Lupusová nefritída je ochorenie, ktoré spôsobuje, že imunitný systém útočí na obličky a bráni im v správnom fungovaní. Jedným z hlavných príznakov lupusovej nefritídy je opuch nôh, členkov a dolných končatín v dôsledku nahromadenia nadbytočnej tekutiny v tele. Začnite krokom 1 nižšie, kde nájdete podrobné informácie o tom, ako zmierniť opuch členkov a chodidiel, a ďalšie informácie o tejto chorobe vo všeobecnosti.
Kroky
Časť 1 z 3: Liečba opuchnutých členkov a nôh doma
Krok 1. Znížte množstvo soli vo vašej strave
Ak vám diagnostikovali lupus nefritídu, je najlepšie obmedziť príjem soli vyhýbaním sa potravinám s vysokým obsahom soli. Soľ (chlorid sodný) priťahuje molekuly vody v krvi, pretože molekuly sodíka sú nabité pozitívne a molekuly vody negatívne. Výsledkom je, že príliš veľa soli vo vašej strave spôsobuje, že vaše telo zadržiava viac tekutín, čo vedie k opuchu nôh, členkov a nôh.
- Vyhýbajte sa potravinám bohatým na sodík, ako je kuchynská soľ, sójová omáčka, údené mäso a ryby, konzervy, nezdravé jedlá, syry, kyslé uhorky, instantné rezance, solené orechy a semená, praclíky a rýchle občerstvenie.
- Miera, v akej musíte obmedziť príjem soli, sa bude líšiť od jednej osoby k druhej v závislosti od závažnosti stavu a rady lekára. Ak budete starostlivo dodržiavať odporúčané obmedzenia, môže vám to pomôcť zmierniť opuch a znížiť krvný tlak.
Krok 2. Držte nohy nadvihnuté, aby ste zmiernili opuch
Udržiavanie vyvýšených chodidiel a členkov pomáha znižovať prietok krvi do tejto časti tela (v dôsledku gravitačnej sily), čím udržuje opuch a zápal pod kontrolou.
- V noci sa pokúste udržať nohy nad úrovňou srdca položením jedného alebo dvoch hrubých vankúšov pod členky. V ideálnom prípade by mali byť vaše nohy zdvihnuté pod uhlom 30 stupňov.
- Tiež by ste sa mali snažiť udržať nohy čo najviac vyvýšené po celý deň, a to tak, že si budete ležať na gauči podoprieť nohami o vankúše alebo vankúše.
Krok 3. Naneste epsomové soli a glycerín na odstránenie prebytočnej tekutiny
Aplikácia zmesi epsomových solí (síran horečnatý) a glycerínu na členok pomáha zmierniť opuchy členkov a chodidiel, pretože soľ čerpá prebytočnú tekutinu z tela.
- Zmiešajte dve časti epsomskej soli s jedným dielom glycerínu a naneste zmes na opuchnutú pokožku okolo nôh a členkov. Zmes prikryte obväzom a nechajte na mieste cez noc. Ráno odstráňte obväz a kúru opakujte každý večer, kým nezaznamenáte pokles opuchu.
- Aj keď sú to epsomské soli, ktoré čerpajú tekutinu z tela (pretože soľ priťahuje molekuly vody), glycerín je potrebný na upokojenie pokožky, pretože soľ môže spôsobiť podráždenie a kožné vyrážky. Glycerín je tiež hygroskopická látka (to znamená, že má schopnosť priťahovať a držať molekuly vody), čo dáva soli viac času na to, aby začala účinkovať.
Krok 4. Cvičte často, aby ste uvoľnili pot
Je dobré pravidelne vykonávať ľahké cvičenia, pretože pri cvičení sa potíte, čím sa vyčerpávajú zásoby vody v tele.
- Pri cvičení sa zvyšuje telesná teplota. Vaše telo potom uvoľní uloženú vodu cez potné kanály v snahe vás schladiť. Pri pravidelnom potení sa zásoby vody vo vašom tele vyčerpajú, a tým sa zmierni opuch nôh a členkov.
- Medzi dobré cvičenia, pri ktorých sa zapotíte, patrí chôdza, beh, bicyklovanie a schodisko.
Krok 5. Jedzte viac potravín bohatých na draslík, aby ste znížili hladinu sodíka
Ako je vysvetlené v vyššie uvedených krokoch, sodík spôsobuje, že vaše telo zadržiava vodu, čo ešte zhoršuje opuch nôh a členkov. Konzumácia viac potravín bohatých na draslík pomôže zbaviť vaše telo prebytočného sodíka a zmierniť opuchy.
- Je to spôsobené tým, že sa vaše telo vždy snaží udržiavať krehkú rovnováhu medzi hladinami draslíka a sodíka - takže keď sú hladiny draslíka vysoké, hladiny sodíka sú nízke a naopak.
- Skúste do každého väčšieho jedla zaradiť aspoň jednu potravinu bohatú na draslík. Medzi potraviny bohaté na draslík patria banány, biele fazule, špenát, zemiaky, marhule, tekvica, jogurt, losos, avokádo a huby.
Krok 6. Prestaňte fajčiť, pretože to môže stav ešte zhoršiť
Fajčenie sťahuje cievy a spôsobuje vysoký krvný tlak. Ľudia s vysokým krvným tlakom sú náchylnejší na lupusovú nefritídu a dôjde k zvýšenému opuchu nôh a členkov. Prestať s fajčením môže byť náročné, preto nájdete v tomto článku niekoľko užitočných informácií, kde začať.
Krok 7. Jedzte diuretické potraviny, aby ste znížili zásobu vody v tele
Diuretikum je látka, ktorá zvyšuje produkciu moču v tele. Zvýšená tvorba moču umožní vášmu telu zbaviť sa prebytočnej vody, ktorú ukladá, čím sa zníži opuch členkov a chodidiel. K najúčinnejším diuretickým potravinám patrí petržlen, výťažok z púpavy, zeler a žerucha.
Časť 2 z 3: Lekárske ošetrenie
Krok 1. Užívajte lieky na zníženie zápalu, potlačenie imunitného systému a odstránenie nadbytočnej tekutiny
Liek na lupusovú nefritídu ešte nebol nájdený, ale lieky (v kombinácii so zmenami životného štýlu uvedenými v predchádzajúcej časti) môžu udržať stav pod kontrolou a zmierniť s ním súvisiace symptómy, ako sú opuchnuté členky a chodidlá. Medzi najčastejšie predpisované lieky na liečbu lupusovej nefritídy patria:
- Kortikosteroidy: Tieto lieky pôsobia tak, že blokujú chemikálie v imunitnom systéme, ktoré sú zodpovedné za spôsobenie zápalu. Predpísaná dávka týchto liekov sa zvyčajne znižuje, pretože sa stav zlepšuje, pretože môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Hydrokortizón je najčastejšie používaný kortikosteroid používaný na liečbu lupusovej nefritídy, pretože znižuje závažnosť opuchov kĺbov a šliach. Prichádza vo forme krémov, pleťových vôd alebo injekcií.
- Imunosupresívne lieky: Tieto lieky pôsobia tak, že potláčajú činnosti imunitného systému, ktoré spôsobujú poškodenie obličiek. Príkladmi sú azatioprin, cyklofosfamid a mykofenolát.
- Inhibítory ACE: Inhibítory ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) pomáhajú zlepšiť prietok krvi a spúšťať vypúšťanie prebytočnej soli a vody z telesného systému. Výsledkom bude zlepšenie prietoku krvi a kontrola krvného tlaku.
- Diuretiká: Diuretiká (tiež známe ako pilulky na vodu) pomáhajú odstrániť prebytočnú vodu a soľ z tela. Fungujú tak, že prinútia obličky vylučovať prebytočný sodík močom. Tento prebytok sodíka čerpá vodu z krvi, čím pomáha zmierňovať opuchy.
Krok 2. Absolvujte dialýzu na detoxikáciu obličiek
V závažných prípadoch lupusovej nefritídy je potrebná dialýza na odstránenie toxínov z tela, keď oblička už nie je schopná sama vykonávať túto funkciu.
- Pacient je prevezený na dialyzačnú jednotku, kde odborná sestra alebo lekár zavedie IV katéter do obličiek. Toto I. V sa potom spojí s dialyzačným prístrojom. I. V nesie do zariadenia zlú, toxickú krv a potom vráti vyčistenú krv do obličiek.
- V závislosti od závažnosti poškodenia obličiek môžu byť potrebné dialýzy dvakrát až trikrát týždenne.
Krok 3. Zvážte možnosť transplantácie obličky
Ak zlyhajú všetky ostatné liečebné metódy, môže byť potrebné zvážiť transplantáciu obličky. Tento postup nahradí nefunkčnú obličku zdravou obličkou od dobrovoľného darcu.
- Obličky môže darovať žijúci príbuzný darca (jednotlivci s krvným vzťahom k pacientovi, ako sú rodičia, deti alebo súrodenci), žijúci nepríbuzný darca (jedinec, ktorý nemá s pacientom žiadny krvný vzťah, napríklad manžel / manželka alebo priateľ) alebo zosnulý darca (jednotlivci, ktorí nedávno zomreli, ale súhlasili s darovaním zdravej obličky pred svojou smrťou).
- Postup darovania obličky je nasledujúci: Darovaná oblička (alebo obličky) sa uchováva v studenej slanej vode. Potom sa testuje, aby sa zistilo, či sa zhoduje s krvou a typom tkaniva príjemcu. Transplantáciu je potrebné dokončiť do 48 hodín po odbere zdravej obličky.
- Po ošetrení sa zvyčajne predpisujú ďalšie lieky, ktoré zaistia, aby imunitný systém príjemcu neodmietol novo transplantovaný orgán.
Časť 3 z 3: Pochopenie lupusovej nefritídy
Krok 1. Pochopte, čo je lupusová nefritída a prečo spôsobuje opuch členkov a chodidiel
Lupusová nefritída je stav, pri ktorom imunitný systém útočí na obličky a spôsobuje ich poruchu.
- Pri poruche funkcie obličiek opuchnú a nie sú schopné filtrovať odpad z krvi tak, ako by mali. To vedie k nezrovnalostiam v množstve tekutiny uloženej v tele. Keď sa v tele nahromadí nadbytočná tekutina, môže to viesť k opuchu členkov, chodidiel a nôh.
- Opuch členkov a nôh je často prvým viditeľným príznakom lupusovej nefritídy. Na začiatku dňa môže opuch chýbať, ale po fyzickej aktivite sa postupne zhoršuje.
Krok 2. Naučte sa rozpoznávať ďalšie príznaky lupusovej nefritídy
Príznaky lupusovej nefritídy sú vo všeobecnosti podobné ako pri iných ochoreniach obličiek. Okrem opuchnutých členkov a chodidiel to môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- Hematúria: Hematúria je prítomnosť krvi v moči. Krvavý moč je často spôsobený infekciami alebo poškodením obličiek.
- Penivý, penivý moč: Zápal obličiek im bráni v normálnom fungovaní, čo môže viesť k úniku alebo strate bielkovín močom, čím sa stane penivý alebo penivý.
- Nadmerné močenie v noci: Obličky kontrolujú tvorbu moču. Ak sú vaše obličky poškodené, môžu nadprodukovať moč, čo vedie k zvýšeným epizódam močenia v noci.
- Prírastok na váhe: Zvýšenie telesnej hmotnosti je spôsobené zadržiavaním soli a vody v tele, v dôsledku nesprávne fungujúcich obličiek. K prírastku hmotnosti môže dôjsť aj po liečbe steroidmi, pretože častým vedľajším účinkom steroidov je zvýšená chuť do jedla.
- Vysoký krvný tlak: Na filtrovanie krvi vyžadujú obličky konštantný tlak. Obličky preto pomáhajú regulovať krvný tlak tým, že produkujú proteín nazývaný angiotenzín. Ak je však oblička poškodená, už nemôže regulovať krvný tlak a krvný tlak sa zvyšuje.
Krok 3. Pochopte, ako je diagnostikovaná lupusová nefritída
Napriek tomu, že kombinácia opuchnutých členkov a chodidiel a ktoréhokoľvek z vyššie popísaných symptómov je dobrou indikáciou lupusovej nefritídy, na potvrdenie diagnózy bude potrebné absolvovať prísne testovanie.
- Krvné testy: Odpadové látky, ako sú kreatinín a močovina, sa za normálnych okolností vylučujú von z tela obličkami. Ak sú hladiny týchto odpadových produktov vo výsledkoch krvných testov zvýšené, silne to naznačuje prítomnosť lupusovej nefritídy. Zo žily sa odoberie vzorka krvi a umiestni sa do sterilného obalu na vyšetrenie.
- 24-hodinový zber moču: Na tento test sa odoberie vzorka moču a testujú sa hladiny bielkovín. Tento postup sa opakuje počas 24 hodín, aby sa zistila schopnosť obličiek filtrovať odpadové produkty. Moč sa tiež testuje na abnormálne hladiny červených krviniek, bielych krviniek a bielkovín.
- Testovanie klírensu iothalamátu: Tento postup zahŕňa injekciu rádioaktívneho kontrastného farbiva (Iothalamate) do krvi, aby sa zmeralo, ako rýchlo obličky dokážu látku filtrovať a vylúčiť z tela.
- Biopsia obličiek: Na presné stanovenie priebehu ochorenia bude potrebná biopsia obličiek. Počas postupu sa do žalúdka zavedie dlhá ihla do obličiek, aby sa extrahovala vzorka tkaniva. Vzorka sa potom odošle do laboratória na testovanie.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk sa vykonáva na stanovenie veľkosti a tvaru obličiek a na kontrolu prítomnosti akýchkoľvek abnormalít alebo znakov poškodenia.
Krok 4. Zoznámte sa s fázami lupusovej nefritídy
Lupusová nefritída môže byť zaradená do piatich rôznych fáz podľa systému vyvinutého Svetovou zdravotníckou organizáciou. Váš lekár vám môže po starostlivej a hĺbkovej analýze vášho stavu diagnostikovať konkrétne štádium lupusovej nefritídy.
- Fáza 1: „Žiadny náznak lupusovej nefritídy
- Stupeň 2: Najľahšia forma ochorenia, môže byť liečená kortikosteroidmi
- Stupeň 3: Najskoršia fáza pokročilého lupusu, na liečbu sú potrebné vyššie dávky kortikosteroidov.
- Fáza 4: Pokročilé štádium lupusu, vyššie dávky kortikosteroidov sa kombinujú s inými liekmi na potlačenie imunity. Pacient môže byť náchylný na zlyhanie obličiek.
- Fáza 5: Nadmerná strata a opuch bielkovín, vyššie množstvo kortikosteroidov je predpísaných so zmesou liekov potláčajúcich imunitu alebo bez nich.
