Štúdie ukazujú, že v Spojených štátoch viac ako 1 milión tehotných žien rodí cisárskym rezom (cisársky rez) ročne. C-sekcie môžu vyriešiť práce, ktoré môžu mať zdravotné komplikácie, a môžu pomôcť zachrániť život matiek a detí v prípade núdze počas pôrodu. Mnoho odborníkov sa však domnieva, že tieto operácie sa vykonávajú príliš často a niekedy z dôvodov, ktorým sa dá predchádzať. Ak by ste sa chceli vyhnúť dodatočným rizikám a predĺženým obdobiam rekonvalescencie spojených s cisárskymi rezmi, existuje niekoľko spôsobov, ako zvýšiť pravdepodobnosť, že budete mať počas tehotenstva vaginálny pôrod.
Kroky
Časť 1 z 3: Nájdenie správnej starostlivosti o tehotenstvo
Krok 1. Zvážte použitie certifikovanej pôrodnej asistentky
Väčšina žien prináša svoje deti do starostlivosti pôrodníkov, ale štúdie ukazujú, že pôrodné asistentky môžu byť úspešnejšie pri vedení rodiacich žien vaginálnymi pôrodmi bez zbytočných zásahov, ako je napríklad cisársky rez. Pred použitím pôrodnej asistentky potvrďte jej poverenie certifikovanej pôrodnej asistentky (CNM). CNM bude mať bakalársky a/alebo magisterský titul, bude mať ukončené školenie ošetrovateľstva a pôrodnej asistencie a zloží skúšky, ktoré budú certifikované a licencované ako pôrodná asistentka podľa stavu praxe.
- Pôrodné asistentky nie sú vyškolené na vykonávanie chirurgických zákrokov ani na manipuláciu s rizikovými pôrodmi, ale väčšina z nich je pridružená k nemocniciam alebo pôrodníckym zväzom. Uvedomte si, že ak budete mať pri pôrode komplikácie, pôrodná asistentka vás bude musieť previesť do starostlivosti pôrodníka. Porozprávajte sa o možnostiach komplikácií so svojou pôrodnou asistentkou dostatočne dlho predtým, ako sa blíži termín pôrodu, a pridajte si do pôrodného plánu pokyny, čo robiť v prípade komplikácií počas pôrodu.
- Opýtajte sa svojho poskytovateľa, ako často vykonáva epiziotómie. To je prípad, keď sa v druhom trimestri urobí chirurgický rez, aby sa zväčšil vaginálny otvor, cez ktorý môže dieťa prejsť. Tento postup je stále menej bežný, ale mali by ste sa opýtať pôrodnej asistentky, či niečo také praktizuje.
- Pôrodné asistentky spravidla nepoužívajú nástroje ako kliešte alebo vysávače, pretože na ich používanie spravidla nie sú vyškolené a spravidla na to nemajú privilégiá. Uvedomte si, že tieto zariadenia môžu zachrániť život matke a dieťaťu a často môžu zabrániť potrebe cisárskeho rezu.
- Ich pacientky spravidla vyžadujú menej liekov proti bolesti (aj keď niektoré pôrodné asistentky nedokážu podávať lieky ani anestéziu, čo môže mať vplyv na to, koľko ich pacientok užíva lieky proti bolesti). Po pôrode pacienti uvádzajú, že sú so svojimi skúsenosťami spokojnejší.
- Ak máte rizikové tehotenstvo, ako napríklad čakanie dvojčiat alebo viacnásobných detí, alebo máte gestačný diabetes, vysoký krvný tlak alebo chronické zdravotné problémy, nie je vhodné pracovať s pôrodnou asistentkou bez pôrodníka.
Krok 2. Opýtajte sa svojho pôrodníka na jej politiku ohľadom cisárskych rezov
Ak sa rozhodnete ísť radšej s pôrodníkom ako s pôrodnou asistentkou, vyberte si toho, kto rešpektuje vašu túžbu po vaginálnom pôrode. Opýtajte sa, kde porodí vaše dieťa: ste obmedzený na konkrétnu nemocnicu alebo máte iné možnosti vrátane pôrodných centier? Väčšia flexibilita vám poskytne väčšiu kontrolu nad tým, ako porodíte svoje dieťa.
Opýtajte sa svojho pôrodníka, aká je jej „primárna cisárska frekvencia“. Toto číslo predstavuje percento prvých cisárskych rezov, ktoré vykonal váš lekár. Číslo by malo byť čo najnižšie, ideálne okolo 15–20%
Krok 3. Získajte dulu pre ďalšiu podporu
Dula nie sú zdravotnícki odborníci, ktorí vás môžu najať tak, aby vás sprevádzali do nemocnice alebo pôrodného centra a ponúkli vám ďalšiu pomoc pri pôrode a pôrode. Nie sú poskytovateľmi lekárskej starostlivosti, ale ich vedenie a podpora môže prispieť k rýchlejšiemu pôrodu s menším počtom komplikácií a nižšej miere cisárskych rezov.
- Nedávna štúdia ukázala, že mnohé tehotné ženy nevedia o službách, ktoré poskytuje dula, a v dôsledku toho nevyužívajú výhody starostlivosti o dulu. Požiadajte svojho pôrodníka, aby vám odporučil dulu, alebo sa opýtajte iných matiek, či môžu odporučiť dulu. Niektoré pôrodné centrá môžu ponúkať pomoc duly ako súčasť vašej celkovej starostlivosti v ich zariadení.
- Majte na pamäti, že služby duly nebudú pravdepodobne kryté vašim zdravotným poistením a ceny duly sa môžu pohybovať od niekoľko stoviek do niekoľko tisíc dolárov.
Krok 4. Absolvujte kurz prirodzeného pôrodu
Získajte viac informácií o tom, ako predchádzať sekcii C, absolvovaním hodiny prírodného pôrodu, ktorá sa zameria na dýchacie techniky, a ako sa dostať cez pôrod bez akýchkoľvek liekov proti bolesti alebo zásahu. Naučíte sa, ako prirodzene zvládať bolesť pomocou polohovania tela a dychových cvičení, ktoré môžu znížiť potrebu lekárskych zákrokov vrátane cisárskeho rezu.
Ak rodíte v pôrodnom centre alebo v nemocnici, požiadajte ich o odporučenie na hodinu prirodzeného pôrodu. Vaša dula môže byť schopná odporučiť aj pôrodnú triedu, ak využívate služby duly
Časť 2 z 3: Úprava stravy a cvičenie
Krok 1. V tehotenstve jedzte vyváženú a zdravú výživu
Práca a doručenie sú fyzicky náročné a musíte byť schopní týmto výzvam čeliť. Zdravá strava s dostatkom bielkovín, ovocia, zeleniny a komplexných uhľohydrátov vám pomôže byť v najlepšej forme, keď príde čas.
- Obezita je jedným z najväčších rizikových faktorov, ktoré vyžadujú cisársky rez. Optimalizácia vášho zdravia pred tehotenstvom, obmedzenie prírastku hmotnosti cvičením a správnou diétou môže pomôcť znížiť vaše šance na cisársky rez.
- Udržujte vyváženú stravu, ktorá obsahuje štyri skupiny potravín: ovocie a zeleninu, bielkoviny, mliečne výrobky a obilniny.
- Uistite sa, že vaša denná strava pozostáva z piatich porcií čerstvého alebo mrazeného ovocia, šiestich uncí alebo menej bielkovín, ako je mäso, ryby, vajcia, sója alebo tofu, troch až štyroch porcií čerstvej alebo mrazenej zeleniny, šiestich až ôsmich porcií zŕn ako chlieb, ryža, cestoviny a raňajkové cereálie a dve až tri porcie mliečnych výrobkov, ako je jogurt a tvrdé syry.
- Je tiež dôležité, aby ste si udržali zdravú hmotnosť pre svoj vek a typ postavy. Vyhnite sa podváhe alebo nadváhe počas tehotenstva, pretože to môže viesť k komplikáciám a zdravotným problémom. Môžete vypočítať svoj index telesnej hmotnosti (BMI) pomocou online kalkulačky BMI a určiť, koľko kalórií denne by ste mali konzumovať, aby ste si udržali zdravú hmotnosť.
- Ak vám robí starosti vaša diéta, požiadajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku o konkrétne rady. Ak máte gestačný diabetes alebo iné komplikácie, budete musieť dodržiavať ďalšie špecifické diétne pokyny.
Krok 2. Cvičte počas celého tehotenstva
Pokiaľ to váš lekár alebo pôrodná asistentka schváli, mierne cvičenie vám tiež pomôže zostať fit a pripravení splniť požiadavky pôrodu.
- Vykonávajte cvičenia s nízkym nárazom, ako je plávanie, chôdza a joga. Môžete tiež vykonávať cielené cvičenia určené pre tehotné ženy, napríklad cvičenia ab.
- Vyhnite sa cvičeniam, pri ktorých si po prvom trimestri ľahnete na chrbát, kontaktným športom a aktivitám, pri ktorých hrozí riziko pádu, ako je lyžovanie, surfovanie a jazda na koni.
Krok 3. Doprajte si veľa odpočinku, najmä počas posledného trimestra
Ak môžete ísť do pôrodu čo najodpočinutejší, budete s väčšou pravdepodobnosťou zvládať fyzické nároky pri pôrode bez toho, aby ste potrebovali intervencie. Väčšina tehotných žien potrebuje viac spánku, ako si myslia, pretože ich telo podporuje dieťa a môže byť unavenejšie než obvykle.
Nájsť pohodlnú polohu na ležanie počas tehotenstva môže byť náročné, ktoré neohrozí vaše dieťa. Skúste si ľahnúť na ľavý bok s pokrčenými nohami. Na pohodlný spánok môžete použiť telesný vankúš alebo niekoľko vankúšov na krížoch
Krok 4. Vykonajte predpôrodnú jogu
Ukázalo sa, že prenatálna joga zlepšuje váš spánok, odbúrava akýkoľvek stres alebo úzkosť a dodáva vašim svalom väčšiu silu, flexibilitu a vytrvalosť, aby pôrod prebehla hladko. Môže tiež znížiť riziko predčasného pôrodu a ďalšie problémy súvisiace s prácou, ktoré by mohli viesť k núdzovému cisárskemu rezu.
Počas typickej hodiny predpôrodnej jogy sa naučíte dýchacie techniky, jemne sa ponaťahujte a urobte držanie tela, aby ste posilnili svoju flexibilitu a rovnováhu. Na konci hodiny dostanete tiež obdobie na vychladnutie a relaxáciu
Časť 3 z 3: Vyhnite sa zbytočným zásahom počas pôrodu
Krok 1. Nechoďte do nemocnice, pokiaľ nie ste v aktívnom pôrode
Príliš skorý príchod do nemocnice, keď ste ešte v ranom štádiu pôrodu, môže viesť k zbytočným zásahom počas pôrodu vrátane možného cisárskeho rezu.
Prvá fáza pôrodu je najdlhšia s miernymi kontrakciami. Chôdza, státie na nohách a drep v tejto fáze pomôže vašej práci pokračovať zdravým a normálnym spôsobom, kým nedosiahnete aktívny pôrod. Táto fáza pôrodu sa často vyskytuje neskôr, ako si lekári mysleli, keď je váš krčok maternice rozšírený najmenej o šesť centimetrov. Zostať doma, kým nebudete v aktívnom pôrode a nenastane čas na lekársky zásah, môže pomôcť zabezpečiť vaginálny pôrod
Krok 2. Vyhnite sa vyvolaniu počas pôrodu
V niektorých prípadoch je indukcia pôrodu, ktorá je pri pôrode zahájená pomocou drog alebo nástrojov, medicínsky potrebná. Ale pokiaľ sa vám a dieťaťu počas pôrodu darí, je najlepšie vyhnúť sa indukcii pôrodu. Výskum ukázal, že indukcia počas pôrodu môže zdvojnásobiť pravdepodobnosť cisárskeho rezu.
Pokúste sa vyhnúť „voliteľnej indukcii“, ktorá je indukciou vykonávanou výlučne z dôvodu pohodlia, a nie z nutnosti. Namiesto toho sa opierajte o svojho pôrodného partnera, svojho manžela alebo dulu a na podporu pôrodu použite dýchacie a pracovné techniky, ktoré ste sa naučili v pôrodnej triede
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na možnosti zvládania bolesti
Existujú protichodné dôkazy o tom, či epidurály môžu alebo nemôžu zvýšiť vašu šancu na cisársky rez. Príliš skorý pôrod v pôrode môže zvýšiť vaše šance na cisársky rez; kombinovaný spinálny epidurál (CSE) alebo „chodiaci“epidurál ponúka úľavu od bolesti bez znecitlivenia a v skutočnosti môže uľahčiť tlačenie. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o relatívnych výhodách a rizikách liekov proti bolesti, aby ste sa mohli rozhodnúť, ktorá možnosť riadenia bolesti je pre vás to pravé.
- Epidurál môže obmedziť schopnosť vášho dieťaťa pohybovať sa v maternici, takže ak je v zlej polohe, môže sa mu ťažko počas pôrodu prispôsobiť lepšej polohe. Keď dostanete epidurál, vaša schopnosť pohybovať sa bude tiež obmedzená, čo by mohlo viesť k komplikáciám počas pôrodu.
- Možno budete môcť znížiť časť zvýšeného rizika potreby cisárskeho rezu tým, že počkáte, kým nebudete mať dilatáciu najmenej 5 centimetrov (2,0 palca), než dostanete epidurálny alebo iný liek proti bolesti. V tom čase už vaša práca spomalí alebo sa zastaví. Môže vám tiež pomôcť zostať mobilným v počiatočných fázach pôrodu tým, že sa budete počas pôrodu prechádzať a meniť polohy. Vyhnite sa ležaniu na chrbte, pretože to môže dieťaťu sťažiť získanie dobrej pôrodnej polohy a predĺžiť pôrod.
Krok 4. Naučte sa, ako od svojej pôrodnej asistentky alebo od svojho pôrodníka odvrátiť bábätko
Dieťa, ktoré je v páse, je umiestnené v brušku najskôr po zadku alebo po nohách a ak nie je posunuté, môže spôsobiť komplikácie pri pôrode. Ak je vaše dieťa zhruba v 36. týždni tehotenstva v závese, vaša pôrodná asistentka alebo lekár vám môžu ukázať pohyby rúk k brušku, aby sa dieťa otočilo tak, aby bolo hlavičkou ako prvé. Tieto pohyby môžu znížiť potrebu cisárskeho rezu tým, že zaistia, aby bolo vaše dieťa v dobrej pozícii na pôrod.
Ak je vaše dieťa počas pôrodu v zlej polohe a môže mu byť ťažké prejsť vašou panvou napriek pohybom rúk, ktoré ho posunú, váš pôrodník môže použiť kliešte alebo vákuový extraktor ako bezpečnú alternatívu k cisárskemu rezu. Porozprávajte sa so svojim pôrodníkom o týchto postupoch a vo svojom pôrodnom pláne uveďte, či by ste uprednostnili tieto možnosti pred cisárskym rezom
Krok 5. Dajte svojmu pôrodnému partnerovi vedieť o vašej túžbe po vaginálnom pôrode
Ak ste požiadali, aby bol váš manželský partner alebo pôrodný partner s vami na pôrodnej sále, uistite sa, že daná osoba vie, že chcete vaginálny pôrod. On alebo ona vás môže podporiť prostredníctvom vašich kontrakcií, pripomenúť vám vaše ciele a hovoriť za vás, keď ste príliš vyčerpaní na to, aby ste to dokázali efektívne.
