Ulcerózna kolitída (UC) je jednou z najčastejších foriem zápalového ochorenia čriev. Na rozdiel od Crohnovej choroby, ktorá môže postihnúť ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, UC postihuje iba hrubé črevo a konečník. Tento chronický stav spôsobuje, že sa sliznica hrubého čreva zapáli a podráždi, čo spôsobuje otvorené rany (vredy), hnis a hlien. Bolesť a kŕče v bruchu, hnačka a krvácanie z konečníka sú najčastejšími príznakmi UC. Aj keď môže byť UC bolestivá aj nepohodlná, existuje množstvo krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste úspešne zvládli svoj stav.
Kroky
Metóda 1 z 5: Pochopenie ulceróznej kolitídy
Krok 1. Nezabudnite, že ste nespôsobili UC
Aj keď vedci nechápu, čo spôsobuje UC, zdá sa, že táto choroba má genetickú dispozíciu, ktorú môžu vyvolať faktory v našom prostredí. Predstavte si, že UC je ako senná nádcha. Ak máte sennú nádchu, máte genetickú dispozíciu, ktorá vám v prípade vystavenia peľu spôsobí svrbenie očí a nádchu. Ak nie ste nikdy vystavení peľu, nikdy sa u vás nevyvinú príznaky. Ak ste, budete. Určite ste nespôsobili peľ ani genetickú dispozíciu! Rovnaký princíp platí pre UC.
Krok 2. Uznajte, že vás môžu stretnúť „vzplanutia“, po ktorých nasleduje obdobie s niekoľkými príznakmi
Niektorí ľudia budú trvať mesiace alebo dokonca roky bez toho, aby mali akékoľvek príznaky UC. Správna liečba predĺži tieto obdobia remisie. Iba päť až 10 percent pacientov s UC má symptómy UC neustále a našťastie aj akútni pacienti majú možnosti liečby.
Krok 3. Upokojte sa vedomím, že veľká väčšina pacientov s UC žije normálnym životom
Väčšinu svojho života pravdepodobne strávite v odpustení. Pri správnom ošetrení nejde o život ohrozujúce ochorenie. Môžete očakávať, že si budete užívať vzťahy, manželstvo, deti, kariéru a ďalšie radosti života.
Metóda 2 z 5: Prispôsobenie stravy
Krok 1. Veďte si denník o jedle
Aj keď sa všetci trpiaci UC musia vyrovnať s citlivosťou na určité potraviny, špecifické zdroje vašej citlivosti sa môžu veľmi líšiť. Výsledkom je, že neexistuje žiadna „UC diéta“. Sledujte potraviny, ktoré jete, a ako sa pri nich cítite. Tieto informácie použite na rozvoj diéty, ktorá vám najlepšie vyhovuje.
- Pokúste sa jesť vyváženú stravu, kedykoľvek je to možné. Ak zistíte, že nemôžete konzumovať určité druhy potravín, poraďte sa so svojim lekárom o vitamínových doplnkoch, ktoré vám pomôžu nahradiť kľúčové živiny.
- Všimnite si akýchkoľvek prípravných vychytávok, ktoré uľahčujú konzumáciu potravín- napríklad varenie zeleniny v pare alebo konzumácia nízkotučných alebo netučných mliečnych výrobkov.
Krok 2. Zvážte diétu s „nízkymi zvyškami“
Mnoho pacientov s UC pociťuje úľavu počas vzplanutí, keď držia diétu, ktorá produkuje menej „zvyškov“alebo zvyškov odpadu. V zásade dodržiavanie diéty s „nízkym obsahom zvyškov“znamená, že budete mať menšie a menšie pohyby čriev a následne menej hnačiek, kŕčov a bolesti. Majte na pamäti, že ak zvládnete vyššie „zvyškové“potraviny, ako sú celozrnné produkty, mali by ste ich jesť. Keď však zápasíte s príznakmi UC, vyskúšajte:
- Obilné výrobky vrátane rafinovaného bieleho chleba; obyčajné krekry; Prípitok Melba; varené obilniny, ako je pšeničný krém, farina alebo krúpy; studené obilniny, ako sú kukuričné vločky alebo pufovaná ryža; biela ryža; rezance; a rafinované cestoviny.
- Mäkké ovocie bez šupky alebo semien, vrátane banánov, mäkkého melónu, medovice, konzervovaného alebo vareného ovocia a avokáda.
- Dobre uvarená čerstvá alebo konzervovaná zelenina bez semien, vrátane špargľových špičiek, repy, zelených fazuliek, mrkvy, húb, špenátu, tekvice (odstráňte semienka), tekvice a paradajkovej omáčky.
- Zemiaky bez šupky.
- Mliečne výrobky s mierou, pokiaľ netolerujete laktózu.
- Všetko mäso, pokiaľ sú rezne jemné, mäkké a chudé. Vajcia sú tiež v poriadku.
- Mnoho korenín, vrátane masla, rastlinného oleja, kečupu, majonézy, kyslej smotany, hladkých omáčok, sójovej omáčky, číreho želé, medu a sirupu.
- Káva alebo čaj bez kofeínu, sýtené nápoje bez kofeínu, mlieko, scedené zeleninové šťavy a ovocné šťavy vyrobené bez semien alebo dužiny, ako je jablková šťava.
Krok 3. Zostaňte hydratovaní
Pite veľa tekutín každý deň. Voda je najlepšia. Alkohol a nápoje obsahujúce kofeín stimulujú vaše črevá, čo zvýši vaše nepohodlie. Aj keď sú nápoje sýtené oxidom uhličitým povolené v diéte s „nízkymi zvyškami“, často môžu vytvárať plyn-nepríjemný doplnok k vašim už tak problematickým symptómom.
Naplánujte si so sebou nosiť fľašu vody, aby ste mohli zostať dobre hydratovaní
Krok 4. Jedzte niekoľko malých jedál po celý deň
Pre vaše telo môže byť jednoduchšie stráviť malé množstvo jedla počas dňa, než by ste sa museli vyrovnať s tromi väčšími jedlami. Pri vytváraní diétneho plánu myslite na občerstvenie, ktoré si môžete vziať ľahko, keď ste vonku.
Krok 5. Dávajte si pozor na bežné dráždivé látky
Semená, orechy a kokos; celozrnné výrobky; surové alebo sušené ovocie; surová zelenina; fazuľa, šošovica a tofu; tvrdé alebo sušené mäso; chrumkavé arašidové maslo; hrubé džemy alebo marmelády; kyslé uhorky a ostatné konzervované potraviny; pop kukurica; a ovocné šťavy obsahujúce dužinu alebo semená môžu spôsobiť problémy UC. Všimnite si toho, že mnohé z týchto potravín sú za iných okolností mimoriadne zdravé. Experimentovanie je opäť kľúčové. Ak zistíte, že niektoré z týchto potravín môžete tolerovať, určite by ste ich mali jesť aj naďalej. Odstráňte tie, ktoré vám spôsobujú starosti.
Aj keď mliečne výrobky neobsahujú vlákninu, mnoho pacientov s UC má tiež príznaky intolerancie laktózy. Váš denník potravín by vám mal pomôcť určiť, či ste schopní tolerovať mliečne výrobky
Metóda 3 z 5: Vykonanie zmien životného štýlu
Krok 1. Ovládajte svoj stres
Stres nespôsobuje UC, ani nezvyšuje zápal, ktorý spôsobuje vaše príznaky. Stres však ovplyvňuje váš tráviaci systém inými spôsobmi. Ak už trpíte hnačkou spojenou s UC, budete sa chcieť vyhnúť ďalším pohybom čriev, ktoré môže spôsobiť stres!
- Znížte hladinu stresu meditáciou alebo sa venujte iným relaxačným a dýchacím technikám. Nájdite si počas dňa pár chvíľ a zatvorte oči a zamerajte sa na niečo pokojné a relaxačné. Pomôže to zmierniť stres a upokojiť vaše črevá.
- Použite stroj na biofeedback na zníženie svalového napätia, spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie stresu.
- Začnite cvičiť jogu alebo tai chi.
Krok 2. Cvičte pravidelne
Aj mierne cvičenie zníži vašu hladinu stresu, zmierni depresiu a pomôže zlepšiť funkciu čriev. Poraďte sa so svojím lekárom, aby vám vypracoval cvičebný program, ktorý je pre vás to pravé.
Aj keď je hydratácia počas cvičenia dôležitá pre každého, ak máte UC, je obzvlášť dôležité konzumovať primeranú vodu pred cvičením a počas neho
Krok 3. Pomáhajte si tým, že pomáhate druhým
S chronickými chorobami je ťažké sa vyrovnať, pretože sú životnými podmienkami. Nie každý má záujem stať sa obhajcom a ak by ste sa chceli so svojou chorobou vysporiadať v súkromí, je to úplne v poriadku. Niektorí pacienti s UC majú silu a pohodlie pri práci na vzdelávaní ostatných, podpore kolegov trpiacich UC a získavaní peňazí na výskum UC. Ak si myslíte, že by ste z takýchto aktivít mali prospech, preštudujte si nadáciu Crohn’s and Colitis Foundation alebo iné advokačné organizácie.
Metóda 4 z 5: Vykonanie domácich opravných prostriedkov
Krok 1. Konzumujte viac kurkumy
Štúdie zistili, že kurkumín v kurkume, korenie často používané v kari, má protizápalové vlastnosti. Aj keď je potrebný ďalší výskum, jedna štúdia zistila, že pacienti, ktorí konzumujú potraviny obsahujúce kurkumu, znižujú ich príznaky a potrebu ďalších liekov.
- Veľa karí obsahujúcich kurkumu môže byť poriadne pikantných; dávajte pozor, aby ste nepodráždili výstelku hrubého čreva.
- Kurkumu by nemali konzumovať ľudia s ochorením žlčníka, gastrointestinálnym refluxom, rakovinou súvisiacou s hormónmi alebo s liekmi na zriedenie krvi.
Krok 2. Zvýšte príjem rybieho tuku
Omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v rybom oleji môžu zmierniť symptómy UC a vzplanutia. Niektoré štúdie uvádzajú, že rybí olej v kombinácii s liekmi, ako je sulfasalazín, môže byť účinný. Výsledky štúdie sú zmiešané a niekedy môže rybí olej skutočne spôsobiť hnačku.
Neužívajte rybí olej, ak v súčasnosti užívate lieky na riedenie krvi
Krok 3. Pridajte do stravy probiotiká
Naše črevá obsahujú dobré baktérie, ktoré bránia zlým baktériám spôsobovať problémy. Časté hnačky znižujú populáciu dobrých baktérií. Potraviny, ako napríklad jogurt, obsahujú „živé kultúry“alebo probiotiká - dobré baktérie -, ktoré môžu znova osídliť vaše črevá a znížiť príznaky UC.
Krok 4. Vezmite si doplnok kyseliny listovej
Mnoho ľudí s UC má tiež v tele nízke hladiny kyseliny listovej. Bežné UC lieky môžu tento problém zhoršiť. Konzumácia adekvátnej kyseliny listovej pomáha predchádzať zvýšenému riziku vzniku rakoviny hrubého čreva u pacientov s UC.
Kyselina listová môže maskovať nedostatok vitamínu B12. Poraďte sa so svojím lekárom o diétnom režime, ktorý vám umožní spotrebovať dostatočné množstvo oboch živín
Krok 5. Zvážte doplnky N-acetylglukozamínu
Niektoré výskumy naznačujú, že doplnky alebo klystír obsahujúci túto látku môžu zlepšiť príznaky zápalového ochorenia čriev. Na stanovenie toho, či je glukozamín užitočný pri liečbe UC, sú potrebné ďalšie štúdie.
Rovnako ako pri mnohých liečebných postupoch môže N-acetylglukozamín negatívne interagovať s liekmi na riedenie krvi
Krok 6. Vykonajte liečbu bylinkami
Pacienti s UC našli úľavu pri použití rôznych bylinných ošetrení. Poraďte sa s vyškoleným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zistite, ktoré odrody by boli pre váš systém najvhodnejšie. Všimnite si toho, že mnohé z týchto byliniek interagujú s inými liekmi.
- Semená psyllium môžu pomôcť predĺžiť obdobia remisie, ak sa užívajú v kombinácii s inými liekmi. Táto nerozpustná vláknina môže zhoršiť príznaky počas vzplanutia, preto sa pred užitím poraďte so svojim lekárom. Niektorí pacienti s UC môžu lepšie zvládnuť rozpustnú vlákninu, ako sú ľanové semená alebo ovsené otruby.
- Boswellia má protizápalové vlastnosti a niektoré štúdie uvádzajú, že môže fungovať rovnako ako lieky na predpis sulfasalazín.
- Klzký brest má upokojujúci účinok, čo znamená, že môže chrániť podráždené tkanivá a podporovať ich hojenie, ale nikdy by nemali užívať tehotné ženy.
- Marshmallow je tiež demulcent. Vyhnite sa marshmallow, ak ste diabetik alebo užívate iné lieky vrátane lítia.
- Harmanček sa často varí ako čaj na upokojenie tráviaceho traktu. Harmančeku sa vyhnite, ak máte alergiu na ambróziu. Táto bylina môže mať aj estrogénne vlastnosti, preto buďte opatrní, ak máte v anamnéze ochorenie súvisiace s hormónmi.
Krok 7. Zvážte akupunktúru
Niektoré štúdie ukázali, že akupunktúra môže zmierniť symptómy UC. Akupunktúra funguje aj ako prostriedok zmierňujúci stres a zvyšuje jej užitočné vlastnosti pre pacientov s UC.
Metóda 5 z 5: Lekárska liečba ulceróznej kolitídy
Krok 1. Poraďte sa so svojím lekárom o protizápalových liekoch
Tieto lieky sú zvyčajne prvým krokom pri liečbe UC a iných zápalových ochorení čriev.
- Aminosalicyláty, ako napríklad sulfasalazín, môžu účinne znižovať symptómy UC. Tento liek môže mať množstvo vedľajších účinkov, vrátane tráviacich ťažkostí a bolestí hlavy. Medzi ďalšie lieky v tejto rodine patrí mesalamín, balsalazid a olsalazín. Tieto lieky sú dostupné v perorálnej a klyzmatickej alebo čapíkovej forme.
- Kortisteroidy vrátane prednizónu a hydrokortizónu sa spravidla používajú vtedy, ak stredne ťažká až ťažká UC nereaguje na inú liečbu. Podávajú sa orálne, intravenózne alebo klystírom alebo čapíkom. Steroidy môžu mať veľa vedľajších účinkov, takže nie sú zvyčajne dlhodobou liečbou.
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o supresoroch imunitného systému
Tieto lieky tiež zmierňujú zápal, ale zameriavajú sa na imunitnú odpoveď, ktorá zápal spôsobuje. Niekedy sa používajú v kombinácii s kortisteroidom.
- Azatioprín a merkaptopurín sú supresory imunitného systému, ktoré sa najčastejšie predpisujú pacientom s UC.
- Infliximab, adalimumab a golimumab sú „biológovia“alebo supresory imunitného systému, ktoré pôsobia neutralizáciou proteínu, ktorý váš imunitný systém produkuje. Tieto lieky sú spravidla predpisované stredne ťažkým alebo ťažkým pacientom s UC.
- Vedolizumab bol nedávno schválený pre pacientov, ktorí nereagovali na iné typy imunosupresív.
Krok 3. Na zvládnutie symptómov UC použite voľne predajné lieky
Pred začatím nového liečebného režimu sa vždy porozprávajte so svojím lekárom. Lekári okrem liekov na predpis často odporučia jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- Antibiotiká, najmä keď vám vzplanutie spôsobuje horúčku.
- Lieky proti hnačke, najmä ak sa hnačka stala závažnou.
- Acetaminofén na miernu úľavu od bolesti. Upozorňujeme, že ibuprofén, naproxén sodný a diklofenak sodný môžu zhoršiť symptómy UC, a preto sa im treba vyhnúť.
- Doplnky železa na boj proti anémii, najmä ak máte krvácanie.
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o chirurgickej liečbe
20 až 30 percent ľudí s UC bude nakoniec musieť podstúpiť kolektómiu (odstránenie hrubého čreva) alebo proktokolektómiu (odstránenie hrubého čreva a konečníka) v dôsledku masívneho krvácania, vážneho ochorenia, prasknutia hrubého čreva alebo rizika rakoviny. Chirurgia zvyčajne úplne odstráni chorobu. Váš chirurg vytvorí z časti tenkého čreva vnútorné vrecko, ktoré sa vyprázdni do konečníka, čo vám umožní relatívne normálne vylučovať odpad.
Všimnite si toho, že niekedy nie je možné zostrojiť vnútorné vrecko. Ak je to tak, váš chirurg vám vytvorí trvalý otvor v bruchu (kolostómia), cez ktorý sa stolica zozbiera do priloženého vaku
Krok 5. Vykonávajte pravidelný skríning rakoviny hrubého čreva
UC zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva, takže je dôležité, aby ste chodili na kontrolnú kolonoskopiu raz za dva roky.
Tipy
- Pozrite sa na liečbu proktitídy, ak súčasťou vašich symptómov je zápal konečníka a konečníka.
- K dispozícii je viac rád o upokojení zápalu ulceróznej kolitídy liekmi (OTC aj na predpis), viac diétnych tipov a prevencie.
