Pulzná oxymetria je jednoduchý, lacný a neinvazívny postup, ktorý sa používa na meranie hladiny kyslíka (alebo saturácie kyslíkom) v krvi. Nasýtenie kyslíkom by malo byť vždy nad 95 percent. Saturácia kyslíkom však môže byť nižšia, ak máte respiračné ochorenie alebo vrodené srdcové ochorenie. Percento saturácie krvi kyslíkom môžete merať pomocou pulzného oxymetra, klipového senzorového zariadenia, ktoré je umiestnené na tenkej časti tela, napríklad na ušnom lalôčiku alebo nose.
Kroky
Časť 1 z 2: Príprava na použitie pulzného oxymetra
Krok 1. Pochopte vzťah medzi kyslíkom a krvou
Kyslík je vdýchnutý do pľúc. Kyslík potom prechádza do krvi, kde sa väčšina kyslíka viaže na hemoglobín. Hemoglobín je proteín nachádzajúci sa vo vnútri našich červených krviniek, ktorý transportuje kyslík krvným obehom do zvyšku nášho tela a tkanív. Naše telo tak dostane kyslík a živiny, ktoré potrebuje na svoje fungovanie.
Krok 2. Pochopte dôvody postupu
Pulzná oxymetria sa používa na hodnotenie nasýtenia krvi kyslíkom z rôznych dôvodov. Často sa používa pri chirurgických zákrokoch a iných procedúrach, ktoré zahŕňajú sedáciu (ako je bronchoskopia) a na akékoľvek úpravy doplnkového kyslíka. Pulzný oxymeter sa môže použiť aj na posúdenie, či je potrebná úprava doplnkového kyslíka, či lieky na pľúca účinne fungujú a na stanovenie tolerancie pacienta voči zvýšeným hladinám aktivity.
Váš lekár môže tiež odporučiť pulznú oxymetriu, ak používate ventilátor na podporu dýchania, trpíte spánkovou apnoe alebo máte závažný zdravotný problém, ako je srdcový infarkt, kongestívne zlyhanie srdca, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), anémia, rakovina pľúc, astma alebo zápal pľúc
Krok 3. Pochopte, ako funguje pulzný oxymeter
Oximetre používajú na meranie hladiny kyslíka v tele vlastnosti absorbujúce svetlo hemoglobínu a pulzujúcu povahu prietoku krvi v tepnách.
- Zariadenie nazývané sonda má svetelný zdroj, detektor svetla a mikroprocesor, ktorý porovnáva a vypočítava rozdiely v hemoglobíne bohatom na kyslík a chudobnom na kyslík.
- Jedna strana sondy obsahuje zdroj svetla s dvoma rôznymi druhmi svetla: infračerveným a červeným. Tieto dva druhy svetla sa prenášajú cez tkanivá tela do detektora svetla na druhej strane sondy. Hemoglobín, ktorý je viac nasýtený kyslíkom, absorbuje viac infračerveného svetla, zatiaľ čo hemoglobín bez kyslíka absorbuje viac červeného svetla.
- Mikroprocesor v sonde vypočítava rozdiely a prevádza informácie na digitálne hodnoty. Táto hodnota sa potom vyhodnotí, aby sa určilo množstvo kyslíka prenášaného v krvi.
- Merania relatívnej absorpcie svetla sa vykonávajú niekoľkokrát za sekundu. Tieto merania potom stroj spracuje, aby poskytol nové hodnoty každých 0,5-1 sekundu. Hodnoty za posledné 3 sekundy sa potom spriemerujú.
Krok 4. Zoznámte sa s rizikami postupu
Vo všeobecnosti sú riziká spojené s pulznou oxymetriou minimálne.
- Pri dlhodobom používaní oxymetra môže dôjsť k rozpadu tkaniva v mieste aplikácie sondy (napr. Prst, ucho). Pri použití sond obsahujúcich lepidlo môže niekedy dôjsť k podráždeniu pokožky.
- V závislosti od vášho zdravotného zdravia a akýchkoľvek konkrétnych stavov, ktoré môžete mať, môžu existovať ďalšie riziká. Pred začatím postupu sa poraďte so svojim lekárom, ak máte akékoľvek obavy.
Krok 5. Vyberte príslušný pulzný oxymeter, ktorý vyhovuje vašim potrebám
K dispozícii je niekoľko rôznych typov pulzných oxymetrov. Najpopulárnejšie sú prenosné ručné a prstové pulzné oxymetre.
- Prenosné pulzné oxymetre je možné zakúpiť v mnohých obchodoch vrátane drogérie ako Walgreens a CVS, obchodov s veľkými boxmi ako Walmart a dokonca aj online.
- Väčšina pulzných oxymetrov je klipsových a vyzerá ako špendlík na bielizeň. Existujú aj lepiace sondy, ktoré je možné umiestniť na prst alebo čelo.
- Pre deti a dojčatá by sa mali používať sondy vhodnej veľkosti.
Krok 6. Uistite sa, že je oximeter nabitý
Ak jednotka nie je prenosná, zapojte oxymeter do uzemnenej zásuvky v stene. Ak je jednotka prenosná, pred použitím zaistite dostatočné nabitie batérie.
Časť 2 z 2: Použitie pulzného oxymetra
Krok 1. Zistite, či potrebujete získať jedno čítanie alebo nepretržité monitorovanie
Pokiaľ nemáte nepretržité monitorovanie, sonda bude po teste odstránená.
Krok 2. Odstráňte čokoľvek z miesta aplikácie, ktoré absorbuje svetlo
Ak napríklad plánujete aplikovať oximeter na prst, je dôležité, aby ste odstránili všetko, čo absorbuje svetlo (napríklad zaschnutú krv alebo lak na nechty), aby ste sa vyhli falošne nízkym hodnotám.
Krok 3. Zahrejte oblasť, kde má byť sonda pripevnená
Chlad môže spôsobiť zlú perfúziu alebo prietok krvi, čo môže viesť k tomu, že oximeter urobí chybu v čítaní. Pred začatím procedúry sa uistite, že prst, ucho alebo čelo má izbovú teplotu alebo je mierne teplé.
Krok 4. Odstráňte všetky zdroje rušenia životného prostredia
Vysoká hladina okolitého svetla, ako sú stropné svetlá, fototerapeutické svetlá a infračervené ohrievače, môže oslepiť svetelný senzor a poskytnúť vám nepresné hodnoty. Riešenie problémov tým, že senzor znova použijete alebo ho tienite uterákom alebo prikrývkou.
Krok 5. Umyte si ruky
Tým sa zníži prenos mikroorganizmov a telesných sekrétov.
Krok 6. Pripojte sondu
Sondy sú zvyčajne umiestnené na prst. Zapnite oxymeter.
- Sondy je možné umiestniť aj na ušný lalôčik a čelo, aj keď výskum naznačuje, že ušný lalôčik nie je spoľahlivým miestom na meranie saturácie kyslíkom.
- Ak sa používa prstová sonda, ruka by mala byť položená na hrudi na úrovni srdca, a nie na pripevnenej číslici držanej vo vzduchu (ako to bežne robia pacienti). To pomáha minimalizovať akýkoľvek pohyb.
- Minimalizujte pohyb. Najčastejšou príčinou nepresných údajov oximetra je nadmerný pohyb. Jeden zo spôsobov, ako zaistiť, aby pohyb neovplyvňoval čítanie, je skontrolovať, či sa zobrazený srdcový tep zhoduje s tepovou frekvenciou, keď ho kontrolujete ručne. Tieto dve rýchlosti by sa mali navzájom pohybovať do 5 úderov za minútu.
Krok 7. Prečítajte si meranie
Úroveň nasýtenia kyslíkom a tepová frekvencia sa v priebehu niekoľkých sekúnd zobrazia na osvetlenej obrazovke. Rozsah 95% až 100% sa spravidla považuje za normálny. Ak vám hladina kyslíka klesne pod 85%, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Krok 8. Uchovávajte záznamy o nameraných hodnotách
Ak to váš oximeter dokáže, vytlačte si údaje a/alebo ich stiahnite do počítača.
Krok 9. Riešenie problémov, ak oximeter urobí chybu
Ak sa domnievate, že váš oximeter poskytol nepresné alebo nepresné údaje, vyskúšajte nasledujúce:
- Zaistite, aby nedochádzalo k rušeniu (environmentálne alebo priamo na mieste sondy).
- Zahrejte a trite pokožku.
- Naneste lokálny vazodilatátor, ktorý pomôže otvoriť krvné cievy (napríklad krém z glyceryltrinitrátu (GTN)).
- Skúste alternatívne miesto sondy.
- Skúste inú sondu a/alebo oxymeter.
- Ak si stále nie ste istí, či oxymeter funguje správne, poraďte sa so svojím lekárom.
Tipy
Ak hladina kyslíka nie je na 100%, nie je dôvod sa znepokojovať. Len veľmi málo ľudí má úroveň kyslíka v skutočnosti na 100%
Varovania
- Neaplikujte snímač pulzného oxymetra na prst ruky, ktorý používa automatickú manžetu krvného tlaku. Prietok krvi do prsta sa preruší vždy, keď sa manžeta nafúkne.
- Používanie pulznej oxymetrie, ak ste fajčiar, nie je užitočné. Oximetria nemôže rozlišovať medzi normálnou saturáciou hemoglobínu kyslíkom a saturáciou hemoglobínu karboxyhemoglobínom, ku ktorej dochádza pri vdýchnutí dymu.
