Emfyzém, typ chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), postihuje milióny Američanov. Ochorenie ničí vzduchové vaky, ktoré pozostávajú z vášho pľúcneho tkaniva, čo znižuje kapacitu pľúc, čo spôsobuje charakteristický príznak dyspnoe (dýchavičnosti). Emfyzém je vážny stav, ktorý môže obmedziť vašu schopnosť vykonávať určité činnosti. Emfyzém sa nedá vyliečiť, ale symptómy môžete liečiť rozhodnutím o životnom štýle a pomocou lekára.
Kroky
Časť 1 z 2: Kroky doma
Krok 1. Znížte expozíciu dráždivým látkam
Jeden z najväčších krokov, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli emfyzému (alebo spomalili postup, ak vám už bol diagnostikovaný tento stav), je prestať fajčiť. Fajčenie tabaku (alebo marihuany) vystavuje pľúca dráždivým látkam, ktoré majú na vaše pľúca dlhodobý škodlivý účinok. Medzi ďalšie dráždivé látky, ktoré môžu progredovať v chorobe, patrí znečistenie ovzdušia a výrobné výpary.
- Ak ste závislí na tabaku, potom môžete mať oveľa väčší úspech v prestaní s fajčením, ak sa pozriete na voľne predajné lieky alebo lieky na zastavenie predpisovania. Môžete tiež vykonať ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu prelomiť vašu mentálnu závislosť od fajčenia. Ďalšie informácie o odvykaní od fajčenia nájdete v časti Ako s fajčením prestať.
- Zaistite pravidelnú výmenu filtrov v peci a klimatizácii, aby ste znížili dráždivosť aj vo svojom dome.
Krok 2. Cvičte na rutinnej báze
Začnite pomaly, ale nájdite si pravidelnú cvičebnú rutinu, ktorá vám zvýši srdcový tep. Cvičenie môže spomaliť zhoršovanie vašich pľúc a zvýšiť kapacitu vašich pľúc. Vyskúšajte kardio rutinu, ktorá zahŕňa chôdzu, beh, skákanie cez švihadlo alebo možnosti s malým dopadom, ako je cyklistika a vodný aerobik.
Netlačte na seba spočiatku príliš silno, pretože kvôli cvičeniu sa vám bude dýchať ešte ťažšie, obzvlášť spočiatku predtým, ako začnete zvyšovať kapacitu pľúc
Krok 3. Udržujte zdravú výživu
Zdravá hmotnosť pri dýchaní menej zaťažuje pľúca. Zdravá hmotnosť tiež spôsobuje, že nie ste náchylní na infekcie dýchacích ciest, ktoré môžu váš stav skomplikovať. Udržujte zdravú výživu, ktorá sa vyhýba jednoduchým sacharidom (sladkosti) a trans-tukom alebo nasýteným tukom (maslo a vyprážané jedlá).
- Niektorí ľudia žijúci s emfyzémom zistili, že diéty s väčším počtom mononenasýtených alebo polynenasýtených tukov („dobrých“tukov) a menším počtom uhľohydrátov uľahčujú dýchanie. Predtým, ako sa pokúsite neskôr diétu týmto spôsobom, navštívte profesionálneho dietológa.
- Viac informácií o rozvíjaní lepších stravovacích návykov nájdete v časti Ako sa zdravo stravovať.
Krok 4. Pite veľa vody
Okrem ďalších zdravotných výhod pitie veľkého množstva vody pomôže rednúť prebytočný hlien spojený s emfyzémom a uľahčí jeho odstránenie. Na rozdiel od krátkeho obdobia sa snažte vypiť šesť až osem pohárov po celý deň.
Krok 5. Snažte sa nedýchať studený vzduch
Bude to ťažké, najmä ak žijete v oblastiach so studenými zimami, ale chladný vzduch môže spôsobiť kŕče priedušiek, čo ešte viac sťaží dýchanie. Umiestnenie masky so studeným vzduchom alebo dokonca teplého šálu na ústa pred vystavením sa chladu môže pomôcť zahriať vzduch pri vdýchnutí.
Krok 6. Držte krok s každoročným očkovaním
Držať krok so zápalom pľúc a chrípkou je obzvlášť dôležité, pretože infekcie dýchacích ciest vás postihnú ešte ťažšie ako pacientov so zdravými pľúcami. Váš lekár vám poradí s plánom očkovania proti pneumónii.
- Môžete tiež zvážiť nosenie tvárovej masky, keď ste vystavení veľkým skupinám ľudí počas chladného a chrípkového obdobia, aby ste znížili riziko infekcie.
- 23-valentné pneumokokové očkovanie sa odporúča pre všetkých starších ako 65 rokov a pre tých, ktorí sú mladší s rizikovými faktormi, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť infekcie.
- Chrípkové očkovanie je schválené na použitie u osôb mladších ako šesť mesiacov a starších. Každú sezónu budete potrebovať očkovanie proti chrípke.
Krok 7. Pripojte sa k skupine podpory
Emfyzém je vážny stav, ktorý v priebehu postupu ovplyvní vašu kvalitu života. Pokúsiť sa udržať si emocionálne blaho a udržať si pozitívny výhľad môže byť rovnako dôležité ako udržanie fyzického zdravia. Pozrite sa online a lokálne na podporné skupiny, kde sa môžete stretnúť s ostatnými a prediskutovať možnosti liečby a stratégie zvládania.
Miestna kapitola Americkej pľúcnej asociácie vo vašej oblasti bude mať tiež informácie o podporných skupinách
Časť 2 z 2: Vyhľadávanie odborných lekárskych ošetrení
Krok 1. Navštívte svojho lekára
K dispozícii je široká škála možností, ktoré pomôžu liečiť alebo spomaliť postup emfyzému. Prvým krokom je navštíviť lekára, ktorý vám urobí testy na zistenie aktuálnej funkcie pľúc a pomôže vám navrhnúť najlepší liečebný plán.
Krok 2. Opýtajte sa na dostupné lieky
K dispozícii je niekoľko rôznych možností liekov, ktoré pomôžu zmierniť príznaky, ako je sipot alebo ťažkosti s dýchaním. Tieto možnosti zahŕňajú:
- Bronchodilatátory - Bronchodilatátory pôsobia tak, že rozširujú svaly dýchacích ciest, čím sa otvárajú a umožňujú viac kyslíka. To znižuje pískanie. Existujú krátkodobo aj dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory. Používajú sa beta -agonistické aj anticholinergické lieky. Medzi príklady patrí Albuterol, Xopenex a Atrovent.
- Inhalačné kortikosteroidy - pôsobia tak, že znižujú zápal spojený s CHOCHP a pomáhajú zmierniť dýchavičnosť. Štúdie ukázali, že inhalačné glukokortikoidy znižujú exacerbácie a mierne znižujú progresiu respiračných symptómov. Kombinovaná liečba bronchodilatanciami a kortikosteroidmi významne zlepšuje odozvu na liečbu a zlepšuje výsledky. Príkladmi sú Pulmicort (budesonid), Flovent (flutikazón), Aerobid (flunisolid) a Asmanex (mometazón).
- Mukolytiká - tieto lieky (napríklad Mucomyst) riedke hlieny, ktoré uľahčujú vykašliavanie. To pomáha obmedziť výskyt vzplanutí.
- Orálne steroidy - Tieto možnosti systémovo pôsobia na zníženie zápalu na systémovej úrovni. Sú užitočné pri liečbe exacerbácie CHOCHP (vzplanutie komplikácií spôsobených znečisťujúcimi látkami, respiračnými infekciami atď.), Vďaka čomu sú skôr akútnou možnosťou ako súčasťou vášho normálneho režimu.
- Na úporný zápal je možné použiť perorálne inhibítory teofylínu a PDE-4.
Krok 3. Pozrite sa do režimu pľúcnej rehabilitácie
Pľúcna rehabilitačná terapia je dôležitou súčasťou liečby tejto choroby. Najdôležitejšie je, že zahŕňa stretnutia s terapeutom, ktorý vás naučí lepšie dýchacie techniky a cvičenia.
- Dýchacie techniky zahŕňajú výdych skrz zovreté pery, aby sa spomalilo dýchanie a udržali vaše dýchacie cesty dlhšie otvorené, ako aj bránicové (brušné) dýchanie, ktoré vám pomôže posilniť bránicu.
- Pľúcna rehabilitácia má tiež kaskádový účinok, pretože vám pomáha udržiavať aeróbny cvičebný režim, ktorý tiež spomalí progresiu stavu.
Krok 4. Dodržujte rady lekára týkajúce sa nutričnej terapie
Pretože dosiahnutie ideálnej hmotnosti môže trvať nejaký čas tým, ktorí majú nadváhu, Váš lekár pravdepodobne navrhne pokročilé kroky k dosiahnutiu tohto cieľa.
Tí, ktorí majú emfyzém v neskorom štádiu, majú často problémy s udržaním ideálnej hmotnosti v dôsledku podváhy, preto sú služby nutričnej terapie navrhnuté tak, aby pomáhali s obidvoma koncami spektra
Krok 5. Opýtajte sa na kyslíkovú terapiu
V neskorších štádiách emfyzému môže byť pre vás príliš ťažké dýchať počas najhorších vzplanutí. Váš lekár vám môže predpísať doplnkový kyslík v rôznych formách, vrátane nádrží, ktoré môžete používať doma. K dodaniu kyslíka dochádza spravidla cez úzky kus hadičky, ktorý vložíte do nosných dierok.
- U väčšiny pacientov sa budete snažiť o saturáciu kyslíka 88–92%.
- Aj keď pacienti v neskorom štádiu používajú doplnkový systém dodávania kyslíka dvadsaťštyri hodín denne, nie je to jediný účel. Váš lekár vám môže jednoducho predpísať systém, ktorý budete nosiť pri bežeckom páse, aby ste sa ubezpečili, že dodržiavate cvičebný režim.
Krok 6. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach chirurgického zákroku
Ak iné možnosti liečby nepomáhajú kontrolovať vaše príznaky, lekár vám môže odporučiť chirurgické možnosti. Chirurgické možnosti, o ktorých je potrebné diskutovať, zahŕňajú:
- Chirurgia na zníženie objemu pľúc (LVRS) - Počas tohto zákroku vám chirurg odstráni malé kliny poškodených pľúc, aby sa vaše zdravšie pľúcne tkanivo rozšírilo a pracovalo efektívnejšie. Bullektómia je podobný typ chirurgického zákroku, ktorý odstráni iba poškodené tkanivové štruktúry nazývané „bullae“.
- Transplantácia pľúc - Niektorí kandidáti sa môžu kvalifikovať na zaradenie do zoznamu na transplantáciu pľúc; transplantácie pľúc však vyžadujú splnenie celého radu kritérií, ktoré nie sú obmedzené na dostupnosť darcu pľúc.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Varovania
- Ak máte pocit, že ste sa nakazili bakteriálnou infekciou, ihneď navštívte lekára. Na liečbu infekcií, ako je bronchitída alebo zápal pľúc, je potrebné predpísať antibiotiká.
- Aj keď tento článok poskytuje lekárske informácie týkajúce sa liečby emfyzému, nemali by byť považované za lekársku pomoc. Ak si myslíte, že máte príznaky emfyzému, mali by ste navštíviť lekára, ktorý vám pomôže zostaviť pre vás najlepší plán starostlivosti.
- Ak trpíte gastroezofageálnym refluxným ochorením (GERD), zhorší to emfyzém, ak nie je liečený liekmi a zmenami životného štýlu. Zaistite koordináciu so svojim lekárom o najlepšom liečebnom pláne na boj proti obom stavom.
- Dlhodobé používanie inhalačných kortikosteroidov môže mať za následok oslabenie kostí a vyššie riziko vysokého krvného tlaku, cukrovky a katarakty. Používajte iba podľa pokynov lekára.
