by bol vzhľadom na váš stav najvhodnejší pre vaše kĺby. Vo svojej kancelárii môžu mať dokonca k dispozícii dlahy alebo traky, ktoré si môžete vyskúšať, kým z nich kúpite vlastnú, či z nich budete mať nejaký úžitok
Krok 2. Na pomoc s bolesťou pri chôdzi použite palicu alebo vložku do topánok
Ak máte reumu v kolenách, bokoch alebo členkoch, môže byť pre vás jednoduchšie chodiť s palicou, ktorá rozdeľuje tlak na vaše kĺby. Vložka do topánok môže pomôcť vyrovnať vaše nohy, ak je jedna o niečo dlhšia ako druhá v dôsledku zápalu okolo kĺbu.
Ak sú vaše ruky a zápästia tiež postihnuté reumou, môžete mať problémy s uchopením alebo opieraním sa o palicu. Ak sa necítite stabilne, môžete skúsiť invalidný vozík v dňoch, keď sú vaše príznaky zlé
Krok 3. Kvôli stabilite pridajte do kúpeľne tyče a koľajnice
Ak máte problémy s nastupovaním a vystupovaním z vane alebo sprchy, zábradlia vám môžu poskytnúť dodatočnú podporu a zabrániť skĺznutiu alebo pádu. Ak máte problémy so sedením a státím, môžete tiež nainštalovať zábradlie na toaletu.
- Zvýšené toaletné sedadlo vám tiež môže uľahčiť sedenie alebo vstávanie z toalety.
- Ak máte problémy s uchopením a nemôžete zapnúť vodu, môžete pri vani a umývadle vyskúšať páky faucetov alebo odbočovače kohútikov.
Krok 4. Ak máte artritické ruky, pozrite sa na vybudované rúčky a držadlá
Reumatizmus často postihuje najskôr malé kĺby, ako sú napríklad prsty. Náradie s mäkkými, tučnými rukoväťami sa ľahšie uchopí a drží, ak máte znížený pohyb v kĺboch prstov.
Tip:
Ak v práci potrebujete pomocné zariadenia, ergoterapeut vám môže odporučiť nástroje, ktoré by vám mohli vyhovovať na základe vašich pracovných povinností. Váš reumatológ môže mať tiež niekoľko návrhov.
Krok 5. Ak máte problémy s gombíkmi alebo zipsami, nájdite pomôcky na zapínanie
Reumatizmus vo vašich rukách môže tiež sťažiť používanie malých zapínaní na oblečenie, akými sú napríklad gombíky a sťahovanie zipsov. Ak vás ráno obťažuje obliekanie, môžu vám to uľahčiť upevňovacie pomôcky.
- Môžete tiež zvážiť nákup oblečenia so zapínaním na suchý zips, ktoré sa ľahšie otvára a zatvára ako gombíky alebo zipsy.
- Ak máte problémy s dosahovaním alebo ohýbaním sa, vyskúšajte si topánku s dlhou rúčkou, ktorá vám pomôže obuť si ponožky a topánky. K dispozícii sú aj podobné dosahovače, ktoré vám pomôžu dostať veci do skriniek a zásuviek.
