Štítna žľaza riadi metabolizmus tela uvoľňovaním dvoch hormónov: trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) K ochoreniu štítnej žľazy dochádza buď v dôsledku nadprodukcie (príliš veľa) alebo nedostatočnej produkcie (príliš málo) hormónov štítnej žľazy. Nadprodukcia alebo nedostatočná produkcia môže viesť k ochoreniu štítnej žľazy. Najčastejšími ochoreniami štítnej žľazy sú struma, hypotyreóza a hypertyreóza. Vedieť, či máte alebo nemáte jednu z týchto chorôb, bude vyžadovať návštevu lekára a niekoľko vyšetrení, ale môžete sa zoznámiť s príznakmi každého z nich, aby ste vedeli, kedy môže byť niečo mimo štítnej žľazy.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Identifikácia strumy
Krok 1. Prečítajte si o strume
Struma je abnormálne zväčšenie štítnej žľazy. Je to bežnejšie u žien ako u mužov. Za normálnych okolností jednotlivec alebo lekár nemôže štítnu žľazu cítiť, ale ak máte strumu, potom ju budete cítiť.
Struma môže byť dôsledkom opuchu štítnej žľazy alebo viacerých výrastkov na žľaze. Môže to tiež naznačovať hypotyreózu (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) alebo hypertyreózu (hyperaktívna štítna žľaza)
Krok 2. Skontrolujte príznaky strumy
Hlavným príznakom strumy je struma, zväčšená štítna žľaza, ktorú môžete cítiť. Väčšina jedincov s strumou nemá žiadne ďalšie príznaky. Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa v prednej časti krku, tesne pod Adamovým jablkom a tesne nad kľúčnou kosťou. Ak cítite túto žľazu, potom môžete mať strumu. Ak struma dostatočne rastie, môže to tiež spôsobiť nasledujúce príznaky:
- Opuch alebo napätie v krku
- Dýchacie ťažkosti
- Ťažkosti s prehĺtaním
- Kašeľ
- Dýchavičnosť
- Chrapot hlasu
Krok 3. Zvážte možné príčiny strumy
Aby ste svojmu lekárovi pomohli vyvinúť najlepší priebeh liečby, mali by ste vziať do úvahy všetky už existujúce stavy, ktoré máte a ktoré môžu spôsobiť strumu. Príčiny strumy zahŕňajú:
- Nedostatok jódu. Nedostatok jódu je celosvetovo najčastejšou príčinou strumy. V USA je však vzácny, pretože kuchynská soľ je doplnená jódom.
- Gravesova choroba. Gravesova choroba je autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje hypertyreózu (nadprodukciu hormónov štítnej žľazy). Ochorenie spôsobuje, že telo produkuje proteín, štítnu žľazu stimulujúci imunoglobulín (TSI), ktorý napáda štítnu žľazu. Proteínové útoky spôsobujú opuch štítnej žľazy a nadprodukciu hormónov štítnej žľazy, pretože TSI napodobňuje činnosť hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Medzi ďalšie príznaky Gravesovej choroby patria vypuklé oči, úzkosť, citlivosť na teplo, strata hmotnosti a časté pohyby čriev. Liečba Gravesovej choroby zahŕňa rádioaktívnu terapiu, ktorá znižuje aktivitu štítnej žľazy, takže po liečbe budete pravdepodobne musieť užívať hormóny nahradzujúce štítnu žľazu.
- Hashimotova choroba. Hashimotova choroba je autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje hypotyreózu (nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy). Ochorenie sa vyskytuje vtedy, keď imunitný systém napadne štítnu žľazu, čo vedie k opuchu žľazy. V priebehu rokov postupuje pomaly a spôsobuje chronické poškodenie štítnej žľazy, ktoré vedie k nízkej hladine hormónov štítnej žľazy. Ochorenie je známe aj ako chronická lymfatická tyroiditída. Ďalšie príznaky Hashimotovej choroby môžu zahŕňať únavu, depresiu, bolesť kĺbov, priberanie na váhe a zápchu.
- Uzlíky štítnej žľazy. Uzlíky štítnej žľazy sú hrudky alebo abnormálne hmoty v štítnej žľaze. Môžu byť pevné alebo naplnené tekutinou alebo krvou. Jednotlivci môžu mať jeden uzlík štítnej žľazy (osamelý) alebo mnoho. Sú bežné a niekedy v živote ich môže mať takmer polovica populácie. Väčšina uzlín štítnej žľazy nespôsobuje príznaky a 90% je benígnych (nie rakovinotvorných). Niektoré uzliny štítnej žľazy môžu spôsobiť nadprodukciu hormónov štítnej žľazy (hypertyreóza) a ešte menšia časť sa vydáva za rakovinu štítnej žľazy.
Metóda 2 zo 4: Identifikácia hypertyreózy
Krok 1. Získajte informácie o hypertyreóze
Hypertyreóza alebo hyperaktívna štítna žľaza je dôsledkom nadprodukcie hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho je metabolizmus tela zvýšený. Ochorenie je charakterizované produkciou imunoglobulínu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorý spôsobuje zápal štítnej žľazy a nadbytočnú produkciu hormónov.
- Hypertyreóza je menej častá ako hypotyreóza.
- Najčastejšou príčinou hypertyreózy v USA je autoimunitná porucha Gravesova choroba.
Krok 2. Skontrolujte príznaky hypertyreózy
Hypertyreóza spôsobuje celý rad symptómov, preto môže byť ťažké určiť, či máte hypertyreózu iba na základe symptómov. Budete musieť navštíviť lekára, aby vykonal testy, ktoré určia, či je príčinou vašich symptómov hypertyreóza. Príznaky hypertyreózy môžu zahŕňať:
- Strata váhy
- Únava
- Rýchly tlkot srdca
- Nepravidelný srdcový tep
- Úzkosť alebo nervozita
- Podráždenosť
- Vyčnievajúce oči
- Problémy so spánkom
- Chvenie v rukách a prstoch
- Zvýšené potenie
- Pocit citlivosti na teplo
- Svalová slabosť
- Hnačka
- Zmena menštruačného cyklu
- Zväčšenie štítnej žľazy (struma)
- Erektilná dysfunkcia
- Znížené sexuálne libido
Krok 3. Zvážte svoje rizikové faktory
Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku hypertyreózy v dôsledku určitých rizikových faktorov. Medzi rizikové faktory hypertyreózy patria:
- Postupujúci vek
- Priradená žena pri narodení
- Rodinná anamnéza hypertyreózy
- Suplementácia jódu po nedostatku
- Autoimunitné poruchy, ako je diabetes typu 1, reumatoidná artritída a lupus
Metóda 3 zo 4: Identifikácia hypotyreózy
Krok 1. Získajte informácie o hypotyreóze
Hypotyreóza alebo znížená činnosť štítnej žľazy je dôsledkom nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy. V dôsledku toho je metabolizmus tela spomalený. Niektoré príznaky sú pravým opakom toho, čo sa deje s hypertyreózou.
Najčastejšou príčinou hypotyreózy v USA je autoimunitná porucha Hashimotova choroba. Ochorenie spôsobuje chronický zápal štítnej žľazy, ktorý znižuje jej schopnosť produkovať hormóny
Krok 2. Skontrolujte príznaky
Príznaky hypotyreózy sa zvyčajne objavujú pomaly v priebehu mesiacov alebo rokov. Rovnako ako hypertyreóza, príznaky hypotyreózy majú široký rozsah, takže budete musieť navštíviť lekára, aby vám potvrdil, že príčinou vašich symptómov je hypotyreóza. Príznaky hypotyreózy môžu zahŕňať:
- Únava
- Pocit chladu, keď iní nie
- Zápcha
- Pribrať
- Slabá koncentrácia
- Svalová slabosť
- Bolesť kĺbov
- Bolesť svalov
- Depresia
- Riedke vlasy
- Bledá, suchá pokožka
- Zväčšenie štítnej žľazy (struma)
- Zvýšený cholesterol v krvi
- Pomalý srdcový tep
- Znížené potenie
- Opuch tváre
- Nadmerné menštruačné krvácanie
- Zachrípnutý hlas
Krok 3. Zvážte svoje rizikové faktory
Niektorí ľudia majú vyššie riziko vzniku hypotyreózy v dôsledku určitých rizikových faktorov. Medzi rizikové faktory hypotyreózy patria:
- Postupujúci vek
- Ženské pohlavie
- Rodinná anamnéza hypotyreózy
- Autoimunitné poruchy, ako je diabetes typu 1 a reumatoidná artritída
- Liečba antityroidnými liekmi
- Liečba rádioaktívnym jódom
- Predchádzajúca operácia štítnej žľazy
- Predchádzajúce vystavenie oblasti krku alebo hornej časti hrudníka žiareniu
Metóda 4 zo 4: Získanie lekárskej pomoci
Krok 1. Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom
Ak máte podozrenie, že máte ochorenie štítnej žľazy, ihneď sa poraďte so svojím lekárom, aby vám v prípade potreby stanovil diagnózu a liečbu. Ochorenie štítnej žľazy možno diagnostikovať pomocou rôznych metód. Uistite sa, že ste svojmu lekárovi povedali o všetkých príznakoch, ktoré sa u vás vyskytujú.
Krok 2. Vyžiadajte si krvné testy
Na diagnostiku ochorenia štítnej žľazy je možné použiť niekoľko krvných testov. Váš lekár pravdepodobne najskôr objedná krvné testy, pretože sa ľahko vykonávajú a môže určiť, či sú vaše príznaky spôsobené problémom so štítnou žľazou. Tieto testy zahŕňajú:
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Tento test je vždy prvým krokom k diagnostike problému so štítnou žľazou. Krvný test TSH je najpresnejší test na diagnostiku hypotyreózy a hypertyreózy. Nízky TSH koreluje s hypertyreózou, zatiaľ čo vysoký TSH koreluje s hypotyreózou. Ak sú výsledky testu TSH abnormálne, váš lekár vám môže nariadiť ďalšie testy na určenie príčiny problému.
- Tyroxín (T4). Krvný test, ktorý odhalí nízke hladiny T4, koreluje s hypotyreózou, zatiaľ čo test, ktorý odhalí vysoké hladiny, koreluje s hypertyreózou.
- Trijódtyronín (T3). Krvný test T3 môže byť tiež užitočný na potvrdenie hypertyreózy. Ak sú hladiny T3 zvýšené, znamená to, že máte hypertyreózu. Krvný test T3 nemožno použiť na diagnostiku hypotyreózy.
- Imunoglobulín stimulujúci štítnu žľazu (TSI). Krvný test TSI môže pomôcť potvrdiť Gravesovu chorobu, najčastejšiu príčinu hypertyreózy.
- Protilátky proti štítnej žľaze. Test protilátok proti štítnej žľaze môže pomôcť potvrdiť Hashimotovu chorobu, najčastejšiu príčinu hypotyreózy.
Krok 3. Opýtajte sa na zobrazovacie testy
Na diagnostiku a určenie príčiny ochorenia štítnej žľazy možno použiť aj rôzne zobrazovacie testy. Váš lekár môže objednať jeden alebo viac z nich, ak sú výsledky krvného testu abnormálne. Zobrazovacie testy môžu zahŕňať:
- Ultrazvuk. Ultrazvuk využíva zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od orgánov, a vytvára obrazy ich štruktúry. Obrázky môžu odborníkom pomôcť pozrieť sa na tkanivo v štítnej žľaze. Môže tiež odhaliť uzliny, cysty alebo kalcifikácie v žľaze. Ultrazvuk však nemôže rozlišovať medzi benígnym (nerakovinovým) a malígnym (rakovinovým) rastom.
- Počítačová tomografia (CT). Na vyšetrenie tkanív veľkej strumy je možné použiť CT vyšetrenie s kontrastom alebo bez kontrastu. Môžu tiež odhaliť uzliny štítnej žľazy u osôb, ktoré majú skeny z nesúvisiacich dôvodov.
- Skenovanie štítnej žľazy s absorpciou rádioaktívneho jódu (RAIU). Skenovanie štítnej žľazy je typom jadrovej zobrazovacej štúdie, ktorá využíva rádioaktívny jód na vyhodnotenie štruktúry a funkcie štítnej žľazy. Tieto testy je možné použiť na posúdenie povahy uzliny štítnej žľazy alebo na diagnostiku hypertyreózy.
Krok 4. V prípade potreby zvážte biopsiu jemnou aspiráciou (FNA)
Pretože pomocou zobrazovania je ťažké alebo dokonca nemožné zistiť, či je rast rakovinový, váš lekár vám môže nariadiť biopsiu FNA, aby určil, či je uzol štítnej žľazy benígny (nerakovinový) alebo malígny (rakovinový).
- Počas tohto postupu sa do uzliny štítnej žľazy pomocou ultrazvukového vedenia zavedie malá tenká ihla pripevnená k injekčnej striekačke.
- Vzorky buniek v uzle sa natiahnu do injekčnej striekačky a potom sa odošlú na analýzu.
- Na bunky sa pod mikroskopom pozrie patológ, špecialista na štúdium chorôb, ktorý určí, či sú bunky benígne alebo malígne.
