Kolorektálny karcinóm je akýkoľvek typ rakoviny, ktorá začína v hrubom čreve alebo konečníku. Akákoľvek diagnóza rakoviny je desivá a zdrvujúca, ale ak vám alebo vášmu blízkemu nedávno diagnostikovali rakovinu hrubého čreva a konečníka, máte k dispozícii rôzne možnosti liečby. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste lepšie porozumeli svojmu typu rakoviny, ako pokročilým je a aké druhy liečby budú pre vás najefektívnejšie. Zatiaľ čo hlavnou liečbou rakoviny hrubého čreva a konečníka je obvykle chirurgický zákrok, chirurgický zákrok môžete tiež doplniť o inú liečbu, ako je radiačná terapia alebo chemoterapia. Na zmiernenie symptómov a vedľajších účinkov môžete použiť aj doplnkové alebo alternatívne lieky.
Kroky
Metóda 1 z 3: Použitie miestnych ošetrení
Krok 1. Diskutujte o chirurgickom zákroku na rakovinu hrubého čreva v počiatočnom štádiu
Ak máte rakovinu lokalizovanú v hrubom čreve, operácia je jedinou liečebnou liečbou. Typ chirurgického zákroku, ktorý potrebujete, bude závisieť od štádia a umiestnenia rakoviny a môžete ju podstúpiť pred alebo po chemoterapii. Starostlivo prediskutujte svoje možnosti so svojím lekárom a chirurgickým tímom, aby ste vedeli, čo môžete očakávať. Bežné typy chirurgických zákrokov na liečbu rakoviny hrubého čreva zahŕňajú:
- Polypektómia alebo lokálna excízia. Tieto operácie sa vykonávajú počas kolonoskopie na odstránenie polypov alebo malých rakovinových nádorov v počiatočnom štádiu. Väčšina týchto polypov je prekancerózna alebo ešte nie je invazívna, ale mali by byť odstránené ako preventívne opatrenie. Oba postupy sa vykonávajú pomocou malých nástrojov vložených cez kolonoskop.
- Kolektómia. Táto operácia zahŕňa odstránenie časti hrubého čreva alebo celého hrubého čreva spolu s niekoľkými okolitými lymfatickými uzlinami. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva, ak rakovina prerástla do hrubého čreva alebo cez neho. Často sa to dá urobiť laparoskopicky-to znamená pomocou malých nástrojov vložených malým rezom do brucha.
- Implantácia stentového alebo kolostomického vaku na presmerovanie odpadu v prípade, že je vaše hrubé črevo zablokované alebo ho musíte odstrániť.
Uvedomte si:
S akýmkoľvek chirurgickým zákrokom je spojené určité riziko, ale riziko komplikácií môžete minimalizovať dôsledným dodržiavaním predoperačných a pooperačných pokynov svojho chirurga. V prípade akýchkoľvek otázok o tom, ako sa pripraviť na operáciu alebo čo môžete očakávať počas rekonvalescencie, neváhajte kontaktovať svoj lekársky tím.
Krok 2. Nechajte rakovinu konečníka chirurgicky odstrániť
Chirurgia je zvyčajne hlavnou liečbou rakoviny konečníka. Váš lekár môže odporučiť rôzne chirurgické prístupy na základe veľkosti, štádia a umiestnenia nádoru (novotvarov). Bežné chirurgické ošetrenia rakoviny konečníka zahŕňajú:
- Polypektómia alebo lokálny rez na odstránenie malých nádorov v počiatočnom štádiu. Tieto operácie je možné vykonať pomocou kolonoskopu počas kolonoskopie.
- Lokálna transanálna resekcia. Jedná sa o typ chirurgického zákroku, ktorý pomáha odstrániť malé nádory v počiatočnom štádiu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti konečníka. Chirurg vloží malé nástroje do konečníka cez konečník, aby vyrezal nádory zo steny konečníka, potom uzatvorí výsledný otvor.
- Rozsiahlejšie operácie pokročilejšieho rakoviny konečníka, pri ktorých sa odstráni časť alebo celý konečník a/alebo okolité tkanivo. Niektoré z týchto operácií, ako napríklad abdominoperineálna resekcia, vyžadujú odstránenie análneho zvierača. V týchto prípadoch budete potrebovať kolostómiu, pretože už nebudete môcť prechádzať odpadom cez konečník.
Krok 3. Pozrite sa na abláciu alebo embolizáciu kvôli šíreniu rakoviny hrubého čreva a konečníka
Ablácia a embolizácia sú lokalizované nechirurgické techniky, ktoré sa používajú na zabíjanie malých nádorov bez ich odstránenia. Váš lekár môže odporučiť tieto liečebné postupy, ak sa rakovina rozšírila a v iných častiach tela sú malé nádory, ako je pečeň alebo pľúca.
- Ablácia zahŕňa použitie cielených rádiových vĺn, mikrovlniek, alkoholu alebo extrémne studených plynov na zničenie malých nádorov (menej ako 4 centimetre v priemere). Váš lekár alebo chirurg vloží na vykonanie liečby veľmi malú sondu alebo ihlu priamo do nádoru, vedenú CT skenerom alebo ultrazvukom.
- Embolizácia sa používa na liečbu nádorov, ktoré sú príliš veľké na to, aby sa dali liečiť abláciou (typicky 5 cm (2,0 palca) naprieč alebo viac). Počas embolizácie vám lekár vstrekne do ciev, ktoré zásobujú nádor, látku, aby zablokoval tok krvi a nádor usmrtil.
- Tieto ošetrenia sú tiež užitočné, ak sa vám rakovina po operácii vráti alebo ak nemôžete z akéhokoľvek dôvodu podstúpiť operáciu.
Krok 4. Hovorte o použití rádioterapie v kombinácii s chirurgickým zákrokom
Žiarenie sa niekedy používa na liečbu rakoviny konečníka, aj keď sa bežne nepoužíva na rakovinu hrubého čreva. Opýtajte sa svojho lekára, či by bolo pre vás užitočné mať radiačnú terapiu v kombinácii s inými liečebnými postupmi, ako je chirurgia a chemoterapia. Bežné typy radiačnej terapie zahŕňajú:
- Terapia externým lúčom (EBRT), ktorá zahŕňa použitie stroja na zameranie rakoviny pomocou intenzívnych lúčov žiarenia zvonku tela. Pravdepodobne budete potrebovať sériu ošetrení počas niekoľkých dní alebo týždňov.
- Interná radiačná terapia, pri ktorej je do vášho tela implantovaný zdroj žiarenia vedľa nádoru alebo do neho. Táto možnosť spôsobuje menšie poškodenie tkaniva ako EBRT.
- Vzhľadom na to, že je žiarenie umiestnené vo vašom bruchu, často nie je najlepšou liečbou rakoviny hrubého čreva. Chirurgia je zvyčajne výhodná.
Krok 5. Opýtajte sa na regionálnu chemoterapiu na priamu liečbu rakovinových buniek
Regionálna chemoterapia je špeciálny druh chemoterapie, pri ktorej sa lieky vstrekujú priamo do krvného zásobenia nádoru. Tento typ liečby je nápomocný, pretože spôsobuje menej závažné vedľajšie účinky ako iné druhy chemoterapie. Váš lekár vám môže odporučiť túto liečbu kolorektálneho karcinómu, ktorý sa rozšíril do pečene alebo nereaguje na systémovú (celotelovú) liečbu.
- Regionálna chemoterapia obvykle zahŕňa injekciu kombinácie dvoch liečiv do tepien, ktoré napájajú nádor. Môžete napríklad dostať kombináciu 5-fluór-2-deoxyuridínu a dexametazónu do vašej pečeňovej artérie, ak sa rakovina rozšírila do vašej pečene.
- Váš lekár vám môže odporučiť neoadjuvantnú liečbu rakoviny konečníka, ktorá zahŕňa predoperačnú chemoterapiu a ožarovanie.
Metóda 2 z 3: Vyskúšanie systémových liečiv
Krok 1. Na zmenšenie rakoviny a zabránenie jej šírenia použite systémovú chemoterapiu
Systémová chemoterapia zahŕňa užívanie liekov, ktoré pomáhajú zabíjať rakovinové bunky alebo zmenšovať nádory v celom tele. Váš lekár môže odporučiť tento typ terapie v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo iným liečebným postupom na zabitie zostávajúcich rakovinotvorných buniek a zabránenie šíreniu rakoviny do nových častí vášho tela.
- Bežné chemoterapeutické lieky na rakovinu hrubého čreva a konečníka zahŕňajú 5-fluóruracil (5-FU), kapecitabín (Xeloda), irinotekan (Camptosar), oxaliplatinu (eloxatín) a kombinované liečivá trifluridín a tipiracil (Lonsurf). Niektoré z týchto liekov sa podávajú injekčne, iné sa podávajú vo forme tabliet.
- Chemoterapeutické lieky sú zvyčajne najúčinnejšie, ak sa používajú v kombináciách 2 alebo viacerých liekov.
Pozor:
Chemoterapia môže bohužiaľ spôsobiť vážne alebo nepríjemné vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, nevoľnosť a vracanie, strata chuti do jedla, hnačka, vredy v ústach, únava, ľahké podliatiny a krvácanie a zvýšené riziko infekcií. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití liekov alebo iných liečebných postupov na zvládnutie týchto vedľajších účinkov.
Krok 2. Diskutujte o cielenej farmakoterapii, ak pravidelná chemoterapia prestane fungovať
Cielené lieky na chemoterapiu pôsobia priamym útokom na proteíny, ktoré sa podieľajú na raste rakovinových buniek. Váš lekár môže odporučiť tieto lieky ako doplnok pravidelnej chemoterapie, aby bola efektívnejšia, alebo samotné, ak rakovina prestane reagovať na pravidelnú chemoterapiu. V závislosti od lieku ich možno budete musieť vziať ústami alebo ako injekciu.
- Niektoré cielené lieky na chemoterapiu, ako bevacizumab (Avastin) a ramucirumab (Cyramza), zastavujú rast nových ciev, ktoré zásobujú nádory. Iné, ako cetuximab (Erbitux) a panitumumab (Vectibix), pôsobia tak, že blokujú proteíny, ktoré pomáhajú rakovinotvorným bunkám rásť.
- Cielené lieky na liečbu rakoviny sú tiež známe ako biologiká.
- Tieto lieky majú svoj vlastný rad vedľajších účinkov, ktoré sa líšia od štandardnej chemoterapie a líšia sa od lieku k lieku. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, aké druhy vedľajších účinkov môžete očakávať a ako ich zvládnuť.
Krok 3. Vyskúšajte lieky na imunoterapiu, ak rakovina nereaguje na inú liečbu
Imunoterapeutické lieky pomáhajú vášmu imunitnému systému efektívnejšie rozpoznávať rakovinové bunky a bojovať proti nim. Váš lekár vám môže odporučiť tieto lieky, ak sa vám rakovina vráti po operácii, nereaguje na inú liečbu alebo sa začne šíriť do iných častí tela. Navštívte svojho lekára každé 2-4 týždne, aby ste dostali tieto lieky ako IV infúziu.
- Imunoterapeutické lieky, ako napríklad pembrolizumab (Keytruda) a ipilimumab (Yervoy), pôsobia tak, že blokujú „kontrolné body“imunitného systému, ktoré zvyčajne bránia vášmu imunitnému systému v útoku na normálne bunky vášho tela.
- Ak sa u vás prejavia vedľajšie účinky, ako je svrbenie a vyrážka, únava, kašeľ, hnačka alebo zápcha, zmeny chuti do jedla alebo bolesť kĺbov, ihneď to oznámte svojmu lekárovi. Tieto vedľajšie účinky môžu znamenať, že váš imunitný systém sa stal nadmerne aktívnym a napáda vaše zdravé tkanivá.
- Váš lekár môže odporučiť vysadenie liekov alebo používanie steroidov na potlačenie vášho imunitného systému, ak máte závažné vedľajšie účinky.
Metóda 3 z 3: Zahrnutie komplementárnej a alternatívnej liečby
Krok 1. Skombinujte komplementárnu a alternatívnu medicínu s konvenčnou medicínou
Doplnkové a alternatívne lieky (CAM) nedokážu liečiť alebo vyliečiť rakovinu hrubého čreva a konečníka. Môžu však pomôcť zvládnuť vaše príznaky a vedľajšie účinky a zlepšiť celkovú kvalitu života. Porozprávajte sa so svojím lekárom o použití týchto terapií v kombinácii s chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a inými konvenčnými liečebnými postupmi proti rakovine.
Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako vyskúšate akékoľvek alternatívne alebo doplnkové liečebné postupy, najmä bylinné lieky alebo doplnky. Môžu vám pomôcť určiť, či sú tieto terapie pre vás bezpečné používať v kombinácii s inými ošetreniami
Pozor:
Niektoré typy alternatívnej liečby rakoviny môžu spôsobiť viac škody ako úžitku. Vyhýbajte sa neúčinným a potenciálne škodlivým liečebným postupom, ako je hydroterapia hrubého čreva, iónové kúpele na nohy, chelátová terapia a obmedzujúce diéty.
Krok 2. Akupunktúru použite na zvládnutie symptómov, ako je bolesť, stres a nevoľnosť
Akupunktúra, ktorá zahŕňa zavedenie tenkých ihiel do rôznych bodov na vašom tele, preukázateľne pomáha zmierniť množstvo symptómov a vedľajších účinkov spojených s rakovinou hrubého čreva a konečníka a liečbou rakoviny. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil uznávaného akupunktúrneho terapeuta vo vašej oblasti.
- Akupunktúra môže pomôcť zmierniť príznaky ako bolesť, nevoľnosť a vracanie, hnačku a zápchu, stratu chuti do jedla, úzkosť a depresiu, nespavosť a problémy s nervami.
- Prípadne sa pozrite na akupresúru. Je to podobná liečba, ktorá zahŕňa použitie tlaku na akupunktúrne body vášho tela namiesto použitia ihiel.
Krok 3. Skúste kanabis na zníženie nevoľnosti a zlepšenie chuti do jedla
Marihuana a ďalšie rastliny z rodiny kanabisov obsahujú zlúčeniny, ktoré môžu prispieť k zníženiu mnohých symptómov a vedľajších účinkov spojených s rakovinou a liečbou rakoviny. Ak žijete v oblasti, kde je dostupné lekárske konope, porozprávajte sa so svojím lekárom o použití produktov, ako je lekárska marihuana alebo olej z CBD, na zvládnutie vašich symptómov.
- Konope môže byť obzvlášť užitočné pri liečbe nevoľnosti, straty chuti do jedla, bolesti a stresu.
- Skúsený lekár vám môže ukázať, ako používať kalibrovaný vaporizér na rýchlu úľavu od príznakov pomocou olejov CBD a THC.
- Existuje niekoľko dôkazov, že zlúčeniny z rastliny konope môžu pomôcť inhibovať rast nádorov. Výskum protinádorových vlastností kanabisu je však stále v počiatočných fázach a nemali by ste kanabis používať ako náhradu za konvenčnú liečbu rakoviny.
Krok 4. Cvičte meditáciu, aby ste si zlepšili náladu a odbúrali stres
Meditácia pomáha znižovať úzkosť, depresiu a stres. Môže tiež znížiť váš srdcový tep a krvný tlak, čo vedie k zlepšeniu vášho celkového zdravia. Skúste nasledovať spolu s vedenými meditačnými cvičeniami online, zúčastnite sa hodiny alebo vyskúšajte užitočné meditačné cvičenia, ako napríklad:
- Meditácia z obrazu. Predstavte si, že ste na bezpečnom a pokojnom mieste, napríklad na pláži alebo v krásnom lese. Skúste si predstaviť nielen pamiatky, ale aj ďalšie pocity, ktoré by ste na tomto mieste zažili (napríklad vôňa morského vzduchu alebo pocit vetra na tvári).
- Meditácia všímavosti. Posaďte sa alebo si ľahnite na pohodlné miesto a zamerajte sa na dýchanie. Keď sa uvoľníte, dávajte pozor na ďalšie pocity, ktoré zažívate, ako je pocit zeme pod vami alebo zvuky, ktoré okolo seba počujete. Poznamenajte si tiež všetky svoje vnútorné pocity.
- Progresívna svalová relaxácia, pri ktorej postupne napínate a uvoľňujete každý sval v celom tele.
Krok 5. Navštívte masážneho terapeuta, ktorý zmierni bolesť a zvýši vašu pohodu
Masáž je úžasný spôsob, ako zmierniť bolesť a napätie v celom tele. Môže vám tiež pomôcť cítiť sa uvoľnenejšie. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil masážneho terapeuta so skúsenosťami s liečbou onkologických pacientov alebo fyzického terapeuta, ktorý do svojej praxe zahŕňa masáž.
Okrem upokojujúcich symptómov, ako je bolesť, úzkosť a nespavosť, existujú aj dôkazy, že masáž môže posilniť váš imunitný systém
Krok 6. Budujte silu a odbúravajte stres pomocou jogy
Joga je jemný druh cvičenia, ktorý môže posilniť vaše telo, zvýšiť vašu flexibilitu a zlepšiť náladu. Opýtajte sa svojho lekára, aké druhy jogových cvičení môžete vykonávať bezpečne.
Ak nemáte skúsenosti s jogou, skúste sa zaregistrovať na hodinu v miestnej posilňovni alebo sa zúčastnite cvičení s cvičením so sprievodcom online
Krok 7. Opýtajte sa svojho lekára na používanie bylinných liekov a doplnkov
Aj keď neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by bylinné lieky alebo doplnky mohli samy liečiť rakovinu, niektoré bylinky môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky alebo vedľajšie účinky. Požiadajte svojho lekára, aby vám odporučil uznávaného prírodného lekára alebo špecialistu na integrovanú medicínu, ktorý vám odporučí bylinky a doplnky, ktoré by pre vás mohli byť bezpečné alebo užitočné.
- Nikdy neužívajte žiadne bylinné lieky alebo doplnky bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojim lekárskym tímom. Poskytnite im úplný zoznam akýchkoľvek ďalších liekov alebo terapií, ktoré v súčasnej dobe používate.
- Niektoré doplnky a bylinky, ktoré môžu pomôcť zvládnuť príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka, zahŕňajú propolis, kyselinu listovú, N-acetylcysteín, CoQ10, kurkumín, rybí olej, zelený čaj, Radix angelicae a materskú kašičku.
Tipy
- Najlepšou liečbou rakoviny hrubého čreva a konečníka je prevencia. Ak máte viac ako 45 rokov alebo máte vysoké riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka (na základe vašej rodinnej anamnézy a osobnej anamnézy), porozprávajte sa so svojím lekárom o pravidelných vyšetreniach, aby ste mohli včas zachytiť nádory a prekancerózne polypy. Keď pracovná skupina pre preventívne služby USA (USPSTF) dokončí svoje odporúčania, väčšina poistení sa bude vzťahovať na projekcie, keď dovŕšite 45 rokov.
- Zahrňte do stravy 25 - 30 gramov vlákniny každý deň a vyhnite sa spracovaným potravinám alebo veciam s vysokým obsahom nasýtených tukov, ako je červené mäso a bravčové mäso.
- Ak máte bezprostredného príbuzného, ktorý má rakovinu hrubého čreva, začnite byť vyšetrení o 10 rokov skôr, ako keď vám diagnostikovali príbuzného.
- Zaobchádzanie s akýmkoľvek typom rakoviny je mimoriadne stresujúce. Požiadajte svojich blízkych o emocionálnu a praktickú podporu. Váš lekár môže tiež odporučiť terapeuta alebo podpornú skupinu pre ľudí bojujúcich s rakovinou hrubého čreva a konečníka.
