Kostný sken je zobrazovací test, ktorý pomáha odhaliť kostné choroby a poranenia. Váš lekár vám môže odporučiť vyšetrenie kostí, ak má podozrenie na osteoporózu (krehké kosti), zlomeninu, rakovinu kostí, artritídu alebo infekciu kostí. Procedúra zahŕňa injekciu rádioaktívneho materiálu (radiotraceru) do žily a potom odfotenie vášho tela špeciálnou kamerou, ktorá je citlivá na žiarenie. Váš lekár vám vysvetlí zistenia, ale je užitočné dozvedieť sa o tom viac, aby ste lepšie porozumeli výsledkom skenovania kostí.
Kroky
Časť 1 z 3: Interpretácia kostných skenov
Krok 1. Získajte kópiu skenovania kostí
Lekár, ktorý sa špecializuje na čítanie kostných skenov (rádiológ), pošle interpretáciu vašich výsledkov vášmu rodinnému lekárovi, ktorý vám ich potom vysvetlí - dúfajme, že jednoducho. Ak sa chcete pozrieť bližšie, môžete požiadať o prezretie originálu v ordinácii lekára alebo požiadať o kópiu, ktorú by ste si vzali domov.
- Aj keď sa váš lekár pravdepodobne bude zdráhať poskytnúť vám pôvodný sken kostí, ktorý by ste si odniesli domov, na požiadanie vám musí zákonne poskytnúť kópiu. Kancelária vám môže účtovať malý poplatok za kopírovanie.
- Vykonáva sa skenovanie kostí, aby sa ukázali problémy s metabolizmom kostí - proces budovania a recyklácie kostného tkaniva. Určitá aktivita je normálna, ale príliš veľa alebo málo prestavby kostí je znakom choroby alebo poranenia.
Krok 2. Identifikujte kosti pri skenovaní
Väčšina skenov kostí sníma celú kostru, ale niekedy sú viac zamerané na zranenú alebo bolestivú oblasť, ako je zápästie alebo chrbtica. Naučte sa preto niečo o základnej anatómii, najmä o názvoch väčšiny kostí pri skenovaní kostí. Vyhľadajte informácie online alebo si požičajte knihu z miestnej knižnice.
- Nepotrebujete sa učiť podrobnú fyziológiu ani anatómiu, ale mali by ste vedieť, na aké kosti sa rádiológ vo svojej písomnej správe o výsledkoch skenovania kostí odvoláva.
- Najbežnejšími kosťami, ktoré sú zaznamenané pri skenovaní kostí, sú stavce (miechové kosti), panva (ilium, ischium a pubis), rebrá, zápästia (zápästné kosti) a kosti nohy (stehenná a holenná kosť).
Krok 3. Správne sa zorientujte
Keď máte predstavu o kostiach, ktoré sú pri skenovaní kostí problematické, musíte tiež vedieť, na ktorej strane tela sa nachádzate. Často to nemôžete rozoznať iba pohľadom na svoje telo, ale všetky diagnostické obrázky, vrátane skenov kostí, musia byť označené tak, že na tej strane je pacientova pravá a ktorá ľavá strana. Na obrázku sa teda orientujte podľa slov ako vľavo, vpravo, vpredu alebo vzadu.
- Obrázky skenovania kostí je možné nasnímať spredu alebo zozadu. Pri pohľade na hlavu niekedy vidíte, z ktorého smeru sa to uberalo, ale nie vždy.
- Skenovanie kostí a iné diagnostické obrázky môžu byť namiesto slov orientované značkovacími písmenami, ako napríklad L (vľavo), R (vpravo), F (vpredu) alebo B (vzadu).
Krok 4. Určite časový rámec
Ak vám v priebehu času urobí viac ako jeden sken kosti, čo je bežné pri sledovaní progresie ochorenia alebo stavu kostí, určte dátumy (a časy), kedy boli jednotlivé snímky zhotovené, pomocou štítku. Najprv si preštudujte predchádzajúci, potom ho porovnajte s neskoršími a zaznamenajte všetky zmeny. Ak nie je veľký rozdiel, je pravdepodobné, že váš stav nepostupoval (alebo sa zlepšoval).
- Ak máte napríklad osteoporózu, lekár vám pravdepodobne odporučí ročné alebo dvojročné vyšetrenie kostí na sledovanie progresie ochorenia.
- Ak máte podozrenie na infekciu kostí, je možné urobiť snímky krátko po tom, čo vám rádioaktívny indikátor vstrekne, a znova o tri až štyri hodiny neskôr, keď sa vám zhromaždí v kostiach-nazýva sa to trojfázové skenovanie kostí.
Krok 5. Vyhľadajte „horúce miesta“
" Výsledky testu skenovania kostí sa považujú za normálne, keď sa rádioaktívne farbivo rozprestrie a absorbuje rovnomerne po celej vašej kostre; skenovanie kostí sa však považuje za abnormálne, ak vo vašich kostiach zobrazuje tmavšie „horúce miesta“. Horúce miesta ukazujú oblasti vo vašej kostre, kde sa hromadí nadbytok farbiva, čo môže znamenať deštrukciu kostí, zápal, zlomeniny alebo rast nádoru.
- Medzi choroby, ktoré spôsobujú deštrukciu kostí, patria agresívne druhy rakoviny, bakteriálna infekcia kostí a osteoporóza (vedie k oslabeniu a zlomeninám).
- Niektoré kosti môžu normálne pôsobiť o niečo tmavšie ako ostatné kosti kvôli ich zvýšenej metabolickej aktivite. Medzi príklady patrí hrudná kosť (hrudná kosť) a časti panvy. Nepleťte si ich s chorobami.
- V niektorých prípadoch, ako pri léziách spôsobených mnohopočetným myelómom, sa na skenovaní kostí nezobrazia horúce miesta. Na identifikáciu znakov tohto typu rakoviny môže byť užitočnejšie vyšetrenie CT alebo PET.
Krok 6. Hľadaj „studené miesta
" Výsledky testov sa tiež považujú za abnormálne, ak máte v kostiach svetlejšie „studené miesta“. Studené škvrny označujú oblasti, ktoré absorbujú menej rádioaktívneho farbiva (alebo žiadne) v porovnaní s okolitými kosťami v dôsledku zníženej aktivity a prestavby. Vo všeobecnosti sú studené miesta z nejakého dôvodu zvyčajne znakom zníženého prietoku krvi do oblasti.
- Lytické lézie - súvisiace s mnohopočetným myelómom, kostnými cystami a určitými infekciami kostí - sa môžu prejaviť ako studené miesta.
- Studené škvrny môžu naznačovať zlý obeh v dôsledku zablokovania krvných ciev (ateroskleróza) alebo benígneho nádoru.
- Studené a horúce škvrny sa môžu objaviť súčasne na skenovaní kostí a predstavujú rôzne, ale súbežné choroby alebo stavy.
- Napriek tomu, že svetlejšie studené miesta sú abnormálne, zvyčajne predstavujú podmienky, ktoré sú menej závažné ako tie, ktoré predstavujú tmavšie horúce miesta.
Krok 7. Pochopte výsledky
Rádiológ interpretuje vaše výsledky skenovania kostí a pošle správu vášmu lekárovi, ktorý tieto informácie použije spolu s ďalšími diagnostickými štúdiami a/alebo krvnými testami na stanovenie diagnózy. Bežné diagnózy, ktoré vyplývajú z abnormálnych výsledkov skenovania kostí, zahŕňajú: osteoporózu, zlomeniny kostí, rakovinu kostí, infekciu kostí, artritídu, Pagetovu chorobu (kostná porucha zahŕňajúca zhrubnutie a zmäkčenie kostí) a avaskulárnu nekrózu (smrť kosti v dôsledku nedostatku krvi).
- S pozoruhodnou výnimkou avaskulárnej nekrózy, ktorá sa pri skenovaní kostí prejavuje ako studené miesta, sa všetky ostatné vyššie uvedené stavy prejavujú ako horúce škvrny.
- K bežným horúcim miestam pri osteoporóze, ktoré môžete vidieť na skenovaní kostí, patrí horná hrudná chrbtica (stred chrbta), bedrové kĺby a/alebo zápästia. Osteoporóza vedie k zlomeninám a bolestiam kostí.
- Horúce miesta rakoviny je možné vidieť prakticky v akejkoľvek kosti. Rakovina kostí sa často šíri (metastázuje) z iných rakovinových miest, ako sú prsia, pľúca, pečeň, pankreas a prostata.
- Pagetova choroba spôsobuje horúce škvrny pozdĺž chrbtice, panvy, dlhých kostí a lebky.
- Infekcie kostí sa najčastejšie vyskytujú v kostiach nôh, chodidiel, rúk a paží.
Časť 2 z 3: Príprava na skenovanie kostí
Krok 1. Odstráňte šperky a iné kovové predmety
Napriek tomu, že pred skenovaním kostí nepotrebujete žiadne špeciálne prípravy, mali by ste sa obliecť do pohodlného a ľahko vyzlečiteľného oblečenia a zdržať sa nosenia akýchkoľvek šperkov. Najmä kovové šperky a hodinky by ste mali nechať doma alebo ich odstrániť tesne pred skenovaním kostí, pretože môžu ovplyvniť výsledky.
- Rovnako ako ostatné diagnostické zobrazovacie testy, ako napríklad röntgenové lúče, akýkoľvek kov na vašom tele spôsobí, že obrázky na skenovanie kostí budú vyzerať biele alebo svetlejšie ako okolité oblasti.
- Povedzte rádiológovi a/alebo technikovi, ak máte v ústach kovové výplne alebo kovové implantáty, aby si to mohli všimnúť a nezamieňať si ich s chorobnými procesmi.
- Nosenie oblečenia, ktoré sa dá ľahko vyzliecť, je dobrý nápad, pretože sa od vás môže vyžadovať, aby ste nosili nemocničné šaty.
Krok 2. Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi
Informujte svojho lekára, ak ste tehotná alebo potenciálne tehotná, pretože ožarovanie rádioaktívnym indikátorom môže byť pre dieťa škodlivé. Skenovanie kostí sa preto často nevykonáva u tehotných žien alebo dojčiacich matiek - materské mlieko sa môže stať mierne rádioaktívnym a poškodiť aj dieťa.
- Existujú aj ďalšie zobrazovacie testy na kosti, ktoré sú bezpečnejšie pre tehotné ženy, napríklad štúdie MRI a diagnostický ultrazvuk.
- Krátkodobá osteoporóza nie je nezvyčajná u tehotných žien, ktoré sú podvyživené, pretože minerály sa vyplavujú z kostí, aby sa postarali o rastúce dieťa.
Krok 3. Neužívajte žiadny liek obsahujúci bizmut
Aj keď tesne pred skenovaním kostí môžete normálne jesť a piť, povedzte to svojmu lekárovi o liekoch, ktoré užívate, pretože môžu ovplyvniť váš test. Napríklad lieky, ktoré obsahujú bárium alebo bizmut, ovplyvňujú výsledky testov kostného skenovania, preto by ste sa ich užívaniu mali vyhnúť najmenej štyri dni pred termínom.
- Bizmut sa nachádza v rôznych liekoch, ako je Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom a De-Nol.
- Bizmut a bárium môžu spôsobiť, že oblasti vášho tela vyzerajú pri skenovaní kostí príliš svetlé
Časť 3 z 3: Pochopenie rizík
Krok 1. Pochopte riziko žiarenia
Množstvo rádioaktívneho indikátora vstreknutého do vašej žily tesne pred skenovaním kosti nie je veľa, ale stále vytvára žiarenie vo vašom tele až 3 dni. Žiarenie zvyšuje riziko mutácie zdravých buniek na rakovinové bunky, preto sa pred vyšetrením kostí u svojho lekára uistite, že zvážite všetky pre a proti.
- Odhaduje sa, že skenovanie kostí vás nevystaví väčšiemu žiareniu ako konvenčné celotelové röntgenové žiarenie a menej ako polovica CT vyšetrenia.
- Pitie veľkého množstva vody a tekutín, ktoré sa začne bezprostredne po skenovaní kostí po dobu 48 hodín, môže pomôcť vypláchnuť všetky rádioaktívne stopové látky, ktoré vám zostanú v tele.
- Ak musíte počas dojčenia podstúpiť vyšetrenie kostí, odsajte a materské mlieko odsajte na dva až tri dni, aby sa vášmu dieťaťu nič nestalo.
Krok 2. Sledujte alergické reakcie
Alergické reakcie súvisiace s rádioaktívnym farbivom sú zriedkavé, ale vyskytujú sa a môžu byť život ohrozujúce. Vo väčšine prípadov je reakcia mierna a spôsobuje určitú bolesť a zápal v mieste vpichu a s tým súvisiacu kožnú vyrážku. V závažných prípadoch sa spustí anafylaxia, ktorá vedie k rozsiahlej alergickej reakcii, ktorá spôsobuje opuch, ťažkosti s dýchaním, žihľavku a znížený krvný tlak.
- Ihneď zavolajte lekára, ak sa objavia akékoľvek príznaky alergickej reakcie, keď sa dostanete domov po schôdzke.
- Rádioaktívny stopovací prvok je absorbovaný vašimi kosťami jednu až štyri hodiny, aj keď väčšina alergických reakcií sa vyskytne do 30 minút po injekcii.
Krok 3. Dávajte si pozor na potenciálnu infekciu
Keď si vpichnete ihlu do žily a vpichnete rádioaktívne farbivo, existuje malé riziko infekcie alebo nadmerného krvácania. Infekcia sa zvyčajne vyvíja niekoľko dní a zahŕňa bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu. Ak spozorujete tieto znaky, ihneď zavolajte lekára. Na boj proti infekcii budete možno musieť nasadiť antibiotiká.
- K známkam výraznejšej infekcie patrí silná pulzujúca bolesť a odvodnenie hnisu v mieste vpichu, necitlivosť a brnenie v postihnutej ruke, únava a horúčka.
- Uistite sa, že vám lekár alebo technik tesne pred injekciou očistí ruku alkoholovým tampónom alebo utierkou.
Tipy
- Skenovanie kostí sa vykonáva na oddelení rádiológie alebo nukleárnej medicíny v nemocnici alebo na ambulancii. Budete potrebovať odporúčanie od svojho lekára.
- Pri skenovaní kostí si ľahnete na chrbát a fotoaparát sa vám pomaly pohybuje po tele a fotografuje všetky vaše kosti.
- Pri skenovaní kostí musíte ležať veľmi nehybne, inak môžu byť obrázky rozmazané. Počas skenovania možno budete musieť zmeniť polohy.
- Skenovanie celého tela trvá približne jednu hodinu.
- Ak máte skenovanie kostí, ktoré ukazuje niektoré horúce miesta, bude pravdepodobne potrebné ďalšie testovanie, aby sa určila jeho príčina.
