Ak si začnete všímať podivné hrudky okolo spodnej časti krku, môžete mať uzlíky štítnej žľazy. Ide o abnormálne výrastky buniek štítnej žľazy, ktoré sú zvyčajne benígne, ale niekedy môžu byť rakovinové. Aj keď môžu mať tieto hrbole na krku desivé, vo väčšine prípadov sú zvyčajne neškodné a liečiteľné. Ako liečiť a zmenšiť uzliny závisí od toho, aký typ máte, takže ich bude musieť diagnostikovať lekár, aby ste zistili, či sú lieky alebo chirurgický zákrok pre vás to pravé.
Kroky
Časť 1 z 2: Diagnostika uzlín štítnej žľazy
Krok 1. Navštívte lekára na fyzickom vyšetrení, ktoré potvrdí, že máte uzliny štítnej žľazy
Váš lekár bude hľadať hmatateľné príznaky hypertyreózy (hyperaktívna štítna žľaza) a hypotyreózy (nedostatočne aktívna štítna žľaza), rovnako ako vám prehltne štítnu žľazu. Ak sa hrudky na krku pri prehĺtaní pohybujú hore a dole, potvrdí to, že ide o uzliny štítnej žľazy.
- Bežné príznaky hypertyreózy zahŕňajú chvenie, úzkosť, nespavosť, príliš aktívne reflexy a rýchly alebo nepravidelný srdcový tep. Príznaky hypotyreózy zahŕňajú suchú pokožku, pocit chladu, priberanie na váhe a pomalý srdcový tep.
- Ak je to možné, nechajte túto skúšku vykonať endokrinológa, pretože bude mať špecializované znalosti o problémoch so štítnou žľazou.
Krok 2. Nechajte si odobrať krv a otestovať, či štítna žľaza funguje správne
Testy funkcie štítnej žľazy skúmajú hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4) v krvi, aby sa zistilo, či je vaša štítna žľaza hyperaktívna alebo neaktívna. Okrem toho vám lekár môže objednať test na kontrolu protilátok štítnej žľazy peroxidázy a protilátok proti tyreoglobulínu. Tieto testy sa používajú na zistenie, či prítomnosť uzliny štítnej žľazy naznačuje väčší problém s celou štítnou žľazou.
- Testy funkcie štítnej žľazy je možné vykonať kedykoľvek počas dňa a nevyžadujú žiadnu pokročilú prípravu, ako je hladovanie.
- Všimnite si toho, že zatiaľ čo krvné testy sú dobrým spôsobom, ako zistiť, či štítna žľaza funguje správne, s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú schopní určiť, či sú vaše uzliny rakovinové. Ak má váš lekár podozrenie na rakovinu, budete musieť podstúpiť ďalšie testy, aby ste to potvrdili.
Krok 3. Vykonajte ultrazvuk štítnej žľazy, aby ste zistili, či sú vaše uzliny pevné
Ultrazvuk umožní lekárovi určiť tvar a štruktúru uzlín vašej štítnej žľazy a rozlíšiť pevné uzliny od cyst. Ak existujú nejaké uzliny, ktoré je ťažké nájsť iba dotykom, ultrazvuk ich zachytí tiež.
Pevné uzliny sú pravdepodobnejšie rakovinové ako cysty, ktoré sú skôr naplnené tekutinou ako pevné, takže je veľmi dôležité podrobiť sa tomuto testu včas
Krok 4. Požiadajte lekára, aby vám urobil biopsiu a zistil, či sú uzliny rakovinové
Biopsie pomocou aspirácie jemnou ihlou (FNA) zahŕňajú použitie tenkej ihly na odstránenie vzorky buniek z uzliny štítnej žľazy, ktoré je potom možné ďalej testovať v laboratóriu. Tieto testy budú zvyčajne schopné zistiť, či uzol štítnej žľazy je rakovinový alebo nie.
- Ak je biopsia nepresvedčivá, váš lekár môže postup zopakovať alebo odporučiť ďalšie testovanie, aby sa stanovila presnejšia diagnóza vašich uzlín.
- Biopsia sa vykonáva v ordinácii lekára a trvá asi 20 minút. Pravdepodobne sa nebudete musieť pripravovať vopred, aj keď vás lekár môže požiadať, aby ste niekoľko hodín pred zákrokom nejedli a nepili.
Krok 5. Nechajte si urobiť vyšetrenie štítnej žľazy, aby ste zistili, či sú vaše uzliny rakovinové
Ak vám biopsia uzlín nestačila na to, aby ste zistili, či sú vaše uzliny rakovinové, váš lekár pravdepodobne odporučí vyšetrenie štítnej žľazy ako najlepší spôsob ich vyhodnotenia. Skenovanie poskytne podrobný obraz štruktúry štítnej žľazy a najlepšie určí, či vaše uzliny naznačujú rakovinu štítnej žľazy.
- Pred skenovaním štítnej žľazy dostanú pacienti malé množstvo rádioaktívneho jódu vo forme piluliek, tekutiny alebo injekcie. Potom sú požiadaní, aby si ľahli na vyšetrovací stôl s predĺženým krkom, zatiaľ čo gama skener sleduje jód a vytvára podrobné obrázky o tom, ako ho štítna žľaza spracováva.
- Skenovanie štítnej žľazy zvyčajne trvá asi 30 minút a zahŕňa malé, ale bezpečné množstvo žiarenia. Budete požiadaní, aby ste veľmi nehybne ležali so sklonenou hlavou, aby bolo možné naskenované obrázky nasnímať.
- Tieto postupy sa zvyčajne vykonávajú na oddelení nukleárnej medicíny v nemocnici ambulantne.
Časť 2 z 2: Dodržiavanie správneho plánu liečby
Krok 1. Prijmite prístup „počkajte a uvidíte“, ak vám to odporučí lekár
Pretože veľká väčšina uzlín štítnej žľazy je benígna, váš lekár môže dospieť k záveru, že nepotrebujete žiadnu špecifickú liečbu. V rámci prístupu „počkajte a uvidíte“sledujte uzlík, aby ste zistili, či sa váš stav mení, a pravidelne navštevujte lekára, aby vám urobil testy funkcie štítnej žľazy.
- Aj keď vám váš lekár povie, aby ste počkali a videli, mali by ste ísť na následnú návštevu každých 6 až 18 mesiacov po prvej návšteve, aby ste sa presvedčili, že sa vašej situácie stále nemusíte obávať.
- Ak je váš uzlík štítnej žľazy benígny a váš stav sa nikdy nezmení, možno dokonca nebudete potrebovať ani liečbu!
Krok 2. Uvažujte o hormonálnej supresívnej terapii, aby ste zmenšili benígne uzliny
Táto terapia zahŕňa užívanie syntetickej formy tyroxínu, hormónu produkovaného štítnou žľazou, vo forme piluliek. To bude teoreticky signalizovať hypofýze, aby prestala stimulovať rast tkaniva štítnej žľazy vo vašom krku. Nebolo však zistené, že by táto liečba dôsledne zmenšovala uzliny štítnej žľazy vo všetkých prípadoch.
- Okrem toho neexistujú jasné dôkazy o tom, že benígne uzliny štítnej žľazy je dokonca potrebné zmenšiť, takže váš lekár nemusí odporučiť túto liečbu.
- Medzi príklady syntetických tyroxínov patrí Levoxyl a Synthroid.
Krok 3. Na liečbu hypertyreózy spôsobenej uzlinami použite rádioaktívny jód
Rádioaktívny jód sa užíva ako kapsula alebo v tekutej forme a absorbuje sa do štítnej žľazy. Akonáhle sa absorbuje, spôsobí zmenšenie uzlín vašej štítnej žľazy a zníži príznaky hypertyreózy do 3 mesiacov.
- Aj keď prehltnutie niečoho rádioaktívneho znie strašidelne, v skutočnosti je to vo väčšine prípadov veľmi bezpečný a účinný postup. Množstvo žiarenia v jóde nie je dostatočné na to, aby vám spôsobilo vážnu ujmu.
- Tehotným ženám a ženám, ktoré môžu otehotnieť, sa vo všeobecnosti odporúča vyhnúť sa tejto liečbe.
Krok 4. Užívajte lieky proti štítnej žľaze, ak ich lekár odporučí
Rovnako ako rádioaktívny jód, aj lieky proti štítnej žľaze sa používajú na liečbu uzlín štítnej žľazy, ktoré vedú k hypertyreóze. Liečba liekmi proti štítnej žľaze je však dlhodobým liečebným plánom a môže mať vážne vedľajšie účinky na vašu pečeň, preto sa týmto plánom riaďte, iba ak to váš lekár považuje za nevyhnutné pre váš stav.
- Medzi príklady liekov proti štítnej žľaze patrí propyltiouracil a metimazol.
- Okrem zriedkavých prípadov poškodenia pečene môžu vedľajšie účinky liekov proti štítnej žľaze zahŕňať vyrážku, svrbenie, vypadávanie vlasov a horúčku.
Krok 5. Vykonajte operáciu na odstránenie nepríjemných alebo rakovinových uzlín
Uzlíky na štítnej žľaze, ktoré spôsobujú obštrukčné príznaky, ako sú vážne ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, alebo ktoré sú zhubné, bude potrebné chirurgicky odstrániť. Ak sú vaše uzliny rakovinové alebo existuje podozrenie, že sú rakovinové, váš lekár vám môže odporučiť odstrániť aj zvyšok štítnej žľazy, aby sa zabránilo šíreniu rakoviny.
- Operácia štítnej žľazy si spravidla vyžaduje hospitalizáciu a celkovú anestéziu. Môžete mať bolesť v krku 1-2 dni po operácii a rez zanechá malú jazvu.
- Po tomto zákroku, nazývanom tyreoidektómia, budete musieť užívať syntetický tyroxín po zvyšok svojho života, aby bolo vaše telo zásobené normálnym množstvom hormónu štítnej žľazy.
- Riziká spojené s tyreoidektómiou sú veľmi minimálne a je to najbežnejšia (a najúspešnejšia) liečba rakoviny štítnej žľazy.
