Vykĺbená čeľusť je veľmi bolestivý stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc vyškolených odborníkov. K tomu dochádza vtedy, keď dôjde k posunu spojenia temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) s guľôčkou a jamkou v dôsledku traumy, uvoľnenia väzov, genetických faktorov alebo iných príčin. Dislokácia sa zvyčajne „zníži“(vyrovná) pomocou manipulácie s čeľusťou v rukách vyškoleného odborníka, kým je pacient pod sedatívom. S výnimkou extrémnych okolností by ste to nemali robiť sami-ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Kroky
Časť 1 z 3: Poskytnutie okamžitej pomoci
Krok 1. Ak máte podozrenie na vykĺbenú čeľusť, vyhľadajte lekársku pomoc
Ak máte ústa uviaznuté v čiastočne otvorenej polohe a pod jedným alebo obidvoma ušami máte výraznú bolesť, je veľká šanca, že máte vykĺbenú čeľusť. Okamžite navštívte pohotovostnú službu alebo zavolajte záchrannú službu a požiadajte o pomoc.
- Na diagnostikovanie problému budete ihneď potrebovať fyzické vyšetrenie a röntgen.
- Môžete si tiež všimnúť priehlbiny pod jedným alebo oboma ušami.
- Môžete mať zlomeninu namiesto dislokácie, alebo je možné zažiť oboje, ale v každom prípade potrebujete rýchlu lekársku pomoc.
Krok 2. Čeľuste podoprite rukami alebo elastickým obväzom
Bolesť pri dislokácii a hmotnosť oddelenej čeľuste môžu namáhať vaše väzy a spôsobiť kŕče okolitých svalov. Imobilizácia a podpora hmotnosti čeľuste môže prispieť k zníženiu týchto nárazov.
- Nesnažte sa tlačiť ústa zatvorené rukami. Jednoducho si ich dajte pod bradu a pokúste sa podložiť čeľusť na mieste.
- Pomocník vám tiež môže niekoľkokrát zabaliť elastický obväz pod bradu a nad hlavu. Na čeľusť však príliš netlačte a uistite sa, že môžete rýchlo odstrániť obväz, ak osoba potrebuje kvôli bolesti zvracať. Môžete slintať, ale nebudete môcť nič prehĺtať ani piť.
Krok 3. Pokus o opravu dislokácie iba ako posledná možnosť
U netrénovaného človeka je väčšia pravdepodobnosť, že spôsobí bolesť a poškodenie, ako by mal opravovať vykĺbenú čeľusť. Počkajte na lekára, aby opravil čeľusť, pokiaľ nie je iná možnosť-napríklad ak kempujete v hlbokej divočine s priateľom a najbližšia pomoc je vzdialená jeden deň.
- Postavte sa za osobu s vykĺbenou čeľusťou a uistite sa, že drží hlavu rovno a nehybne.
- Nasaďte si rukavice, aby ste znížili riziko infekcie, a omotajte si palcami gázu alebo tkaninu, aby ste ich ochránili pred neúmyselným uhryznutím v dôsledku bolesti. Uistite sa, že kĺb cítite, aby ste mohli čeľusť vrátiť na miesto.
- Položte palce osobe do úst, na zadné stoličky a omotajte ruky po stranách brady.
- Jemne zatlačte rukami a predkláňajte prednú časť brady mierne nahor. Potom zatlačte čeľusť dozadu, kým nepocítite, ako loptička zaskočí späť do zásuvky.
- Bez riadnej anestézie a sedácie by tento manéver mohol byť pre človeka mimoriadne bolestivý. Musí to byť vaša posledná možnosť. Zavolajte pomoc, kedykoľvek je to možné.
- Nepokúšajte sa vyrovnať čeľusť, ak došlo k vážnej nehode, pretože by mohlo dôjsť aj k zlomeninám.
Časť 2 z 3: Lekárska oprava dislokácie
Krok 1. Riešte svoju bolesť a pohodlie pomocou liekov
Keď prídete do zdravotníckeho zariadenia s vykĺbenou čeľusťou, pravdepodobne vám bude podaná anestézia výstrelom alebo vnútrožilovo (IV). Môžu vám tiež poskytnúť NSAID alebo iné lieky proti bolesti prostredníctvom IV a sedatíva, ktoré vás pripravia na postup opravy. Môžete byť tiež odoslaní na röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie.
Budete mať bolesti a problémy s rozprávaním, takže je najlepšie, aby vás niekto sprevádzal do zdravotníckeho zariadenia
Krok 2. V prípade potreby si dajte vnútrožilový svalový relaxant
Ak sa svaly okolo čeľuste začnú kŕčovať, dostanete tiež svalovú relaxáciu. V opačnom prípade môžu zadržané svaly sťažiť presunutie čeľuste späť do správnej polohy.
Ak máte alergie alebo iné zdravotné dôvody, prečo nemôžete užívať určité svalové relaxancie alebo iné lieky, uistite sa, že vy alebo niekto, kto vás sprevádza, ihneď informujete personál
Krok 3. Vykonajte konvenčný spôsob redukcie TMJ
Väčšina lekárov stále používa dlhodobú metódu na zníženie (opravu) vykĺbenej čeľuste. Položia palce na zadné dolné moláry a prsty na boky brady, potom silne zatlačia a zavedú čeľusť späť na miesto.
- Budete pod sedatívom, takže počas procedúry nebudete cítiť bolesť.
- Tento postup je účinný takmer 90% času.
Krok 4. Prijmite alternatívne metódy redukcie pre váš stav
Existuje viac ako jeden spôsob ručnej opravy vykĺbenej čeľuste a niekoľko alternatív má tiež dobrú úspešnosť. Existuje niekoľko extraorálnych metód, pri ktorých ruky lekára zostávajú mimo pacientových úst, čím sa znižuje pravdepodobnosť reflexného hryzenia.
- Existuje aj takzvaná metóda „otáčania zápästia“, ktorá má veľmi vysokú úspešnosť (97%), ale zvládnutie vyžaduje veľa tréningu.
- Niektorým odborníkom môže byť vyhovujúca jedna metóda vo všetkých prípadoch, zatiaľ čo iným môže vybrať metódu na základe podrobností prípadu.
- Iba v zriedkavých prípadoch je potrebná operácia na opravu vykĺbenej čeľuste.
Časť 3 z 3: Poskytovanie následnej starostlivosti alebo opakovanej starostlivosti
Krok 1. Nechajte čeľusť lekársky napnúť alebo mechanicky zaistiť
Potom, čo čeľusť vyskočí späť na miesto, je potrebné posilniť a znova napnúť namáhané väzy čeľuste. To sa dá dosiahnuť pomocou sklerotizujúceho činidla podaného ako výstrel, ktoré utiahne väzy. Čeľusť môže byť tiež prúžkovaná alebo drôtená, uzavretá niekoľko dní, aby sa svalom a väzivám poskytol čas na uzdravenie.
Aj keď je zavretie čeľuste drôtovou klapkou veľkou nepríjemnosťou, môže vám v blízkej budúcnosti zabrániť ďalšej bolestivej dislokácii čeľuste
Krok 2. Choďte na mäkkú alebo tekutú diétu niekoľko dní
Ak máte čeľusť previazanú alebo zapnutú, budete dostávať pokyny týkajúce sa tekutej diéty, ktorú by ste mali dodržiavať niekoľko dní, kým sa pásy/drôty neodstránia. Aj keď vaša čeľusť nie je drôtová alebo páskovaná, bude vám odporúčané, aby ste týždeň nato konzumovali iba tekutiny a určené mäkké jedlá.
- Kým sa zotavujete, nežujte žuvačku.
- Starostlivo sa riaďte pokynmi a ak si niečím nie ste istí, položte si otázky. Nechcete hneď riskovať ďalšiu dislokáciu!
Krok 3. Na zmiernenie bolesti a opuchu použite ľad
Na čeľusť si prikladajte studené zábaly na 10-20 minút naraz. Opakujte to každé 2-3 hodiny.
Krok 4. Neotvárajte ústa dokorán 6 týždňov
Niektorým ľuďom stačí veľké zívnutie alebo extra veľké sústo, ktoré spôsobí vykĺbenie čeľuste. Kým sa čeľusť uzdravuje, je dôležité obmedziť, ako široko otvárate ústa, aby ste neprimerane nezaťažovali hojivé väzy a svaly.
- Akonáhle pocítite zívanie alebo kýchanie, priložte si ruky pod bradu, aby sa vám ústa dokorán neotvorili.
- Váš lekár vám môže odporučiť použiť obväzy na zaistenie čeľuste, aby ste nemohli príliš široko otvárať ústa.
Krok 5. Riešenie opakujúcich sa dislokácií chirurgickým zákrokom alebo inými procedúrami
Vzhľadom na genetiku alebo iné faktory, ako je škrípanie zubov v noci a artritída, sú niektorí ľudia jednoducho náchylnejší na dislokácie čeľustí. V závislosti od okolností je možné použiť rôzne prístupy na obmedzenie opakovania dislokácií.
- Môžete dostať niekoľko injekcií liekov, ktoré pomôžu posilniť a sprísniť vaše čeľusťové väzy.
- V niektorých prípadoch je chirurgický zákrok známy ako eminektómia. Zahŕňa to odstránenie časti kosti, pred ktorú sa pri dislokácii zachytí „guľa“vášho čeľustného kĺbu.
- Možno vám bude odporučené, aby ste mali čeľusť zapojenú alebo zopnutú niekoľko týždňov, aby sa vaše väzy mohli v krajnom prípade hojiť a napínať.
