Napriek tomu, že psychiatrickí pacienti môžu byť niekedy ťažký, zaslúžia si láskavosť a podporu počas celého liečebného procesu. Manipulácia s nimi môže byť niekedy frustrujúca a nastanú zlé dni. Našťastie existujú pozitívne spôsoby, ako komunikovať s pacientmi a uspokojovať ich potreby. V prípade potreby môžete tiež deeskalovať agresívne správanie. Ak je váš blízky psychiatrický pacient, existujú rôzne možnosti, ako vám pomôcť.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Interakcia s pacientmi
Krok 1. Používajte priateľský, ale profesionálny tón
Pacient by mal uznať, že máte autoritu, ale nemal by mať pocit, že sa s ním rozprávate. Priateľský tón k tomu dopomáha, pretože dáva pacientovi najavo, že vám na ňom záleží. Udržiavanie profesionality ukazuje pacientovi, že ste si istí jeho liečbou a máte pocit, že máte kontrolu nad nastavením.
Krok 2. Zamerajte sa na liečebný plán pacienta, nie na vaše názory
Pacienti môžu hovoriť a robiť veci, ktoré si myslíte, že sú nevhodné alebo rozrušujúce, ale je dôležité, aby ste to pacientovi neprezradili. Namiesto toho, aby ste ich informovali o svojich názoroch, postupujte podľa ich liečebného plánu a pomôžte im vrátiť sa na cestu obnovy, či už s ich činmi súhlasíte alebo nie.
- Niekedy to môže znamenať vedome riešiť vaše zaujatosti.
- Napríklad vám môže byť sebapoškodzujúce správanie rozrušujúce. Čarovanie voči pacientovi alebo prejavovanie znechutenia ho môže vrátiť späť. Radšej im ošetrite rany a pomôžte im zapojiť sa do liečebných protokolov.
Krok 3. Zaobchádzajte s každým zo svojich pacientov rovnakým spôsobom
S niektorými z vašich pacientov sa bude pracovať ťažšie ako s inými. Môžete mať napríklad pacienta, ktorý je agresívnejší alebo ktorý voči vám prejavuje opovrhnutie. Je dôležité zaobchádzať s týmto pacientom rovnako ako s iným pacientom vrátane toho, ako sa k nemu správate a ako sa k nemu správate.
Rovnaké zaobchádzanie s nimi nie je len správna vec, ale môže tiež pomôcť v procese ich liečby. Nakoniec to môže tiež prinútiť ich lepšie spolupracovať
Krok 4. Pri rozhovore s pacientmi udržujte očný kontakt
Udržujte svoj očný kontakt prirodzený, nie nútený. Ukazuje to pacientovi, že ste otvorení, úprimní a vnímate ho ako seberovného.
Nedívajte sa na pacientov, pretože by to pre nich mohlo byť ponižujúce
Krok 5. Používajte otvorenú reč tela, aby ste predišli spúšťaniu negatívnych emócií
Pacienti si všimnú, ak sa vám reč tela zdá nepriateľská alebo nahnevaná, čo môže byť u niektorých pacientov spúšťačom. Tomu sa môžete vyhnúť úpravou reči tela.
- Narovnajte chrbát a udržujte dobré držanie tela.
- Ruky nechajte visieť po svojom boku. Keď niečo držíte, snažte sa tým neblokovať svoje telo. Neprekrižuj ruky
- Udržujte výraz tváre neutrálny alebo sa najlepšie priateľsky usmejte.
Krok 6. Neútočte na osobný priestor pacienta, pokiaľ to nie je nevyhnutné
Pokiaľ nie ste v núdzovej situácii, získajte si pacientovu dôveru skôr, ako sa k nemu pokúsite dostať príliš blízko alebo vstúpiť do jeho súkromného priestoru. Aj keď môžu nastať situácie, kedy vy alebo iný personál musíte v záujme pacienta alebo iných osôb, o ktoré sa staráte, prekročiť osobné hranice, snažte sa rešpektovať ich priestor.
Môžete povedať: „Všimol som si, že vyzeráš rozrušene. Môžem s tebou sedieť a hovoriť?"
Krok 7. Nedotýkajte sa pacientov, pokiaľ to nie je nevyhnutné
Niektorí pacienti môžu byť pri dotyku nervózni alebo rozrušení. Dokonca to môže byť symptóm ich choroby. Nedotýkajte sa pacienta, pokiaľ nemáte povolenie alebo to nevyžaduje jeho liečba.
Metóda 2 zo 4: Stretnutie s potrebami pacienta
Krok 1. Počúvajte obavy pacienta
Pacienti majú menšiu pravdepodobnosť, že budú konať, ak budú mať pocit, že ich skutočne počúvate. V niektorých prípadoch môžu obavy pacienta znieť iracionálne alebo byť odrazom jeho symptómov. Napríklad môžu mať klam. Aj keď je to tak, počúvajte, čo hovoria.
- Ukážte pacientovi, že počúvate, prikývnutím a kladnou odpoveďou.
- Zhrňte, čo vám hovoria, aby vedeli, že im správne rozumiete.
Krok 2. Reagujte na pacienta empaticky
Je dôležité, aby pacient vedel, že vám záleží na tom, ako sa cíti. Vaša empatia im nielen pomôže situáciu zvládnuť, ale tiež vám pomôže udržať ich v pokoji.
- Pokúste sa potvrdiť pocity danej osoby. Ukážte osobe, že aj keď možno nezažívate to isté, čo oni, dokážete pochopiť, prečo im to spôsobuje starosti, a dajte im vedieť, že tento pocit je v poriadku. Vďaka tomu môžu s väčšou pravdepodobnosťou odložiť svoju obranu a povedať vám viac o tom, čo sa deje.
- Môžete napríklad povedať „To znie skutočne stresujúco“alebo „Rozumiem, prečo si taký rozrušený“.
Krok 3. Poskytnite pacientovi možnosti
Niekedy pacient odolá dodržiavaniu liečby alebo pravidiel zariadenia. Keď sa to stane, uznanie ich pocitov a poskytnutie možností im môže pomôcť viesť ich k požadovanému výsledku. Možnosti umožňujú pacientovi cítiť, že má v danej situácii určitú kontrolu.
- Pri vytváraní plánu liečby vezmite do úvahy pacientove túžby, keď je to vhodné. Váš pacient môže napríklad uprednostniť terapiu pred liekmi, môže chcieť iba lieky, alebo by mohol skúsiť kombináciu týchto dvoch.
- Môžete povedať: „Znie to, akoby ste dnes nechceli ísť do skupiny. Pre váš liečebný plán je dôležité, aby ste sa zúčastnili. Ak nechcete ísť na toto sedenie, môžete ísť na popoludňajšie sedenie alebo vám môžem naplánovať súkromné sedenie, kde prediskutujete svoj liečebný plán. “
Krok 4. Upravte liečbu tak, aby zodpovedala osobnosti pacienta
Je jednoduchšie liečiť pacienta, ak porozumiete jeho osobnosti a prispôsobíte tomu svoju liečbu. Je to preto, že spôsob, akým každý pacient akceptuje a pristupuje k liečbe, sa líši. Existujú štyri rôzne osobnostné črty, ktoré môžu ovplyvniť prístup osoby k liečbe:
- Závislý: Osoba, ktorá sa cíti závislá na ostatných, bude očakávať pomoc a možno dokonca úplné uzdravenie. Často budú vyhovieť, ale nemusia sami konať.
- Histrionický: Osoba, ktorá má histriónsku osobnosť, môže byť dramatickejšia v tom, ako sa prejavuje. Môžu zveličiť svoje príznaky, aby vyhľadali pozornosť.
- Asociálni: Títo pacienti môžu odolávať liečbe a prejavovať opovrhnutie svojim lekárskym tímom.
- Paranoidní: Paranoidní pacienti môžu odolať liečbe, pretože neveria lekárovi alebo pochybujú o tom, čo sa im hovorí.
Krok 5. Nikdy neklamte pacienta, aby ste dosiahli súlad
Klamstvo sa môže javiť ako dobrá voľba, ak pacient odmietne splniť, ale z dlhodobého hľadiska to zhorší. Medzi príklady patrí ukrytie liekov v pacientovom jedle, prísľub, že ich nebude obmedzovať a potom to urobí, alebo sľúbenie odmeny, ale nedodania. To spôsobí, že pacient vám bude v budúcnosti nedôverovať a odolávať vám.
- Keď má pacient pocit, že môže dôverovať svojim poskytovateľom duševného zdravia, je väčšia pravdepodobnosť, že bude mať z liečby úspešný výsledok.
- Výnimkou je to, že ak plán liečby pacienta naznačuje, že ho treba sprevádzať bludom, ktorý majú, mali by ste v prípade potreby klamať, aby ste sa vyhli spochybneniu klamu.
Krok 6. Ošetrujte psychiatrických pacientov rovnako ako s akýmkoľvek iným pacientom
Predsudky voči psychiatrickým pacientom, obzvlášť voči tým, ktorí si ubližujú, bohužiaľ existujú. To môže zabrániť pacientom dostať starostlivosť, ktorú potrebujú na zotavenie sa zo svojich podmienok. V niektorých prípadoch sú pacienti prepustení skôr, ako by mali, kvôli negatívnemu vnímaniu zo strany personálu.
Krok 7. Uchovajte podrobnú dokumentáciu
Dobré záznamy sú nevyhnutné pre poskytovanie vynikajúcej starostlivosti. Každý poskytovateľ starostlivosti by mal dokumentovať pacientovu diagnózu, liečbu a súvisiace informácie, ako napríklad opakovanie symptómov. To zaisťuje, že ošetrujúci tím pacienta pozná jeho úplnú anamnézu, aby mohla byť poskytnutá starostlivosť šitá na mieru.
Dobrá dokumentácia navyše chráni vás a ostatných zamestnancov v prípade reklamácie nesprávneho postupu
Krok 8. Ak je to možné, zapojte do liečby príbuzných pacienta
V niektorých prípadoch je možné, že kvôli zákonom HIPPA nebudete môcť zapojiť príbuzných. Kedykoľvek je to však možné, pozvite príbuzných, aby sa zúčastnili na ošetrení pacienta. To zlepší výsledok pacienta, najmä potom, čo pôjde domov.
- Pozvite ich na špeciálne stretnutie rodinnej terapie.
- Ak je to povolené, ukážte im plán liečby pacienta.
Metóda 3 zo 4: Riešenie agresívneho správania
Krok 1. Skontrolujte ich liečebný plán
Ak je k dispozícii, liečebný plán pacienta by mal načrtnúť najlepšie postupy na zníženie eskalácie jeho stavu. Každý je iný a existuje mnoho dôvodov, prečo môže byť pacient agresívny. Ak je to možné, je najlepšie konzultovať ich plán pred prijatím opatrenia.
V núdzovej situácii, napríklad keď je pacient alebo niekto iný ohrozený, nemusíte mať čas na konzultáciu ich liečebného plánu
Krok 2. Presuňte pacienta do pokojného, odľahlého prostredia
Na tento účel to môže byť ich osobná izba alebo špeciálny priestor v zariadení. To im poskytne čas na upokojenie sa.
Toto funguje lepšie u pacientov, ktorí sú preťažení
Krok 3. Odstráňte alebo skryte všetky predmety, ktorými by ste mohli ublížiť
Snažte sa chrániť seba, ostatných pacientov a agresívnu osobu. Najprv odstráňte najnebezpečnejšie veci a nenechávajte nič, čo by mohli hádzať alebo švihať.
Krok 4. Uznajte svoje pocity a otvorte dialóg
Nehádajte sa s danou osobou ani sa nepokúšajte vysvetliť, prečo jej pocity nie sú platné. To ich len viac rozruší a situáciu ešte zhorší.
- Povedzte: „Môžem povedať, že si rozrušený. Povedz mi, čo môžem urobiť, aby si sa cítil lepšie. “
- Nehovorte: „Nie je dôvod sa hnevať.“
Krok 5. Nevyhrážajte sa
Je lákavé povedať človeku, že keď sa neupokojí, bude mu to ešte horšie, ale často je to neúčinné. V mnohých prípadoch je pacient agresívnejší. Hrozby môžu siahať od spáchania pacienta, predĺženia liečby, zavolaním polície alebo iných nežiaducich „trestov“. Namiesto toho ponúknite pomoc.
Vyhnite sa vyhláseniam ako „Ak neprestanete kričať, zavolám políciu“alebo „K svojmu pobytu tu pridáte ďalšie dva týždne.“Namiesto toho môžete povedať: „Viem, že sa hneváš, a chcem ti pomôcť vyriešiť tieto pocity. Som tu, aby som ti pomohol."
Krok 6. V prípade potreby podajte lieky, ktoré pomôžu upokojiť jednotlivca
Niekedy sa pacient bez zásahu neupokojí. V takom prípade ich možno budete musieť liečiť. Najlepšie je pokúsiť sa podať liek bez obmedzenia.
Tieto lieky budú najčastejšie pozostávať z antipsychotík alebo benzodiazepínov
Krok 7. Fyzické obmedzenie používajte iba v prípade potreby
To je zvyčajne vyhradené pre nemocničné prostredie s vyškolenými jednotlivcami. Obmedzenie osoby je často poslednou možnosťou, ktorá zdravotníckemu personálu umožňuje podávať lieky, ktoré pacienta upokoja.
Je nebezpečné obmedzovať osobu, ktorá vystupuje, takže buďte opatrní
Metóda 4 zo 4: Vyrovnanie sa s duševnou chorobou člena rodiny
Krok 1. Získajte informácie o ich chorobe
Prečítajte si o chorobe online alebo v knihách. Ak je to vhodné, porozprávajte sa s lekárom, aby porozumel jedinečnému zážitku člena vašej rodiny. Je tiež dobré porozprávať sa s nimi o tom, ak sa im páči zdieľanie.
Zdroje môžete nájsť online, vo vašej miestnej knižnici alebo v miestnom kníhkupectve
Krok 2. Podporte ich úsilie o obnovu
Dajte im vedieť, že ste tu pre nich a chcete, aby si našli čas a zlepšili sa. V niektorých prípadoch môžu svoje symptómy zvládať alebo sa s nimi vyrovnávať počas celého života s častými relapsmi. Dajte im vedieť, že tu budete pre nich.
- V prípade potreby sa poraďte s lekárom a/alebo sociálnym pracovníkom.
- Povedzte svojmu blízkemu, že by ste chceli pomôcť s ich liečebným plánom, ak sa cítia dobre. Môžete povedať: „Milujem ťa a chcem, aby si sa cítil lepšie. Ak sa cítite dobre, rád si prečítam váš liečebný plán a pomôžem, akýmkoľvek spôsobom môžem. “
Krok 3. Pri diskusii o problémoch vo vzťahu vyslovte vyhlásenia „ja“
Pravdepodobne bude potrebné, aby ste niekedy čelili problémom. Keď musíte problém vyriešiť, vždy ho zarámujte pomocou výrazov „ja“a nie „vy“. Vďaka tomu sa vaše komentáre budú týkať vás, nie ich.
- Napríklad: „Cítim sa ohrozený, keď veci frustrujete. Cítil by som sa bezpečnejšie, keby ste spolupracovali so svojim terapeutom na znížení týchto nutkaní. “
- Nehovorte: „Vždy hádžeš veci a desíš ma! Musíte prestať!"
Krok 4. Spravujte svoje očakávania od uzdravenia osoby
Mnoho pacientov celý život zvláda svoju chorobu. Aj pri liečbe môžu stále pociťovať príznaky. Nenúťte ich, aby „konali normálne“alebo prevzali zodpovednosť. Mohlo by to spôsobiť konflikt vo vzťahu, viesť k neúspechu alebo ešte horšie, oboje.
Krok 5. Pripojte sa k skupine podpory
Podeľenie sa o svoje skúsenosti s ľuďmi v podobnej situácii vám môže pomôcť lepšie sa vyrovnať. Nielenže vás budú počúvať, ale môžu mať aj užitočné rady. Môžete sa tiež dozvedieť viac o stave svojho blízkeho.
- Požiadajte lekára alebo liečebné zariadenie o odporúčanie.
- Zavolajte do miestnych centier pre duševné zdravie a vyhľadajte skupiny alebo hľadajte online.
- Môžete sa napríklad pripojiť k miestnej kapitole Národnej aliancie pre duševné choroby (NAMI).
- Ak je to možné, nájdite otvorenú podpornú skupinu, ktorej by ste sa vy a váš blízky mohli spoločne zúčastniť.
Pomoc pri rozhovore s pacientmi
Spôsoby komunikácie s psychiatrickým pacientom
