Katarakta je zakalená oblasť, ktorá sa vyvíja v očnej šošovke, čo spôsobuje zhoršenie zraku - zvyčajne rozmazané videnie, oslnenie a ťažkosti s čítaním. Väčšina katarakty sa vyvíja u ľudí starších ako 55 rokov a majú tendenciu postupovať pomaly. Chirurgia nie je vždy potrebná, ale ak to vyžaduje zlý zrak, postup zahŕňa odstránenie očnej šošovky a jej nahradenie umelou šošovkou. Operáciu katarakty vykonáva oftalmológ (očný špecialista) a je veľmi bezpečná, takže o skutočné prežitie nie je dôvod. Správna príprava na operáciu a vyhýbanie sa neskorším komplikáciám je však dôležité pre zaistenie úplného úspechu operácie katarakty.
Kroky
Časť 1 z 3: Príprava na operáciu katarakty
Krok 1. Vykonajte testy na meranie oka
Akonáhle sa zistí, že váš problém so zrakom je spôsobený kataraktou (kataraktami), požiada vás lekár o vyšetrenie zhruba týždeň pred operáciou. Váš očný lekár zvyčajne vykoná bezbolestný ultrazvukový test (nazývaný A-sken), aby zmeral veľkosť a tvar vášho oka (očí), aby mohol určiť správny typ a veľkosť implantátu šošovky, ktorý sa má použiť počas chirurgického zákroku.
- Krivku vašej rohovky je možné merať aj technikou nazývanou keratometria.
- Je ľahké odhaliť kataraktu, dokonca aj voľným okom, pretože šošovka oka vyzerá zakalená alebo nepriehľadná a nakoniec zakrýva farbu očí osoby.
- Katarakta sa často vyvíja v oboch očiach súčasne, aj keď jedno oko môže byť vyspelejšie a mať horšie videnie ako druhé.
Krok 2. Prestaňte užívať lieky, ktoré môžu zvýšiť krvácanie
Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, váš očný lekár vás môže požiadať, aby ste dočasne prestali užívať akékoľvek voľne predajné lieky alebo lieky na predpis, ktoré by mohli zvýšiť riziko krvácania počas operácie katarakty. Ak je to tak, prestaňte užívať niektoré lieky najmenej deň (možno dva) pred plánovaným zákrokom.
- Protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, naproxén), niektoré lieky proti bolesti (diklofenak) a všetky lieky na zriedenie krvi (warfarín) by mali byť dočasne vysadené.
- Alfa-blokátory (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) na problémy s prostatou sú tiež problematické, pretože môžu zabrániť správnemu rozšíreniu vašej zrenice počas operácie.
- Nezabudnite na bylinné doplnky. Ginkgo biloba, cesnakové pilulky, zázvor, ázijský ženšen, horúčka a saw palmetto by sa tiež mali na niekoľko dní prerušiť, pretože majú tendenciu „riediť“krv.
Krok 3. Vezmite si antibiotické očné kvapky
Váš očný lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste preventívne pôsobili používaním antibiotických očných kvapiek niekoľko dní pred operáciou. Antibiotické očné kvapky výrazne znižujú riziko vzniku bakteriálnej infekcie po chirurgickom zákroku, keď je imunitný systém vášho tela mierne oslabený alebo preťažený. Tieto očné kvapky sú predpísané a vo vašich očiach zvyčajne nespôsobujú štípanie ani podráždenie.
- Pridajte niekoľko kvapiek do každého oka (aj keď máte kataraktu iba na jednom oku) 3x denne, obzvlášť tesne pred odchodom z domu na chirurgické vyšetrenie.
- Ak vám z nejakého dôvodu (alergia?) Nie sú predpísané antibiotické očné kvapky, existujú prirodzené spôsoby, ako vo vašom oku zabíjať baktérie. Zvážte použitie fyziologického roztoku (slaná voda), koloidného striebra alebo zriedeného peroxidu vodíka (3% roztok zriedený 50/50 destilovanou vodou).
Krok 4. Pred operáciou nejedzte ani nepite
Ďalším bežným odporúčaním pre prakticky akýkoľvek typ chirurgického zákroku je nejesť jedlo a nepiť žiadne nápoje asi 12 hodín pred zákrokom. Dôvodom je, že nevoľnosť je bežná pri celkovej a lokálnej anestézii a je nebezpečné zvracať, keď ste na chrbte, pretože by ste sa mohli zadusiť. Trochu vody je dovolené, ale vyhnite sa konzumácii všetkého ostatného.
- Naplánujte si stretnutie skoro ráno, aby ste večer pred večerou mohli ešte niečo zjesť a neboli príliš hladní.
- Pitie alkoholu je rozhodne nie-nie, pretože riedi krv a zabraňuje zrážaniu krvi, preto sa vyhýbajte všetkým alkoholickým nápojom najmenej 24 hodín pred operáciou.
- Vaše posledné jedlo pred operáciou by malo byť nevýrazné, aby sa znížilo riziko poruchy trávenia a pálenia záhy. Vyhnite sa mastným, vyprážaným a koreneným jedlám.
Časť 2 z 3: Operácia katarakty
Krok 1. Rozhodnite sa pre lokálnu anestéziu
Prakticky každý je pred chirurgickými zákrokmi nervózny a má strach, že to bude bolieť. Mnohí sú často skúpi na to, aby im časť očí vyrezali a vymenili. Niektorí ľudia sú preto v pokušení požiadať o celkovú anestéziu, aby počas operácie katarakty úplne spali. Väčšina pacientov však môže počas postupu zostať hore a potrebuje iba lokálnu anestéziu, ktorá predstavuje menšie riziko alergických komplikácií.
- Miestne anestetikum používajúce sedatíva, lokálne anestetické kvapky alebo injekcie okolo oka sa používajú oveľa častejšie ako celková anestézia, pretože tiež umožňuje pacientom rýchlejšie sa vrátiť k normálnym aktivitám - často do 24 hodín.
- Ak dostanete lokálne a sedatívum, zostanete bdelí, ale počas operácie šedého zákalu sa budete cítiť grogy.
Krok 2. Opýtajte sa na typy chirurgických zákrokov
Existujú dva hlavné spôsoby odstránenia katarakty: fakoemulzifikácia a extrakapsulárna extrakcia katarakty. Fakoemulzifikácia zahŕňa vloženie tenkej ihlovej sondy do očnej rohovky, aby sa katarakta prerušila ultrazvukovými vlnami, a potom odsajte malé úlomky. Extrakapsulárna extrakcia katarakty vyžaduje väčší rez, aby sa vyrezala a odstránila zakalená časť šošovky.
- Vyhľadajte očného lekára, ktorý má skúsenosti s fakoemulzifikáciou, pretože spôsobuje menšie poškodenie oka. V skutočnosti nemusia byť stehy ani potrebné na zatvorenie malého rezu na vašej rohovke.
- Naproti tomu väčší rez potrebný pri extrakapsulárnej extrakcii katarakty vyžaduje stehy a dlhší čas na zotavenie, ako aj mierne vyššie riziko komplikácií, ako je nadmerné krvácanie a infekcia.
- Bez ohľadu na typ zákroku je operácia katarakty ambulantným zákrokom a jej vykonanie zvyčajne trvá menej ako hodinu. Ak máte šedý zákal v oboch očiach, pravdepodobne budete mať 2 oddelené procedúry v intervale niekoľkých mesiacov.
Krok 3. Vyberte typ objektívu
Existujú rôzne typy šošoviek, ktoré sú implantované počas operácie katarakty. Implantát šošovky, nazývaný vnútroočná šošovka alebo vnútroočná šošovka, je vyrobený buď z pevného plastu, akrylu alebo pružného silikónu. Ak je to vhodné pre váš prípad, vyberte flexibilný typ vnútroočnej šošovky, pretože sa dá vložiť malým rezom, ktorý vyžaduje zatvorenie niekoľkých alebo žiadnych stehov, čo skracuje dobu zotavenia. Opýtajte sa svojho lekára na všetky možnosti.
- Naproti tomu tuhé plastové vnútroočné šošovky vyžadujú väčší rez a viac stehov na zatvorenie, čo zvyšuje čas na zotavenie a riziko komplikácií.
- Typ vnútroočnej šošovky závisí od veľkosti a tvaru vašej očnej gule, veľkosti katarakty a od toho, či lekár preferuje používanie určitých materiálov.
- Opýtajte sa svojho chirurga na dostupné možnosti vnútroočných šošoviek. Niektoré typy sú vyrobené tak, aby blokovali ultrafialové žiarenie, zatiaľ čo iné fungujú ako bifokálne šošovky (poskytujú videnie na blízko a na diaľku).
- IOL vo všeobecnosti výrazne zlepšuje videnie, aj keď často nekoriguje krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť.
Časť 3 z 3: Obnova po chirurgickom zákroku
Krok 1. Vedzte, čo môžete očakávať
Po operácii katarakty by ste mali očakávať, že sa váš zrak do niekoľkých dní výrazne zlepší. Bezprostredne po chirurgickom zákroku bude váš zrak rozmazaný, ale jasnosť sa vráti veľmi rýchlo - najmä ak dostanete operáciu fakoemulzifikácie s flexibilnou vnútroočnou šošovkou, ktorá nevyžaduje žiadne stehy. Môžete byť požiadaní, aby ste jeden deň používali ochrannú náplasť alebo štít.
- Ak namiesto celkového anestetika dostanete lokálne, väčšina ľudí je schopná pokračovať v bežných aktivitách do 24 hodín, aj keď môže trvať ďalší deň alebo dva, kým budú dostatočne dobre vidieť na riadenie auta alebo čítanie knihy.
- Po opustení operačnej sály vám budú podané rôzne druhy očných kvapiek (antibiotické, protizápalové a/alebo zvlhčujúce). Kvapky budete pravdepodobne potrebovať týždeň alebo dva.
- Je normálne, že niekoľko dní po operácii šedého zákalu pocítite mierne nepohodlie, svrbenie a výtok tekutín z oka. Ak vaše príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, okamžite navštívte lekára.
Krok 2. Objednajte sa na vyšetrenie u svojho lekára
Aby ste sa vyhli komplikáciám a zbytočným vedľajším účinkom a skutočne „prežili“operáciu šedého zákalu, mali by ste si v pravidelných intervaloch rezervovať kontrolné návštevy u svojho očného lekára. Rezervujte si schôdzky na niekoľko dní po procedúre a potom znova nasledujúci týždeň a nasledujúci mesiac.
- Váš lekár vyšetrí vaše oko a uistí sa, že zotavenie je normálne a že neexistujú žiadne príznaky infekcie, nadmerného zápalu alebo problémov so zrakom.
- Problémy so zrakom po operácii katarakty sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať dočasnú stratu zraku, dvojité videnie a zvýšený očný tlak.
- Ak vaše zotavenie pôjde podľa plánu, vaše oko sa úplne zotaví do 8 týždňov - aj keď sa váš zrak do týždňa vráti do normálu.
- Nezabudnite sa zúčastniť všetkých svojich pooperačných návštev, aby sa váš lekár ubezpečil, že všetko vo vašom oku vyzerá zdravo.
Krok 3. Očné kvapky používajte po operácii presne podľa pokynov lekára
Pravdepodobne dostanete dva druhy kvapiek-jeden na prevenciu infekcie a jeden na prevenciu zápalu. Buďte veľmi opatrní, aby ste ich verne používali, a postupujte podľa pokynov, ktoré vám dal váš lekár.
Používanie protizápalových liekov bez antibiotík zvýši riziko zápalu a iba používanie antibiotík môže viesť k zápalu vašich očí
Krok 4. Starajte sa o svoje oči
Počas prvých týždňov po operácii katarakty si dajte pozor, aby ste si nepoškodili oko. Napríklad, keď sa dostanete domov po operácii, vyhnite sa niekoľko dní ohýbaniu a zdvíhaniu ťažkých predmetov, pretože to zvýši vnútroočný tlak a skráti dobu hojenia. Vyhnite sa akémukoľvek treniu alebo tlačeniu oka a zvážte nosenie ochranného štítu, keď niekoľko týždňov spíte.
- Na zmiernenie nepohodlia bezprostredne po chirurgickom zákroku užívajte namiesto protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén) voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén, pretože „riedia“krv a môžu vyvolať krvácanie.
- Zabráňte vniknutiu vody (z bazénov, jazier, riek), nečistôt alebo prachu do oka, čo môže zvýšiť riziko infekcie.
- Medzi príznaky infekcie, na ktorú si treba dávať pozor, patrí bolesť očí, opuch, výtok hnisu, nevoľnosť a mierna horúčka. Ak kvapky antibiotika nebojujú s príznakmi, okamžite navštívte lekára.
Tipy
- Vo veku 80 rokov má viac ako 50% Američanov buď kataraktu (katarakty), alebo podstúpilo operáciu katarakty.
- Ak ste v minulosti absolvovali LASIK alebo inú laserovú korekciu videnia, stále ste kandidátom na operáciu katarakty.
- Nezabudnite si vybrať kontaktné šošovky v dostatočnom predstihu pred operáciou, aby bola zaistená presnosť výmeny šošoviek.
- Ak ste sa už v minulosti liečili na odtrhnutie sietnice, môžete požiadať o vyšetrenie špecialistu na sietnicu, aby ste sa uistili, že vaše oči sú dostatočne zdravé na operáciu katarakty.
- Ak máte nejaké problémy a/alebo liečbu oka, je veľmi dôležité, aby ste lekárovi, ktorý vykoná operáciu, poskytli lekársku dokumentáciu.
