Ak máte problémy s trávením, keď jete chlieb alebo cestoviny, môže to byť spôsobené celiakiou. Celiakia je autoimunitné ochorenie, ktoré obmedzuje schopnosť tela stráviť lepok. Diagnostika celiakie začína identifikáciou symptómov spojených s touto chorobou a ich odlíšením od iných chorôb, ako je citlivosť na lepok. Akonáhle máte podozrenie na tento stav a prediskutujete to so svojím lekárom, môžete použiť lekárske testy na definitívnu diagnostiku celiakie. S definitívnou diagnózou od lekára budete môcť začať liečbu a vykonávať zmeny životného štýlu, ktoré môžu zmierniť vaše príznaky a zvýšiť kvalitu života.
Kroky
Metóda 1 z 3: Identifikácia symptómov
Krok 1. Poznáte fyzické symptómy spojené s celiakiou
Medzi najčastejšie príznaky patrí nadúvanie, hnačka a časté bolesti brucha. Môžu byť prítomné aj ďalšie príznaky, ako sú svalové kŕče, bolesť kĺbov a dokonca aj brnenie v rukách a nohách.
- Stolica, ktorá má neobvykle zapáchajúci a sivastý odtieň, je ďalším potenciálnym znakom prítomnosti celiakie.
- Osteoporóza, anémia s nedostatkom železa a zmeškaná menštruácia (u žien) sú ďalšími znakmi celiakie.
- Príznaky u detí môžu zahŕňať problémy s vývojom a rastom, vrátane oneskorenej puberty, problémy so zubami v dôsledku nedostatočného vývoja skloviny, spomalený rast, neschopnosť prospievať a dokonca aj obezita.
- Môžu to byť aj príznaky iných zdravotných problémov, preto sa musíte poradiť s lekárom, aby ste zistili, či sú vaše príznaky spôsobené lepkom.
Tip: Ako je pravda s mnohými zdravotnými problémami, ľudia trpiaci celiakiou môžu pociťovať veľmi odlišné kombinácie symptómov. Len preto, že nemáte všetky uvedené príznaky, neznamená to, že nemôžete mať celiakiu.
Krok 2. Posúďte svoju náladu
Jedným z prejavov celiakie je prítomnosť veľkej miery podráždenosti bez zjavného dôvodu. Ľudia trpiaci týmto ochorením sú tiež náchylnejší na záchvaty depresie a dokonca aj na záchvaty paniky.
Krok 3. Pozrite sa na nástup symptómov, ktoré sa objavia v detstve
Väčšina ľudí s celiakiou začne pociťovať príznaky už v detstve. Zatiaľ čo niektorým ľuďom je diagnostikovaná choroba v dospelosti, je to menej pravdepodobné a títo ľudia majú zvyčajne symptómy počas celého života.
Krok 4. Identifikujte rozdiel medzi celiakiou a citlivosťou na lepoka alergia na pšenicu.
Ľudia s citlivosťou na lepok a alergiou na pšenicu majú mnoho rovnakých symptómov ako pacienti s celiakiou, ale chýba im poškodenie čreva a protilátky ako v prípade celiatikov. Tí, ktorí majú citlivosť na lepok, majú tendenciu mať viac než tráviacich symptómov, ako sú bolesti hlavy, zahmlievanie, bolesti kĺbov a znecitlivenie končatín. Tí, ktorí majú alergiu na pšenicu, nedokážu správne stráviť pšenicu, ale môžu stráviť aj iné zdroje lepku.
Poškodenie čriev a protilátky súvisiace s celiakiou a nie s citlivosťou na lepok alebo alergiou na pšenicu je možné identifikovať pomocou krvných testov
ODBORNÁ TIP
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch
Dohodnite si stretnutie s lekárom primárnej starostlivosti. Povedzte im o svojich príznakoch a urobte fyzické vyšetrenie. Môžu pokračovať v testovaní alebo vás môžu odporučiť špecialistovi, napríklad gastroenterológovi.
- Váš lekár sa vás pravdepodobne spýta na akúkoľvek anamnézu celiakie vo vašej rodine. Je to preto, že celiakia je spojená so špecifickými génmi, ktoré sa dedia generáciami.
- Gastroenterológ je lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu tráviaceho systému.
Tip: Ak máte podozrenie, že máte celiakiu, opýtajte sa rodinných príslušníkov, či sa vo vašej rodine už choroba vyskytla. To vám a vášmu lekárovi pomôže zúžiť diagnózu.
Krok 2. Vykonajte krvné testy
Testovanie na celiakiu zvyčajne zahŕňa testovanie vzoriek krvi s cieľom zistiť, či sú určité protilátky prítomné vo zvýšených hladinách. Váš lekár vám pravdepodobne odoberie vzorku krvi, kým budete v ich kancelárii, a potom túto vzorku pošle do laboratória na testovanie.
- Ľudia s celiakiou často zisťujú, že lepok je prirodzenou obranou tela uznávaný ako útočník, čo vyvoláva dodatočnú produkciu protilátok na boj s touto hrozbou. Ak máte celiakiu, vaše testy môžu preukázať protilátky proti transglutamináze závislé od imunoglobulínu A. V niektorých prípadoch môžete mať nedostatok imunoglobulínu A (IgA), čo môže mať za následok falošne negatívny výsledok.
- Upozorňujeme, že najmenej 4 týždne pred testovaním krvi musíte jesť plnohodnotnú lepkovú diétu, aby boli prítomné protilátky, ktoré naznačujú celiakiu.
- Ak sú vaše krvné testy pozitívne na celiakiu a máte telesnú vyrážku nazývanú dermatitis herpetiformis, môže to samo osebe stačiť na definitívnu diagnózu.
Krok 3. V prípade podozrenia na celiakiu si dajte urobiť endoskopický zákrok
Tento konkrétny postup je možné použiť na odobratie malej časti tenkého čreva, ak vaše krvné testy naznačujú, že môžete mať celiakiu. Tento proces zahŕňa zavedenie endoskopu vo forme malej trubice do hrdla a do gastrointestinálneho traktu. Akonáhle sa vzorka tkaniva zozbiera, endoskop sa odstráni a tkanivo sa môže vyšetriť na príznaky prítomnosti ochorenia.
- Endoskopia je ambulantný zákrok, ktorý vyžaduje sedáciu. Ak máte hotový, budete sa musieť pripraviť tak, že nebudete 12 hodín vopred jesť a budete mať niekoho, kto vás postaví do radu, aby vás potom odviezol domov.
- Na endoskopiu sa budete musieť pripraviť zdržaním sa jedla a pitia na 12 hodín vopred, takže si budete musieť procedúru naplánovať vopred.
Metóda 3 z 3: Liečba celiakie
Krok 1. Diskutujte o liečbe so svojim lekárom
Keď vám bude diagnostikovaná celiakia, je dôležité začať liečbu, aby ste zvládli svoje príznaky. Váš lekár môže navrhnúť lieky na liečbu niektorých vašich symptómov a môže vám navrhnúť doplnky, ktoré môžu pomôcť s akýmikoľvek nedostatkami, ktoré máte.
- Mnohým ľuďom s diagnostikovanou miernou celiakiou napríklad hovoria, aby užívali vápnik, folát, síran železnatý alebo všeobecné multivitamíny.
- Môžete byť tiež vyšetrení na nedostatky vitamínov D a B12, medi, zinku, kyseliny listovej a železa.
- Celiakia má zvýšené riziko osteoporózy. Uistite sa, že máte dostatok vitamínu D a vápnika, a zvážte absolvovanie vyšetrenia DEXA na vyhodnotenie straty hustoty kostí a osteoporózy.
- Zaistite, aby ste boli informovaní o všetkých svojich očkovaniach vrátane vakcíny proti pneumónii.
Krok 2. Prijmite bezlepkovú diétu
Príznaky celiakie je možné okrem liekov výrazne zmierniť aj zmenou stravy. Minimalizácia alebo vylúčenie lepku zo stravy môže priniesť značnú úľavu. Bezlepková diéta vyžaduje, aby ste vylúčili všetko, čo obsahuje pšenicu, raž alebo jačmeň.
- Mnoho bežných potravín obsahuje určité množstvo lepku. Budete sa musieť vyhnúť oveľa viac ako len chlebu. Napríklad výrobky, ako sú polievky, omáčky a zmrzliny, často obsahujú určité množstvo lepku a treba sa im vyhýbať. Lepok sa používa aj v niektorých liekoch a kozmetických výrobkoch vrátane balzamu na pery.
- Pretože budete vynechávať lepok, zvýšte príjem vlákniny z iných potravín alebo doplnkov, aby ste predišli zápche.
- K zrnám, ktoré môžete jesť, patrí ryža, proso, pohánka, quinoa, ovos a kukurica.
- Niektorí ľudia, ktorí trpia celiakiou, môžu mať vyrážku nazývanú dermatitis herpetiformis. Úplné vyriešenie tohto stavu môže bohužiaľ trvať až rok, dokonca aj po zahájení bezlepkovej diéty.
Krok 3. Diskutujte o svojej strave s dietológom
Keď sa prispôsobujete životu s celiakiou, môže byť veľmi užitočné porozprávať sa s dietológom. Dietológovia vám môžu pomôcť zistiť, čo môžete a čo nemôžete jesť. Pomôžu vám vytvoriť diétny plán, ktorý vám umožní vyhnúť sa jedlám, ktoré zhoršujú stav, vrátane potravín, ktoré dodávajú rovnaké množstvo živín každý deň.
- Môžu byť tiež skvelým zdrojom pre nové recepty alebo nápady, ako prispôsobiť svoje obľúbené recepty svojmu stavu.
- Celiakia je vážny zdravotný stav a často sa dá kontrolovať prísnou diétou.
Krok 4. Pripojte sa k skupine podpory, ak chcete
Pripojenie sa k podpornej skupine k ostatným s celiakiou môže byť obrovským zdrojom informácií a usmernení pri prispôsobovaní sa novej diéte. Pocit priateľstva a podpory, ktorú môžete od týchto skupín získať, vám môže pomôcť s akýmkoľvek smútkom alebo depresiou, ktoré máte z vašej diagnózy.
- Môžete tiež vykonať online vyhľadávanie skupín vo vašej oblasti. Jednoducho vyhľadajte slová „skupina na podporu celiakie“a názov vašej oblasti.
- Existuje aj mnoho skupín online podpory, ktoré zahŕňajú ľudí z celého sveta. Nadviažte kontakt s týmito skupinami prostredníctvom webových stránok národných organizácií pre celiakiu, ako je Beyond Celiac.
Tip: Ak máte lekára, ktorý sa zaoberá mnohými pacientmi s celiakiou, opýtajte sa ich, či poznajú podporné skupiny vo vašej oblasti.
