Odborníci sa zhodujú, že kultivácia hrdla môže pomôcť diagnostikovať bakteriálnu infekciu, ktorá spôsobuje bolesť v krku. Ak chcete vziať kultúru hrdla, prejdete chorým hrdlom dlhým tampónom, aby ste zozbierali bunky zo zadnej časti hrdla. Výskum naznačuje, že tieto bunky sa pridávajú k látke, ktorá spôsobuje rast baktérií, aby zistili, či nedochádza k infekcii. Užívanie tampónu z krku je pomerne jednoduchý postup, ale je dôležité byť opatrný, aby ste dosiahli dobré výsledky.
Kroky
Časť 1 z 3: Pochopenie, kedy si vziať kultúru hrdla
Krok 1. Rozpoznajte príznaky
Vo všeobecnosti príznaky a symptómy infekcie hrdla zahŕňajú: bolesť, ťažkosti s prehĺtaním, červené a opuchnuté mandle so škvrnami bielych hnisavých pruhov, opuchnuté a citlivé lymfatické uzliny, horúčka a vyrážky.
- Osoba môže mať mnoho z týchto symptómov a napriek tomu nemá streptokok v hrdle, pretože vírusy môžu mať rovnaké príznaky ako bakteriálne infekcie.
- Uvedomte si, že stále je možné mať baktérie, ktoré spôsobujú streptokok, bez bolesti v krku, čo z človeka robí „nosiča“. Nosiči majú v ústach baktérie, ale ešte im z toho nie je zle. Môžu nevedomky prenášať baktérie na iných zdieľaním riadu, pohárov atď.
Krok 2. Oboznámte sa s účelom kultúry hrdla
Hlavným účelom kultivácie hrdla je zistiť, či je infekcia hrdla vírusová alebo bakteriálna. Baktérie, ktoré spôsobujú streptokok v krku, Streptococcus pyogenes (známy tiež ako Streptococcus skupiny A), sú vysoko nákazlivé a ľahko sa prenášajú medzi ľuďmi.
- Ľudia sú náchylní na baktérie z kvapôčok prenášaných vzduchom z kašľa a kýchania, spoločného jedla a nápojov a dokonca aj z povrchov, ako sú kľučky a kľučky dverí, ich prenášaním z povrchu na kožu, nos, ústa alebo oči.
- Streptokok v krku sa môže objaviť kedykoľvek, ale najčastejšie neskoro na jeseň a skoro na jar. Strep je najčastejšie pozorovaný u detí vo veku od päť do pätnásť rokov.
Krok 3. Pochopte možné komplikácie
Napriek tomu, že strep nie je vo všeobecnosti považovaný za nebezpečný, niektoré vážnejšie komplikácie môžu nastať dokonca aj pri liečbe. Šírenie infekcie do dutín, mandlí, pokožky, krvi alebo stredného ucha je azda najväčšou obavou.
- Streptokok skupiny A. Táto baktéria je zodpovedná za mnohé stavy, vrátane šarlachu, streptokoku alebo reumatickej horúčky.
- Candida albicans. Candida albicans je huba, ktorá môže spôsobiť drozd, infekciu, ktorá sa objavuje v ústach a na povrchu jazyka. Niekedy môže cestovať do hrdla (alebo na iné miesta), čo spôsobuje infekciu a môže sa objaviť po ošetrení streptokokového hrdla.
- Bakteriálna meningitída. Streptococcus pneumoniae a streptokok skupiny B môžu spôsobiť meningitídu, závažné a potenciálne smrteľné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal v mozgu. Ľudia môžu očkovaním znížiť pravdepodobnosť vzniku meningitídy.
- Ak sú identifikované baktérie, môžete vykonať test citlivosti alebo citlivosti, čo je test, ktorý vám ukáže, aké antibiotikum bude proti patogénu účinnejšie.
Časť 2 z 3: Užívanie kultúry hrdla
Krok 1. Spýtajte sa, či váš pacient používal ústnu vodu alebo antibiotiká
Ak pripravujete pacienta na výter z krku, mali by ste sa ho opýtať, či použil ústnu vodu alebo antibiotiká, pretože jedno alebo druhé môže ovplyvniť nepresnú kultúru pri odstraňovaní baktérií.
- Ak je pacient zmätený, prečo nie je vhodné odstrániť baktérie z infikovanej oblasti, vysvetlite mu, že odstránenie z blízkeho okolia neznamená, že sa infekcia vylieči. Skutočne môže byť stále nosičom a nezistenie infekcie predĺži dobu nákazy, prípadne nakazí ostatných.
- Informujte pacienta, že ide o relatívne bezbolestný postup a po ukončení testov nevyžaduje žiadne špeciálne pokyny.
- Ďalšie otázky, ktoré môžete svojmu pacientovi položiť, sú: „Aké príznaky ste si všimli a aké závažné sú?“, „Koľko dní?“, „Kedy sa to začalo?“, „Ako sa to vyvíjalo?“, „Máte zažili ste posledných pár dní horúčku? “a„ Boli ste v kontakte s niekým, kto mal v poslednej dobe streptokok?
Krok 2. Použite depresor jazyka
Aby ste skontrolovali sčervenanie, opuch a najmä biele pruhy alebo hnis na mandliach, musíte použiť jazykový depresor, aby ste si dobre prezreli mandle a hrdlo.
- Mali by ste sa tiež pokúsiť odhaliť príznaky streptokokového hrdla: horúčka, biele alebo žlté škvrny pokrývajúce výstelku hrdla, svetlé a tmavočervené škvrny v blízkosti hrdla a opuchnuté mandle.
- Vizuálna kontrola hrdla a mandlí nemôže určiť, či sú príznaky a symptómy bakteriálne alebo vírusové; preto budú potrebné ďalšie testy.
Krok 3. Vykonajte výter z krku
Hneď ako sa zistia príznaky a symptómy, budete musieť urobiť výter z krku, aby ste skontrolovali prítomnosť baktérií vrátane streptokokových. Pomocou výteru z hrdla sa zozbierajú všetky baktérie, ktoré existujú v kultúre hrdla, aby sa zistilo, či je infekcia spôsobená vírusom alebo baktériami. Výsledok určí liečbu.
- Pomocou sterilného bavlneného tampónu sa dotknite infikovanej oblasti tampónom niekoľkými ťahmi, aby ste zozbierali všetky patogénne alebo baktérie, ktoré môže mikrobiológ analyzovať.
- Dávajte pozor, aby ste sa nedotkli jazyka, jazylky alebo pier kvôli možnému znečisteniu.
- Nemalo by ísť o bolestivý zákrok, ale počítajte s tým, že vaša pacientka bude zvracať, pretože sa jej dotknete zátylku.
- Pripravte tampón na prepravu do laboratória na analýzu. Vzorku vždy označte menom pacienta, dátumom narodenia a ID pacienta.
Krok 4. Podajte rýchly test antigénu
Tento test sa zvyčajne vykonáva iba v prípade núdze alebo s deťmi, pretože môže poskytnúť okamžitú spätnú väzbu na vzorku tampónu.
- Tento test detekuje baktérie strep v priebehu niekoľkých minút odhalením látok (antigénov) z hrdla. Hneď po lokalizácii sa môže začať s antibiotickou liečbou.
- Temnejšou stránkou tohto testu je, že kvôli jeho rýchlej analýze sú nesprávne diagnostikované niektoré infekcie hrdla strep; preto je dobré pokračovať v kultivácii, najmä ak test na antigén ukazuje negatívny výsledok.
Krok 5. Pripravte tampón do laboratória
Kultúru naočkujte sterilným tampónom a opatrne vložte do zbernej nádoby. Ak potrebujete rýchly test na strep alebo obrazovku na strep, použite červený transportný tampón v transportnom médiu. V opačnom prípade umiestnite kultúru do modrého transportného média Amies, aby ste získali kultúru hrdla.
- Uistite sa, že ste správne označili transportné médium, inak by mohlo dôjsť k nejasnostiam v súvislosti so správnymi postupmi liečby, čo môže viesť k vážnym komplikáciám.
- Zberná nádoba by mala doraziť do laboratória do 24 hodín na správnu analýzu.
Krok 6. Analyzujte kultúru
Kultúra by mala byť umiestnená do nádoby so sviečkami a inkubovaná pri 35 - 37 ° C (95 - 98 ° F). Nádobu by ste mali nechať v inkubátore najmenej 18 hodín.
- Po 18 - 20 hodinách nádobu vyberte a skúmajte kolónie baktérií (obsah beta hemolytických). Ak nájdete akékoľvek stopy po kolónii, test je pozitívny a pacient trpí bakteriálnou infekciou. Bude potrebné ďalšie vyšetrenie, aby sa určilo, aké baktérie sú prítomné.
- Ak v nádobe nič nevyrastie, test je negatívny. Ak sú výsledky testu negatívne, pacient môže trpieť vírusovou infekciou spôsobenou patogénmi, ako sú Enterovírus, vírus Herpes simplex, vírus Epstein-Barr alebo RSV (respiračný syncyciálny vírus). Na zistenie toho, aký typ infekcie postihuje pacienta, bude potrebné vykonať chemické testy alebo vyšetrenia mikroskopom. Pamätajte si, že vírusové infekcie nie sú liečiteľné antibiotikami. Vírusové infekcie vyžadujú čas a odpočinok, aby telo bojovalo proti infekcii pomocou vlastnej imunitnej reakcie.
Časť 3 z 3: Liečba a predchádzanie ďalším symptómom
Krok 1. Predpíšte antibiotiká na vyliečenie streptokokového hrdla
Antibiotiká sú najbežnejšou liečbou zápalu hrdla. Antibiotiká skrátia trvanie symptómov a pomôžu zabrániť šíreniu infekcie na ostatných.
- Najbežnejší je penicilín. Môže sa podať injekčne alebo perorálne.
- Podobne ako penicilín je amoxicilín. Tento liek sa častejšie podáva deťom, pretože je ľahko dostupný vo forme žuvacích tabliet alebo tekutých suspenzií.
- Ak je váš pacient alergický na penicilín, existujú alternatívy: cefalexín (Keflex), klaritromycín (Biaxin), azitromycín (Zithromax, Zmax) alebo klindamycín.
- Pacient by sa mal cítiť oveľa lepšie a už by nemal byť nákazlivý medzi 24 až 48 hodinami.
- Uistite sa, že pacient rozumie tomu, že aj keď sa cíti lepšie, je to tak zásadný že absolvoval celý priebeh antibiotík. Pilulky by mal užívať podľa pokynov, kým všetky nezmiznú. To zabraňuje opätovnému vzostupu infekcie a/alebo vzniku baktérií odolných voči antibiotikám.
Krok 2. Povzbudzujte pacientov, aby prijali domácu liečbu
Vo väčšine prípadov antibiotiká účinne odstránia baktérie, ktoré spôsobujú nepohodlie. Príznaky môžu zároveň zmierniť úpravy životného štýlu a domáce opravné prostriedky.
- V boji s infekciou pomôže odpočinok a relaxácia. Informujte svojho pacienta, aby 24 hodín po začatí liečby nechodil do práce alebo do školy, pretože streptokok v hrdle je veľmi nákazlivý. Po 24 hodinách by pacient liečený antibiotikami nemal byť nákazlivý.
- Pitie veľkého množstva vody udrží bolesť v krku namazanú a uľahčí prehĺtanie. Zabráni tiež dehydratácii z antibiotík.
- Kloktanie teplou slanou vodou zmierňuje bolesť hrdla. Uistite sa, že pacient neprehĺta. Tiež môže kloktať peroxid vodíka (jednu šálku peroxidu vodíka zriediť v šálke teplej vody).
- Zvlhčovač dodá vzduchu vlhkosť, čím zmierni nepohodlie z vysušených slizníc.
Krok 3. Zabráňte ďalšej infekcii streptokokom
Nezabudnite, že infekcie streptokokom sú spôsobené mobilnými baktériami spôsobenými kašľom, kýchaním alebo dokonca dotýkaním sa infikovaných povrchov. Informujte svojho pacienta, aby urobil nasledovné:
- Umyte si ruky, aby ste zabránili prenosu baktérií z povrchov do očí, úst a nosa. Nezabudnite použiť teplé mydlo a vodu asi na pätnásť až dvadsať sekúnd alebo použite dezinfekčný prostriedok na ruky na báze alkoholu.
- Pri kýchaní alebo kašľaní si zakryte ústa a nos lakťom.
- Nedotýkajte sa jeho tváre, najmä nosa, úst a očí.
- Vyhnite sa zdieľaniu pohárov na pitie, jedenia riadu alebo hračiek s deťmi, ktoré majú zápal hrdla.
