Ortostatický krvný tlak je životne dôležitým znakom pacienta, ktorý má potenciálne problémy s krvným tlakom. Niečo, čo sa nazýva „ortostatická hypotenzia“, nastáva, keď krvný tlak človeka výrazne klesne pri prechode polôh (z ľahu do sedu, v sede do stoja a pod.) A má za následok pocit točenia hlavy a závratov, až mdloby. Konkrétne, ak systolický krvný tlak (vyššie číslo) klesne o 20 jednotiek v stoji alebo diastolický krvný tlak (nižšie číslo) klesne o 10 jednotiek v priebehu alebo do troch minút po státí, hovorí sa, že osoba má „ortostatickú hypotenziu“.. Môžete merať krvný tlak človeka v rôznych polohách, aby ste zistili, či má alebo nemá ortostatickú hypotenziu.
Kroky
Časť 1 z 3: Meranie krvného tlaku v ľahu
Krok 1. Požiadajte osobu, aby si ľahla na päť minút
Mal by byť úplne plochý na stole, posteli alebo gauči. Omotajte tlakomer alebo manžetu krvného tlaku pevne okolo pravej hornej paže osoby a zaistite ju suchým zipsom.
Krok 2. Položte stetoskop na brachiálnu tepnu
S manžetou na krvný tlak omotanou okolo ruky osoby dajte jej dlaň nahor a umiestnite stetoskop na vnútornú stranu lakťa. Stetoskop má veľký povrch, takže jeho umiestnenie na vnútorný povrch lakťa by malo zaistiť, aby pokrývalo brachiálnu tepnu, ktorá touto oblasťou prechádza. Ako spôsob merania krvného tlaku budete počúvať zvuky v brachiálnej tepne.
Krok 3. Nafúknite náramok pomocou pumpy
Spravidla by ste ho mali ako počiatočné číslo nafúknuť na 200 a postupne ho odtiaľ vypúšťať. Keď sa manžeta vyfukuje, vyhľadajte hodnotu systolického krvného tlaku. Systolický krvný tlak je sila krvi, ktorá pumpuje tepnami, a je zvyčajne medzi 110 a 140.
- Odčítanie systolického krvného tlaku rozpoznáte vo chvíli, keď vo svojom stetoskope počujete zvuky „buchnutia“. Toto je zvuk krvi, ktorá preteká brachiálnou artériou.
- Poznačte si toto číslo v hlave, keď budete pokračovať v počúvaní, kým sa manžeta vyfúkne.
Krok 4. Po zmiznutí zvuku zaznamenajte diastolické hodnoty
Toto číslo by malo byť nižšie, zvyčajne medzi 60 a 90. Je to tlak na tepny medzi srdcovými tepmi.
Napíšte číslo systolického krvného tlaku, lomku a potom číslo diastolického krvného tlaku. Oba sa merajú v milimetroch ortuti alebo mm Hg. Môžete napríklad napísať „120/70 mm Hg“
Krok 5. Dokončite odčítanie radiálneho impulzu
Toto je pulz, ktorý získate priložením ukazováka a prostredníka na pravé zápästie. Keď ucítite tep pacienta, sledujte hodiny alebo hodinky presne 60 sekúnd a počítajte údery.
- Väčšina ľudí má pulz medzi 60 a 100 údermi za minútu (BPM). Ak je pulz pacienta nad týmto, nemusí byť schopný stáť a pokračovať v teste.
- Zapíšte si pulz (alebo srdcovú frekvenciu) a potom sa pripravte na ďalšie časti testu, v ktorom požiadate osobu, aby sa postavila.
Časť 2 z 3: Meranie krvného tlaku v stoji
Krok 1. Požiadajte osobu, aby sa postavila
Zaistite, aby mala oporu, o ktorú sa môže oprieť, ak je nestabilná na nohách. Požiadajte ich, aby sa niečoho držali ľavou rukou, aby ste mohli merať krvný tlak a pulz na pravej ruke.
- Počkajte, kým je pacient stabilizovaný, ale musíte urobiť testy čo najskôr (do prvej minúty) po postavení.
- Informujte osobu, že ak sa jej v ktoromkoľvek bode bude točiť hlava alebo bude slabá, mala by vám to dať vedieť, aby ste si ju mohli sadnúť. Napriek tomu, že na to, aby bol test úspešne vykonaný, musí stáť, nechcete to však robiť na úkor ich straty.
Krok 2. Pumpu na ruky znova napnite
Vykonajte meranie systolického a diastolického krvného tlaku a zaznamenajte obe tieto hodnoty. Tiež zopakujte pulzový test a zapíšte si svoje výsledky.
Krok 3. Počkajte dve minúty
Pacient by mal naďalej stáť. Dve minúty po prvom meraní v stoji (a po troch minútach celkovo v stoji) by ste mali získať druhú hodnotu krvného tlaku v stoji. Znova nafúknite manžetu a zaznamenajte systolický a diastolický krvný tlak. Pri normálnej fyziológii by systolické a diastolické hodnoty osoby mali byť vyššie v druhom stojatom čítaní ako v prvom, pretože telo má viac času na kompenzáciu zmeny držania tela.
Krok 4. Vykonajte posledné meranie pulzu pacienta (meranie na zápästí)
Napíšte svoje zistenia. Požiadajte osobu, aby sa posadila a vypočítala zmeny krvného tlaku a pozrela sa na výsledky.
Časť 3 z 3: Hodnotenie výsledkov
Krok 1. Vyhodnoťte výsledky
Odpočítajte stojaté (1 minútu) hodnoty od odčítaných hodnôt. Tiež odčítajte hodnoty v stoji (3 minúty) od hodnôt stanovenia, aby ste ich porovnali a zistili, ako rýchlo sa telo adaptuje.
- Posúďte, či daná osoba pravdepodobne trpí ortostatickou hypotenziou. Ak sa systolický tlak zníži o 20 mm Hg alebo ak sa diastolický tlak zníži o 10 mm Hg, pravdepodobne majú tento stav.
- Uvedomte si, že tento stav je diagnostikovaný na základe 1 minúty krvného tlaku v stoji, a nie na 3 minúty (3 -minútový stav poskytuje porovnanie, aby sa zistilo, ako rýchlo sa telo prispôsobí, ak má viac času na státie).
- Zvážte tiež, či sa pulz pacienta zvyšuje normálnou rýchlosťou. Je obvyklé, že sa pulz zvýši o 10 až 15 úderov za minútu. Ak sa však údery zvýšia o 20 úderov za minútu alebo viac, mala by navštíviť lekára na ďalšie vyhodnotenie.
Krok 2. Zvážte príznaky osoby
Bez ohľadu na rozdiel medzi hodnotami krvného tlaku v ľahu a v stoji, ak sa človek v stoji cíti závraty a/alebo závraty, musí ho vidieť lekár, aby odborne vyhodnotil, čo môže tieto príznaky spôsobovať. Diagnóza „ortostatickej hypotenzie“môže byť založená iba na týchto príznakoch, bez ohľadu na rozdiel v číselných hodnotách krvného tlaku, preto je dôležité opýtať sa osoby na akékoľvek príznaky, ktoré môže mať, keď zrazu stojí.
Krok 3. Pochopte, prečo je dôležité merať ortostatický krvný tlak
„Ortostatická hypotenzia“(nízky krvný tlak bezprostredne po postavení sa) je veľmi častá, najmä u starších ľudí. Vedie k symptómom ako je točenie hlavy a/alebo závraty pri státí a predstavuje riziko, že niekto stratí vedomie, keď sa postaví kvôli nedostatočnému prietoku krvi. Je dôležité si uvedomiť „ortostatickú hypotenziu“, aby ste ju čo najlepšie napravili alebo zlepšili.
- U starších ľudí medzi bežné príčiny ortostatickej hypotenzie patria lieky, ktoré osoba užíva, dehydratácia, nedostatočná konzumácia soli (aj keď príliš veľa soli môže viesť k príliš vysokému krvnému tlaku) alebo jednoducho oneskorená reakcia krvného tlaku po postavení sa, ktorá do určitej miery koreluje s prirodzeným procesom starnutia.
- Ortostatická hypotenzia je u mladých ľudí oveľa menej častá. Niekedy sa však môže vyskytnúť v dôsledku iných chorôb (Parkinsonova choroba, paraneoplastické syndrómy atď.), Extrémnej dehydratácie alebo veľkého množstva straty krvi sekundárne po úraze.