Lekárske laboratórne testy zahŕňajú analýzu vzoriek krvi, moču a/alebo iných telesných tekutín alebo tkanív, aby sa lepšie porozumel zdravotnému stavu človeka. Niektoré laboratórne testy poskytujú presné informácie o konkrétnych zdravotných problémoch, zatiaľ čo iné poskytujú všeobecnejšie informácie. Váš lekár skombinuje informácie z lekárskych laboratórnych testov s telesným vyšetrením, zdravotnou anamnézou a ďalšími diagnostickými testami (ako sú röntgenové lúče alebo ultrazvuk) predtým, ako vám stanoví diagnózu; Ak sa však dozviete, čo znamenajú vaše laboratórne výsledky (obzvlášť bežné testy krvi a moču), môže vám to pomôcť lepšie porozumieť vašim príznakom a fungovaniu vášho tela.
Kroky
Časť 1 z 2: Pochopenie krvných testov
Krok 1. Prečítajte si o tom, čo je to CBC
Jeden z najbežnejších krvných testov analyzovaných v lekárskom laboratóriu je kompletný krvný obraz (CBC). CBC meria najbežnejšie typy buniek a prvkov vo vašej krvi, ako sú červené krvinky (RBC), biele krvinky (WBC) a krvné doštičky. Červené krvinky obsahujú hemoglobín, ktorý prenáša kyslík do všetkých vašich buniek, zatiaľ čo biele krvinky sú súčasťou vášho imunitného systému a pomáhajú ničiť mikroorganizmy, ako sú vírusy, baktérie a plesne, krvné doštičky pomáhajú vášmu telu vytvárať krvné zrazeniny.
- Nízky počet hemoglobínov (hodnota Hb 12-16) je súčasťou červených krviniek, čo naznačuje anémiu, ktorá môže spôsobiť hypoxiu (do tkanív sa nedostáva dostatok kyslíka), aj keď príliš veľa červených krviniek (nazývaných erytrocytóza) môže naznačovať ochorenie kostnej drene.
- Nízky počet bielych krviniek (nazývaný leukopénia) môže tiež naznačovať problém s kostnou dreňou alebo potenciálny vedľajší účinok užívania liekov - bežný problém počas podstupovania chemoterapie na rakovinu. Na druhej strane vysoký počet bielych krviniek (nazývaný leukocytóza) zvyčajne naznačuje, že bojujete s infekciou.
- Bežné rozsahy červených krviniek sa medzi pohlaviami líšia. Muži majú o 20 - 25% viac červených krviniek, pretože bývajú väčšie a majú viac svalového tkaniva, ktoré vyžaduje viac kyslíka.
Krok 2. Získajte informácie o paneloch s cholesterolom
Ďalším bežným krvným testom je panel s cholesterolom (nazývaný tiež panel s lipidmi). Cholesterolové panely pomáhajú určiť riziko kardiovaskulárnych chorôb, ako je ateroskleróza, srdcový infarkt a mŕtvica. Profil cholesterol/lipid obsahuje merania celkového cholesterolu v krvi (zahŕňa všetky lipoproteíny vo vašej krvi), cholesterolu z lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL), cholesterolu z lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) a vašich triglyceridov, čo sú tuky, ktoré sa zvyčajne ukladajú v tukových bunkách.
- V ideálnom prípade by váš celkový cholesterol mal byť nižší ako 200 mg/dl a mali by ste mať priaznivý pomer HDL („dobrý“druh) k LDL („zlý“druh) nižší ako 3,5: 1, aby sa znížil váš riziko kardiovaskulárnych chorôb.
- HDL odstraňuje prebytočný cholesterol z krvi a transportuje ho do vašej pečene na recykláciu. Zdravé hladiny sú vyššie ako 50 mg/dl (ideálne nad 60 mg/dl).
- LDL transportuje cholesterol z pečene do buniek, ktoré to potrebujú, ako aj do krvných ciev v reakcii na zranenie a zápal - to môže spôsobiť upchatie ciev (nazýva sa ateroskleróza). Zdravé hladiny sú nižšie ako 130 mg/dl (ideálne menej ako 100 mg/dl).
- Lekári sa pozerajú na výsledky profilu cholesterolu / lipidov pred rozhodnutím, či potrebujete alebo by ste mohli mať úžitok z liekov znižujúcich hladinu cholesterolu.
Krok 3. Oceňte, čo je CMP
Komplexný metabolický panel (CMP) meria ďalšie zložky vo vašej krvi, ako sú elektrolyty (nabité minerálne soli potrebné na nervovú vodivosť a svalové kontrakcie), organické minerály, bielkoviny, kreatinín, pečeňové enzýmy a glukózu. CMP sa zvyčajne predpisuje na zistenie vášho celkového zdravia, ale tiež na kontrolu funkcie vašich obličiek a pečene, ako aj hladín elektrolytov a rovnováhy kyselín/zásad. CMP sa často objednávajú spolu s CBC ako súčasť štandardných lekárskych vyšetrení a ročných fyzických vyšetrení.
- Sodík je potrebný na reguláciu hladín tekutín a fungovanie nervov a svalov, ale príliš veľa krvi spôsobuje hypertenziu (vysoký krvný tlak) a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb. Príliš málo môže byť aj nebezpečných a spôsobiť neurologické problémy. Normálne hladiny sodíka sú medzi 136 - 144 mEq/l.
- Pečeňové enzýmy (ALT a AST) sa zvýšia, ak máte poškodenú alebo zapálenú pečeň - spôsobenú alkoholizmom, predávkovaním acetaminofénom (Tylenol), žlčovými kameňmi, hepatitídou alebo autoimunitnými poruchami.
- Ak sú hladiny dusíka močoviny v krvi (BUN) a kreatinínu zvýšené, pravdepodobne to znamená, že máte problémy s obličkami. BUN by sa mal pohybovať medzi 7 - 29 mg/dl, zatiaľ čo vaše hladiny kreatinínu by sa mali pohybovať medzi 0,8 - 1,4 mg/dl.
Krok 4. Pochopte testy glykémie
Ďalšou potenciálnou zložkou CMP je test krvného cukru (glukózy). Testy krvného cukru merajú množstvo glukózy cirkulujúcej vo vašom krvnom obehu, zvyčajne po najmenej osem hodinách pôstu. Testy na glukózu sa zvyčajne objednávajú, ak má váš lekár podozrenie, že máte typ cukrovky (typ 1 alebo 2 alebo gestačný). Cukrovka 1. typu sa vyvíja vtedy, keď váš pankreas neprodukuje dostatok inzulínového hormónu (ktorý funguje tak, že zachytáva glukózu z krvi a dodáva ju do buniek) alebo bunky vášho tela „ignorujú“účinky inzulínu. Cukrovka 2. typu sa vyvíja vtedy, ak sú vaše tkanivá odolné voči pôsobeniu inzulínu, zvyčajne kvôli obezite. Diabetici majú teda chronicky vysoké hladiny glukózy v krvi (nazývané hyperglykémia), ktoré sú vyššie ako 125 mg/dl.
- Ľudia s vysokým rizikom cukrovky majú hladinu cukru v krvi medzi 100 - 125 mg/dl - ak sa nachádzate v tomto rozmedzí, môže vás označovať ako „prediabetického“.
- Trvale vysoké hladiny glukózy môžu z dlhodobého hľadiska spôsobiť poškodenie orgánov a viesť k komplikáciám diabetu, ako sú srdcové choroby, ochorenia obličiek, očné choroby a neuropatia.
- Majte na pamäti, že existujú aj ďalšie príčiny vysokej hladiny cukru v krvi, ako je chronický stres, ochorenie obličiek, hypertyreóza a rakovinová alebo zapálená pankreasová žľaza.
- Veľmi nízke hladiny glukózy (menej ako 70 mg/dl) sa nazývajú hypoglykémia a môžu byť spôsobené nadmerným užívaním inzulínových liekov, alkoholizmom a zlyhaním rôznych orgánov (pečene, obličiek a/alebo srdca).
Časť 2 z 2: Pochopenie laboratórnych testov moču
Krok 1. Zistite, na čo sa zameriava analýza moču (analýza moču)
Analýza moču detekuje vedľajšie produkty normálneho/abnormálneho metabolizmu, bunky, bielkoviny a baktérie v moči. Zdravý moč má typicky čistý vzhľad, bez zápachu a je sterilný, čo znamená, že neobsahuje významné množstvo baktérií. Mnoho metabolických a obličkových porúch je možné zachytiť v počiatočných štádiách skríningom abnormalít pomocou analýzy moču. Tieto abnormality môžu zahŕňať vyššie ako normálne koncentrácie glukózy, bielkovín, bilirubínu, červených krviniek, bielych krviniek, kryštálov kyseliny močovej a baktérií.
- Váš lekár môže odporučiť analýzu moču, ak má podozrenie na metabolický stav (ako je cukrovka), ochorenie obličiek alebo infekciu močových ciest (UTI).
- Na analýzu moču budete musieť zozbierať 1-2 unce stredného prúdu moču (nie počiatočnú časť z močovej trubice) do sterilného plastového pohára. Obvykle sa odporúča odobrať vzorku najskôr ráno. Pred odobratím vzorky moču nezabudnite dôkladne vyčistiť genitálie, najmä ak máte menštruáciu.
- Dôvod, prečo by mal byť stredný prúd: v blízkosti otvoru budú baktérie, ak je vaša močová trubica normálna. Počiatočný tok moču bude obsahovať niektoré z týchto baktérií.
- Vaša vzorka moču sa v laboratóriu analyzuje tromi spôsobmi: pomocou vizuálnej skúšky, testu na mierke a mikroskopického vyšetrenia.
Krok 2. Pochopte laboratórne výsledky, ktoré naznačujú metabolický/obličkový problém
Väčšina metabolických a obličkových problémov nevyvoláva zjavné príznaky, aspoň v počiatočných fázach. Celkový pocit únavy a nedostatku energie je bežný, ale ťažko súvisí s poruchou funkcie obličiek alebo žliaz. Analýza vášho moču môže naznačovať, že problém existuje, aj keď nie je sám osebe definitívny - často sú potrebné aj krvné testy, fyzické vyšetrenie a ďalšie testy (ultrazvuk, MRI).
- Normálne v moči nie je významné množstvo bielkovín (albumínu); keď je však hladina bielkovín v moči vysoká (nazýva sa proteinúria), môže to byť skorý príznak ochorenia obličiek. Proteinúria je tiež bežná u mnohopočetného myelómu a rôznych typov rakoviny.
- Ochorenie obličiek môže tiež spôsobiť výskyt krvi (červených krviniek) v moči, ako aj vysokú kyslosť a špecifickú hmotnosť (koncentráciu moču). Kryštály vo vašom moči môžu byť znakom obličkových kameňov alebo dny.
- Prítomnosť cukru (glukózy) a ketónov v moči môže naznačovať cukrovku. Diabetici majú teda v krvi a moči príliš veľa glukózy. Môžete mať len vysoké ketóny, ale nie glukózu v moči, ak v poslednom čase veľa nejedíte.
Krok 3. Naučte sa korelovať príznaky UTI s laboratórnymi výsledkami
Ďalším bežným dôvodom na analýzu moču je podozrenie na infekciu močových ciest (UTI). UTI zvyčajne zahŕňa iba močovú trubicu (uretritídu), ale v závažnejších prípadoch môže zahŕňať aj močový mechúr (cystitída) a obličky (pyelonefritída). UTI sú oveľa častejšie u žien v porovnaní s mužmi - asi 40% amerických žien má aspoň jednu za život. Príznaky UTI sú oveľa očividnejšie ako počiatočné štádia porúch obličiek alebo metabolizmu. Časté a/alebo bolestivé (pálenie) močenie, tmavo zafarbený moč, moč v krvi, pocit, že potrebujete znova ísť hneď po močení, bolesť v podbrušku, chrbta a mierna horúčka sú najčastejšími príznakmi UTI.
- Hlavným dôkazom UTI z mierky v časti analýzy moču je prítomnosť dusitanov alebo leukocytesterázy (produkt WBC).
- Ak máte infekciu močových ciest, pod mikroskopom sa zobrazia leukocyty (istý príznak infekcie/zápalu), baktérie a možno aj červené krvinky.
- Hoci mnohé baktérie môžu spôsobiť UTI, väčšina z nich je spôsobená E. coli, ktoré sa bežne nachádzajú v stolici.
Krok 4. Rozpoznajte ďalšie dôležité laboratórne výsledky
Z analýzy moču možno identifikovať aj ďalšie stavy a choroby, ako je ochorenie pečene alebo zápal, rakovina obličiek a močového mechúra, chronický zápal niekde v tele a tehotenstvo. Tieto parametre nie sú vždy rutinne sledované v krvnom lekárskom laboratóriu, takže ich lekár bude musieť konkrétne vyžiadať.
- Bilirubín je vedľajším produktom rozpadu červených krviniek a za normálnych okolností sa nenachádza v moči. Akýkoľvek bilirubín v moči môže naznačovať poškodenie pečene alebo ochorenie, ako je cirhóza alebo hepatitída. Môže to tiež naznačovať ochorenie žlčníka.
- Prítomnosť abnormálne vyzerajúcich buniek, ako aj bielych a červených krviniek v moči, môže naznačovať rakovinu niekde v genitourinárnom systéme. Ak existuje podozrenie na rakovinu, zvyčajne sa vykonávajú aj krvné testy a bunkové kultúry.
- Ak máte podozrenie, že ste tehotná, pretože ste vynechali menštruáciu, môže vám na jej potvrdenie pomôcť analýza moču. Lekárske laboratórium bude vo vašej vzorke moču hľadať ľudský choriový gonadotropín (hCG), čo je hormón tvorený placentou tehotných žien. Hormón sa dá zistiť aj v krvi, aj keď súpravy tehotenských testov predávané v lekárňach merajú hCG v moči.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Všetky testy krvi a moču musia obsahovať určité základné prvky: vaše meno a zdravotný preukaz, dátum dokončenia a vytlačenia testu, názvy testov, laboratórium a lekár, ktorý si test objednal, skutočné výsledky testu, porovnávací normál rozsah výsledkov a označené abnormálne výsledky.
- Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu skresliť výsledky testov krvi a moču (postupujúci vek, lieky na predpis, diéta, úroveň stresu, nadmorská výška / podnebie toho, kde žijete), takže nerobte unáhlené závery, pokiaľ nebudete mať šancu porozprávať sa so svojim lekárom.
- Keď sa zoznámite s tým, ako lekárske laboratórne testy vyzerajú na papieri, môžete na stránke rýchlo naskenovať označené abnormálne výsledky (ak nejaké existujú), ktoré sú označené buď „L“príliš nízke alebo „H“príliš vysoké..
- Normálne rozsahy žiadnych testov krvi alebo moču si nemusíte pamätať, pretože budú vždy vytlačené spolu s výsledkami testov ako praktická referencia.
- Test PSA je krvný test, ktorý hľadá typ proteínu produkovaného bunkami v prostate a uvoľneného do krvi a spermy. Je žiaduce dosiahnuť hladiny PSA pod 4,0 ng/ml.
Varovania
- Tento článok v žiadnom prípade nemá v úmysle alebo nemá poskytovať lekársku pomoc. Ak potrebujete lekársku pomoc, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Nikdy nepoužívajte laboratórne výsledky na to, aby ste sa liečili. Laboratórne výsledky sú len jednou časťou širokej škály nástrojov, ktoré lekár používa na diagnostiku a zvládanie chorôb.
- Každý test má potenciál byť chybný kvôli mnohým faktorom. Výsledkom môže byť falošne pozitívny alebo negatívny výsledok alebo dokonca nesprávne úrovne. Väčšina testov sa preto vykonáva najmenej dvakrát, aby sa potvrdili. V niektorých prípadoch však môžu byť výsledky absolútne (zvyčajne v teste, ktorý hľadá abnormality vo vzorke a nie sú prítomné v žiadnom množstve) - tieto testy sú zvyčajne označené „DNR“, čo znamená „Neskúsilo sa znova“.
