Pojem srdcový výdaj označuje množstvo krvi, ktoré môže vaše srdce pumpovať za jednu minútu, vyjadrené v litroch za minútu. Srdcový výdaj ukazuje, ako efektívne vaše srdce dodáva kyslík a živiny do vášho tela. Ukazuje, ako dobre funguje vaše srdce vo vzťahu k zvyšku kardiovaskulárneho systému. Na stanovenie srdcového výdaja je potrebné určiť objem cievnej mozgovej príhody a srdcový tep. To môže urobiť iba odborník, ktorý bude používať echokardiogram.
Kroky
Metóda 1 z 3: Stanovenie srdcovej frekvencie
Krok 1. Zaobstarajte si stopky alebo hodiny
Srdcová frekvencia je jednoducho počet srdcových záťaží krvi, ktoré sa zo srdca vysunú za jednotku času. Srdcový tep zvyčajne meriame taktymi za minútu. Meranie srdcovej frekvencie je jednoduché, ale skôr ako sa o to pokúsite, uistite sa, že máte presné zariadenie na počítanie sekúnd.
- Môžete sa pokúsiť sledovať údery a sekundy vo vašej hlave, ale to môže byť nepresné, pretože údery, ktoré počítate, majú tendenciu prekonať vnútorné hodiny človeka.
- Je lepšie nastaviť časovač, aby ste sa mohli sústrediť na počítanie úderov. Skúste použiť časovač na svojom mobilnom telefóne.
Krok 2. Nájdite svoj pulz
Napriek tomu, že na vašom tele je veľa miest, kde nájdete pulz, vnútorné zápästie je zvyčajne ľahké miesto na jeho nájdenie. Alternatíva je na strane hrdla, v oblasti krčnej žily. Akonáhle identifikujete svoj pulz a budete mať jasný úder, vezmite ukazovák a prostredník jednej ruky a položte ich na oblasť, kde môžete pulz cítiť.
- Pulz je zvyčajne najsilnejší na vnútornej strane zápästia, v čiare vedenej nadol od ukazováka, do dvoch palcov za prvým záhybom zápästia.
- Možno budete musieť trochu pohnúť prstami, aby ste zistili tlkot srdca.
- Možno budete musieť vyvinúť aj malý tlak, aby ste to cítili. Ak však musíte príliš tlačiť, pravdepodobne to nie je dobré miesto. Skúste namiesto toho iné miesto.
Krok 3. Začnite počítať údery
Hneď ako zistíte srdcový tep, spustite stopky alebo sa pozrite na hodiny druhou rukou, počkajte, kým sa sekundová ručička dostane k číslu 12, a začnite počítať údery. Počítajte údery jednu minútu (kým sa sekundová ručička nevráti k 12). Celkový počet úderov za minútu je váš srdcový tep.
- Ak je pre vás ťažké spočítať údery srdca na celú minútu, môžete počítať 30 sekúnd (kým sekundová ručička nedosiahne hodnotu 6) a potom toto číslo vynásobiť dvoma.
- Alebo môžete počítať 15 sekúnd a vynásobiť to štyrmi.
Metóda 2 z 3: Stanovenie objemu zdvihu
Krok 1. Vykonajte echokardiogram
Zatiaľ čo srdcová frekvencia je počet, koľkokrát vaše srdce bije za minútu, zdvihový objem je objem krvi čerpanej ľavou srdcovou komorou vášho srdca pri každom údere. Meria sa v mililitroch a je oveľa komplikovanejšie zistiť, či je váš srdcový tep. Na stanovenie objemu srdcového infarktu sa používa špeciálny test nazývaný echokardiogram (alias echo).
- Echokardiogram používa rádiové vlny na vytvorenie obrazu vášho srdca, aby bolo možné zmerať objem krvi, ktorý ním prejde.
- Echokardiogram umožňuje vykonať merania srdca, ktoré sú potrebné na výpočet objemu zdvihu.
- Pomocou echokardiogramu budete môcť určiť čísla potrebné pre nasledujúce výpočty.
Krok 2. Vypočítajte plochu odtokového traktu ľavej komory (alias LVOT)
Odtokový trakt ľavej komory je časť vášho srdca, ktorou krv prechádza do vašich tepien. Aby ste mohli vypočítať zdvihový objem, budete musieť určiť oblasť výtokového traktu ľavej komory (LVOT) a časový integrálny čas odtoku z ľavej komory (LVOT VTI).
- Tieto výpočty musí vykonať odborník s prečítaním echokardiogramu. Na určenie oblasti odtokového traktu ľavej komory môže odborník použiť nasledujúcu rovnicu:
- Plocha = 3,14 (priemer LVOT/2)^2
- Tento spôsob výpočtu oblasti teraz začína byť nahradený pokročilejšou zobrazovacou technológiou.
Krok 3. Určte integrál rýchlosti a času
Integrál rýchlosti a času (VTI) je integrál rýchlostí počas periódy toku v nádobe alebo cez ventil. V tomto prípade sa používa na stanovenie množstva krvi pretekajúcej komorou. Na stanovenie VTI ľavej komory váš technik zmeria prietok dopplerovou endokardiografiou. Na to technik použije funkciu sledovania na endokardiografickom prístroji, ktorý potom vypočíta VTI.
VTI je odvodená výpočtom oblasti pod krivkou na Dopplerovej stope impulznej vlny vášho aortálneho výstupu. Váš zdravotnícky pracovník môže v priebehu liečby vykonať mnoho meraní vášho VTI, aby posúdil účinnosť vášho srdca
Krok 4. Posúďte objem zdvihu
Na stanovenie objemu cievnej mozgovej príhody sa množstvo krvi v komore tesne pred úderom (koncový diastolický objem, EDV) odpočíta od množstva krvi v komore (srdcová komora) na konci úderu (end-systolický objem, ESV). Zdvihový objem = EDV - ESV. Aj keď sa zdvihový objem zvyčajne vzťahuje na ľavú komoru, môže sa vzťahovať aj na pravú komoru. Zdvihový objem oboch komôr je zvyčajne rovnaký.
- Ak chcete určiť svoj objemový index zdvihu, vezmite integrál rýchlosti a času, čo je množstvo krvi čerpanej pri každom srdcovom rytme, a vydelte ho povrchom tela ľavej komory (v metroch štvorcových).
- Tento vzorec umožňuje priamu analýzu objemu zdvihu pre pacienta akejkoľvek veľkosti.
Krok 5. Stanovenie srdcového výdaja
Nakoniec, na určenie srdcového výdaja, vynásobte srdcovú frekvenciu objemom zdvihu. Jedná sa o pomerne jednoduchý výpočet, ktorý identifikuje množstvo krvi, ktoré vaše srdce pumpuje za jednu minútu. Vzorec je srdcová frekvencia x zdvihový objem = srdcový výdaj. Ak je napríklad váš srdcový tep 60 úderov za minútu a hodnota zdvihu 70 ml, rovnica vyzerá takto:
60 úderov za minútu x 70 ml = 4200 ml/min alebo 4,2 litra za minútu
Metóda 3 z 3: Pochopenie faktorov ovplyvňujúcich srdcový výdaj
Krok 1. Pochopte, ako funguje srdcový tep
Srdcový výdaj môžete lepšie porozumieť tým, že sa dozviete, čo ho ovplyvňuje. Najpriamejším z nich je srdcová frekvencia, počet úderov srdca za minútu. Čím viac bije, tým viac krvi sa pumpuje do celého tela. Normálne srdce by malo biť 60-100 za minútu. Keď je srdcová frekvencia príliš pomalá, nazýva sa to tiež bradykardia, stav, pri ktorom srdce vyvrhne príliš málo krvi do obehu.
- Ak vám srdce bije skutočne rýchlo, môže to spôsobiť tachykardiu (srdcová frekvencia presahujúca normálny rozsah) alebo v závažných prípadoch arytmiu (problém s frekvenciou alebo rytmom srdcového tepu).
- Aj keď si môžete myslieť, že čím rýchlejšie srdce bije, tým viac krvi cirkuluje, v skutočnosti srdce pri každom údere vypustí menej krvi.
Krok 2. Získajte informácie o kontraktilite
Ak vás zaujímajú vplyvy fyzickej zdatnosti na srdcový výdaj, prečítajte si o kontraktilite. Kontraktilita je schopnosť svalu stiahnuť sa. Srdce je tvorené svalmi, ktoré sa sťahujú určitým spôsobom a vypúšťajú krv. Keď sa srdce sťahuje, napríklad počas cvičenia, znamená to zvýšený srdcový výdaj.
- Čím silnejšie je srdce kontrahované, tým viac krvi do seba vtiahne pri každej kontrakcii, čím viac krvi cirkuluje.
- To je to, čo je ovplyvnené, keď odumrie kúsok srdcového svalu a srdce je schopné vypustiť menej krvi počas obehu.
Krok 3. Preskúmajte dôležitosť predpätia
Predpätie sa týka natiahnutia srdca pred jeho skrátením a má vplyv na srdcový výdaj. Podľa Starlingovho zákona sila sťahu závisí od dĺžky natiahnutia srdcového svalu. Čím vyššie je predpätie, tým väčšia je sila kontrakcie, čo má za následok, že srdce pumpuje väčšie množstvo krvi.
Krok 4. Analyzujte afterload
Konečný kľúčový faktor, ktorý ovplyvňuje srdcový výdaj a je spojený so stavom srdca, je známy ako afterload. Afterload je jednoducho množstvo sily, ktorú srdce potrebuje na pumpovanie krvi, ktoré veľmi závisí od tonusu ciev a arteriálneho krvného tlaku. Zníženie afterloadu môže zvýšiť srdcový výdaj, najmä v prípadoch, keď je narušená kontraktilita srdca, ako sa často prejavuje pri srdcových problémoch.
