Štúdie ukazujú, že artroskopická operácia kolena sa v USA vykonáva takmer u 1 milióna ľudí ročne. Počas relatívne rýchleho zákroku sa vnútro kolenného kĺbu vyčistí a upraví pomocou kamery vo veľkosti ceruzky, ktorá umožňuje presnejšiu diagnostiku. Vzhľadom na malý rez a znížené poškodenie okolitých svalov, šliach a väzov je doba hojenia po artroskopickej operácii spravidla kratšia ako pri konvenčnej operácii na otvorenom kolene. Odborníci však poznamenávajú, že dodržiavanie prísnej pooperačnej rutiny vám môže pomôcť úplne sa vyliečiť z operácie kolena.
Kroky
Časť 1 z 3: Dodržiavanie počiatočných pokynov
Krok 1. Počúvajte pokyny svojho chirurga
Po vašej artroskopickej operácii kolena je dôležité urobiť to, čo váš lekár považuje za najvhodnejšie pre čo najlepšie zotavenie. Vaše koleno nemusí byť dokonalé, ale dodržiavanie konkrétnych rád o kontrole zápalu a bolesti a stimulácii hojenia povedie k najlepšiemu výsledku vášho konkrétneho zranenia.
- Takmer všetky artroskopické operácie kolena sa vykonávajú ambulantne a trvajú maximálne niekoľko hodín. Artroskopiu je možné vykonať v miestnej, regionálnej alebo celkovej anestézii, ktorá vám zabráni pociťovať bolesť počas operácie.
- Najbežnejšie stavy, ktoré vyžadujú artroskopiu kolena, sú: roztrhnutá meniskusová chrupavka, kúsky chrupavky v kĺbovom priestore (známe ako „spoločné myši“), roztrhané alebo poškodené väzy, chronicky zapálená výstelka kĺbu (nazývaná synovium), nesprávne zarovnaný kolenný čap (patella)) alebo odstránenie cýst za kolenom.
Krok 2. Užívajte lieky podľa pokynov
Váš lekár vám odporučí lieky predovšetkým na kontrolu bolesti a zápalu, ale prípadne aj na odvrátenie infekcií a/alebo krvných zrazenín v závislosti od vašej diagnózy, veku a celkového zdravotného stavu. Dávajte si pozor, aby ste neužívali žiadne lieky na prázdny žalúdok, pretože môžu podráždiť sliznicu vášho žalúdka a zvýšiť riziko vzniku žalúdočných vredov.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín, vám pomôžu vyrovnať sa so zápalom a bolesťou.
- Analgetiká ako opioidy, diklofenak a acetaminofén vám pomôžu zmierniť bolesť, nie však zápal.
- Antibiotiká sú predpísané na prevenciu infekcií, zatiaľ čo antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
Krok 3. Pri odpočinku zdvihnite nohu
Aby ste zabránili zápalu v kolene prirodzeným spôsobom, zdvihnite nohu vyššie, ako je úroveň srdca, a to tak, že počas odpočinku podopierate nohu vankúšmi. To pomôže krvi a lymfatickej tekutine vrátiť sa do obehu, na rozdiel od zhromažďovania v dolnej časti nohy alebo v kolene. Je jednoduchšie zdvihnúť nohu, keď ležíte na gauči, namiesto toho, aby ste sedeli na stoličke.
Celkový odpočinok v posteli nie je dobrý pre žiadny typ poranenia pohybového aparátu, pretože na stimuláciu prietoku krvi a hojenie je potrebný určitý pohyb (dokonca aj krívanie po dome). Oddych ako taký je dobrý, ale úplná nečinnosť je kontraproduktívna
Krok 4. Naneste ľad okolo kolena
Aplikácia ľadu je účinnou liečbou v podstate všetkých akútnych poranení pohybového aparátu, pretože obmedzuje cievy (zmierňuje zápal) a znecitlivuje nervové vlákna (zmierňuje bolesť). Studená terapia by sa mala aplikovať nad a okolo jazvy po operácii asi 15 minút každé 2 až 3 hodiny počas niekoľkých dní, potom frekvenciu znižujte a ustupuje bolesť a opuch.
- Stlačenie ľadu na koleno obväzom alebo elastickou podperou tiež pomôže zvládnuť zápal a obmedziť opuch.
- Ľadové alebo mrazené gélové obaly vždy zabaľte do tenkého uteráka, aby ste predišli omrzlinám na koži.
Krok 5. Udržujte správnu drezúrnu starostlivosť
Z nemocnice odídete s dezinfikovaným obväzom pokrývajúcim koleno, ktorý absorbuje všetku krv, ktorá vytečie z rany. Váš chirurg vám povie, kedy sa môžete osprchovať alebo okúpať a kedy by ste mali zmeniť obväz, aby ste znížili pravdepodobnosť infekcie. Hlavným zámerom je udržať chirurgický rez čistý a suchý. Je dobré použiť na ranu pri výmene obväzu antiseptický roztok.
- Vo väčšine prípadov budete môcť svoje telo úplne umyť asi 48 hodín po operácii.
- Bežné antiseptické roztoky zahŕňajú jód, trecí alkohol a peroxid vodíka.
- Pred aplikáciou čokoľvek na ranu sa poraďte so svojim chirurgom. Napríklad jód môže brániť hojeniu rán a u niektorých chirurgov upadol do nemilosti
Krok 6. Dávajte si pozor na príznaky infekcie
Príznaky infekcie po chirurgickom zákroku zahŕňajú zvýšenú bolesť a opuch v blízkosti rezu, odvodnenie hnisu a/alebo červené pruhy siahajúce z postihnutej oblasti, horúčku a letargiu. Ak sa prejaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, ihneď navštívte lekára.
- Váš lekár ošetrí vašu infekciu systémovými antibiotikami a lokálnymi antiseptickými roztokmi.
- V extrémnejších prípadoch môže byť potrebné, aby sa z vašej infikovanej rany odstránil hnis a tekutina.
Časť 2 z 3: Opieranie kolena
Krok 1. Uvoľnite sa počas prvých dní
Artroskopická chirurgia môže zmierniť väčšinu vašich bolestí kolena takmer okamžite, ale buďte veľmi opatrní a odolávajte nutkaniu zapojiť sa počas prvých dní do akejkoľvek namáhavej činnosti, aby sa uzdravilo. Akékoľvek cvičenie počas prvých dní po operácii by malo byť veľmi mierne a zamerané na sťahy svalov nohy a mobilizáciu bez znášania hmotnosti, ako napríklad pomalé zdvíhanie nohy v ľahu na posteli alebo pohovke.
- Po niekoľkých dňoch sa zamerajte na obnovenie rovnováhy a koordinácie väčším zaťažením nohy, ale v prípade straty rovnováhy sa podoprite stoličkou alebo o stenu.
- Po operácii sa neodporúča úplná nečinnosť (napríklad odpočinok v posteli) - svaly a kĺby sa musia hýbať a získať dostatočný prietok krvi, aby sa uzdravili.
Krok 2. Používajte barle
S najväčšou pravdepodobnosťou si budete musieť oddýchnuť od práce, najmä ak to znamená veľa státia, chôdze, jazdy alebo zdvíhania. Zotavenie z jednoduchých artroskopických zákrokov je zvyčajne relatívne rýchle (niekoľko týždňov), ale možno budete musieť počas toho používať barly. Ak boli časti vášho kolena opravené alebo prestavané, možno niekoľko týždňov nebudete môcť chodiť bez bariel alebo kolennej ortézy a úplné zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov až rok.
Uistite sa, že vaše barle zodpovedajú vašej výške, inak by ste si mohli poraniť rameno
Krok 3. Zmeňte svoju rutinu v práci
Ak máte fyzickú prácu, porozprávajte sa so šéfom o prechode na niečo menej náročné, ak je to možné. Môžete napríklad urobiť niečo sedavejšie v kancelárii alebo pracovať z domu na počítači. Dokonca aj šoférovanie je zvyčajne obmedzené na 1-3 týždne po artroskopickom zákroku kolena, takže len dostať sa do práce môže byť veľmi náročné.
- Kedy budete môcť šoférovať, závisí od: kolena, od ktorého je vaše auto manuálne alebo automatické, od povahy postupu, vašej bolesti a od toho, či používate lieky proti bolesti omamných látok.
- Ak je zapojené vaše pravé koleno (ktoré je potrebné na stlačenie plynového a brzdového pedála), počítajte s tým, že vás bude dlhšie zdržiavať v jazde.
Časť 3 z 3: Rehabilitácia
Krok 1. Začnite s cvičením bez váhy
Po niekoľkých dňoch, v závislosti od úrovne bolesti, by malo byť bezpečné vykonávať niekoľko cvičení pri ležaní na podlahe alebo na posteli. Je nevyhnutné pravidelné cvičenie na obnovu pohyblivosti a sily kolena a väčšinou sa dá cvičiť aj doma. Váš ortopedický chirurg vám môže odporučiť cvičiť nohu približne 20-30 minút, 2-3 krát denne. Začnite so svalovými kontrakciami okolo kolena bez toho, aby ste kolenný kĺb skutočne veľmi ohýbali.
- Zúžte svaly hamstringov: ľahnite si alebo si sadnite s kolenami pokrčenými asi na 10 stupňov; pritiahnite pätu k podlahe a zatiahnite svaly v zadnej časti stehna; podržte 5 sekúnd, potom relaxujte; opakujte 10x.
- Stiahnite si štvorhranné svaly: ľahnite si na brucho uterákom stočeným pod členok zotavujúceho sa kolena; zatlačte členok dole proti roli uteráka - noha by sa mala narovnať čo najviac; podržte 5 sekúnd, potom relaxujte; opakujte 10x.
Krok 2. Pokračujte v cvičení s vážením
Akonáhle ste zľahka vypracovali svaly obklopujúce koleno izometrickými kontrakciami, vyskúšajte niekoľko znášajúcich váhu v stoji. Ako zvyšujete intenzitu cvičenia, môže dôjsť k dočasným prekážkam - ak vám koleno opuchne alebo vás začne bolieť po konkrétnom cvičení, zastavte činnosť, kým sa koleno neusadí.
- Čiastočný drep pri držaní na stoličke: držte sa za operadlo pevnej stoličky alebo dosky s nohami 6-12 palcov od stoličky alebo pultu. Neohýbajte sa úplne dole. Chrbát majte vystretý a vydržte 5-10 sekúnd. Pomaly sa vráťte hore, relaxujte a opakujte 10x.
- Natiahnutie štvorhlavého svalu stehna (sval stehna): stojte s pokrčeným kolenom v zotavení a jemne potiahnite pätu k svalom zadku, čím by ste mali natiahnuť prednú časť nohy (stehna). Vydržte 5 sekúnd, uvoľnite sa a opakujte 10x.
- Posily dopredu: vykročte dopredu a nahor na 6-palcovú stoličku, aby ste viedli zotavujúcu sa nohu. Odstúpte a potom opakujte 10x. Zvyšujte silu svojej nohy a zvyšujte výšku stoličky alebo plošiny.
Krok 3. Pokračujte v cvičení na odolnosť voči hmotnosti
Záverečná fáza rehabilitácie kolena zahŕňa použitie odolnosti voči váhe prostredníctvom posilňovacích strojov alebo rotopedov. Ak nie ste zvyknutí chodiť do posilňovne a na posilňovanie, zvážte pomoc osobného trénera alebo telesného terapeuta. Fyzikálny terapeut vám môže ukázať konkrétne a prispôsobené strečingové a posilňovacie cvičenia pre vaše koleno, a ak je to potrebné, liečiť bolestivé svaly spôsobmi, akými sú terapeutický ultrazvuk alebo elektronická svalová stimulácia.
- Jazdite na stacionárnom bicykli. Začnite šliapať do pedálov 10 minút denne s odporom na najnižšej úrovni, potom postúpte na 30 minút s výrazne väčším odporom.
- Vyskúšajte predĺženie nohy so závažím, keď ho ortopéd schváli. V posilňovni nájdite stroj na predĺženie nôh a zvoľte minimálnu hmotnosť. V sediacej polohe zaháknite členky za polstrované výčnelky a pokúste sa narovnať nohy. Vydržte niekoľko sekúnd a pomaly spustite nohy späť dole - opakujte 10x a v priebehu niekoľkých týždňov postupne zvyšujte hmotnosť. Ak je cvičenie bolestivé, zastavte ho a pred pokračovaním sa poraďte so svojím lekárom.
Tipy
- Napriek tomu, že s chôdzou bez bariel je možné začať približne dva týždne po operácii, joggingu by ste sa mali vyhýbať od šiestich do ôsmich týždňov, pretože dochádza k silnému nárazu a nárazovým silám, ktoré sa prenášajú z chodidiel na kolená.
- Chôdza a beh by mali byť postupne zaradené do vášho cvičebného programu v priebehu niekoľkých týždňov.
- Užívanie doplnkov, ako je glukozamín a chondroitín, môže pomôcť rehabilitovať vaše koleno zvýšením lubrikácie a absorpcie nárazov.
- Pokiaľ ste neprekonali rekonštrukciu väziva, mali by ste sa k väčšine fyzických aktivít vrátiť po šiestich až ôsmich týždňoch, alebo niekedy dokonca o niečo skôr. Možno bude potrebné vyhnúť sa aktivitám s vyšším vplyvom na dlhší čas.
- Zdržte sa fajčenia, pretože zhoršuje prietok krvi, čo má za následok nedostatok kyslíka a živín vo svaloch a iných tkanivách.
