Prenatálne prehliadky umožňujú lekárovi vykonať systematickú sériu testov na zaistenie zdravia matky a dieťaťa. Testovanie sa bude vykonávať počas celého tehotenstva. Kontroly sa odporúčajú raz za mesiac v 8. až 28. týždni, dvakrát za mesiac v 28. až 36. týždni a každý týždeň od 36. týždňa do narodenia; ženy s rizikovým tehotenstvom však môžu potrebovať častejšie navštevovať svojho lekára. Je dôležité, aby ste týmto testom porozumeli a prečo sú ponúkané, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť, či ich máte alebo nemáte.
Kroky
Časť 1 zo 4: Testovanie počas prvého trimestra
Krok 1. Potvrďte tehotenstvo
Jedným z hlavných cieľov prvej návštevy lekára je potvrdiť, že ste skutočne tehotná. To sa vykonáva pomocou tehotenského testu moču vykonaného v kancelárii. Ak existujú obavy z potratu alebo mimomaternicového tehotenstva, možno budete musieť urobiť krvný test.
Neber to osobne Lekár nevykonáva test, pretože vám neverí. Jednoducho sa chcú uistiť, že ste nedostali falošne pozitívny (pozitívny test, keď v skutočnosti nie ste tehotná) alebo že ste na začiatku tehotenstva nepotratili, pretože je to relatívne bežné. Mnoho žien potratí bez toho, aby si vôbec uvedomili, že sú tehotné
Krok 2. Vykonajte transvaginálny ultrazvuk
Počas transvaginálneho ultrazvuku vám lekár zavedie sondu do vagíny. Účelom tohto testovania je: potvrdiť tehotenstvo, zistiť, či je prítomných viacero embryí, zistiť srdcový tep dieťaťa, určiť príčinu akéhokoľvek krvácania (ak ho zažívate) a zistiť mimomaternicové tehotenstvo, ku ktorému dochádza vtedy, keď oplodnené vajíčko sa prichytilo niekde mimo maternice.
Tento test by nemal byť bolestivý, ale ak ste počas skúšky stresovaní alebo napätí, môže vás nepríjemne pocítiť. Po vyšetrení sa môže tiež objaviť svetlé špinenie (krvácanie). Nie je čoho sa obávať, pretože je to zvyčajne spôsobené niekoľkými zlomenými cievami krčka maternice. Farba škvrnitosti (ak k nej dôjde) je zvyčajne svetlo hnedá alebo ružovkastá. Ak je krv jasne červená a tiež vás trápia kŕče v podbrušku, mali by ste ihneď kontaktovať lekára
Krok 3. Naplánujte si dôkladnú skúšku
Akonáhle zistíte, že ste tehotná, budete si musieť naplánovať návštevu lekára alebo certifikovanej sestry-pôrodnej asistentky a dôkladné vyšetrenie. Počas tejto skúšky vám zmerajú výšku, hmotnosť, krvný tlak a pulz. Váš lekár položí mnoho otázok o rodinnej anamnéze vás a vášho partnera, ako aj všeobecné otázky o životnom štýle (diéta, užívanie liekov, úroveň aktivity atď.).
- Pravdepodobne budete mať aj gynekologické vyšetrenie, ktoré zahŕňa vyšetrenie prsníkov, ster z papuly a krvný test na určenie krvnej skupiny, kompletného krvného obrazu a konkrétnych STI.
- V tomto mieste môže váš lekár tiež navrhnúť ďalšie testy na kontrolu zdravotných problémov na základe vašich rizikových faktorov, ako je anémia alebo dedičné choroby, o ktorých možno neviete.
Krok 4. Určte svoju krvnú skupinu
Budete potrebovať krv, aby vám lekár určil vašu krvnú skupinu. Ak má otec dieťaťa pozitívnu krvnú skupinu, zatiaľ čo vy máte negatívnu, je možné, že vaše dieťa bude mať Rh pozitívnu krvnú skupinu. Aj keď to zvyčajne neovplyvňuje prvé tehotenstvo, môže to viesť k komplikáciám v neskorších tehotenstvách, pretože krv matky môže vytvárať protilátky, ktoré zaútočia na rastúci plod, ak majú krvnú skupinu pozitívnu na Rh (nazýva sa to choroba Rh).
- Ak máte napríklad krv typu O a otec dieťaťa má krv typu A+, vaše dieťa môže mať tiež pozitívnu krvnú skupinu. Ak je to tak, váš lekár vám podá dve injekcie: jednu okolo 28. týždňa tehotenstva a druhú do 72 hodín po pôrode. Táto injekcia sa nazýva Rh imunoglobulín a funguje ako očkovacia látka, ktorá zabráni vášmu telu vytvárať protilátky proti vášmu novému dieťaťu alebo akýmkoľvek budúcim deťom, ktoré by ste mohli počať.
- Ak nepoznáte krvnú skupinu otca a nemôžete to z akéhokoľvek dôvodu zistiť, nebojte sa. Váš lekár môže ako preventívne opatrenie prijať opatrenia, ktoré zabránia vzniku akýchkoľvek komplikácií.
Krok 5. Dokončite skríning v prvom trimestri
Skríning v prvom trimestri je komplexná kontrola, ktorá obvykle zahŕňa test krvi matky a ultrazvuk. Účelom tohto testu je skríning potenciálnych chromozomálnych postihnutí, ako je Downov syndróm (tiež nazývaný trizómia 21), ako aj trizómia 13, 18, rázštep chrbtice a defekty nervovej trubice.
- Tento test sa zvyčajne vykonáva medzi 11 a 14 týždňami. Váš lekár použije informácie o vás, ako je váš vek a výsledky krvného testu, aby určil pravdepodobnosť, že vaše dieťa bude trpieť chromozomálnymi abnormalitami.
- Test meria proteín vo vašej krvi známy ako AFP, ktorý je prítomný iba počas tehotenstva. Abnormálne hladiny tohto proteínu môžu naznačovať fyzické chyby, chromozomálne defekty alebo tubulárne defekty, ale môžu tiež naznačovať nesprávne vypočítaný dátum pôrodu alebo to, že matka je tehotná s viacerými deťmi.
- Ak sa výsledky vrátia abnormálne, váš lekár môže ďalej vyšetriť odporučením ultrazvuku, aby zistil, či existujú nejaké fyzické chyby, alebo vám môže odporučiť vykonanie amniocentézy.
- Je dôležité si uvedomiť, že toto testovanie je voliteľné. Aj keď tento test úspešne detekuje 85% abnormalít, má tiež 5% falošne pozitívnu mieru. To znamená, že v 5% prípadov test odhalí abnormality, ktoré nie sú prítomné. Nezabudnite, že genetické testovanie je iba skríningový nástroj, nie diagnostický nástroj. Ak sú výsledky abnormálne, nemusí to znamenať, že s dieťaťom nie je niečo v poriadku. Tiež to môže naznačovať, že ste tehotná napríklad s dvojčatami alebo že vám lekár napríklad zle vypočítal termín pôrodu.
Krok 6. Vykonajte skríning moču
Váš lekár vás tiež nechá vycikať do pohára, aby vám mohli otestovať vysoký obsah bielkovín v moči, čo môže naznačovať problémy s obličkami. Testy moču je možné použiť aj na kontrolu preeklampsie, potenciálne život ohrozujúceho stavu, ktorý je zvyčajne charakterizovaný vysokým krvným tlakom a vysokou hladinou bielkovín v moči.
- Testy moču sú ďalším spôsobom, ako skontrolovať gestačný diabetes.
- Môžete tiež použiť test moču, aby ste sa uistili, že v tele nie sú žiadne baktérie, ktoré by mohli poškodiť vás alebo plod.
- Všimnite si toho, že pravdepodobne budete mať testovaný moč pri každej návšteve počas tehotenstva.
Krok 7. Obrazovka vírusu Zika
Zika je vírus, ktorý sa šíri uhryznutím infikovaného komára. Nedávno došlo v niektorých častiach sveta k prepuknutiu vírusu Zika. Bola identifikovaná súvislosť medzi expozíciou vírusu a niekoľkými komplikáciami súvisiacimi s narodením, najmä mikrocefáliou. Mikrocefália je vrodená chyba, ktorá má za následok abnormálne malú hlavu a môže mať za následok mnoho rôznych mentálnych nedostatkov.
- Ak ste nedávno navštívili akúkoľvek krajinu v Karibiku, Strednej Amerike, na tichomorských ostrovoch alebo v Južnej Amerike, mali by ste informovať svojho lekára, či si myslíte, že ste boli vírusu vystavení.
- Existuje skríningový test na vírus, ktorý môžete získať v rámci vášho raného prenatálneho skríningu.
Časť 2 zo 4: Testovanie počas druhého trimestra
Krok 1. Skontrolujte gestačný diabetes
Na základe vášho indexu telesnej hmotnosti (BMI) alebo rodinnej anamnézy môže váš lekár chcieť vykonať test na kontrolu gestačného diabetu v prvom trimestri tehotenstva; Ak je však váš BMI normálny a nemáte v rodinnej anamnéze cukrovku, tento test sa zvyčajne vykoná v druhom trimestri, zvyčajne medzi 24. a 28. týždňom.
- Test zahŕňa pitie roztoku glukózy a následné testovanie hladiny cukru v krvi asi o hodinu neskôr. Ak máte hladinu cukru v krvi vyššiu ako normálnu, nemusí to znamenať, že máte gestačný diabetes. Váš lekár však pravdepodobne vykoná následné testy, aby zistil, či to urobíte alebo nie.
- Gestačný diabetes často zmizne po pôrode, ale budete si musieť uvedomiť, že ak sa u vás vyvinie tehotenský diabetes, máte vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu, preto je dôležité sledovať hladinu cukru v krvi a zdravo sa stravovať.
Krok 2. Vykonajte ultrazvuk plodu počas skríningu v druhom trimestri
Pre mnohých budúcich rodičov je to najlepšia časť prenatálneho testovania. Ultrazvuk plodu umožňuje sonografovi pozrieť sa na anatómiu rastúceho dieťaťa. Rodičom to dáva šancu skutočne vidieť svoje dieťa skôr, ako sa narodí. Ak chcete, lekár vám môže tiež povedať pohlavie dieťaťa.
Počas tejto skúšky bude sonograf merať a skúmať niekoľko vecí. Veci, na ktoré sa budú pozerať, zahŕňajú: tvar a veľkosť hlavy vášho dieťaťa, príznaky rozštiepeného podnebia, deformácie chrbtice a pokožky, srdce, aby sa ubezpečil, že sa nevyvíja abnormálne, brušná stena (ktorá je bežným miestom defektov) nastať), obličky, aby sa ubezpečili, že sú dve, a tiež prsty na rukách a nohách (aj keď ich nebudú môcť spočítať). Budú sa tiež pozerať na vašu maternicu a umiestnenie placenty, aby sa ubezpečili, že nepokrýva váš krčok maternice
Krok 3. Buďte pripravení na vyšetrenie krvi
Krvný test sa môže vykonať ako nadväznosť na testovanie z prvého trimestra, pričom sa kontrolujú vaše hladiny AFP. Testovanie genetických porúch možno zvyčajne potvrdiť, ak sa testovanie vykonáva v prvom aj v druhom trimestri.
Krok 4. Nechajte si urobiť amniocentézu
Ak máte zvýšené riziko chromozomálnych abnormalít, pravdepodobne vám bude ponúknutá amniocentéza. To zahŕňa odobratie vzorky plodovej vody pomocou ihly vloženej do brucha. Tekutina sa potom testuje na diagnostiku genetických alebo chromozomálnych abnormalít.
Môže to znieť strašidelne a niektorí pacienti hlásia počas postupu nejaké kŕče, ale je to relatívne bezbolestný zákrok. Ak vám urobia amniocentézu, budete musieť nasledujúcich 24 hodín odpočívať
Časť 3 zo 4: Screening v treťom trimestri
Krok 1. Vykonajte rutinné vyšetrenie moču
Našťastie počet vykonaných testov zvyčajne klesá v treťom a poslednom trimestri, pokiaľ sú matka aj dieťa považované za zdravé a neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Testovanie moču však bude aj naďalej monitorovať hladiny bielkovín a detekovať akékoľvek neobvyklé baktérie.
Krok 2. Odošlite na testovanie na skupinu B streptokokov (GBS)
Testovanie na GBS, baktériu, ktorá sa bežne vyskytuje v črevách, je štandardné od 35 do 37 týždňov. Ak GBS nakazí vaše dieťa, môže to spôsobiť vážne ochorenie. Test zahŕňa odber tampónov z análnych a genitálnych oblastí na testovanie stôp baktérií.
Ak budete mať test na baktériu pozitívny, pravdepodobne budete počas pôrodu dostávať antibiotiká na ochranu dieťaťa
Krok 3. Vykonajte počítanie kopov
Ak necítite, že sa vaše dieťa pohybuje, je po termíne pôrodu, má viac ako jedno dieťa alebo máte chronické zdravotné problémy, lekár vás môže požiadať, aby ste zmerali čas, ktorý dieťaťu trvá, kým sa desaťkrát nepohybuje, keď leží. tvoja strana.
Najlepší čas na vykonanie tohto testu je bezprostredne po jedle, pretože vtedy sú deti zvyčajne najaktívnejšie. Ak dieťa nekope najmenej 10 krát za dve hodiny alebo sa zdá, že počet pohybov klesá, váš lekár môže nariadiť ďalšie vyšetrenie
Krok 4. Vykonajte nestresový test
Ak máte rizikové faktory, ako sú chronické zdravotné stavy alebo nosíte násobky, tento test sa môže vykonať viac ako raz, a to od 32 týždňov (možno aj skôr). Okolo brucha vám bude nasadený popruh, ktorý bude monitorovať srdcový tep dieťaťa. Test zvyčajne trvá 20 až 40 minút.
Dieťa, ktorého srdcová frekvencia sa pri pohybe nezvyšuje, možno jednoducho spí. Váš lekár sa pokúsi zobudiť dieťa pomocou bzučiaka umiestneného na bruchu. Ak problém pretrváva, vykonajú sa ďalšie testy
Krok 5. Zvážte biofyzikálny profil
Ak je vaše dieťa po termíne alebo ak ste počas tehotenstva mali veľa komplikácií, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže chcieť vyplniť biofyzikálny profil. Test zahŕňa ultrazvuk kombinovaný s nestresovým testom a pomôže lekárovi určiť, či môže byť vaše dieťa čo najskôr pripravené na pôrod.
Ak je napríklad vaša hladina plodovej vody nízka, váš lekár môže chcieť porodiť dieťa čo najskôr
Časť 4 zo 4: Poznanie vašich práv
Krok 1. Pochopte, že máte právo odmietnuť test
Existuje mnoho rôznych prenatálnych skríningových testov, ktoré môžete urobiť. Niektoré sú rutinné a niektoré nie. Bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú rutinné, je dôležité mať na pamäti, že ako rodič vášho nenarodeného dieťaťa máte právo odmietnuť akékoľvek vyšetrenie, ktoré vám je nepríjemné.
To neznamená, že by ste mali odmietnuť testovanie. Ide o to, aby ste objasnili, že ste schopní robiť tieto rozhodnutia bez toho, aby ste sa cítili nútení
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
Ak si nie ste istí, či sa chcete podrobiť konkrétnemu prenatálnemu testu alebo nie, pokojne sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Požiadajte ich, aby vysvetlili výhody a riziká testu, z ktorého máte obavy, a opýtajte sa ich, aké dôsledky môže mať nesplnenie testu.
Pamätajte si, že rôzni poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu mať rôzne predstavy o tom, čo je dobrý a nie dobrý dôvod na test. Ak svojmu lekárovi dôverujete, nie je dôvod o ňom pochybovať, ale majte na pamäti, že sú to ľudia a nemôžu predpovedať výsledok akéhokoľvek testu so 100% presnosťou
Krok 3. Zvážte genetické poradenstvo
Genetické poradenstvo by sa malo prednostne uskutočniť pred počatím, ak to naznačuje rodinná anamnéza. Cieľom genetického poradenstva je zistiť pravdepodobnosť, že vaše dieťa má vrodenú chybu, riziká pre vaše dieťa, dostupné ošetrenia, dostupné prenatálne testy a možné postupy, ktoré vám pomôžu pri rozhodovaní.
- Nemalo by vám byť povedané, čo máte robiť. Všetky testy sú dobrovoľné a poradca môže navrhnúť rôzne možnosti, ale rozhodnutie bude na vás.
- Pochopenie toho, ako možno choroby zdediť, a dôsledkov dominantných, recesívnych a x-spojených génov poskytuje užitočné základné informácie.
Tipy
- Pri každom stretnutí bude váš poskytovateľ počúvať tlkot srdca dieťaťa a po 20 týždňoch zmerať rast maternice, aby sa ubezpečil, že dieťa rastie normálne.
- Je dôležité si uvedomiť, že skríningové testy nemusia nevyhnutne diagnostikovať problémy, ale hodnotia riziká. Ak sa skríningový test ukáže ako abnormálny, lekár pravdepodobne vyhľadá ďalšie informácie.
- Ak ste tehotná a máte z niečoho obavy, ihneď kontaktujte svojho lekára. Môžete mať pocit, že reagujete prehnane, ale je lepšie byť v bezpečí, než ľutovať.
- Krvný tlak vám skontrolujú pri každej návšteve lekára.
