Výskum naznačuje, že preležaniny sa najčastejšie vyskytujú u ľudí s obmedzenou pohyblivosťou, najmä u osôb, ktoré sú pripútané na lôžko alebo používajú invalidný vozík. Preležaniny (tiež nazývané vredy) sú spôsobené tlakom na vašu pokožku, keď zostanete v jednej polohe príliš dlho. Preležaniny sú bežnou starosťou, ale dá sa im predísť aj správnou starostlivosťou. Odborníci sa zhodujú, že preležaninám môžete predísť zmenou polohy, udržiavaním pokožky čistou a podporou zdravého imunitného systému.
Kroky
Metóda 1 z 3: Predchádzanie preležaninám
Krok 1. Pokračujte v otáčaní tela
Keď sa staráte o jednotlivca pripútaného na lôžko, uistite sa, že hýbete telom každé dve hodiny. Nemusíte ho presúvať do inej miestnosti alebo kusu nábytku, ale poloha by mala byť natoľko odlišná, aby rovnaká oblasť tela nebola pod tlakom.
- Otočte napríklad pacienta z pravej strany doľava. Na podoprenie ho môžete použiť aj vankúš.
- Ak ste sami uviazli v posteli, môžete investovať do trapézovej tyče a zmeniť polohu. Funguje to iba vtedy, ak ste fyzicky dostatočne silní na to, aby ste mohli používať takéto zariadenie.
- Ak má pacient určité druhy poranení, ako napríklad poranenia miechy, uistite sa, že sa pohybujú tak, aby nespôsobili ďalšie poranenia.
Krok 2. Znížte strih
Jedným zo spôsobov, ako sa vredy vyvíjajú, je tlak na pokožku v dôsledku kĺzania. Keď je pacient vyvýšený, pacient môže stratiť trakciu, čo spôsobuje, že sa posteľná bielizeň a koža pohybujú v opačných smeroch. Pokožka chvostovej kosti môže napríklad zostať na mieste, zatiaľ čo telo kĺže po posteli. Tlak na pokožku môže časom spôsobiť preležaniny.
- Pri ležaní sa uistite, že posteľ nie je vyvýšená o viac ako 30 stupňov, aby nedošlo k skĺznutiu a treniu.
- Ak môže pacient sedieť úplne hore, k tomu dôjde s najväčšou pravdepodobnosťou.
Krok 3. Kúpte si špeciálny matrac
Na trhu sú špeciálne matrace, ktoré môžu znížiť tlak vyvíjaný na telo. To pomôže pacientovi vyhnúť sa tomu, aby sa v oblasti tlaku nachádzala akákoľvek jedna oblasť. Môžete si tiež kúpiť matrac plnený vzduchom alebo vodou, ktorý pomôže znížiť tlak na telo pacienta. Pozrite sa na to v obchode so zdravotníckymi potrebami, aby ste si na tento účel mohli kúpiť zdravotný matrac.
- Ak si nie ste istí, aké nakupovať, opýtajte sa svojho lekára na odporúčania pre konkrétnu situáciu.
- Na ochranu kostných oblastí pacienta môžete použiť aj podložku na matrac alebo vankúše.
Krok 4. Zabezpečte správnu výživu
Podvýživa môže prispieť k rozvoju preležanín. Zvlášť rýchlo sa to môže vyvinúť u pacienta, ktorý nie je schopný prijať dostatok kalórií ústne a/alebo ochotne. Zaistite, aby pacient jedol vyvážené jedlá z ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a chudého mäsa.
Uistite sa, že ste skontrolovali diétne obmedzenia každého pacienta, s ktorým sa stretávate. Každý pacient je hodnotený individuálne pre jeho špecifické výživové potreby
Krok 5. Zostaňte hydratovaní
Aby bola pokožka pacienta zdravá, uistite sa, že zostane hydratovaná. Ak si nie ste istí, koľko vody by mala mať, požiadajte lekára, aby vám poradil na základe konkrétnych potrieb pacienta. Rôzne choroby a stavy vyžadujú rôzne potreby hydratácie.
Môžete tiež použiť šťavu, aby ste zostali hydratovaní a udržali si výživu
Krok 6. Identifikujte skoré príznaky preležanín
Preležaniny sa vyskytujú počas určitého časového obdobia. Počiatočné príznaky môžu zahŕňať: neblednúci erytém alebo purpurovú alebo gaštanovo lokalizovanú oblasť sfarbenej, neporušenej kože, ktorá môže byť bolestivá, pevná, kašovitá, bažinatá alebo môže mať inú teplotu ako susedné tkanivo. To naznačuje počiatočné štádium poškodenia tkaniva alebo pravdepodobnú tvorbu rany.
Metóda 2 z 3: Liečba existujúcich vredov
Krok 1. Sledujte príznaky infekcie
Akonáhle sú identifikované vredy, mali by ste ich sledovať na príznaky infekcie. To zahŕňa horúčku, oblasti začervenania pozdĺž okraja vredu, odvodnenie hnisu a jemnú textúru pod kožou, ktorá naznačuje, že tkanivo pod ním je pravdepodobne naplnené hnisom alebo hnije.
Krok 2. Obväz boľavé
Akonáhle je infekcia identifikovaná, požiadajte lekára pacienta o vhodné liečebné metódy. Lekár spravidla odporučí tesnú gázu navlhčenú normálnym fyziologickým roztokom. Gázu je potrebné odstrániť jeden až dvakrát denne. Táto akcia odstráni odumretú kožu, ktorá umožní tvorbu zdravého tkaniva a hojenie rany. V závislosti od veľkosti vredu bude hojenie trvať približne štyri až šesť týždňov.
- Na ňu by mala byť zabalená suchá gáza. Koža okolo vredov by nemala byť mokrá ako rana.
- Typ obväzu bude závisieť od veľkosti a hĺbky rany a od množstva drenáže. Porozprávajte sa s lekárom o najlepšom obliekaní a technike, ktorú môžete použiť pre konkrétneho pacienta.
Krok 3. Používajte konkrétne čistiace prostriedky
Na čistenie hojivej pokožky nikdy nepoužívajte peroxid vodíka alebo betadín na preležaniny. Namiesto toho na čistenie rany vždy používajte jemné mydlo a teplú vodu. Ak to nie je možné, na vyčistenie oblasti použite jemný čistiaci prostriedok bez prania.
- Na uľahčenie hojenia môže lekár nariadiť enzymatický alebo chemický roztok na odstránenie odumretej kože. Odstránenie odumretej kože chirurgickými prostriedkami môže byť nevyhnutné v mnohých prípadoch, ak je veľa odumretého tkaniva.
- Medzi ďalšie metódy čistenia vredov na lôžku patria enzymatické činidlá, červy alebo vysokotlakové vodné prúdy.
Krok 4. Používajte antibiotiká
Ak dôjde k infekcii, ktorá sa dostane do vredov, môžu byť predpísané systémové antibiotiká. Pomôže to tiež vyliečiť infekciu a pokožku. Intravenózne antibiotiká môžu byť nevyhnutné, ak je prítomná infekcia kostí, čo nie je neobvyklé pri preležaninách v panvovej oblasti.
Metóda 3 z 3: Pochopenie preležanín
Krok 1. Naučte sa rizikové faktory
Rizikovými pacientmi sú tí, ktorí majú obmedzenú pohyblivosť a trávia veľa času v posteli alebo v sede. To môže byť doma, v opatrovateľskom dome, nemocnici alebo v domove dôchodcov. Medzi dôvody, prečo sú pripútaní na lôžko, patria poranenia miechy, mozgové príhody, progresívne neurologické ochorenie, zlomeniny, kóma a stavy na jednotkách intenzívnej starostlivosti (JIS).
Približne 70% preležanín sa vyskytuje u pacientov starších ako 65 rokov. Zvyšok sa vyskytuje u mladších pacientov, ktorí trpia problémami, ktoré ich nechávajú na lôžku
Krok 2. Hľadaj príčiny
Preležaniny sa vyvíjajú zo zneužívania pokožky v dôsledku nehybnosti, ako aj z dlhodobého pôsobenia vlhkosti. Preležaniny vedú k zníženiu kvality života, ako aj k zvýšeniu úmrtnosti a chorobnosti. Ide o lokalizované poranenia kože alebo mäkkých tkanív, ktoré zvyčajne prekrývajú kostný výbežok. Patria sem dno, členky, päty alebo bedrové kosti. Môžu sa však vyskytnúť na mieste, kde je pacient pripojený k ventilátoru a neustále o neho trie zariadenie alebo hadica.
- Vyvíjajú sa v dôsledku neutíchajúceho tlaku do oblasti, ktorá blokuje tok kyslíka a živín do postihnutej oblasti, čo spôsobuje smrť buniek.
- To sa môže stať napriek tomu, že sa ošetrovateľ snaží najlepšie im predchádzať. Niektoré prípady sa však vyvíjajú kvôli nepozornosti a zneužívaniu starších.
- Týranie starších je problémom verejného zdravia, napriek tomu, že je o ňom málo informovaných a nedostatočne odhalených.
Krok 3. Rozpoznajte fázy preležanín
Závažnosť preležanín sa pohybuje od štádia I do štádia IV. Stav preležaniny ovplyvňuje zdravie pacienta a mení druh potrebnej liečby.
- Etapa I je, keď je bolesť oblasťou sčervenania nad kostnatým výčnelkom, ktorá po stlačení prstom nezačne blednúť. Sčervenanie nezmizne ani sa nezlepší.
- Štádium II znamená stratu čiastočnej hrúbky kože v najvzdialenejšej vrstve kože. Na mieste sa často vyskytne plytká rana s ružovo-červenou bázou s priehľadným tekutým blistrom, ktorý prekrýva túto plytkú ranu.
- Stupeň III pozostáva z rany s celkovou stratou hrúbky na vonkajšiu vrstvu kože, ktorá sa zarezáva do spodnej vrstvy kože. Rana nie je príliš vážna, nepokračuje do svalových vrstiev a kostí a šľachy a svaly nie sú odhalené.
- Etapa IV je, keď sú všetky vonkajšie a vnútorné vrstvy kože preč, čím sa odhalia podkladové svalové vrstvy. Kosti, šľachy a svaly môžu byť odhalené. Ak v tejto oblasti nie je žiadny tuk, vredy, ako napríklad uši alebo nos, ktoré sa vyskytujú v dýchacích cestách, sú tiež zaradené do štádia IV.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
