Či už ste na dialýze nováčik alebo ste už roky dialyzovaným pacientom, pravdepodobne nastanú situácie, kedy budete mať problém udržať si dostatočnú váhu. Chronické ochorenie obličiek (CKD) a konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD) môžu spôsobiť úbytok hmotnosti. Príznaky ako nevoľnosť, vracanie a nechutenstvo sťažujú príjem jedla. Špecializované výživové potreby obmedzujú druhy potravín a nápojov, ktoré môžete konzumovať, a môžu zvýšiť priberanie na váhe. Zmena stravovania a úprava faktorov životného štýlu vám môžu pomôcť zaistiť zdravú výživu a zároveň pomôcť priberať.
Kroky
Časť 1 z 3: Zvýšenie kalórií na dialýze
Krok 1. Porozprávajte sa so svojim registrovaným dietológom
Mnoho dialyzačných stredísk ponúka svojim pacientom služby v oblasti výživy a výživy. Porozprávajte sa so svojim RD o priberaní na váhe bezpečným a zdravým spôsobom.
- Opýtajte sa svojho dietológa, aké množstvo kalórií by ste mali denne pridať, aby ste pribrali. Nie je ideálne rýchlo priberať na veľkom množstve.
- Porozprávajte sa so svojim dietetikom aj o najlepších spôsoboch, ako do svojej stravy pridať kalórie. Ako dialyzovaný pacient bude váš výber jedla obmedzený.
- Môžete dokonca požiadať o diétny plán diétu s priberaním na váhe, aby vám poskytla konkrétnejšiu predstavu o tom, čo robiť.
- Diskutujte aj o doplnkových možnostiach, ako sú proteínové koktaily. Proteínové koktaily, ako napríklad Ensure alebo Boost, sú často predpisované tak, aby ľuďom pomohli získať potrebné živiny a súčasne zvýšili kalórie.
Krok 2. Zvýšte svoje kalórie
Ak chcete schudnúť, musíte zvýšiť celkový príjem kalórií. Každý deň pomaly pridávajte kalórie a pozorne sledujte svoju váhu.
- Vo všeobecnosti chcete každý týždeň trochu pribrať. Nie je ideálne rýchlo priberať na váhe alebo používať nezdravé jedlá s vysokým obsahom tuku, ktoré vám pomôžu priberať.
- Pridajte 250 až 500 kalórií denne. Výsledkom bude asi pol až 1 libra prírastku hmotnosti týždenne.
- Dialýza zvyšuje vašu dennú potrebu kalórií. Budete to musieť zohľadniť vo svojich výpočtoch.
Krok 3. Jedzte často, malé jedlá
Ak sa vám jedlo zdá málo príťažlivé, môže byť pre vás jednoduchšie jesť malé občerstvenie a jedlá po celý deň namiesto toho, aby ste si sadli k dvom až trom veľkým jedlám.
- Dialyzovaní pacienti často po pravidelných dialýzach strácajú chuť do jedla. Príčin straty chuti do jedla je na dialýze mnoho, mali by ste to však zaznamenať a oznámiť svojmu dietetikovi a lekárovi.
- Ak vás nezaujíma jedlo alebo jedenie, skúste si dať párkrát občerstvenie alebo jedlo. Je lepšie prijať niekoľko kalórií, ako vynechať celé jedlo.
- Môžete sa rozhodnúť jesť päť až šesť malých jedál denne alebo kombinovať väčšie, pravidelnejšie jedlá s menším občerstvením.
Krok 4. Jedzte viac „bezplatných“potravín
V súvislosti s dialýzou a ochorením obličiek sú „bezplatné“potraviny potraviny, ktoré dodajú vašej strave kalórie bez toho, aby vám do krvi pridali ďalší sodík, draslík alebo fosfor.
- Medzi bezplatné potraviny patria: jednoduché uhľohydráty, ako cukor, med, želé, sirup a džem. Tiež zahŕňajú: rastlinné tuky ako margarín a rastlinné oleje a nemliečne krémy.
- Nasávanie tvrdých cukroviniek po celý deň vám môže pomôcť zmierniť nevoľnosť a zvýšiť chuť do jedla a samotné cukríky vám tiež poskytnú ďalšie kalórie.
- Na osladenie nápojov pokvapkajte med alebo cukor. Pite tiež nápoje, ktoré ako sladidlo obsahujú cukor.
- Do všetkých jedál a občerstvenia dajte margarín alebo rastlinné oleje, ktoré pomôžu zvýšiť kalórie.
Krok 5. Vyberte si jedlá s vysokým obsahom kalórií
Konzumácia kaloricky hustých jedál vám pomôže ľahko priberať na váhe. Nájdite spôsoby, ako zvýšiť celkový počet kalórií v potravinách, ktoré jete.
- Medzi vysokokalorické potraviny, ktoré sú vo všeobecnosti bezpečné pre pacientov na dialýze, patria: smotanový syr, pol na pol, kyslá smotana a smotana.
- Skúste začleniť tieto potraviny s vyšším obsahom tuku spôsobmi, ako napríklad: použiť silnú smotanu do kávy, cereálií alebo na pitie alebo pridať kysnutú smotanu do miešaných vajíčok alebo ako prílohu k jedlám alebo občerstveniu.
- Počas dialýzy sa odporúča dezert, ale mali by ste sa držať možností, ktoré tiež pomáhajú vašim výživovým potrebám. Pufované ryžové dobroty, obyčajné oblátkové sušienky, pudingy vyrobené z nemliečnych krémov a švajčiarske koláče alebo koláče s povoleným ovocím sú zvyčajne bezpečné možnosti.
Krok 6. Použite doplnkové nápoje, prášky a tyčinky
Proteínové nápoje, proteínové tyčinky a proteínové prášky je možné primiešať do iných nápojov alebo potravín, ktoré vám dodajú ďalšie bielkoviny a kalórie. Ich používanie okrem jedla vám môže pomôcť aj ľahšie priberať.
- Ak chcete dosiahnuť najlepšie výsledky, hľadajte výživové doplnky špeciálne navrhnuté pre ľudí na dialýze, pretože obsahujú správnu rovnováhu bielkovín a minerálov pre vaše špecifické potreby.
- Váš lekár vám môže predpísať niektoré z týchto doplnkových nápojov a jedál, najmä ak máte nízku hladinu albumínu.
- Vo všeobecnosti podľa Európskych usmernení o najlepších postupoch z roku 2005 by ľudia, ktorí podstupujú dialýzu, mali konzumovať 1,2 až 1,3 g bielkovín denne. Pomôže to v boji proti strate bielkovín rôznymi mechanizmami.
Krok 7. Vyhnite sa vysokým koncentráciám draslíka a fosforu
Aj keď sa snažíte schudnúť, stále musíte minimalizovať spotrebu draslíka a fosforu z vašej stravy.
- Zdravé obličky môžu odfiltrovať časť fosforu a draslíka vo vašej krvi, ale keď sú vaše obličky poškodené alebo oslabené, tieto minerály sa môžu hromadiť a stávať sa toxickými.
- Príliš veľa fosforu môže viesť k poškodeniu srdca a osteoporóze. Podobne príliš veľa draslíka je tiež veľmi nebezpečné pre vaše srdce.
- Aj keď je fosfor takmer vo všetkom, čo by ste mohli jesť, niektoré potraviny ho obsahujú vyššie a je potrebné sa mu vyhnúť.
- Pacienti s ochorením obličiek v konečnom štádiu sú ohrození sekundárnym hypoparatyroidizmom, kedy vaše telo vylučuje veľmi málo PTH. Je to zvyčajne spôsobené vysokými hladinami fosforu a nerovnováhou vo fyziológii PTH. Niektorí pacienti môžu na odstránenie problému vyžadovať paratyroidektómiu.
Časť 2 z 3: Zmeny životného štýlu, ktoré pomôžu podporiť priberanie
Krok 1. Zahrňte mierne množstvo aeróbnej aktivity
Byť fyzicky aktívny je dôležité pre celkové zdravie. Silná intenzita alebo veľké množstvo fyzickej aktivity však nemusia byť vhodné pre dialyzovaných pacientov, ktorí sa pokúšajú pribrať.
- Únava a vyčerpanie sú bežnými vedľajšími účinkami dialýzy. Väčšina zdravotníckych pracovníkov však odporučila malé množstvo aktivity. Môžete napríklad ísť na 15 -minútovú prechádzku dvakrát denne.
- Pred začatím akéhokoľvek cvičebného programu sa porozprávajte so svojím lekárom. Choďte pomaly a ihneď zastavte, ak pocítite akúkoľvek bolesť alebo nepohodlie.
- Zdržte sa cvičenia s vysokou intenzitou alebo dlhodobého cvičenia, pretože by to mohlo pôsobiť proti vášmu cieľu priberania.
- Aktívna aktivita, aj keď len na krátky čas, môže pomôcť dialýzovým pacientom cítiť sa lepšie a zlepšiť celkovú kvalitu života.
Krok 2. Zahrňte ľahký silový tréning
Ďalším vedľajším účinkom dialýzy je ochabovanie alebo strata svalovej hmoty. Silový tréning môže pomôcť minimalizovať tento efekt.
- Zahrňte ľahké silové tréningy, ako napríklad: používanie odporových pásov, cvičenie jogy alebo upravené vzpieranie. Bližšie informácie získate od osobného trénera alebo odborníka na cvičenia.
- Dialyzovaní pacienti, ktorí zahŕňali pravidelný tréning odolnosti voči svetlu, zaznamenali zlepšenie svalovej hmoty, sily a kvality života.
Krok 3. Ovládajte stres a iné emócie
Na dialýze je normálne a bežné cítiť stres, hnev a dokonca aj depresiu. Zníženie chuti do jedla môže byť dôsledkom niektorých alebo všetkých týchto emócií.
- Dialýza je veľká zmena životného štýlu, ktorá vyžaduje, aby ste vykonali množstvo diétnych a životných štýlov. Spravovanie týchto zmien čo najlepšie môže pomôcť minimalizovať akékoľvek potlačenie chuti do jedla, ktoré s nimi súvisí.
- Využite svoje zdroje dostupné vo vašom dialyzačnom stredisku (ako sociálny pracovník), ktoré vám pomôžu zvládnuť váš osobný život, lieky, liečbu a emocionálne zdravie.
- Uvažujte o vyhľadaní pomoci behaviorálneho terapeuta, životného kouča alebo psychológa, ktorý vám poskytne ďalšie vedenie.
Časť 3 z 3: Hľadanie profesionálnej a lekárskej pomoci
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom
Musíte pravidelne spolupracovať s dialyzačným tímom. Títo zdravotnícki pracovníci vám budú môcť pomôcť zvládnuť vaše zdravie, diétu a priberanie.
- Dialyzačné tímy sú obvykle tvorené kvalifikovaným nefrológom, dietetikom a sociálnym pracovníkom.
- Pokiaľ ide o záležitosti týkajúce sa prírastku hmotnosti a diéty, váš dietológ je najdôležitejšou osobou, s ktorou sa musíte poradiť. Má vzdelanie o zlyhaní obličiek a môže vás naučiť viac o najlepších jedlách pre vaše nové diétne potreby.
- Váš nefrológ je lekár, ktorý sa špecializuje na zdravie vašich obličiek. Počas liečby budete s ním musieť úzko spolupracovať a konzultovať ho so všetkými aspektmi vášho ochorenia a obnovy, vrátane diéty.
- Sociálny pracovník, ktorý pracuje v dialyzačnom stredisku, by vám mohol poskytnúť kuchárske knihy a recepty na dialýzu. Môže sa tiež skontaktovať s agentúrami, ktoré vám pomôžu získať potrebné jedlo, ak sú pre vás finančné problémy.
Krok 2. Požiadajte o liek proti nevoľnosti
Dialýza môže niekedy spôsobiť silnú nevoľnosť. Mnohokrát je to veľký dôvod vášho chudnutia a problémov s dosiahnutím alebo udržaním si zdravej hmotnosti.
- Poraďte sa so svojim nefrologom a požiadajte ho o recept na lieky proti nevoľnosti. Ich pravidelné používanie vám môže pomôcť jesť viac pravidelných jedál a cítiť sa viac motivovaní k jedlu.
- Ak vám je nevoľno, povedzte to svojmu dialyzačnému tímu. Skúste tiež niečo udržať v žalúdku. Veci, ako sú slané krekry, vám môžu pomôcť upokojiť žalúdok.
- Voľnopredajné lieky môžu byť rizikové, ak si ich najskôr nevybavíte u lekára.
- Metoklopramid a ondansetron sú dva rôzne typy antiemetických liekov, ktoré môžu pomôcť pri vašej nevoľnosti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto liekoch.
Krok 3. Získajte recept na obličkové multivitamíny
Váš nefrolog môže odporučiť použitie špeciálneho multivitamínu na zlepšenie zdravia obličiek, aby pomohol uspokojiť vaše nutričné potreby. To bude obzvlášť užitočné, ak nejete dobre alebo máte malú chuť do jedla.
- Renálne vitamíny sú určené pre pacientov s CKD, ESRD a/alebo sú na dialýze. Sú to bezpečná forma, ktorá nepoškodí vaše obličky a iné orgánové systémy.
- Všimnite si toho, že by ste sa nemali spoliehať iba na obličkové multivitamíny. Vaše telo absorbuje väčšinu živín lepšie, ak ich prijímate z potravy, a nie z umelej látky.
- Multivitamíny môžu pomôcť predchádzať podvýžive a zaistiť, že spĺňate denné odporúčané hodnoty väčšiny základných živín. Nestačia na to, aby vám pomohli priberať na váhe.
- Neužívajte voľne predajné vitamíny, minerály alebo bylinné doplnky bez toho, že by ste ich najskôr konzultovali so svojim lekárom. Ak pre vás nie sú vhodné, môžu spôsobiť značné škody alebo škody.
