Štúdie ukazujú, že závažná artróza (typ opotrebovania) je najčastejšou príčinou operácie náhrady kolena v USA. Celková náhrada kolena je typ chirurgického zákroku, pri ktorom je chorý kolenný kĺb nahradený umelým materiálom, ako je titán a plast. Odborníci poznamenávajú, že vzhľadom na svoju mimoriadne invazívnu povahu môže chirurgická náhrada kolena po operácii spôsobiť značnú bolesť, takže naučiť sa ju zvládať je veľmi dôležité.
Kroky
Časť 1 z 3: Zvládanie bolesti doma
Krok 1. Odpočívajte a zdvihnite nohu
Akonáhle vás prepustia z nemocnice, bude vám prvých pár dní povedané, aby ste si oddýchli a zdvihli nohu, aby ste pomohli zmierniť opuch a zápal, čo tiež znižuje bolesť. Keď sedíte na pohovke alebo na stoličke, podoprite si nohu vankúšmi, ale snažte sa koleno nadmerne nenaťahovať a riskovať jeho namáhanie - v kľude držte ohyb v kĺbe. Zvážte vloženie vankúša pod koleno v noci, keď spíte na chrbte, aby ste zvýšili končatinu.
- Celkový odpočinok v posteli nie je po operácii dobrý nápad, pretože na stimuláciu prietoku krvi a hojenie je potrebný určitý pohyb (aj v okolitých kĺboch, ako sú bedrá a členok).
- Nosenie kompresívnych pančúch môže byť ďalšou účinnou metódou na zníženie bolestivej bolesti a opuchu a na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Začnite ich nosiť vo dne v noci, potom po niekoľkých týždňoch prejdite na spánok.
- Existujú dva typy náhrad kolena: celkové náhrady kolena a čiastočné náhrady kolena. Zotavenie z celkovej náhrady trvá dlhšie - spravidla tri až päť dní v nemocnici a obdobie na zotavenie trvá jeden až tri mesiace.
Krok 2. Na začiatku naneste na koleno ľad
Kým je koleno ešte v akútnej fáze (výrazný zápal a bolesť), priložte naň ľad. Aplikácia ľadu je účinnou liečbou v podstate všetkých akútnych poranení pohybového aparátu. Na oblasť okolo rezu by sa mala aplikovať chladová terapia, aby sa znížil opuch a bolesť, najmä vo svaloch. Ľad sa má nanášať 20 minút každé dve až tri hodiny na niekoľko dní, potom sa frekvencia zníži a bolesť a opuch ustúpia.
- Stlačenie ľadu na koleno obväzom alebo elastickou podložkou tiež pomôže kontrolovať zápal, ale neviažte ho príliš tesne, pretože úplné obmedzenie prietoku krvi by mohlo spôsobiť väčšie poškodenie kolenného kĺbu a dolnej časti nohy.
- Ľadové alebo mrazené gélové obaly vždy zabaľte do tenkého uteráka, aby ste predišli omrzlinám na koži.
- Ak nemáte žiadne ľadové alebo gélové balíčky, použite mrazené vrecko zeleniny z mrazničky.
Krok 3. Na pohyb sa používajte barle
Prvých niekoľko týždňov po operácii sa snažte pri chôdzi používať svoje barle (ktoré obvykle dodáva nemocnica), aby ste si nezapálili koleno. Určitá pohyblivosť kolena po niekoľkých dňoch po operácii je dobrý nápad, ale celkovú záťaž pri chôdzi by ste mali odložiť o týždeň alebo dva, kým sa svaly obklopujúce koleno nezačnú liečiť a naberať silu chrbta.
- Mali by ste byť schopní obnoviť väčšinu bežných činností každodenného života (vrátane chôdze a ohýbania) do 3-6 týždňov po operácii náhrady kolena.
- Určitá bolesť pri chôdzi a iných pohyboch kolena, najmä v noci, je bežná niekoľko týždňov po operácii kolena.
- Ak vám vymenili pravé koleno, nepokúšajte sa riadiť auto, kým sa úplne nezotavíte, čo môže trvať niekoľko mesiacov. Váš ortopéd vás vyčistí, keď bude pre vás bezpečné riadiť.
Krok 4. Užívajte lieky podľa odporúčania
V nemocnici budete pravdepodobne dostávať lieky proti bolesti (buď orálne alebo intravenózne) a potom dostanete silné lieky na predpis, ktoré si vezmete domov. Tieto lieky môžu zahŕňať silné opioidy, ako je morfín, fentanyl alebo oxykodón, ktoré možno bude potrebné užívať niekoľko týždňov. Lieky sú dôležitou súčasťou zvládania bolesti, preto starostlivo dodržiavajte pokyny lekára a uvedomte si, že zneužívanie liekov proti bolesti môže viesť k závislosti.
- Alternatívne vám môžu byť podané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) na predpis, ako je ibuprofen alebo naproxen, alebo lieky proti bolesti, ako je Tylenol #3. Po niekoľkých týždňoch sa možno dokážete odučiť od slabších voľne predajných ponúk.
- Dávajte si pozor, aby ste neužívali žiadne lieky na prázdny žalúdok, pretože môžu podráždiť sliznicu vášho žalúdka a zvýšiť riziko vzniku žalúdočných vredov.
- Prospešné môžu byť aj krémy zmierňujúce bolesť obsahujúce kapsaicín, mentol a/alebo salicylát.
- Lekár vám môže tiež predpísať krátkodobé antibiotiká, aby sa znížilo riziko infekcie.
Krok 5. Zvážte vlhké teplo po akútnom štádiu
Potom, čo zápal a bolesť v kolene a okolo neho do značnej miery ustúpia, zvážte použitie vlhkého tepla. Aplikácia tepla spôsobuje miernu dilatáciu ciev a pomáha zmierniť prípadnú stuhnutosť. Vrecká s bylinkovým varením funguje dobre a často je naplnené aromaterapiou (napríklad levanduľou), ktorá má relaxačné vlastnosti.
- So súhlasom lekára si nohu namočte do teplého soľného kúpeľa Epsom, ktorý môže výrazne zmierniť bolesť a opuch, obzvlášť v oblasti svalov. Horčík v soli pomáha svalom relaxovať.
- Vyhnite sa však namáčaniu rany do vody, až kým sa úplne neutesní a nevyschne.
Časť 2 z 3: Hľadanie lekárskej starostlivosti
Krok 1. Vyhľadajte fyzioterapiu
Fyzická terapia je mimoriadne dôležitou súčasťou rehabilitácie po operácii kolena a môže sa začať už 48 hodín po operácii. po chirurgickom zákroku. Fyzikálny terapeut vám môže ukázať konkrétne a prispôsobené úseky, mobilizačné a posilňovacie cvičenia pre vaše zotavujúce sa koleno. Na stabilizáciu kolena sa počas fyzikálnej terapie často používa imobilizér kolena.
- Fyzioterapia je zvyčajne potrebná 2-3x týždenne počas 6 až 8 týždňov, aby mala pozitívny vplyv na koleno, ktoré bolo podrobené operácii, aj keď to môže byť aj dlhšie. Jeho súčasťou bude absolvovaný program chôdze a cvičenia na posilnenie kolien.
- V prípade potreby môže fyzioterapeut stimulovať, sťahovať a posilňovať vaše oslabené svaly nôh elektroliečbou, napríklad elektronickou stimuláciou svalov.
- Na kontrolu bolesti môže telesný terapeut použiť na koleno jednotku TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia).
Krok 2. Použite stroj na kontinuálny pasívny pohyb
Zariadenie, ktoré môže pomôcť urýchliť zotavenie kolena a znížiť tuhosť, je stroj s nepretržitým pasívnym pohybom (CPM). Zariadenie CPM je pripevnené k zotavujúcej sa nohe a automaticky pohybuje kolenom rôznymi pohybmi až približne hodinu, kým sa pacient uvoľňuje. Tento typ pasívneho cvičenia môže zlepšiť krvný obeh a znížiť riziko zjazvenia / kontraktúry mäkkých tkanív obklopujúcich koleno.
- Cvičebné stroje CPM tiež pomáhajú predchádzať tvorbe krvných zrazenín v nohách.
- Niektorí fyzioterapeuti, ergoterapeuti a fyzioterapeuti (rehabilitační lekári) majú vo svojej kancelárii stroje CPM, ale nie všetky.
Krok 3. Zvážte infračervenú terapiu
Je známe, že používanie nízkoenergetických svetelných vĺn (infračervených) je schopné urýchliť hojenie rán, zmierniť bolesť a zmierniť zápal. Verí sa, že použitie infračerveného žiarenia (buď prostredníctvom ručného zariadenia alebo v špeciálnej saune) preniká hlboko do tela a zlepšuje cirkuláciu, pretože vytvára teplo a rozširuje cievy.
- Vo väčšine prípadov môže výrazné zníženie bolesti začať do niekoľkých hodín po prvom infračervenom ošetrení.
- Zníženie bolesti často trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
- Medzi praktizujúcich, ktorí najčastejšie používajú infračervenú terapiu, patria niektorí chiropraktici, osteopati, telesní terapeuti a masážni terapeuti.
Časť 3 z 3: Používanie alternatívnych liečebných postupov
Krok 1. Skúste akupunktúrne ošetrenia
Akupunktúra zahŕňa vpichovanie veľmi tenkých ihiel do konkrétnych energetických bodov v koži / svale v snahe zmierniť bolesť a zápal a potenciálne stimulovať hojenie. Akupunktúra sa bežne neodporúča na kontrolu bolesti po chirurgickom zákroku a mala by sa považovať iba za sekundárnu možnosť, ale neoficiálne správy naznačujú, že môže byť nápomocná pri mnohých rôznych druhoch poranení pohybového aparátu. Stojí to za vyskúšanie, ak to váš rozpočet umožňuje.
- Akupunktúra založená na zásadách tradičnej čínskej medicíny zmierňuje bolesť a zápal uvoľňovaním rôznych látok vrátane endorfínov a serotonínu.
- Akupunktúru praktizuje množstvo zdravotných profesionálov vrátane niektorých lekárov, chiropraktikov, naturopatov, telesných terapeutov a masážnych terapeutov - kohokoľvek si vyberiete, musí mať osvedčenie od NCCAOM.
Krok 2. Doprajte si masáž hlbokých tkanív
Operácia nahradenia kolena zahŕňa prerezanie svalov obklopujúcich kolenný kĺb, aby sa vyčistili a znovu vyostrili konce kostí. Svaly ako také zažívajú silnú traumu, ktorá vedie k zápalu a kŕčom po operácii. Masáž hlbokých tkanív je účinná už niekoľko týždňov po operácii, pretože zmierňuje svalové kŕče, bojuje so zápalmi a podporuje relaxáciu. Začnite 30 -minútovou masážou nôh so zameraním na svaly stehien a podkolennej jamky. Nechajte terapeuta ísť tak hlboko, ako len dokážete tolerovať, bez trhnutia.
Bezprostredne po masáži vždy pite veľa vody, aby ste z tela vypláchli vedľajšie produkty zápalu a kyselinu mliečnu. V opačnom prípade môže spôsobiť bolesť hlavy alebo miernu nevoľnosť
Krok 3. Experimentujte s vibračnou terapiou
Zaujímavou alternatívou pri zvládaní bolestí pohybového aparátu je vibračná terapia. Zdá sa, že vibračné frekvencie relaxujú a posilňujú svalstvo, zatiaľ čo stimulujú nervy na zníženie bolesti. Pokiaľ ide o bolesť kolien, môžete vibrovať predovšetkým v oblasti kolien alebo celého tela - obe sa osvedčili pri znižovaní bolesti kolien.
- Celotelové vibračné stroje je ťažké nájsť v rehabilitačných zariadeniach a je pravdepodobne príliš drahé ich kúpiť na domáce použitie, preto zvážte menšie stroje, ktoré vibrujú nohami a/alebo dolnými končatinami.
- Ručný vibračný masážny prístroj je ďalšou možnosťou, ktorá môže dobre fungovať na stimuláciu a zníženie bolesti svalov okolo kolena.
Tipy
- Niekoľko týždňov po operácii kolena by ste nemali drepovať, skákať, krútiť sa alebo kľačať na tvrdom povrchu.
- Väčšina ľudí chodí o barlách tri až štyri týždne a potom používa palicu ďalšie dva až tri týždne, než začne normálne chodiť.
- Väčšina pacientov dosiahne 90 stupňov flexibility (ohnutie kolena do pravého uhla) do druhého týždňa po operácii a nakoniec skončí s viac ako 110 stupňami flexibility.
- Medzi odporúčané cvičenia a činnosti po operácii kolena (dajte im na to aspoň niekoľko týždňov) patrí: plávanie, vodný aerobik, cyklistika a tanec.
