Delirium je skupina symptómov, ktoré sa náhle vyskytnú v dôsledku zhoršenia mentálnych funkcií. Ľudia s delíriom sú často zmätení, neschopní vytvárať súvislé myšlienky alebo akcie a majú problémy s krátkodobou pamäťou. Tento stav sa často vyskytuje u starších ľudí a u tých, ktorí majú vážny zdravotný stav, ako je systémová infekcia. Ak má niekto delírium, musí byť ošetrené lekárom. Tento lekár sa zameria na liečbu základnej choroby a kontrolu správania spojeného s delíriom, ktoré môže byť nebezpečné alebo rušivé.
Kroky
Metóda 1 z 3: Lekárska liečba delíria
Krok 1. Liečte základnú chorobu
Existuje široká škála zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť delírium. Môžu sa líšiť od život ohrozujúcich chorôb, ako je mŕtvica, až po jednoduché problémy, ktoré je možné ľahko vyriešiť, ako je dehydratácia. V mnohých prípadoch sa delírium samo vyčistí akonáhle sa účinne lieči základný problém.
Pretože delírium má toľko rôznych základných príčin, jeden liečebný plán nebude fungovať pre každého pacienta. Vďaka tomu je správna diagnostika základného ochorenia kľúčovým aspektom správnej liečby
Krok 2. Vykonajte bezpečnostné opatrenia
V mnohých prípadoch je najlepšie staršiu osobu neliečiť delíriom. Ak je však človek extrémne rozrušený alebo sa stane nebezpečenstvom pre seba alebo pre ostatných, musí byť liečený. Porozprávajte sa so svojim lekárom o liekoch, ktoré by fungovali dobre na minimalizáciu ich rozrušenia, ale umožnili by im dosiahnuť najlepšiu možnú kvalitu života.
- Ak pacienta s delíriom treba liečiť, obvykle sa mu podajú antipsychotické lieky, ako je haloperidol. V niektorých prípadoch môžu dostať sedatíva, ale to sa robí veľmi zriedka.
- V niektorých prípadoch extrémneho delíria je potrebné pacientov obmedziť, aby chránili seba aj ostatných. Toto by sa malo použiť iba ako posledná možnosť, keď sú vyčerpané všetky ostatné možnosti liečby.
Krok 3. Rozlišujte medzi delíriom, demenciou a duševnou chorobou
Delírium je často mylne diagnostikované ako demencia, pretože ich príznaky sú podobné. Demencia je charakterizovaná poklesom dvoch alebo viacerých mozgových funkcií a je symptómom ochorenia, ako je Alzheimerova choroba alebo cievna mozgová príhoda. Delírium je možné zameniť aj za duševnú chorobu, najmä keď je ťažké diagnostikovať základné ochorenie.
- Tí, ktorí majú delírium, majú zvyčajne výrazne ťažšie udržanie koncentrácie a pozornosti ako ľudia s demenciou.
- Príznaky deliria majú tendenciu výrazne kolísať, zatiaľ čo osoby s demenciou majú relatívne konzistentnú pamäť a myslenie po celý deň.
- Tí s delíriom majú zvyčajne ďalšie príznaky, ktoré sú spojené s ich základným ochorením, zatiaľ čo tí s demenciou nie.
- Duševné choroby a delírium možno zvyčajne rozlíšiť tým, že vezmeme do úvahy, ako starý je človek a či sa jeho príznaky objavili náhle. Starší človek, ktorý má náhle príznaky, pravdepodobne bude mať namiesto duševnej choroby delírium.
- Ľudia s demenciou však pravdepodobne dostanú delírium. Pacient môže mať obidva stavy a mali by byť liečení oddelene.
ODBORNÁ TIP
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Krok 1. Zamerajte sa na to, aby bola osoba pohodlná, pokojná a spokojná
Chcete, aby okolie človeka s delíriom bolo čo najpokojnejšie a najpokojnejšie. Vďaka tomu budú ich hodiny bdenia pokojnejšie a môžu mať niektoré upokojujúce účinky, keď majú ťažké obdobie.
Udržanie človeka v pokoji a pohode tiež podporí pokojný spánok, ktorý môže byť niekedy pre pacientov s delíriom problémom
Krok 2. Udržujte svoje okolie stabilné
Keď má niekto delirium, môže byť nervózny alebo zmätený z veľmi malých zmien vo svojom okolí. Aby ste to minimalizovali, snažte sa nepohybovať s predmetmi v ich miestnosti. Uchovávajte nábytok na rovnakom mieste a položky, ktoré denne prinášate a odoberáte, napríklad jedlá z jedla, ukladajte na rovnaké miesto.
Môžete dokonca chcieť používať rovnaké jedlá každý deň, aby boli stabilnou súčasťou ich jedálnička
Krok 3. Obklopte ich známymi ľuďmi
Vďaka priateľským a známym tváram môže byť človek s delíriom pokojnejší a šťastnejší. Majte svojich blízkych nablízku, kedykoľvek je to možné, a pokiaľ je to možné, snažte sa mať okolo seba tých istých opatrovateľov denne.
Pravidelne ukazujte osobe deliriózne obrázky svojich priateľov a rodiny, aby si mohli pripomínať ľudí, ktorí ich milujú a starajú sa o nich
Krok 4. Udržujte ich rozvrh každý deň rovnaký
Ak máte stanovenú rutinu, často sa človek s delíriom bude cítiť pohodlnejšie a menej zmätene. Zaistenie toho, aby jedli, cvičili a navštevovali každý deň v rovnakom čase, môže minimalizovať zmätok a úzkosť.
Nezabudnite však, že mať stanovený rozvrh nie je vždy možné. Niekedy sa môžete snažiť udržať rutinu danej osoby čo najstabilnejšou a môžete to urobiť aj kvôli návštevám lekára alebo iným povinnostiam
Metóda 3 z 3: Diagnostika deliria
Krok 1. Identifikujte príznaky
Každý, kto má delirium, môže mať rôzne symptómy. Príznaky sa zvyčajne objavia náhle a zahŕňajú:
- Nezrozumiteľná reč
- Znížený rozsah pozornosti
- Nedostatok environmentálneho povedomia
- Nervozita
- Abnormálne spánkové vzorce
- Zmätok a dezorientácia
- Strata krátkodobej pamäte
- Zmeny normálnych emócií
- Zmeny v osobnosti
- Inkontinencia
- Vizuálne halucinácie
- Príznaky ochorenia (horúčka, zimnica, bolesť atď.)
Krok 2. Navštívte lekára
Je dôležité, aby lekár navštívil osobu, ktorá má podozrenie na delírium. Ak niekoho zrazu trápi zmätok, strata pamäte a nesúdržnosť, mal by ho ihneď navštíviť lekár. Okamžite vezmite túto osobu na pohotovosť alebo do ordinácie lekára.
Pretože delírium je skupina symptómov, ktoré sú najčastejšie spôsobené chorobou, tie, ktoré ho dostanú, sú často už v starostlivosti lekára. Ak však vidíte príznaky delíria u niekoho, kto je hospitalizovaný alebo dostáva ošetrovateľskú starostlivosť, napriek tomu by ste mali lekára alebo zdravotnú sestru tejto osoby upozorniť, že sa vyskytujú
Krok 3. Dokončite hodnotenie duševného zdravia
Na diagnostikovanie delíria začne váš lekár neformálne rozhovorom s pacientom, aby zhodnotil jeho celkový duševný stav. Položia im základné otázky, ktoré lekárovi ukážu, či majú problémy s pamäťou, jasnosťou a porozumením svojmu okoliu.
- Lekár môže položiť rôzne otázky na kontrolu mozgových funkcií človeka, ako sú napríklad jednoduché matematické úlohy, aký je deň alebo rok a ako sa volá ich rodinný príslušník.
- Ak má človek s lekárom dlhodobý vzťah, lekár bude ľahšie rozpoznať príznaky delíria. Je to preto, že vedia o osobnosti tejto osoby a budú si môcť všimnúť abnormálne správanie.
Krok 4. Vykonajte fyzickú skúšku
Potom, čo lekár zhodnotí celkový duševný stav pacienta, zvyčajne urobí aj fyzickú prehliadku. To môže lekárovi pomôcť identifikovať akékoľvek základné choroby, ktoré by mohli spôsobiť delirium.
- Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa meranie krvného tlaku a teploty osoby a hodnotenie jej pohybu a oblastí bolesti alebo nepohodlia.
- V niektorých prípadoch lekár tiež nariadi okamžité vyšetrenie krvi alebo moču, aby mohol vyhodnotiť, či sa v tele nevyskytujú nejaké choroby.
Krok 5. Vykonajte neurologické vyšetrenie
Ak má váš lekár podozrenie, že máte delírium, mal by si urobiť čas na konkrétnu kontrolu funkcie mozgu. Lekár za týmto účelom skontroluje pacientovi zrak, koordináciu a svalové reflexy, aby zistil, či mozog reaguje primerane.
- Vykonanie neurologických testov môže lekárovi pomôcť určiť, či je delírium symptómom problému v mozgu, napríklad mŕtvice.
- Na diagnostikovanie príčiny delíria môže byť tiež potrebné vykonať testy zobrazovania mozgu.
