Spasticita je, keď sa vaše svaly stanú hyperaktívnymi v dôsledku poranenia miechy alebo choroby. Tento stav môže pomôcť tonizovať vaše svaly, ale môže tiež sťažiť zapojenie sa do určitých aktivít, ako je napríklad chôdza. Môžete tiež pocítiť únavu, bolesť a ďalšie negatívne účinky spasticity. Spasticita postihuje jedincov s neurologickými poruchami, ako je roztrúsená skleróza, ale môže postihnúť aj kohokoľvek, kto zažil poranenie chrbtice alebo traumatické poranenie mozgu vrátane mozgovej príhody. Na spasticitu neexistuje žiadny liek, ale pomocou správnych liečebných postupov môžete svoju spasticitu zvládnuť a pokračovať v mnohých svojich bežných činnostiach.
Kroky
Časť 1 z 3: Prijímanie lekárskych ošetrení
Krok 1. Pravidelne navštevujte svojho lekára
Ak máte spasticitu, možno budete potrebovať celý rad liekov a liečebných postupov, ktoré sú dostupné iba prostredníctvom lekára. Môžete tiež potrebovať zdravotnícke pomôcky, ako je ortéza alebo ortéza, ktoré vám pomôžu pri vašich každodenných funkciách, čo bude tiež vyžadovať návštevu lekára (konkrétne ortotika). Váš lekár bude chcieť sledovať váš stav a môže vyžadovať následné návštevy, aby zistil, aké účinné sú vaše možnosti liečby.
Krok 2. Vezmite si perorálne spazmolytiká
Spazmolytiká, tiež známe ako anticholinergiká, sú skupinou liekov, ktoré liečia rôzne svalové kŕče. Niektoré bežné spazmolytiká predpísané na spasticitu zahŕňajú:
- Baclofen (Lioresal) - zameriava sa na miechu, aby zmenil signály vysielané do mozgu. Vedľajšie účinky zahŕňajú halucinácie, zmätenosť, sedáciu a slabosť/stratu svalovej koordinácie.
- Sodná soľ dantrolénu (Dantrium) - oslabuje spastické svaly bez toho, aby sa zameriavala na nervový systém. Vedľajšie účinky zahŕňajú ospalosť, závrat, slabosť, nevoľnosť/vracanie, hnačku, depresiu, abnormality krvi a poškodenie pečene.
- Tizanidín hydrochlorid (Zanaflex) - zameriava sa na centrálny nervový systém na zníženie svalových reflexov. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, ospalosť, nízky krvný tlak, sucho v ústach a možné poškodenie pečene.
Krok 3. Použite benzodiazepíny
Benzodiazepíny sú skupina relaxancií kostrového svalstva, ktoré sa často predpisujú na liečbu spasticity. Benzodiazepíny môžu byť dokonca účinné, ak sa používajú v nízkych dávkach na liečbu spasticity u detí. Vzhľadom na potenciál tolerancie a závislosti sa však všeobecne odporúča, aby bolo používanie benzodiazepínov obmedzené na minimum a zostalo pod prísnym dohľadom lekára. Niektoré bežné benzodiazepíny zahŕňajú:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (válium)
Krok 4. Dostaňte intramuskulárne injekcie
Intramuskulárne injekcie poskytujú úľavu po dlhšiu dobu s niekoľkými hlásenými vedľajšími účinkami. Môžu pomôcť pri liečbe spasticity už v jednom svale alebo svalovej skupine s veľkou presnosťou, ale nemusia byť také účinné pri liečbe širších a rozptýlenejších problémov so spasticitou. Niektoré bežné intramuskulárne injekcie používané na liečbu spasticity zahŕňajú:
- Botulotoxín A (botox)
- Botulotoxín B (Myobloc)
- Fenol
Krok 5. Skúste baklofénovú pumpu
Baklofénová pumpa je chirurgicky implantované zariadenie, ktoré sa zavádza okolo miechy. Dodáva vám lieky do miechy v pravidelných intervaloch, ktoré určí a stanoví váš lekár.
- Pretože je pumpa chirurgicky implantovaná, budete musieť každé štyri až šesť týždňov doplniť zásobník lieku.
- Zdá sa, že táto možnosť liečby funguje najlepšie so spasticitou nôh.
- Pretože sa liek dodáva priamo do miechy, neprechádza krvno-mozgovou bariérou, a preto nespôsobuje žiadne kognitívne vedľajšie účinky.
Krok 6. Zvážte operáciu
U niektorých jedincov s ťažkou spasticitou môže byť chirurgická operácia životaschopnou možnosťou, ak iné spôsoby liečby zlyhali. Pretože je však chirurgický zákrok taký invazívny a závažný zákrok, mali by ste si dobre premyslieť svoje možnosti a prediskutovať možné výhody a nevýhody svojho lekára.
- Ortopedický chirurg môže byť schopný jednoducho prerezať postihnutý sval alebo šľachu a predĺžiť ho, čím zníži kontrakcie.
- Neurochirurg môže vykonať rizotómiu, pri ktorej sa korene postihnutých nervov odrežú z miechy. To natrvalo ochromí niektoré alebo všetky pripojené svaly, čím sa zabráni ďalšej spasticite.
- Uvedomte si, že obe chirurgické možnosti sú trvalé. V prípade rizotómie bude mať za následok trvalú stratu svalových funkcií.
Časť 2 z 3: Používanie fyzických ošetrení
Krok 1. Spolupracujte s telesným terapeutom
Fyzický terapeut vám môže pomôcť zlepšiť vašu flexibilitu a rozsah pohybu. Fyzikálna terapia vás môže tiež naučiť, ako si natiahnuť a precvičiť svaly doma medzi sedeniami.
Ak potrebujete fyzického terapeuta, požiadajte svojho lekára o odporúčania
Krok 2. Vykonajte denné strečingové cvičenia
Niektorí jedinci zistili, že strečing spôsobuje spasticitu kvôli fyzickým obmedzeniam používania svalov, ktoré môžu so spasticitou prísť. Všeobecne sa však súhlasí s tým, že denné strečingové cvičenia môžu z dlhodobého hľadiska zabrániť spasticite. Ak sa strečing stane pravidelnou súčasťou vášho liečebného plánu, pomôže vám to spevniť svaly a zvyknúť si telo na predĺženie a napnutie svalov.
- Predĺžte kĺb každého spastického svalu, aby sa postihnuté svaly natiahli tak ďaleko, ako pohodlne dosiahnu.
- Pokúste sa udržať pozíciu asi jednu minútu. Mali by ste začať cítiť, ako sa svaly uvoľňujú a uvoľňujú.
- Uvoľnite polohu a nechajte svaly postupne relaxovať. Postupne prepracujte každú postihnutú skupinu svalov.
- Ako pokračujete v strečingu počas týždňov a mesiacov dopredu, snažte sa zvýšiť počet strečingov a typy pohybov, ktoré vykonávate.
- Ak si nie ste istí, ako si natiahnuť svaly alebo potrebujete pomoc, na začiatku vám môže pomôcť fyzioterapeut.
Krok 3. Skúste cvičiť v bazéne
Cvičenie v bazéne dodáva telu väčšiu podporu. To vám môže poskytnúť širší rozsah pohybov a flexibilitu, než by ste inak robili pri rovnakých cvičeniach na suchej zemi.
- Nízke teploty môžu spôsobiť spasticitu. Príliš vysoká teplota však môže viesť k rýchlejšej únave.
- Teplota mierne nižšia ako 85 stupňov Fahrenheita (29 stupňov Celzia) sa všeobecne považuje za ideálnu.
- Uvedomte si svoje obmedzenia. Ak nie ste silný plavec alebo ak vaše príznaky môžu spôsobiť nebezpečenstvo utopenia, vyhnite sa cvičeniu v bazéne alebo na vás musí neustále niekto dohliadať.
Krok 4. Noste ortézy
Ortézy sú zdravotnícke pomôcky, ktoré pre pacientov vyrába ortotik na mieru. Tieto zariadenia môžu pomôcť znížiť spasticitu zmenou polohy, v ktorej spočívajú vaše svaly. K niektorým bežným ortézam pre jedincov so spasticitou patrí:
- rozťahovače prstov na rukách a nohách
- traky (nosené na nohe, členku, ruke alebo zápästí)
Krok 5. Na noc používajte dlahy a čalúnené výstuhy
Niektorí ľudia s problémami so spasticitou majú v noci nekontrolovateľné pohyby alebo kontrakcie. To môže narušiť spánok a sťažiť si pohodlie v posteli. Použitie špeciálnych dlahy a/alebo čalúnených výstuh môže pomôcť udržať vaše telo v polohe, ktorá znižuje pravdepodobnosť nočnej spasticity.
Opýtajte sa svojho lekára alebo zubného lekára, či vášmu stavu môžu pomôcť lekárske dlahy a traky určené na nočné použitie
Krok 6. Cvičte relaxačné techniky
Niektorí jedinci so spasticitou zistili, že relaxačné techniky znižujú výskyt svalových kŕčov. Relaxačné techniky vám môžu tiež pomôcť psychicky a emocionálne zvládnuť váš stav.
- Progresívna svalová relaxácia môže byť veľmi nápomocná pri znižovaní spasticity.
- Hlboké dýchanie, jóga a meditácia môžu tiež pomôcť zmierniť niektoré príznaky spasticity.
Časť 3 z 3: Predchádzanie komplikáciám
Krok 1. Vyhnite sa známym spúšťačom
Rôzni jednotlivci môžu pociťovať rôzne spúšťače svalových kŕčov. Niektoré podmienky sú však všeobecne uznávané ako bežné spúšťače pre mnoho ľudí. Niektoré spúšťače pre jednotlivcov so spasticitou zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- extrémne teploty (teplo aj zima)
- únava
- vysoká vlhkosť
- infekcie
- tesné oblečenie
- náhle pohyby bez riadneho naťahovania a pripravenosti
Krok 2. Predchádzajte kožným problémom a infekciám močových ciest
Silná spasticita môže spôsobiť, že niektorí jedinci budú dlhší čas pripútaní k posteli alebo stoličke. Ak sa to stane, je dôležité prijať zdravotné a hygienické opatrenia, aby ste predišli rozvoju infekcií a podráždenia.
- Pravidelne meňte polohy, aby ste sa vyhli preležaninám.
- Noste pohodlný, voľný odev, aby ste znížili zúženie svalov.
- Udržujte svoju pokožku čistú. Ak sa nemôžete kúpať sami, majte poruke vopred navlhčené vlhčené obrúsky a vyčistite si nimi telo.
Krok 3. Sledujte príjem potravy a vody
Niektorí jedinci so spasticitou zisťujú, že zápcha alebo bolestivé hemoroidy môžu ovplyvniť ich stav. Týmto komplikáciám sa dá vyhnúť starostlivým monitorovaním a reguláciou vašej stravy.
- Jedzte diétu s vysokým obsahom vlákniny, aby ste predišli zápche.
- Zostaňte hydratovaní pitím veľkého množstva vody po celý deň.
- Zamerajte sa na dva až tri litre z celkového počtu denne skonzumovaných nápojov. Uistite sa, že ešte viac zvýšite príjem vody, ak žijete v horúcom, suchom prostredí alebo ste fyzicky aktívny.
