Dusenie je smrteľné a je hlavnou príčinou náhodných úmrtí. V najdramatickejších situáciách, ak Heimlichov manéver zlyhá, bude pravdepodobne potrebné vykonať tracheotómiu alebo cricothyroidotomy, aby sa zachránil život človeka. Tento postup by mal byť krajným riešením, pretože je mimoriadne nebezpečný. V ideálnom prípade by to mal urobiť lekár, napríklad chirurg alebo špecialista na kritickú starostlivosť. Pamätajte si, že prvá vec, ktorú by ste mali vždy urobiť v prípade núdze, je zavolať záchrannú službu.
Kroky
Časť 1 z 3: Hodnotenie niekoho, kto sa dusí
Krok 1. Pozrite sa na klasické príznaky udusenia
Niekto, kto sa dusí, môže mať nasledujúce príznaky:
- Ťažké dýchanie
- Hlučné dýchanie
- Neschopnosť hovoriť
- Neschopnosť kašľať
- Koža sa zmení na modrú (nazýva sa "cyanóza", ktorá je dôsledkom nedostatku kyslíka cirkulujúceho v krvi)
- Zníženie úrovne vedomia
Krok 2. Povedzte niekomu, aby zavolal záchrannú službu
Keď sa osoba dusí, je dôležité ihneď zavolať záchrannú službu prostredníctvom 911 alebo miestneho čísla; viac ako tri až päť minút bez kyslíka do mozgu pravdepodobne spôsobí smrť.
Krok 3. Pochopte odporúčania Červeného kríža pre osobu, ktorá sa dusí
Patrí medzi ne striedanie medzi piatimi „údermi zozadu“a piatimi „údermi do brucha“(tiež známy ako Heimlichov manéver), opakovanie cyklu, kým sa predmet nevyhodí, nepríde núdzový personál alebo sa obeť nedostane do bezvedomia kvôli nedostatku kyslíka.
- Údery späť sú silným pohybom päty ruky medzi lopatkami osoby, keď sa ohýba tak, aby bol jeho kmeň najmenej rovnobežný so zemou (týmto spôsobom, ak úspešne odstránite prekážajúci predmet, spadne gravitáciou von z dýchacích ciest obete).
- Údery do chrbta sú voliteľné, v závislosti od toho, či ste boli vyškolení, ako ich efektívne vykonávať (ak nie, preskočte ich a robte iba „brušné ťahy“, ktoré sú popísané v nasledujúcej časti).
Časť 2 z 3: Vykonávanie brušných ťahov
Krok 1. Natiahnite sa okolo obete zozadu
Krúžte rukami okolo brucha (žalúdka) obete.
- Ak obeť sedí alebo stojí, postavte sa priamo za ňu. Ak obeť leží, ľahnite si za ňu.
- Ak je obeť v bezvedomí, skontrolujte pulz. Ak nie je pulz, pokračujte rovno na KPR (kardiopulmonálna resuscitácia) rýchlosťou 100 stlačení hrudníka za minútu. V tejto chvíli sa nepokúšajte o brušné ťahy (a v tejto situácii nerobte záchranné dychy, pretože sú upchaté dýchacie cesty).
Krok 2. Urobte päsť svojou dominantnou rukou
Palec by mal smerovať do pästi. Položte túto päsť tesne nad pupok (pupok) obete a pod hrudnú kosť.
Krok 3. Omotajte druhú ruku pevne okolo tejto pästi
Uistite sa, že držíte palec mimo tela obete, aby ste predišli zraneniu obete.
Krok 4. Potiahnite smerom dovnútra a nahor a rýchlymi, silnými ťahmi nahor zatlačte do brucha obete
Vykonajte pohyb podobný písmenu „J“- dovnútra, potom nahor.
Krok 5. Pokračujte v Heimlichovom manévri
Urobte to tak dlho, kým osoba udržiava určité zvuky dýchania (vrátane lapania po dychu, dusenia sa alebo akéhokoľvek počuteľného pohybu vzduchu).
- Ak osoba nemôže vôbec dýchať a Heimlichov manéver je pri uvoľnení predmetu neúspešný, pokračujte k tracheotómii.
- Je to riskantný postup a mal by sa používať iba ako posledná možnosť; ak je to možné, mal by to vykonať lekár.
Časť 3 z 3: Vykonanie tracheotómie
Krok 1. Skôr než začnete, zavolajte na 911
Uistite sa, že zavoláte 911, než sa začnete uistiť, že je dokonca nevyhnutné vykonať tracheotómiu. Tím núdzovej reakcie môže byť v blízkosti.
Ak skutočne nemáte inú možnosť ako vykonať tracheotómiu, mali by ste napriek tomu zostať na telefóne so záchrannou službou. Dispečer vás môže prehovoriť o tomto postupe alebo vás môže skontaktovať s niekým, kto môže. Ak máte niekoho pri telefóne, môže vám to tiež pomôcť udržať sa v pokoji
Krok 2. Nájdite oblasť nad cricothyroidnou membránou na krku obete
Toto je mäkké miesto na krku, kde bude urobený rez.
- Ak to chcete nájsť, nájdite Adamovo jablko alebo hrtan. Muži aj ženy majú Adamovo jablko, ale sú výraznejšie u dospelých mužov. Možno budete musieť nahmatať krk obete, aby ste našli Adamovo jablko na žene alebo na dieťati.
- Prejdite prstom nadol z Adamovho jablka, kým nepocítite ďalšie vydutie; toto je cricoidová chrupavka.
- Medzi Adamovým jablkom a cricoidovou chrupavkou je mierne prehĺbenie; tu sa urobí rez.
Krok 3. Vykonajte pol palcový horizontálny rez hlboký asi pol palca
Tesne pod rezom uvidíte membránu cricothyroidu (je to žltkastá elastická membrána umiestnená medzi okolitými vrstvami chrupavky). Na samotnej membráne urobte rez. Hĺbka vpichu by mala byť dostatočná na získanie prístupu do dýchacích ciest.
- Vzhľadom na núdzový charakter tohto postupu je v poriadku pokračovať bez formálnej sterilizácie. Čas je podstatný a obavy z potenciálnej infekcie je možné vyriešiť, keď príde pohotovostný zdravotnícky personál.
- Ak sú však k dispozícii rukavice - aj keď nie sú sterilné - používajte ich na ochranu pred chorobami prenášanými krvou, ako je HIV a hepatitída.
Krok 4. Udržujte otvor, aby sa uľahčilo dýchanie
Vykonajte to umiestnením slamenej trubice 2 palce (5,1 cm) do priedušnice.
- Môžete nasať slamku a zistiť, či sa vám vracia vzduch, aby ste sa uistili, že je správne umiestnená v dýchacích cestách obete.
- Dobrou voľbou pre tubu je aj puzdro na guľôčkové pero (s vybratou trubicou naplnenou atramentom zvnútra).
Krok 5. Podajte dva nádychy cez dýchaciu trubicu
Mali by trvať približne jednu sekundu. Našťastie obeť začne dýchať sama (uvidíte, ako sa jej dvíha a klesá hrudník, ak dýcha sama).
- Ak obeť dýcha sama, pokračujte v dohľade nad ňou a počkajte, kým dorazí núdzový lekársky personál, ktorý situáciu vyrieši definitívnejšie.
- Ak obeť nedýcha sama, pokračujte v dýchaní a skontrolujte pulz. Ak nie je pulz, pokračujte na KPR.
- Cyklus pre KPR je 30 stlačení hrudníka (rýchlosťou približne 100 stlačení hrudníka za minútu), po ktorých nasledujú dva záchranné dychy cez dýchaciu trubicu. Tento cyklus zopakujte približne päťkrát.
- Ak obeť nereaguje ani po piatich cykloch, použite AED (automatizovaný externý defibrilátor), ak ste na to boli vyškolení. Ak nie, riaďte sa pokynmi záchranného zdravotného personálu, ktorý vám môže telefonicky poskytnúť pokyny, kým budete čakať na ich príchod.
- Všimnite si toho, že ak nie ste vyškolení v KPR, kompresie hrudníka sú dôležitejšie ako záchranné dychy, takže je v poriadku robiť iba kompresie hrudníka (rýchlosťou 100/minútu) a dychy vynechať, kým nepríde záchranný zdravotný personál. Pamätajte si, že robiť niečo je lepšie ako nič, pretože tu ide o niekoho život!
Tipy
- Kým je obeť pri vedomí, ubezpečte ju, že budú v poriadku. Panika situáciu len zhorší.
- Nechajte si ako vizuálnu pomôcku označiť schému membrány cricothyroidu.
Varovania
- Tracheotómiu vykonávajte iba ako poslednú možnosť, keď sú všetky ostatné postupy vyčerpané a nie je k dispozícii žiadny lekár.
- Ak je tracheotómia neúspešná, uvedomte si právne dôsledky. Nechcete, aby vás niekto žaloval alebo obviňoval zo smrti človeka.
- Ak je to možné, pokúste sa uistiť, že hadička, ktorú používate, je čistá. V opačnom prípade môže dôjsť k infekcii, ktorá spôsobí vážnejšie komplikácie.
- Toto je mimoriadne nebezpečný postup. V prípade nesprávneho postupu predstavuje pre obeť vysoké riziko smrti alebo iných zranení.
