Hormonálna substitučná terapia (HRT) je životnou líniou mnohých ľudí, či už prechádzajú menopauzou alebo prechádzajú pohlavím. Vzhľadom na zvýšené riziko rakoviny alebo iných vedľajších účinkov sa však môžete rozhodnúť ukončiť HSL. Ak ste pripravená zastaviť HSL, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby vám určil najlepšiu metódu. Vo väčšine prípadov vám lekár dávku zníži postupne počas 4-6 mesiacov. Dôvodom je, že okamžité zastavenie HSL môže viesť k menopauze cez noc alebo k zhoršeniu symptómov menopauzy. Preto by malo vaše telo, pokiaľ je to možné, dostať čas na prispôsobenie sa novým hladinám hormónov. Majte na pamäti, že môžu existovať niektoré vedľajšie účinky. Tieto príznaky môžete zvládnuť pomocou iných liečebných postupov a zmien životného štýlu.
Kroky
Časť 1 z 3: Návšteva lekára
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, prečo chcete zastaviť HSL
Či už máte obavy z vedľajších účinkov alebo sa jednoducho domnievate, že už nepotrebujete hormóny, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako prestanete. Neprestávajte užívať lieky bez súhlasu lekára.
- Ako dlho musíte zostať na HSL môže závisieť od vášho stavu a vášho lekára. Aj keď môžete technicky používať hormóny neobmedzene, mnoho lekárov liečbu zastaví po 2-5 rokoch.
- Aj keď sa každý prípad môže líšiť, všeobecne sa odporúča, aby transrodové osoby zostali na HRT do 50 rokov, aby sa znížilo riziko osteoporózy.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára, aké môžu byť riziká ukončenia HSL
Na základe vášho veku a anamnézy vám môže hroziť vyššie riziko určitých vedľajších účinkov. Pred ukončením HSL sa uistite, že ste si týchto rizík vedomá.
- Ak ste na zmiernenie menopauzy použili HRT, príznaky sa môžu vrátiť, vrátane návalov horúčavy, suchosti pošvy, úzkosti, výkyvov nálad, bolestí svalov alebo zníženej chuti na sex.
- Ak ste mali v anamnéze vazomotorické problémy (ako sú návaly tepla alebo búšenie srdca) pred užitím HSL, opýtajte sa svojho lekára, ako môžete zvládnuť svoje príznaky, keď prestanete užívať hormóny.
- Aj keď HSL môže zabrániť rozvoju osteoporózy, vaše riziko sa môže vrátiť, ak prestanete užívať HSL.
Krok 3. Spoločne určte najlepší spôsob zastavenia hormónov
Lekár vám vo väčšine prípadov odporučí postupné odvykanie od hormónov. To znamená, že ak máte veľmi závažné vedľajšie účinky, váš lekár sa môže rozhodnúť okamžite ukončiť vašu liečbu.
Postupné ukončovanie HSL môže znížiť riziko a závažnosť vedľajších účinkov
ODBORNÁ TIP
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Krok 1. Pokračujte v užívaní hormónov tak dlho, ako vám to povie váš lekár
Vo väčšine prípadov hormóny odstavíte v priebehu 4-6 mesiacov. Ak sa však rozhodnete prestať používať studenú morku, okamžite prestaňte používať hormóny.
Krok 2. Užívajte nižšie dávky hormónov
Váš lekár vám môže predpísať nižšie dávky hormónov. Ak užívate pilulky, váš lekár vám môže odporučiť, aby ste tabletku pred užitím skrátili na polovicu.
Krok 3. Používajte hormóny menej často, ak vám to nariadi váš lekár
V niektorých prípadoch, najmä ak používate náplasť alebo gél, vám lekár odporučí používať hormóny menej často. Pri podávaní menej častej dávky postupujte podľa pokynov lekára.
Krok 4. Pokračujte v sledovaní lekárom
Pretože HSL môže ovplyvniť hladiny hormónov, môžete mať vyššie riziko niektorých chorôb, ako je osteoporóza, ak ju zastavíte. Pokračujte v pravidelnom navštevovaní lekára počas a po ukončení HSL.
Časť 3 z 3: Riešenie vedľajších účinkov
Krok 1. Cvičte pravidelne
Cvičenie môže pomôcť zlepšiť spánok a dodať vám viac energie. Vykonajte mierne až silné kardio cvičenie 2-3 krát týždenne. Môžete tiež vykonávať vzpieranie a iné silové cvičenia raz alebo dvakrát týždenne, aby ste chránili svoje kosti.
- Ak prechádzate menopauzou, cvičenie môže zmierniť návaly horúčavy.
- Ak ste nedávno prestali užívať testosterón alebo estrogén, môže vám hroziť zvýšené riziko priberania. Cvičenie môžete použiť na udržanie alebo chudnutie.
Krok 2. Vykonajte skríning minerálnej hustoty kostí
Aj keď HRT môže predchádzať osteoporóze u žien v menopauze a u transrodových mužov, u transsexuálnych žien môže byť vyššie riziko straty kostnej hmoty. Okrem toho, keď prestanete užívať HSL, riziko osteoporózy sa môže vrátiť. Raz alebo dvakrát ročne navštívte lekára na vyšetrenie, aby ste sa presvedčili, že vaše kosti sú zdravé.
- Lekár vám vo väčšine prípadov naskenuje kosti pomocou zariadenia DEXA, aby určil riziko vzniku zlomeniny kosti.
- Zostať aktívny a užívať doplnky s vápnikom a vitamínom D môže pomôcť chrániť vaše kosti.
Krok 3. Cvičte relaxačné techniky
Stres môže zhoršiť alebo vyvolať príznaky. Zníženie stresu a cvičenie relaxačných techník môže pomôcť zmierniť príznaky. Môžete vyskúšať jogu, meditáciu, všímavosť alebo hlboké dýchanie.
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára, či nehormonálne lieky pomôžu zmierniť symptómy menopauzy
Na zvládnutie symptómov menopauzy sú ženám namiesto HSL niekedy predpisované tibolon, klonidín, antidepresíva a gabapentín. To znamená, že tieto lieky stále nesú určité riziko. Váš lekár vám oznámi, či sú tieto lieky pre vás vhodné.
- Tibolon môže pomôcť zmierniť návaly horúčavy a zlepšiť vašu chuť na sex. Má podobné vedľajšie účinky ako HSL, vrátane bolesti brucha a panvy, citlivosti prsníkov a vyššieho rizika rakoviny prsníka.
- Klonidín má miernejší účinok na symptómy menopauzy, ale neovplyvní vaše hormóny. Vedľajšie účinky zahŕňajú sucho v ústach, ospalosť, depresiu a zápchu.
- Antidepresíva môžu pomôcť pri návaloch horúčavy, ale majú vedľajšie účinky, ako sú závraty, úzkosť, vzrušenie a znížená chuť na sex.
- Gabapentín môže pomôcť pri liečbe návalov horúčavy a nespavosti počas menopauzy. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti hlavy, závraty a ospalosť.
Krok 5. Porozprávajte sa so svojím lekárom o obnovení HSL, ak sú vaše príznaky závažné
Ak vaše príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov alebo ak narúšajú kvalitu vášho života, zvážte opätovné začatie HSL. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, aké máte možnosti.
