Hypertyreóza je stav, keď štítna žľaza v tele produkuje a uvoľňuje príliš veľa hormónov štítnej žľazy. Pretože hypertyreóza je bežnejšia u žien, je často nesprávne diagnostikovaná ako autoimunitné ochorenie u mužov. Ak máte hypertyreózu, môže dôjsť k úbytku hmotnosti, rýchlejšiemu pokojovému tepu, úzkosti a problémom so spánkom. Muži môžu tiež pociťovať nižšiu sexuálnu túžbu, problémy s udržaním erekcie a citlivosť na hrudníku v dôsledku potlačenia hormónov štítnej žľazy a zníženia absorpcie testosterónu. Liečba je však rovnaká bez ohľadu na pohlavie. Hypertyreóza sa vo väčšine prípadov lieči rádioaktívnym jódom, liekmi, betablokátormi, injekciami etanolu alebo dokonca chirurgickým zákrokom. Hypertyreóza je vo väčšine prípadov celkom liečiteľná a možnosti liečby sú mimoriadne bezpečné.
Kroky
Metóda 1 z 3: Použitie rádioaktívnej jódovej terapie
Krok 1. Vykonajte test absorpcie jódu, aby ste určili svoje úrovne dávkovania
Skôr ako začnete s liečbou rádioaktívnym jódom, váš lekár bude musieť určiť, koľko jódu sa vo vašej štítnej žľaze nahromadí, aby určil potrebné dávkovanie na zmenšenie štítnej žľazy alebo či existujú riziká komplikácií. Budete konzumovať stopové množstvo jódu a váš lekár bude sledovať, ako jód cestuje vašim telom a interaguje s vašou štítnou žľazou. Tento proces je celkom bezpečný a je dôležitým prvým krokom v jódovej terapii hypertyreózy.
- Rádioaktívna jódová terapia je najbežnejšou cestou liečby hypertyreózy. Zahŕňa konzumáciu veľkého množstva jódu v tabletkách alebo v tekutej forme na zmenšenie alebo ochromenie štítnej žľazy. Táto liečebná cesta znie oveľa strašidelnejšie, než v skutočnosti je-budete len užívať lieky a pravidelne sa premietať.
- Váš lekár môže hovoriť o ablácii rádioaktívneho jódu. Toto sa týka liečebnej cesty, kde je rádioaktívny jód spotrebovaný s úmyslom zabiť štítnu žľazu.
- Nepoužívajte liečbu rádioaktívnym jódom, ak ste tehotná alebo dojčíte.
- Rádiojód môže spôsobiť ochorenie očí štítnej žľazy alebo Gravesovu orbitopatiu alebo zhoršiť jeho príznaky.
Krok 2. Vezmite jednu rádioaktívnu jódovú pilulku a zapite veľkým množstvom tekutiny
U zhruba 90% pacientov stačí jedna starostlivo odvážená dávka jódu, aby sa štítna žľaza vrátila do normálneho fungovania zmenšením. Vezmite si jódovú pilulku a budúci týždeň pite veľa tekutín. Konzumujte najmenej 1 šálku (240 ml) vody za hodinu, aby ste stopové množstvá žiarenia vypláchli z tela močom.
- Môžete dostať 1-4 pilulky podľa toho, ako váš lekár zvážil vašu liečbu jódom. Môžu vám ho dať aj v tekutej forme a požiadať vás, aby ste ho pili v priebehu niekoľkých hodín.
- Pravdepodobne budete prijatí do nemocnice na monitorovanie v priebehu prvých 24 hodín, aby ste sa uistili, že vaše telo s liečbou zaobchádza primerane.
Krok 3. Jedzte diétu s nízkym obsahom jódu najmenej 2 týždne po užití pilulky
Aby ste sa vyhli pridaniu množstva jódu vo svojom tele, vyhnite sa komerčne vyrábanému chlebu, rožkom alebo rožkom vyrobeným z jodičových kondicionérov. Jedzte radšej 4-6 porcií obilnín, ovsa alebo quinoa denne. Čo sa týka bielkovín, vyhýbajte sa žĺtkom a všetkým morským plodom, aby ste nespotrebovali stopové množstvo jódu. Jedzte 2-3 porcie hovädzieho, teľacieho, jahňacieho alebo kuracieho mäsa denne, aby ste zaistili príjem bielkovín z bezjódových zdrojov.
Rádioaktívny jód prejdete močom v priebehu niekoľkých týždňov po jeho filtrácii cez štítnu žľazu
Pozor:
Množstvo jódu vo vašom tele sa starostlivo meria, aby sa štítna žľaza usmrtila alebo zmenšila. Ak konzumujete viac jódu a pokúšate sa ho iba zmenšiť, môžete ho úplne zabiť. Ak sa pokúšate zabiť štítnu žľazu a konzumujete viac jódu, ako je potrebné, môžete ochorieť.
Krok 4. Nechajte sa po 6 mesiacoch vyšetriť, aby ste zistili, ako sa vašej štítnej žľaze darí
Po 6 mesiacoch váš lekár vykoná skenovanie tela, aby zistil, ako štítna žľaza reagovala na liečbu jódom. Prihláste sa na stretnutie a nechajte lekára vykonať potrebné testy na kontrolu štítnej žľazy. Váš lekár buď bude považovať vašu hypertyreózu za liečenú, alebo vám predpíše ďalší liečebný cyklus.
- Dostanete tiež krvný test na kontrolu hladín jódu v krvi a zistíte, ako ostatné vaše žľazy reagovali na zmeny štítnej žľazy.
- Váš lekár môže ponúknuť ďalšiu dávku liečby rádioaktívnym jódom na ďalšie zmenšenie štítnej žľazy, ak vaše príznaky pretrvávajú.
Krok 5. Ak je to potrebné, liečbu štítnej žľazy zopakujte, ak je to potrebné
V niektorých prípadoch štítna žľaza po zmenšení z liečby jódom opäť narastie a naďalej spôsobuje problémy. V týchto prípadoch vám môže byť ponúknutá dlhodobejšia liečba rádioaktívnym jódom. Je to dobrá voľba, ak sa chcete vyhnúť chirurgickým možnostiam a zvládnete proces liečby jódom a následnú starostlivosť.
Ak máte Gravesovu chorobu, možno budete musieť dlhší čas užívať nízke dávky rádioaktívneho jódu, aby ste zvládli svoje príznaky
Metóda 2 z 3: Riešenie symptómov inými liekmi
Krok 1. Na zvládnutie miernych prípadov užívajte nesteroidné protizápalové lieky
Ak je váš hypertyreóza akútna a malá, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste niekoľko týždňov užívali nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), aby ste zvládli symptómy a monitorovali ich. Užívajte odporúčanú dennú dávku Ibuprofenu, Asprinu alebo Ketoprofenu podľa pokynov lekára niekoľko týždňov predtým, ako urobíte ďalšie kroky.
- Pre niektorých ľudí je hypertyreóza dočasnou reakciou na operáciu alebo traumu a jednoducho sama prejde.
- Toto je bežný prvý krok pre mnohých lekárov, keď sa pokúšajú diagnostikovať príčinu hypertyreózy.
Krok 2. Konzumujte lieky proti štítnej žľaze, aby ste obmedzili hormóny štítnej žľazy
V prípade závažnejších symptómov, ktoré môžu byť dočasné, vám lekár môže predpísať lieky proti štítnej žľaze, ako je propyltiouracil a metimazol. Tieto lieky blokujú receptory štítnej žľazy a zmierňujú uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy vo vašom tele. Užívajte lieky proti štítnej žľaze podľa pokynov lekára na základe vášho individuálneho prípadu.
- Vedľajšie účinky liekov proti štítnej žľaze zahŕňajú vyrážky, vypadávanie vlasov, horúčku a svrbenie. Tieto sú bežné a zvyčajne nie sú príliš nebezpečné, pokiaľ nemáte iné autoimunitné problémy.
- K závažným vedľajším účinkom, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, patrí bolesť brucha, opuch, bolesť kĺbov a nevoľnosť.
- Ak ste tehotná, rozhodnite sa pre propyltiouracil, pretože metimazol môže narušiť vývoj plodu alebo embrya.
Krok 3. Užívajte beta-blokátory ako dlhodobú liečbu symptómov
Ak si váš lekár myslí, že rádioaktívny jód alebo chirurgický zákrok ešte nie sú potrebné, môžu ponúknuť beta-blokátory ako prostriedok na zmiernenie symptómov pri zvažovaní ďalších krokov. Beta-blokátory neovplyvňujú štítnu žľazu priamo, ale inhibujú účinky hormónov štítnej žľazy na telo a môžu zabrániť zhoršeniu symptómov. Užívajte beta-blokátory perorálne každý deň podľa pokynov lekára.
- Bežné beta-blokátory zahŕňajú propranolol, atenolol a metoprolol.
- Beta-blokátory môžu skryť príznaky astmatického záchvatu, ak už máte astmu. Informujte svojho lekára, ak máte v anamnéze astmu, počas diskusie o betablokátoroch.
- Vaše telo bude stále produkovať hormóny štítnej žľazy prúdiace vašou krvou, takže na zníženie hladín a produkcie musíte spárovať beta-blokátory s liekom proti štítnej žľaze.
Krok 4. Dostávajte sterilné injekcie etanolu na liečbu uzlín štítnej žľazy
Ak máte uzliny štítnej žľazy, čo sú nezhubné výrastky na vašich štítnych žľazách, ktoré spôsobujú hypertyreózu, váš lekár vám môže navrhnúť injekcie etanolu do štítnej žľazy na zmenšenie uzlín. Tento proces zahŕňa injekčné podanie etanolu priamo do štítnej žľazy, aby sa štítna žľaza zakryla alebo zabila, čím sa odrežú zdroje uzlinám a zabráni sa ďalšiemu rastu. Môže byť nepohodlné mať vpichnutú ihlu na krku, ale injekcie etanolu sú dobrou jednorazovou liečbou, ktorá môže fungovať ako alternatíva k chirurgickému zákroku.
Váš lekár môže navrhnúť injekcie etanolu na zabitie štítnej žľazy ako trvalé riešenie vášho problému
Pozor:
Obvykle sa to ponúka ako alternatíva k chirurgickému odstráneniu, ale v zriedkavých prípadoch sa štítna žľaza bude brániť a problémy sa budú opakovať. Ak si vyberiete z týchto dvoch možností, starostlivo zvážte svoje možnosti a porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách spojených s každou možnosťou.
Metóda 3 z 3: Skúmanie chirurgických možností
Krok 1. Rozhodnite sa pre operáciu na odstránenie uzlín, ak sa stanú rakovinovými
Uzlíky štítnej žľazy, čo sú výrastky na štítnej žľaze, často rakovinotvorné. Ak sa výrastky stanú rakovinotvornými, lekár vám môže navrhnúť chirurgické odstránenie výrastkov. Poraďte sa s endokrinológom, aby ste zistili, či je operácia pre vás. Ak potrebujete operáciu, uvedomte si, že postup je veľmi účinný a zvyčajne bezpečný.
- Pooperačná operácia uzliny zvyčajne zahŕňa odpočinok v posteli, užívanie liekov proti bolesti a jedenie tekutých jedál niekoľko týždňov po zákroku.
- Budete musieť urobiť biopsiu, aby ste zistili, či sú uzliny zhubné alebo nie.
Krok 2. V prípade potreby vykonajte operáciu na úplné odstránenie štítnej žľazy
Ak je štítna žľaza rakovinová alebo iné liečebné postupy neboli účinné, váš lekár vám môže navrhnúť operáciu na úplné odstránenie štítnej žľazy. Poraďte sa s endokrinológom, aby ste prešli chirurgickým zákrokom a pochopili súvisiace riziká. Po operácii sa riaďte pokynmi lekára týkajúcimi sa následnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že nemáte problémy s zotavením.
- Po operácii môžete pocítiť bolesť v krku. Nebojte sa, je to normálne. Na upokojenie hrdla si dajte pastilky v krku.
- Pravdepodobne budete musieť do konca života užívať hormonálne substitučné lieky z dôvodu chirurgicky spôsobenej hypotyreózy, čo znamená, že vám v tele chýbajú hormóny štítnej žľazy.
- Hypertyreóza pravdepodobne vyžaduje trvalé riešenie u mužov, pretože je menej pravdepodobné, že budú mať dočasné príznaky.
Krok 3. Postupujte podľa pokynov po starostlivosti a pomaly sa vráťte k bežnej strave
Keď sa zobudíte z chirurgického zákroku, môže sa od vás vyžadovať, aby ste sa prešli a natiahli v snahe vyhnúť sa krvným zrazeninám. Vaše tyroidy sú umiestnené na vašom krku, takže budete ťažko hovoriť alebo jesť. Vaša sestra vás môže sprevádzať niekoľkými cvičeniami na rozťahovanie čeľustí. Začnite konzumovať tekutiny, keď vám bude príjemne prehĺtať, a po 2-3 dňoch sa pomaly prepracujte k pevnej strave.
- Po chirurgickom zákroku vám môžu byť predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti. Postupujte podľa pokynov a vezmite si tabletky podľa pokynov lekára, aby ste predišli ďalším komplikáciám.
- Fajčenie a pitie alkoholu počas užívania liekov proti bolesti na predpis je nebezpečné. Vyhnite sa tomu a zavolajte lekára, ak máte problémy so zvládaním bolesti.
