Diabetická choroba obličiek je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku cukrovky. Zlyhanie obličiek dlhodobá komplikácia ochorenia, ktorá môže viesť k dialýze. Našťastie s preventívnymi zmenami životného štýlu a vhodnými liekmi je možné nástup diabetického ochorenia obličiek a zlyhanie obličiek oddialiť a niekedy im úplne predísť.
Kroky
Metóda 1 z 3: Vykonanie zmien životného štýlu
Krok 1. Rozpoznajte rizikové faktory zlyhania obličiek
Napriek tomu, že niektoré rizikové faktory sú mimo vašu kontrolu, ako napríklad etnická príslušnosť (u afroameričanov, mexičanov a indiánov pima je vyššie riziko zlyhania obličiek), väčšina rizikových faktorov je založená na životnom štýle a ako také je možné ich zmeniť. Rizikové faktory zhoršenia ochorenia obličiek súvisiace so životným štýlom zahŕňajú:
- Fajčenie
- Vysoký krvný tlak, ktorý sa nelieči
- Chronicky zvýšená hladina cukru v krvi
- Sedavý spôsob života
- Nadváha alebo obezita.
Krok 2. Pravidelne monitorujte hladinu cukru v krvi, aby ste sa zbavili stresu z obličiek. Ako diabetik budete mať vysokú hladinu cukru v krvi, čo môže veľmi zaťažiť vaše obličky. V závislosti od typu cukrovky, ktorú máte, vám lekár odporučí, aby ste si skontrolovali hladinu cukru v krvi jeden až trikrát denne. Váš lekár vám tiež stanoví stanovený cieľový rozsah, v ktorom by ste sa mali snažiť byť, keď si kontrolujete hladinu cukru v krvi, aby ste sa zbavili stresu z obličiek. Tento rozsah bude závisieť od vášho osobného zdravia, preto sa porozprávajte so svojím lekárom o úrovni, na ktorej by ste mali byť. Kliknite sem, ak sa chcete dozvedieť, ako si skontrolovať hladinu cukru v krvi.
- Ak máte cukrovku 1. typu, budete si pravdepodobne musieť kontrolovať hladinu cukru v krvi trikrát alebo viackrát denne.
- Ak máte cukrovku 2. typu, budete si pravdepodobne musieť kontrolovať hladinu cukru v krvi jeden alebo viackrát denne.
- Monitorovanie hladín cukru v krvi je kľúčom k tomu, aby ste ich mohli lepšie ovládať a udržiavali ich v takom rozsahu, ktorý nezhorší vaše šance na rozvoj zlyhania obličiek na ceste.
- Najúčinnejším spôsobom, ako kontrolovať hladinu cukru v krvi, je správna diéta a cvičenie a potom lieky.
Krok 3. Znížte príjem cukru a rafinovaných uhľohydrátov, aby ste udržali hladinu cukru v krvi na zdravej úrovni
Keď ste diabetik, už máte zvýšenú hladinu cukru. Z tohto dôvodu môže diéta s vysokým obsahom cukrov alebo rafinovaných uhľohydrátov pri cukrovke urýchliť proces zlyhania obličiek. Z tohto dôvodu je dôležité snažiť sa jesť diétu s nízkym obsahom cukru a nízkym glykemickým indexom čo najviac. Znížte alebo sa vyhnite nasledujúcim:
- Biely chlieb, biela ryža, balené palacinky a vafle, muffiny atď. Sú rafinované uhľohydráty (celozrnné produkty konzumované s mierou sú pre vás oveľa lepšie jesť ako rafinované uhľohydráty, obzvlášť ak ste diabetici.)
- Nealkoholické nápoje ako sóda a nápojové prášky.
- Cukrovinky, koláče, sušienky a koláče.
- Sušené ovocie.
- Zmrzlina.
- Džemy, omáčky a šalátové dresingy.
Krok 4. Udržujte svoj nízky krvný tlak
Diabetici trávia veľa času sústredením sa na svoje krvné cukry; možno však prekvapivo bolo v lekárskych pokusoch ukázané, že krvný tlak je rovnako dôležitý pre hladinu cukru v krvi v prevencii zhoršenia diabetického ochorenia obličiek.
- V ideálnom prípade sa chcete zamerať na krvný tlak pod 140/90 (najvyššie číslo je „systolické čítanie“a spodné číslo „diastolické čítanie“).
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako najlepšie dosiahnuť tento cieľ krvného tlaku, ak sa už v tomto rozsahu nenachádzate (a všimnite si, že vždy existujú výnimky, preto je dôležité, aby ste sa pred dramatickými zmenami životného štýlu alebo liekov porozprávali so svojím lekárom).
Krok 5. Jedzte tuky s mierou
Aj keď sa kedysi verilo, že všetok tuk je zlý, dnes vieme, že tuk je základnou súčasťou našej stravy a niektoré druhy tukov by sme mali konzumovať s mierou. Trans -tukom by sme sa mali úplne vyhýbať, ale pre zdravú výživu sú nevyhnutné mononenasýtené, polynenasýtené tuky a niektoré nasýtené tuky. Avokádo, orechy, semená, niektoré oleje (olivový, arašidový, repkový, kukuričný, slnečnicový) a tučné ryby sú dobrým zdrojom zdravých tukov.
- Jedzte chudé mäso striedmo.
- Trans -tuky sa nachádzajú v vyprážaných potravinách, cukrovinkách a komerčnom pečive, ako sú sušienky, koláče, mrazená pizza, koláčová kôrka a sušienky. Vyhnite sa používaniu margarínu a akýchkoľvek potravín s „čiastočne hydrogenovanými olejmi“uvedenými na zložkách - jedná sa o trans -tuky.
Krok 6. Znížte množstvo soli, ktorú zjete, aby ste znížili krvný tlak
Jesť veľa soli môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Je to spôsobené tým, že soľ zužuje vaše cievy, a preto je pre vaše telo ťažšie cirkulovať krv. Skúste denne zjesť maximálne 4 gramy soli. Medzi potraviny s vysokým obsahom soli, ktorým by ste sa mali snažiť vyhnúť alebo obmedziť ich príjem, patria:
- Extra jedlá soľ do vášho jedla.
- Príliš veľa omáčok a šalátových dresingov
- Vytvrdené mäso ako slanina, trhané a salámu.
- Syry ako Roquefort, Parmesan a Romano
- Občerstvenie ako praclíky, hranolky a krekry
- Rýchle občerstvenie
Krok 7. Snažte sa jesť menej bielkovín, aby ste sa zbavili stresu z obličiek
Bielkoviny môžu byť pre vaše obličky ťažko spracovateľné, pretože môžu obsahovať veľké množstvo toxínov, cez ktoré musia obličky pracovať. Ak máte obavy o zdravie svojich obličiek, skúste obmedziť príjem bielkovín, aby nemuseli tak tvrdo pracovať. Skúste obmedziť množstvo prijatých bielkovín na 40 až 65 gramov denne. Medzi potraviny, ktoré obsahujú veľa bielkovín, patria:
- Fazuľa; orechy a semená (tekvica, tekvica, semená melónu, mandle, pistácie); varená šošovica; ovos; zelený hrášok
- Tofu a sójové výrobky.
- Mäso ako kuracie a morčacie prsia, bravčové karé a chudé hovädzie mäso
- Ryby ako treska, tuniak, losos
- Syr, obzvlášť nízkotučná mozzarella, švajčiarsky syr a celý parmezán
- Vajcia, jogurt a mlieko
- Všimnite si toho, že je dôležité, aby ste vo svojej strave udržali určité množstvo bielkovín, aby ste mali vyváženú výživu; je to len o tom, že budete jesť bielkoviny s mierou a nie v nadbytku, ak máte obavy o zdravie svojich obličiek.
- V skutočnosti je najlepšie jesť rastlinnú stravu (najlepšie vegetariánsku alebo vegánsku). Bielkovín môžete získať viac než dosť, ak budete konzumovať rôzne druhy zeleniny, celozrnné produkty a najmä rôzne fazule, strukoviny a orechy.
Krok 8. Prestaňte piť a fajčiť
Alkohol aj tabak sú látky, ktoré môžu mať veľmi negatívne účinky na vaše obličky. Fajčenie vám môže spôsobiť aj vysoký krvný tlak.
Krok 9. Veľa pohybu, aby boli vaše obličky zdravé
Ak chcete ovládať svoju váhu a správne fungovať obličky, mali by ste sa snažiť cvičiť aspoň 30 minút tri až päťkrát týždenne. Skúste si vybrať cvičenia, ktoré vás skutočne bavia, aby ste mali väčšiu motiváciu držať sa svojho cvičebného režimu.
- Skúste beh, plávanie, bicyklovanie, turistiku, horolezectvo alebo kick-box. Všetko, čo rozhýbe vaše telo a zvýši váš srdcový tep, je dobré.
- Pred prvým cvičebným programom alebo po dlhšej nečinnosti sa uistite, že dostanete povolenie od svojho lekára.
Krok 10. Navštevujte svojho lekára na pravidelné kontroly, aby ste mali prehľad o stave vašich obličiek
Pravidelná návšteva lekára vám môže pomôcť udržať si prehľad o všetkých chorobách, ktoré sa môžu objaviť v dôsledku vašej cukrovky. Obráťte sa na svojho lekára, aby pravidelne kontroloval príznaky:
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak).
- Diabetická choroba obličiek.
- Zlyhanie obličiek.
Metóda 2 z 3: Používanie liekov na prevenciu
Krok 1. Znížte množstvo cukru v krvi pomocou hypoglykemických liekov
Hypoglykemické lieky pôsobia tak, že zvyšujú príjem (alebo absorpciu) cukru z krvi.
- Bežne predpisovaným hypoglykemickým liekom je metformín. Zvyčajná dávka je obvykle medzi 500 mg a 1 gramom jedenkrát alebo dvakrát denne v závislosti od hladiny cukru v krvi.
- Metformín je najčastejšie predpisovaný liek u diabetických pacientov.
Krok 2. Znížte svoj cholesterol pomocou statínových liekov
Keď znížite hladinu cholesterolu, znížite tiež svoje šance na rozvoj hypertenzie (vysokého krvného tlaku), ktorá môže viesť k ochoreniu obličiek. Ak už máte vysoký krvný tlak, vo všeobecnosti sa odporúča udržiavať hladinu cholesterolu pod 4,0 mmol/l.
- Lekári bežne predpisujú statín nazývaný atorvastatín. Dávkovanie je obvykle 10 až 80 mg denne, v závislosti od hladiny cholesterolu.
- Môžete tiež použiť kvasnice z červenej ryže, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako statíny.
- Váš lekár vám môže tiež nasadiť ďalšie lieky na cholesterol, ako je rybí olej, v závislosti od počtu vašich cholesterolu.
Krok 3. Na zníženie krvného tlaku si dajte inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín
Tento liek účinkuje tak, že redukuje chemickú látku nazývanú angiotenzín, ktorá sa nachádza v krvi. Angiotenzín zužuje krvné cievy v obličkách, čo spôsobuje rozvoj vysokého krvného tlaku. Keď užívate inhibítor enzýmu konvertujúceho angiotenzín, vaše cievy sa môžu uvoľniť, čo znižuje váš krvný tlak.
- Bežne predpisovaným inhibítorom enzýmu konvertujúceho angiotenzín je lisinopril. Normálna dávka je medzi 5 a 20 mg denne v závislosti od vášho krvného tlaku.
- Táto trieda liekov (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín) má okrem zníženia krvného tlaku aj „ochranný účinok“na obličky, takže výhody sú viacnásobné.
Krok 4. Užívajte lieky na báze sulfonylmočoviny na stimuláciu hladín inzulínu
Tieto lieky stimulujú uvoľňovanie inzulínu z beta buniek z pankreasu. Tiež zvyšujú počet inzulínových receptorov a zefektívňujú transport glukózy sprostredkovanú inzulínom vo vašom tele. Medzi najčastejšie používané deriváty sulfonylmočoviny patria:
- Chlorpromazín (perorálna tableta podávaná v množstve 150 až 250 mg denne).
- Tolazamid (tolináza: perorálna tableta podávaná v dávke 100 až 250 mg/deň v týždenných intervaloch).
- Tolbutamid (Orinase: perorálna tableta podávaná v dávke 250 mg až 2 g denne).
- Glyburid (Diabeta alebo mikronáza: podáva sa perorálne v množstve 1,25 až 20 mg denne).
- Glipizid (Glucotrol: podáva sa perorálne v dávke 5 mg denne).
Krok 5. Porozprávajte sa so svojím lekárom o predpisovaní tiazolidíndiónu na zníženie inzulínovej rezistencie vášho tela
Tento typ lieku je aktívny iba v prítomnosti inzulínu. Spravidla sa predpisuje vtedy, ak iné lieky nezaberajú, aby sa hladina cukru v krvi dostala na úroveň, na ktorej by mali byť.
- Rosiglitazón (Avandia) je príkladom tiazolidíndiónu, ktorý sa zvyčajne podáva spočiatku v dávke 4 mg denne alebo sa môže rozdeliť každých 12 hodín.
- Tieto lieky sa používajú len príležitostne a nie sú potrebné pre všetkých diabetikov.
Krok 6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o príprave na dialýzu, ak už máte chronické zlyhanie obličiek
Ak už máte zlyhanie obličiek, môžete sa porozprávať so svojim lekárom o príprave na dialýzu v budúcnosti, dúfajme, že o niekoľko rokov. Dialýza zahŕňa presmerovanie krvi do špeciálneho zariadenia, ktoré pomáha odstraňovať odpadové produkty z krvi a zároveň zachováva soľ a vodu, aby ste mohli správne fungovať.
Metóda 3 z 3: Rozpoznanie symptómov zlyhania obličiek
Krok 1. Vykonajte vyšetrenie u lekára na mikroalbuminúriu
Jedným z prvých príznakov problémov s obličkami je mikroalbuminúria, čo je prítomnosť bielkovín a albumínu v moči. Diabetickí pacienti s poškodením obličiek často nevykazujú zjavné symptómy ani zmeny močového systému alebo frekvencie. Preto je dôležité vyžiadať si od lekára konkrétne testy, ako je tento, pretože je to najľahší spôsob, ako odhaliť akékoľvek poškodenie obličiek v počiatočných štádiách.
- Bielkoviny v moči (zistené testom na mikroalbuminúriu) sú zvyčajne znakom toho, že vaše obličky nie sú v dobrom zdravotnom stave a že je načase začať opatrenia na zabránenie ďalšiemu poškodeniu.
- Tento test sa odporúča absolvovať raz za rok. Ak máte cukrovku 1. typu, testovanie by sa malo začať päť rokov po diagnostikovaní. Ak máte cukrovku 2. typu, testovanie by sa malo začať každoročne od diagnostikovania.
Krok 2. Pochopiť priebeh ochorenia obličiek
To, čo začína ako malé množstvo bielkovín v moči (lekársky to nazýva „diabetická nefropatia“), ak sa nelieči, nakoniec prechádza do chronického ochorenia obličiek a v konečnom dôsledku k zlyhaniu obličiek. To je dôvod, prečo je účasť na pravidelných testoch a potom dodržiavanie odporúčaní lekára týkajúcich sa úpravy životného štýlu a lekárskej starostlivosti kľúčové pre oddialenie alebo úplné predchádzanie vzniku dlhodobých ochorení obličiek a zlyhania obličiek.
Krok 3. Dávajte pozor na príznaky zadržiavania tekutín
Vaše telo začne zadržiavať tekutiny, pretože keď začnú zlyhávať obličky, stanú sa menej schopné odstrániť prebytočnú vodu z vášho tela. Keď k tomu dôjde, pocítite opuch okolo členkov a chodidiel, pretože telo drží tekutinu.
Jedným z hlavných znakov zadržiavania tekutín je opuchnutá koža okolo očí
Krok 4. Všimnite si toho, ak pociťujete nedostatok chuti do jedla
Keď vaše obličky prestanú pracovať, ťažšie spracovávajú toxíny, s ktorými si bežne poradia. To spôsobí, že sa tieto toxíny nahromadí vo vašom tele, čo vám bráni v normálnom fungovaní. Jednou z prvých vecí, ktoré budú ovplyvnené touto akumuláciou toxínov, je vaša chuť do jedla.
Krok 5. Uvedomte si svrbenie ako jeden z neskorších príznakov zlyhania obličiek
Vaše obličky spracovávajú všetky dobré a zlé veci, ktoré do svojho tela vložíte. Keď prestanú správne fungovať, vo vašom tele sa nahromadí odpad. Toto nahromadenie odpadu môže v skutočnosti spôsobiť podráždenie pokožky, čo spôsobí pocit svrbenia.
Krok 6. Porozprávajte sa s lekárom, ak zistíte, že máte problémy so sústredením
Keď obličky prestanú spracovávať odpad, vo vašom tele sa môžu hromadiť toxíny. To znamená, že toxíny sa môžu hromadiť aj vo vašom mozgu, čo vám sťažuje správnu funkciu. To môže mať za následok, že sa vám dlhodobo ťažko na niečo sústredí.
Krok 7. Dávajte si pozor na svalové kŕče, nevoľnosť a vracanie spôsobené nerovnováhou elektrolytov
Svalové kŕče, nevoľnosť a vracanie sa môžu vyskytnúť v dôsledku nerovnováhy elektrolytov vo vašom tele. Elektrolyty sú ióny nachádzajúce sa v tele, ktoré pomáhajú udržiavať normálne fungovanie tela. Keď nemáte dostatok elektrolytov, vaše svaly sa môžu kŕčovať. Súčasne môžete začať pociťovať nevoľnosť, čo môže spôsobiť zvracanie.
Medzi najbežnejšie elektrolyty patrí sodík, draslík, fosfor a vápnik
Krok 8. Skontrolujte, či vám nie je opuchnuté brucho
Ascites je lekársky termín pre opuchnuté brucho spôsobené nahromadením tekutiny. Keď vaše telo nahromadí tekutiny, pretože vaše obličky nepracujú správne, vaše brucho sa viac než pravdepodobne nafúkne.
