Očná choroba štítnej žľazy (TED) je symptómom Gravesovej choroby, autoimunitného stavu. TED spôsobuje opuch a tlak v očiach, čo sťažuje ich zatváranie. Znie to desivo, ale existuje mnoho spôsobov, ako to liečiť a väčšina ľudí sa úplne uzdraví bez trvalej straty zraku. Keď navštívite svojho lekára, pravdepodobne vyskúša rôzne lieky, ako sú kortikosteroidy a beta-blokátory na kontrolu stavu, zvrátenie hypertyreózy a obnovu euthyroidizmu (normálna hladina štítnej žľazy). V niektorých prípadoch je na korekciu zraku potrebná menšia operácia. Kým sa zotavíte, zmiernite príznaky doma studenými obkladmi a očnými kvapkami, aby ste sa cítili pohodlnejšie. Dodržiavaním náležitej starostlivosti môžete TED obvykle prekonať bez trvalých vedľajších účinkov.
Kroky
Metóda 1 z 3: Zmiernenie symptómov pomocou liekov
Krok 1. Na boj proti zápalu použite kortikosteroidy
Tieto lieky sú najbežnejšou liečbou TED, najmä počas jeho aktívnej fázy. Kortikosteroidy zmierňujú opuchy a zápaly, čím zmierňujú tlak vo vašich očiach. Podávajú sa vo forme tabliet alebo intravenózne, v závislosti od toho, čo váš lekár považuje za najlepšie.
- Kortikosteroidy sú lieky viazané na lekársky predpis, preto ich navštívte lekára.
- Užívajte všetky lieky podľa uváženia lekára a presne podľa pokynov. Nikdy neužívajte lieky na predpis, ktoré vám lekár nepredpísal.
- Prednison je bežný kortikosteroid, ktorý vám môže predpísať lekár. Váš lekár môže začať s vysokou dávkou prednizónu, ako je 80-100 mg, ale nižšie dávky, ako napríklad 30-40 mg, môžu byť rovnako účinné pri stredne ťažkej hypertyreóze a majú menej vedľajších účinkov.
Krok 2. Znížte svoju imunitnú odpoveď liekmi potláčajúcimi imunitu
Gravesova choroba je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že vaše telo má hyperaktívnu imunitnú odpoveď, ktorá napáda zdravé tkanivo. Lieky potláčajúce imunitu znižujú vašu imunitnú odpoveď, takže vaše telo prestane útočiť na seba. Váš lekár vám môže predpísať tieto lieky na zlepšenie symptómov TED a prevenciu ich zhoršenia.
- Váš lekár môže použiť imunosupresíva krátkodobo na boj s ohniskom TED alebo dlhodobo na zvládnutie vašej Gravesovej choroby.
- Dávajte si zvýšený pozor, aby ste boli zdraví, keď užívate lieky na zníženie imunity, pretože môže byť pre vás jednoduchšie ochorieť. Vykonávajte zdravú výživu, užívajte vitamínové doplnky a často si umývajte ruky.
Krok 3. Ovládajte svoje hladiny štítnej žľazy pomocou beta-blokátorov
Hyperaktívna štítna žľaza môže spôsobiť TED, takže po zvládnutí vašich počiatočných symptómov bude váš lekár pravdepodobne chcieť dostať vašu štítnu žľazu pod kontrolu. Beta-blokátory znižujú vplyv hormónov štítnej žľazy na vaše telo a účinne kontrolujú hyperaktívnu štítnu žľazu. Pri predpisovaní tohto lieku postupujte podľa pokynov lekára.
- Beta-blokátory znižujú váš srdcový tep a krvný tlak, čo sú vedľajšie účinky hyperaktívnej štítnej žľazy. Tým sa zníži tlak vo vašich očiach a môže sa zmierniť opuch.
- Beta-blokátory nie sú jediné lieky, ktoré kontrolujú vašu štítnu žľazu. Váš lekár môže vyskúšať rôzne lieky na zníženie aktivity vašej štítnej žľazy.
Metóda 2 z 3: Liečba stavu doma
Krok 1. Na zmiernenie nepohodlia priložte studený obklad
Opuch a bolesť z TED môžu ovplyvniť vašu kvalitu života. Studený obklad pomáha zmierniť opuch a zmierniť bolesť. Vezmite si žinku a namočte ju studenou vodou. Ľahnite si a držte ho nad očami 15-20 minút. Túto kúru opakujte až 4 -krát denne.
- Aj keď môžete použiť aj ľadový obklad, studená žinka je lepšia, pretože vlhkosť je pre vaše oči lepšia. Ak používate ľadový balíček, zabaľte ho do uteráka, aby sa nedotýkal priamo vašej pokožky.
- Nestláčajte obklad na oči. Bude to bolestivé. Len to nechajte odpočívať na očiach.
Krok 2. Ak máte suché oči, použite lubrikačné očné kvapky
Pretože TED sťažuje zatváranie očných viečok, suché oči sú bežné. Na pomoc použite OTC (cez pult) mazacie očné kvapky. Aplikujte ich podľa pokynov na výrobku alebo podľa pokynov lekára.
- Očné kvapky na gélovej báze sú zvyčajne najlepšie, pretože vydržia dlhšie a efektívnejšie premastia oko.
- Očné kvapky sú obzvlášť užitočné pred spaním, pretože očné viečka sa môžu v noci otvoriť. Použitie kvapiek pred spaním pomáha predchádzať ich nočnému vysychaniu.
- Požiadajte svojho lekára o radu, akú značku očných kvapiek použiť. Môžete mať špecifické potreby pre váš stav.
- Hľadaj umelé slzy, ktoré obsahujú 1% metylcelulózy. Tieto sú často najúčinnejšie, ak sa používajú každé 2-3 hodiny počas dňa. Potom skúste na noc namaľovať oči vazelínou.
Krok 3. Počas spánku zdvihnite hlavu, aby ste znížili opuchy
Zdvíhanie hlavy odvádza tekutiny z hlavy. Keď idete spať, dajte si pod hlavu ďalší vankúš, aby ste ho zdvihli vyššie ako obvykle. To môže zabrániť zvýšenému opuchu cez noc.
Ak máte polohovateľnú posteľ, môžete ju tiež položiť na vysoký stupeň, aby ste mali zdvihnutú hlavu
Krok 4. Spite s krytom na oči, aby ste zabránili vysychaniu očí
Pretože TED môže v noci otvoriť očné viečka, vaše oči môžu počas spánku vyschnúť. V noci používajte masku na spanie alebo masku na ochranu očí, ak máte otvorené viečka.
V závažnejších prípadoch si na noc zalepte oči lekárskou páskou. Opýtajte sa svojho lekára na najlepší spôsob, ako to urobiť
Krok 5. Keď ste vonku, noste slnečné okuliare
Ľudia s TED a Gravesovou chorobou sú obzvlášť citliví na slnečné svetlo. Vždy, keď idete von, noste si kvalitné slnečné okuliare, aj keď nie je slnečno. Uistite sa, že slnečné okuliare, ktoré používate, sú označené niečím ako „100% ochrana proti UV žiareniu“, čo znamená, že blokujú všetky ultrafialové lúče. Slnečné okuliare s menším stupňom ochrany proti UV žiareniu vašim očiam nepomôžu.
- Existujú aj slnečné okuliare na predpis, ktoré pomáhajú vášmu zraku a chránia vás pred UV žiarením.
- Ak vám oči vyčnievajú, noste slnečné okuliare, ktoré vám obopnú bok hlavy. To ochráni vaše oči pred vetrom a prachom.
Krok 6. Na korekciu dvojitého videnia noste hranolové okuliare
Ak vaše očné svaly ochabli, môžete mať dvojité videnie alebo iné problémy so zrakom. Hranolové okuliare môžu tento problém napraviť. Porozprávajte sa so svojim očným lekárom o kúpe hranolových okuliarov na zlepšenie zraku.
- Hranolové okuliare vyžadujú predpis, navštívte preto svojho očného lekára.
- Ak ste trpeli stratou zraku z TED, neprepadajte panike. Je veľmi zriedkavé, že pacienti oslepnú z choroby a vo väčšine prípadov sa váš zrak zlepší.
Krok 7. Ak fajčíte, prestaňte fajčiť
Fajčenie zhoršuje Gravesovu chorobu a môže zhoršiť vaše príznaky TED. Ak fajčíte, prestaňte s tým čo najskôr. To môže pomôcť zmierniť vaše príznaky alebo úplne zabrániť vzniku TED.
- Aj keď ste nemali príznaky TED, prestať fajčiť má mnoho ďalších zdravotných výhod.
- Ak nefajčíte, tak nezačínajte. Fajčenie má okrem negatívneho vplyvu na TED aj mnoho ďalších negatívnych účinkov na zdravie.
- Je veľmi dôležité prestať fajčiť alebo sa vyhnúť fajčeniu. Fajčenie môže zhoršiť ochorenie očí štítnej žľazy potom, čo ste absolvovali liečbu štítnou žľazou rádiojódom, a negovať účinky protizápalovej liečby.
Metóda 3 z 3: Hľadanie chirurgických zákrokov
Krok 1. Vykonajte orbitálnu rádioterapiu, ak steroidy nezastavia opuch vašich očí
Táto liečba sa zameriava na röntgenové lúče na tkanivá za očami. Počas niekoľkých dní sa toto tkanivo zmenšuje a uvoľňuje viac miesta v očnej jamke. Extra miestnosť znižuje tlak na vaše oči. Ak na kortikosteroidy nereagujete, váš lekár môže použiť túto liečbu na zníženie zápalu.
- Rádioterapia nie je bolestivá ani invazívna.
- Rádioterapia je staršia liečba a niektorí lekári spochybňujú jej účinnosť. Nebuďte prekvapení, ak váš lekár túto liečbu nepoužije.
Krok 2. Predĺžte očné viečka operáciou, ak nemôžete nechať zatvorené oči
Vďaka TED sa viečka stiahnu a môže byť pre vás ťažké zavrieť oči. Aj keď opuch oka klesne, stále nemôžete zavrieť oči. V takom prípade vám lekár pravdepodobne predpíše operáciu očných viečok. Tým sa predĺžia očné viečka, aby vám úplne zakryli oči. Tým sa zabráni podráždeniu a suchu. V mnohých prípadoch môže očný lekár vykonať túto operáciu v kancelárii a do niekoľkých hodín vás pošle domov.
- Táto operácia môže znieť strašidelne, ale doba na zotavenie je krátka a bolesť je minimálna. V rovnaký deň ako postup budete môcť ísť domov.
- Nezabudnite sa obrátiť na očného lekára, ktorý má skúsenosti s liečbou pacientov s ochorením očí štítnej žľazy a rekonštrukciou.
Krok 3. Znížte tlak na oči pomocou dekompresnej chirurgie
Táto operácia odstráni prebytočné kosti a tuk z očnej jamky, čím poskytne viac miesta pre očnú guľu. To znižuje tlak na oko a zmierňuje príznaky TED. Aj keď to znie invazívne, operácia je jednoduchá a rutinná, čo spôsobuje niekoľko komplikácií. Váš lekár sa môže rozhodnúť pre túto liečbu, ak steroidy alebo rádioterapia neboli úspešné.
- Táto operácia je o niečo viac zapojená ako operácia očných viečok, ale doba na zotavenie je stále krátka. Väčšina pacientov odchádza domov v ten istý deň a modriny pociťujú iba asi 2 týždne po operácii.
- Prípadnú zvyškovú bolesť môžete zvládnuť pomocou liekov proti bolesti.
- Dekompresná chirurgia zvyčajne zlepšuje zrak u pacientov s TED, ale niektoré komplikácie, ako je dvojité alebo rozmazané videnie, môžu zostať.
Krok 4. Ak máte problémy so zrakom, vylepšite si očné svaly nápravnou operáciou
Niektorí ľudia s TED majú oslabené očné svaly, čo zhoršuje videnie. Nápravná chirurgia môže tieto svaly napraviť a zlepšiť váš zrak. Chirurgovia použijú lokálnu anestéziu, takže nebudete v bezvedomí. Potom odstránia časť tkaniva, ktoré je vybudované na vašich očných svaloch, aby sa zlepšil ich výkon. Váš lekár môže použiť túto liečbu, ak vám hranolové okuliare nezakryjú dvojité videnie.
- Toto je ďalší relatívne jednoduchý postup s minimálnym časom na obnovu. Väčšina pacientov odchádza domov v ten istý deň ako zákrok.
- V niektorých prípadoch možno budete potrebovať následné operácie na úplné zafixovanie očných svalov.
Tipy
Väčšina pacientov s TED nevyžaduje chirurgický zákrok a symptómy sa vyjasňujú pomocou liekov a domácej starostlivosti
Varovania
- Ak máte náhle zmeny zraku alebo vzhľadu očí, ihneď navštívte očného lekára. Toto sú potenciálne príznaky TED alebo iného základného ochorenia.
- Ak máte operáciu, dodržujte všetky pooperačné postupy, aby ste predišli infekcii alebo komplikáciám.
