Utrpieť alebo byť svedkom odlúčenia končatiny od tela je hrozné na to pomyslieť. V takom prípade je potrebné klásť dôraz na starostlivosť o zranenú osobu. Ak vy alebo niekto vo vašom okolí utrpel stratu končatiny, ihneď zavolajte záchrannú službu. Aj keď je niekedy možné znova pripojiť oddelenú končatinu, mnohé faktory môžu znemožniť opätovné pripojenie. Napriek tomu sú šance na úspešné opätovné pripútanie dostatočne vysoké, aby ste si po zaistení bezpečnosti zranenej osoby zachovali odseknutú končatinu.
Kroky
Časť 1 z 3: Začatie núdzovej lekárskej starostlivosti
Krok 1. Zavolajte záchrannú službu
Ak niekto stratil končatinu, musíte okamžite zavolať záchrannú službu. Ak došlo k zraneniu, pri ktorom nie je k dispozícii žiadna telefónna služba, alebo nie je možné kontaktovať pohotovostné služby alebo sa vám nepodarí dostať k obeti, urobte všetko pre to, aby ste obeť dostali niekde, kde vám môže poskytnúť ďalšiu pomoc.
Krok 2. Najprv sa postarajte o zranenú osobu
Nevynakladajte žiadnu pozornosť, energiu ani čas na odseknuté končatiny, pokiaľ o to nie je zranená osoba naklonená. Až keď sa dýchanie a obeh stabilizujú, mali by ste obrátiť svoju pozornosť na amputovanú časť tela. Starostlivosť o zranenú osobu musí mať úplnú prednosť. Zvyšok tejto časti poskytuje niekoľko základných rád o záchrannej zdravotnej službe.
- Ak ste to len vy a zranená osoba, opustite končatinu a zamerajte všetku svoju pozornosť na zranenie. Šance na opätovné pripojenie sú malé a na končatinu by sa malo úplne zabudnúť, ak by jej získanie akýmkoľvek spôsobom ohrozilo bezpečnosť zranenej osoby.
- Neprehliadnite zranenia, ktoré sú menej zrejmé ako amputácia. Najdôležitejšie je, že obeť musí byť ošetrená s akýmikoľvek problémami s dýchacími cestami alebo dýchaním, šokom, krvácaním a prevenciou infekcií.
- Nepokúšajte sa zatlačiť akúkoľvek časť tela späť na miesto.
Krok 3. Ovládajte krvácanie
Na ranu vyvíjajte priamy tlak. Ak je to možné, položte pacienta na miesto poranenia nad srdce. Ak krvácanie pokračuje, upravte a znova aplikujte tlak. Ak závažné krvácanie pokračuje, na zatvorenie rany je možné použiť tesný obväz alebo škrtidlo, ktoré použijú potrebné množstvo priameho tlaku.
- Uvedomte si, že použitie tesného obväzu alebo škrtidla môže v konečnom dôsledku poškodiť tkanivo a zabrániť opätovnému prichyteniu, ale v prípade potreby musí byť použité, aby sa zabránilo pretrvávajúcemu krvácaniu a udržanie zranenej osoby nažive.
- Na miesto pevne naneste priamy tlakový obväz a sledujte, ako krváca. Ak áno, ihneď aplikujte škrtidlo.
- Ak použijete škrtidlo, naneste ho do dvoch až štyroch palcov od miesta poranenia.
- Upozorňujeme, že amputovaná končatina nemusí na začiatku incidentu silne krvácať, pretože krvné cievy sa do tela zatiahnu ako mechanizmus sebaobrany. To neznamená, že nie je potrebné vyvíjať priamy tlak, polohovať zranenie alebo pacienta atď. Krvácanie začne a bude závažné.
Krok 4. Vykonajte opatrenia na zabránenie šoku
Zraneného udržiavajte v teple tak, že ho prikryjete kabátom alebo dekou. Položte zraneného na rovnú zem. Zdvihnite nohy asi o 12 palcov, aby ste udržali obeh a prietok krvi životne dôležitými orgánmi.
- Neumiestňujte osobu do tejto polohy, ak existuje podozrenie na poranenie hlavy, krku, chrbta alebo nohy, pretože ich pohyb môže spôsobiť ďalšie zranenie. Zranenú obeť neumiestňujte do žiadnej polohy, ktorá zvyšuje jej nepohodlie alebo sťažuje dýchanie.
- Pokúste sa zranenú osobu upokojiť a upokojiť. Aj keď sa to môže zdať malicherné, môže to mať významný vplyv na to, že sa človek nedostane do šoku.
- Majte na pamäti, že pacienti trpiaci týmto druhom traumatického poranenia môžu byť náchylní na rýchle zmeny nálady, hnev, paniku atď. Neberte si tieto veci osobne. Nezapájajte sa do rozhovoru s pacientom o situácii. Stačí, ak sa vyjadríte k skutočnosti, že sa volá EMS, a ste s nimi. Pokúste sa vyhnúť sa slovám ako „Si v poriadku“, pretože to môže vyvolať väčšiu paniku.
Krok 5. Uvedomte si, ako typ zranenia ovplyvňuje potenciál opätovného pripojenia
Ak bolo zranenie spôsobené ťažkými strojmi alebo dopravnou nehodou, je veľmi nepravdepodobné, že by bolo možné končatinu znovu pripojiť, pretože pravdepodobne došlo k podstatnému poškodeniu tkaniva. Ak je končatina vážne poškodená alebo kontaminovaná, vedzte, že takmer určite nebude možné ju znova pripevniť. Opätovné prichytenie je pravdepodobnejšie, ak k zraneniu došlo ostrým, čistým rezom, akým je napríklad gilotína alebo ostrý priemyselný nôž.
Časť 2 z 3: Zachovanie končatiny
Krok 1. Konajte rýchlo, ale opatrne
Správne konzervovanie je úplne nevyhnutné. Vedzte, že žiadna časť tela nie je príliš malá na to, aby sa dala potenciálne znova pripojiť.
Krok 2. Odrezanú končatinu jemne umyte sterilnou vodou alebo fyziologickým roztokom
Opláchnite, ale nedrhnite. Ak nemáte čistú vodu alebo ak umývanie končatiny nie je možné z iného dôvodu, tento krok preskočte.
Odrezanú končatinu neponárajte do vody, pretože by to mohlo spôsobiť poškodenie, ktoré by mohlo brániť opätovnému pripevneniu
Krok 3. Zabaľte končatinu do vlhkého, čistého materiálu
Najlepšie je sterilná gáza navlhčená sterilným fyziologickým roztokom alebo sterilnou vodou. Ak nemáte gázu, urobte kompromis tak, že končatinu zabalíte do najčistejšieho dostupného savého materiálu.
- Čisté tričko je dobrou druhou najlepšou možnosťou. Aj prikrývka môže fungovať, ale nepoužívajte nič nečisté. Pri väčších amputáciách sú celkom účinné aj čisté maxi vložky alebo plienky pre dospelých
- Materiál nenavlhčujte ničím iným ako fyziologickým roztokom alebo čistou vodou. Zabaliť končatinu do čistého a suchého materiálu je lepšie ako použiť na navlhčenie materiál akúkoľvek nečistú tekutinu.
- Papierová utierka bude fungovať, ak nemáte gázu alebo čistú handričku.
- Ak nie je k dispozícii nič iné, môžete použiť pás stanového materiálu, spací vak alebo hojdaciu sieť. Cieľom tohto kroku (v kombinácii s ďalším krokom) je chrániť končatinu pred poškodením ľadovým kúpeľom, ktorý budete používať na chladenie končatiny.
Krok 4. Končatinu znova zabaľte, tentoraz do vodotesného materiálu
Ideálna je vodotesná plastová nádoba alebo uzatvárateľné plastové vrecko. Ak potrebujete, urobte kompromis v použití všetkého, čo máte k dispozícii.
- Použite plastovú nákupnú tašku. Končatinu úplne zabaľte a pevne spojte držadlá tašky. Ak máte pásku alebo šnúrku, použite ju na zaistenie tesnosti.
- Použite plachtu. Aj keď je plachta vodotesná, vytvorenie spoľahlivého tesnenia bude výzvou. Neobaľujte končatinu príliš veľkým počtom vrstiev plachty, inak končatinu nebudete môcť ochladiť. Použite pásku a lano alebo čokoľvek, čo je k dispozícii, aby ste plachtu pevne uviazali okolo končatiny s čo najlepším tesnením, aké môžete vytvoriť.
- Použite plastový obal. Počiatočná vrstva plastového obalu okolo gázy alebo tkaniny je skvelá, ale ak je to možné, mala by sa použiť iná metóda na vytvorenie vodného uzáveru.
- Nezabudnite, že končatinu neobalíte príliš tesne, pretože by mohlo dôjsť k poškodeniu tkaniva.
- Končatinu označte menom pacienta a časom, kedy bola odstránená z tela zraneného. Tento krok preskočte, ak to stojí značný čas.
Časť 3 z 3: Manipulácia a preprava končatiny
Krok 1. Udržujte končatinu chladnú
Ideálne je umiestniť nádobu do ľadového soľného kúpeľa. Ak je to možné, použite chladič alebo chladničku. Nenechajte končatinu v priamom kontakte s ľadom. Ak ste mohli končatinu čisto chrániť a zabaliť do gázy alebo látky a vodotesného materiálu, končatina bude dostatočne chránená a bude možné ju bezpečne vložiť do kúpeľa.
- Ak zábal nie je vodotesný, končatinu neponárajte do ľadového kúpeľa alebo studenej vody. Namiesto toho dajte končatinu na ľad do chladničky alebo inej nádoby a uistite sa, že nejaký druh materiálu izoluje končatinu pred priamym kontaktom s ľadom.
- Nikdy nepoužívajte suchý ľad.
- Namiesto ľadového kúpeľa môžete použiť studenú vodu, ale čistota je mimoriadne dôležitá. Nepoužívajte vodu z prírodného zdroja na studený kúpeľ, pokiaľ si nie ste istí, že máte okolo končatiny vodotesné tesnenie.
- Ak nie je k dispozícii studený zdroj, držte diel mimo akéhokoľvek zdroja tepla. To zahŕňa mimo dosahu priameho slnečného svetla a miest, ktoré by mohli zasiahnuť, napríklad kufor auta v horúcom dni.
Krok 2. Okamžite choďte do nemocnice
Ak je zranený stabilný a opätovné pripútanie je životaschopné, dajte končatinu do nemocnice (ideálne cestujte s pacientom) čo najskôr.
V ideálnych podmienkach je možné číslice znova pripojiť až osem hodín po odpojení, zatiaľ čo končatiny si zachovajú vhodnosť na opätovné pripojenie maximálne štyri až šesť hodín
Tipy
- Pokúste sa vykonať tieto kroky čo najpresnejšie. Realisticky mnohé z týchto krokov nemusia byť uskutočniteľné. Dôležité veci, ktoré by ste mali mať na pamäti, sú konať rýchlo, aby bola končatina čistá a chladná, a dostať ju čo najskôr do nemocnice. Ak môže byť pacient prevezený do nemocnice niekým iným, potom môžete zostať pozadu a starať sa o amputovanú končatinu. Môžete ísť za pár minút do nemocnice a pacient môže mať k dispozícii ďalšie chvíle starostlivosti, ktoré môžu znamenať skutočný rozdiel.
- Uvedomte si, že obnova bude dlhý a náročný proces a že úspech závisí tak od včasných reakcií na núdzové situácie, ako aj od neustálej kritickej starostlivosti a rehabilitácie.
