Kolitída je zápal hrubého čreva, ktorý môže mať za následok bolesť brucha a hnačku. Tiež môže byť spojený so zápalom tenkého čreva (enteritída). Kolitída môže mať rôzne príčiny a liečba závisí od príčiny a typu. Ľahké až stredne závažné prípady môžete liečiť doma voľne predajnými liekmi, ale závažné prípady vyžadujú odbornú lekársku pomoc.
Kroky
Časť 1 z 3: Určenie príčiny
Krok 1. Zistite, čo je kolitída
Tento stav je zápal alebo opuch hrubého čreva a hrubého čreva. Často je to dôsledok iných základných stavov, ako je infekcia alebo autoimunitné ochorenie. Kolitída je však sama o sebe vážnym stavom a ak sa u vás objavia príznaky, mali by ste vždy informovať zdravotníckeho pracovníka. Liečba kolitídy závisí od príčiny a môže sa pohybovať od domácej starostlivosti po lieky na predpis.
Krok 2. Berte na vedomie všeobecné symptómy kolitídy
Rôzne typy kolitídy majú rôzne príčiny, a preto rôzne príznaky a liečbu. Existuje však niekoľko všeobecných znakov kolitídy, ktoré vám môžu dať vedieť, že sa musíte bližšie pozrieť na konkrétnu diagnózu. Všeobecné príznaky kolitídy zahŕňajú:
- Bolesť brucha a nadúvanie.
- Krvavá stolica. Môžu vyzerať buď tmavé, dechtové alebo červené.
- Horúčka a/alebo zimnica.
- Hnačka a/alebo dehydratácia.
Krok 3. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc
Kolitída je vážny, potenciálne smrteľný stav, ktorý si vyžaduje odborné posúdenie čo najskôr. Poskytnite lekárovi podrobný zoznam vašich symptómov a tiež to, ako dlho ich sledujete. Vedieť uviesť zoznam všetkých ďalších zdravotných stavov, ktoré môžete mať, ako aj všetkých liekov, ktoré užívate. V závislosti od príčiny, z ktorej má váš lekár podozrenie, môže vykonať niekoľko rôznych testov. Napríklad:
- Bakteriálna infekcia: Laboratórium bude analyzovať vzorky stolice, aby identifikovalo baktérie spôsobujúce infekciu. Môžu vám tiež vyšetriť počet bielych krviniek, ktorý sa zvyčajne zvýši, ak máte zápal alebo infekciu.
- IBD: Ak má váš lekár podozrenie na zápalové ochorenie čriev, laboratórium vám môže urobiť krvný test na anémiu (nízky počet červených krviniek) alebo príznaky infekcie.
- Môžu tiež analyzovať vzorky stolice, vylúčiť iné príčiny alebo skontrolovať prítomnosť bielych krviniek vo vašej stolici, čo poukazuje na kolitídu.
- Môžete tiež potrebovať kolonoskopiu, biopsiu alebo zobrazovacie skeny, aby ste vylúčili iné stavy alebo určili rozsah zápalu.
Krok 4. Vykonajte kontrolu na infekciu
Infekčná kolitída je dôsledkom akéhokoľvek druhu infekcie - bakteriálnej, vírusovej alebo parazitárnej. Infekcia je najčastejšou príčinou kolitídy u detí. Bežné infekčné príčiny zahŕňajú:
- Bakteriálne: otravy jedlom z Escherichia coli, Shigella alebo Salmonella.
- Vírusová: infekcia cytomegalovírusom (CMV).
- Parazitické: Entamoeba histolytica.
Krok 5. Ak ste v poslednom čase užívali antibiotiká, zvážte pseudomembranóznu kolitídu, pretože môže zabiť príliš veľa vašich prospešných baktérií
Bez dostatku dobrých baktérií potom môže Clostridium difficile (C. diff) zabrať. C. diff sa môže vyvinúť po užití klindamycínu, fluórchinolónu, penicilínu alebo cefalosporínu. Antibiotiká sú často predpisované na bakteriálnu infekciu, ale väčšina antibiotík nezabije C. diff, pretože má formu spór, ktorá nie je ovplyvnená antibiotikami. Táto baktéria môže spôsobiť intenzívne črevné toxíny a zápaly. Napriek tomu, že je pseudomembranózna kolitída liečiteľná, je potenciálne smrteľná, preto ak sa u vás prejavia príznaky, ihneď upozornite lekára:
- Vodnatá alebo krvavá hnačka
- Kŕče v bruchu a bolesť
- Horúčka
- Hnis alebo hlien vo vašej stolici
- Nevoľnosť/strata chuti do jedla
- Dehydratácia
Krok 6. Zamyslite sa nad tým, či máte zápalové ochorenie čriev (IBD)
Toto je všeobecný zastrešujúci termín, ktorý pokrýva ďalšie tri špecifické stavy, ktoré spôsobujú zápal v črevách. IBD môže odkazovať na ulceróznu kolitídu, Crohnovu chorobu alebo neurčitú kolitídu. Medzi ďalšie príznaky IBD patrí:
- Kŕče
- Nepravidelné alebo krvavé pohyby čriev
- Strata váhy
- Horúčka alebo potenie
- Únava
Krok 7. Hľadaj príznaky ischemickej kolitídy
Keď sa miestne tepny príliš zúžia alebo sú inak upchaté, zníži sa prietok krvi do hrubého čreva, čo spôsobí ischemickú kolitídu. Napriek tomu, že bolesť môžete cítiť kdekoľvek v hrubom čreve, väčšina pacientov ju cíti na ľavej strane brucha. Medzi príznaky ischemickej kolitídy patrí:
- Bolesť brucha, citlivosť alebo kŕče (náhle alebo postupné)
- Jasne červená alebo gaštanovo sfarbená krv vo vašej stolici
- Rektálne krvácanie bez stolice
- Naliehavé pohyby čriev
- Hnačka
Krok 8. Podozrenie na nekrotizujúcu enterokolitídu (NEC) u novorodencov
Deti, ktoré sa narodili predčasne alebo užívajú namiesto materského mlieka umelú výživu, môžu trpieť NEC, zvyčajne do dvoch až troch týždňov od narodenia. Vyskytuje sa zriedkavejšie u donosených a krátkodobých detí, ale príznaky sa môžu prejaviť jeden až tri dni po narodení až do prvého mesiaca života. NEC môže byť neuveriteľne nebezpečný s úmrtnosťou 50% a viac, preto hláste príznaky ihneď:
- Vracanie
- Hnačka
- Oneskorené pohyby čriev
- Rozšírený a/alebo citlivý žalúdok
- Zníženie črevných zvukov
- Erytém (začervenanie) žalúdka v pokročilých štádiách
- Krvavá stolica
- Spánková apnoe (zastavenie dýchania počas spánku)
- Letargia
- Problémy s dýchaním
Časť 2 z 3: Lekárske ošetrenie
Krok 1. O liečebných postupoch sa poraďte so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
Existuje niekoľko typov liekov, ktoré sa používajú na kontrolu IBD.
- Aminosalicyláty sa zameriavajú na zápal hrubého čreva, ale pri liečbe tenkého čreva sú menej účinné. Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu miernej až stredne závažnej kolitídy.
- Sulfasalazín je účinný, ale medzi vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka, pálenie záhy a bolesť hlavy.
- Kortikosteroidy bojujú so zápalom, ale namiesto zamerania sa na hrubé črevo potláčajú všetky imunitné reakcie. Tieto lieky (prednizón, metylprednizolón) sa používajú na stredne závažnú až závažnú kolitídu. Vedľajšie účinky zahŕňajú priberanie na váhe, nadmerný rast ochlpenia na tvári, zmeny nálady, vysoký krvný tlak, cukrovku typu 2, osteoporózu, zlomeniny kostí, kataraktu, glaukóm a zvýšené riziko infekcie.
- Azatioprin a merkaptopurín pôsobia pomaly, takže sú zvyčajne predpisované spolu s kortikosteroidmi.
- Imunomodulátory, podobne ako kortikosteroidy, potláčajú imunitnú odpoveď na pokojný zápal. Obvykle sa používajú iba vtedy, ak zlyhali aminosalicyláty a kortikosteroidy.
- Cyklosporín je veľmi silný liek, ktorý začne účinkovať do jedného alebo dvoch týždňov. Pretože je liek taký silný a má množstvo závažných vedľajších účinkov, predpisuje sa len dovtedy, kým začnú účinkovať menej toxické lieky.
- Infliximab a adalimumab špecificky bojujú proti zápalu čriev. Infliximab môže spôsobovať problémy ľuďom s rakovinou alebo srdcovými chorobami v anamnéze.
Krok 2. Zvážte používanie antibiotík
Antibiotiká neliečia samotnú kolitídu. Ak však črevné vredy spôsobia infekciu, antibiotiká zabránia ďalším komplikáciám.
- Antibiotiká môžu liečiť abscesy fistúl (abnormálne spojenia medzi orgánmi alebo cievami) pozorované pri Crohnovej chorobe a zvyčajne sa vyskytujúce v tenkom čreve.
- Ak sa u vás objaví horúčka, ktorá môže naznačovať infekciu, povedzte to svojmu lekárovi.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o biologických terapiách
Aj keď to môže znieť „prirodzene“alebo „bylinkovo“, biologické terapie majú svoj názov podľa skutočnosti, že sú vyvinuté z biologického materiálu - zvyčajne z bielkovín. Táto liečba je zameraná na chemikálie zodpovedné za zápal. Tieto pomerne nové lieky sa používajú na stredne závažnú až závažnú kolitídu, ak iné liečebné postupy zlyhali.
- Sú tiež známe ako anti-TNF látky. Faktor nekrózy nádorov (TNF) je prírodná chemická látka, ktorá je zodpovedná za zápal.
- Biologické terapie produkujú protilátky, ktoré sa naviažu na TNF, takže ho môže telo zničiť.
- Predtým, ako začnete s TNF, vás váš lekár musí otestovať na tuberkulózu.
Krok 4. V prípade potreby buďte pripravení na operáciu
Ak je vaša kolitída taká závažná, že ju nemôžu udržať pod kontrolou žiadne lieky, domáca liečba alebo alternatívna liečba, možno budete potrebovať kolektómiu. Počas tejto operácie vám bude odstránená časť hrubého čreva alebo celé hrubé črevo. Odstránenie hrubého čreva povedie k zmenám životného štýlu. Napriek tomu, že väčšina ľudí bude môcť vykonávať väčšinu bežných činností, ktoré robili predtým, musíte žiť so stómiou (diera v bruchu, z ktorej sa vylučuje odpad).
- Jediným spôsobom, ako úplne vyliečiť kolitídu, je vykonať úplnú kolektómiu. Pretože celková kolektómia môže mať nežiaduce vedľajšie účinky (ako je obštrukcia tenkého čreva), niekedy sa namiesto toho robí čiastočná kolektómia.
- Chirurg sa môže tiež rozhodnúť vykonať postup, ktorý spája tenké črevo s konečníkom, čím sa dosiahne normálnejšia funkcia čreva.
Časť 3 z 3: Starostlivosť o kolitídu doma
Krok 1. Vezmite antibiotiká na kolitídu z bakteriálnej infekcie
Bakteriálna gastroenteritída alebo otrava jedlom môže byť dôsledkom jedenia alebo pitia kontaminovaných potravín alebo vody. Tento typ kolitídy zvyčajne zmizne sám za dva až tri dni. Ak je však infekcia závažná, lekár vám môže predpísať antibiotikum v závislosti od typu organizmu, ktorý infekciu spôsobuje. Ak je predpísané antibiotikum, je dôležité dokončiť celý priebeh antibiotík a nevynechávať dávky, aj keď príznaky pominú.
Krok 2. Zvládnite akúkoľvek hnačku
Tri hlavné starosti súvisiace s hnačkou sú dehydratácia, nevoľnosť/vracanie a únava. Doprajte si dostatok odpočinku a vyhľadajte lekársku pomoc, ak niektorý z týchto symptómov zintenzívni. Môžete sa tiež opýtať svojho lekára, či odporúča voľnopredajné lieky proti hnačke, ako je Imodium.
-
Upozornenie: Ak máte infekciu C. diff a používate Imodium dlhšie ako tri dni na zastavenie hnačky, zachováte nebezpečné toxíny spôsobené C. diff, ktoré môžu vážne poškodiť obličky, pečeň a črevá atď.
Vyliečte kolitídu, krok 14
Krok 3. Vyhnite sa problémovým jedlám, ktoré by mohli spôsobiť vzplanutie IBS alebo zhoršiť hnačku
Aj keď diéta nie je príčinou kolitídy, niektoré potraviny môžu zmierniť vaše príznaky a zhoršiť stav. Potraviny, ktoré sú hrubé na váš žalúdok alebo črevá, by ste mali z vašej stravy čo najviac vylúčiť.
- Mliečne výrobky môžu príznaky dramaticky zhoršiť, najmä ak neznášate laktózu. Keď máte mliečne výrobky, vezmite si enzýmový výrobok, ktorý môže pomôcť odbúrať problematickú laktózu v mliečnych výrobkoch.
- Vyhnite sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny (ovocie a zelenina), alebo ich uvarte, aby ste vlákninu rozložili.
- Vylúčte potraviny produkujúce plyn (sýtené nápoje alebo kofeín), ako aj mastné, mastné alebo vyprážané jedlá.
- Jedzte radšej stráviteľné, nevýrazné jedlá, ako je číra polievka, krekry, toasty, banány, ryžu a jablkový orech. Ak aktívne zvraciate, mali by ste ostať len s čírymi tekutinami, kým ich neudržíte.
Krok 4. Jedzte malé jedlá
Malé jedlá menej pravdepodobne spôsobia vaše príznaky. Veľké jedlá, naopak, môžu zahltiť váš tráviaci trakt a spôsobiť vzplanutie kolitídy. Prejdite z dvoch alebo troch veľkých jedál každý deň na päť alebo šesť malých. Dajte svojmu tráviacemu systému týždeň alebo viac na prispôsobenie sa a pokračujte podľa tohto plánu, ak to zlepší vaše príznaky. Ak nie, pravdepodobne sa môžete vrátiť k predchádzajúcej rutine.
Krok 5. Pite dostatok tekutín
Hydratácia je dôležitá tak pre bakteriálnu infekciu, ako aj pre IBD. Hnačka z bakteriálnej infekcie môže nebezpečne dehydratovať telo. Ak máte IBD, tekutiny uľahčujú prechod odpadu črevami, spôsobujú menej bolesti a menej komplikácií.
- Voda je najlepšia voľba. Pokúste sa vypiť šesť až osem pohárov vody (250 ml) denne, aby ste maximalizovali svoje zdravie hrubého čreva.
- Vyhnite sa nápojom, ktoré vás môžu dehydratovať, napríklad tým, ktoré obsahujú alkohol a kofeín. Kofeín tiež stimuluje črevá, čo často zhoršuje príznaky v tomto procese. Sýtené nápoje môžu agitovať symptómy produkciou plynu.
Krok 6. Opýtajte sa svojho lekára na používanie multivitamínov
Kolitída môže vašim črevám sťažiť vstrebávanie dostatku živín, aj keď sa stravujete výživovo. Multivitamín môže byť schopný doplniť niektoré vitamíny a minerály, ktorým vaše telo chýba.
- Aj keď vám multivitamíny môžu pomôcť doplniť chýbajúce živiny, nespoliehajte sa na multivitamíny, ale na skutočné jedlo a pitie.
- Multivitamíny nedodávajú vášmu telu bielkoviny a kalórie, ktoré potrebuje na svoj beh.
Krok 7. Znížte stres
Stres môže spôsobiť vzplanutie kolitídy, preto by ste mali vynaložiť maximálne úsilie na jeho minimalizáciu, aj keď ho nemôžete úplne vylúčiť zo svojho života. Stres môže váš žalúdok pomaly vyprázdňovať a produkovať viac kyseliny ako obvykle. Môže tiež zmeniť rýchlosť, ktorou jedlo prechádza črevami alebo ovplyvňuje črevné tkanivo.
- Mierne až stredne ťažké cvičenia (beh, jazda na bicykli) môžu rýchlo a dramaticky znížiť hladinu stresu.
- Môžete tiež vyskúšať jogu, meditáciu alebo iné cvičenia, pri ktorých sa musíte zamerať na dýchanie.
- Ak vám žiadna z týchto možností nepomáha alebo sa vám nezdá príťažlivá, môžete si každý deň vyhradiť chvíľu na to, čo vás baví. Táto jednoduchá akcia sama o sebe môže znížiť vašu hladinu stresu.
Krok 8. Vyhnite sa liekom, ktoré by mohli spôsobiť vzplanutia
Pozrite sa na vedľajšie účinky všetkých liekov (vrátane voľne predajných) a zistite, či dráždia tráviaci trakt alebo nie. Vyhnite sa akýmkoľvek voľne predajným liekom, ktoré spomínajú podráždenie žalúdka alebo čriev. Nikdy neprestaňte užívať predpísaný liek bez predchádzajúcej konzultácie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
O nesteroidných protizápalových liekoch (NSAID) je známe, že spôsobujú vzplanutie kolitídy
Krok 9. Skúste alternatívnu liečbu
Probiotiká sú užitočné baktérie nachádzajúce sa prirodzene v tráviacom trakte. Získanie väčšieho počtu z nich prostredníctvom jogurtu alebo doplnkov stravy môže nahradiť tie, ktoré ste stratili pri kolitíde, čo normalizuje zdravie tráviaceho traktu. O účinnosti rybieho tuku sa diskutuje - aj keď je známy protizápalový účinok, nepreukázal sa ako účinný pri črevných zápaloch. Mohlo by to tiež uvoľniť stolicu a zhoršiť hnačku spôsobenú kolitídou.
- Niektoré dôkazy naznačujú, že aloe vera môže pomôcť ako protizápalový prostriedok, ale dôkazy sú prinajlepšom slabé. Rovnako ako rybí olej je to známe preháňadlo.
- Akupunktúra sa používa na liečbu rôznych stavov zahŕňajúcich bolesť a zápal. Pri skúšaní tejto kúry vždy choďte k licencovanému, nie k amatérskemu, akupunktúrnemu špecialistovi.
- Kurkuma má zlúčeninu nazývanú kurkumín. Keď sa používa v spojení s inými terapiami kolitídy, niektoré dôkazy naznačujú, že táto zlúčenina môže zlepšiť symptómy.
