Serotonín je prírodná chemická látka produkovaná telom. Funguje ako neurotransmiter, čo je látka, ktorá posiela správy medzi nervovými bunkami (neurónmi) v mozgu a v celom tele. Nachádza sa predovšetkým v zažívacom systéme, mozgu a krvných doštičkách. Pri serotonínovom syndróme sú nebezpečne vysoké hladiny serotonínu, spôsobené hlavne liekmi, liekovými interakciami alebo zriedkavo niektorými doplnkami. K bežným príznakom patrí nepokoj, zmätenosť a dezorientácia, zrýchlený tep, zimnica, nadmerné potenie a ďalšie. Ak si myslíte, že máte serotonínový syndróm, naučte sa ho liečiť, aby ste zostali zdraví a v bezpečí.
Kroky
Metóda 1 z 3: Liečba serotonínového syndrómu
Krok 1. Zastavte liečbu
Ak ste začali s novým liekom alebo novou kombináciou liekov a zaznamenáte niektorý z miernejších symptómov uvedených v zozname, kontaktujte svojho lekára a porozprávajte sa o ukončení užívania liekov. Ak sa nemôžete spojiť so svojim lekárom, prerušte liečbu, kým sa neporozprávate so svojím lekárom. Pri miernom serotonínovom syndróme sa účinky zvyčajne stratia do jedného až troch dní.
- Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, aby vám oznámil, že ste prestali užívať svoje lieky. Váš lekár vás možno bude chcieť zmeniť na iný liek.
- Liečbu studenou morkou by ste mali zastaviť iba vtedy, ak ste na lieku užívali menej ako niekoľko týždňov.
Krok 2. Ak už nejaký čas užívate lieky, kontaktujte svojho lekára
Ak užívate lieky dlhšie ako niekoľko týždňov, mali by ste sa pred vysadením liekov obrátiť na lekára. Mnoho antidepresív a iných liekov, ktoré spôsobujú serotonínový syndróm, má vážne vedľajšie účinky, ak ich náhle prestanete užívať.
Váš lekár s vami musí prediskutovať ďalšie možnosti, aby ste vedeli, ako najlepšie užiť všetky potrebné lieky
Krok 3. Užívajte lieky proti serotonínu
Ak sa vaše príznaky nevymiznú po niekoľkých dňoch, užívate lieky, ktoré spôsobovali serotonínový syndróm, dlhší čas alebo máte akékoľvek príznaky znepokojujúce pre závažný serotonínový syndróm (veľmi vysoký krvný tlak, zmeny duševného stavu, atď.), musíte ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Na liečbu tohto stavu možno budete musieť užívať lieky proti serotonínu. Lekár môže predpisovať tieto druhy liekov.
- ak sa liečia rýchlo a primerane, symptómy serotonínového syndrómu zvyčajne ustúpia do 24 hodín.
- Váš lekár môže sledovať vaše príznaky, aby sa ubezpečil, že sa cítite lepšie.
- Jedným príkladom lieku proti serotonínu je cyproheptadín.
Krok 4. Ak pocítite závažné príznaky, kontaktujte pohotovostné služby
Ak ste začali s novým liekom alebo novou kombináciou liekov a zaznamenáte niektorý z vyššie uvedených závažnejších symptómov, okamžite ukončite liečbu a kontaktujte pohotovostné služby. Skúsenosti s vážnymi príznakmi môžu znamenať, že čelíte potenciálne život ohrozujúcemu stavu. Tieto závažné príznaky môžu rýchlo postupovať.
- Medzi závažné príznaky patrí vysoká horúčka, záchvaty, nepravidelný srdcový tep a bezvedomie.
- Pri závažných príznakoch môžete potrebovať hospitalizáciu. Môžu vám byť podané lieky na blokovanie účinku serotonínu, na uvoľnenie svalov a na kontrolu srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Môžete tiež dostať kyslíkovú terapiu a IV tekutiny spolu s akoukoľvek ďalšou pomocou pri dýchaní.
Krok 5. Vykonajte akékoľvek dodatočné testy
Neexistuje jediný laboratórny test na diagnostiku serotonínového syndrómu. Väčšinou sa diagnostikuje na základe vašich symptómov a liekov, ktoré užívate; môže však byť potrebné vylúčiť iné poruchy, ako napríklad vysadenie lieku, malígnu hypertermiu, predávkovanie a ďalšie.
Na vylúčenie týchto ďalších stavov môže váš lekár alebo ošetrujúci lekár objednať vyšetrenie na vyšetrenie ostatných porúch
Metóda 2 z 3: Rozpoznanie symptómov serotonínového syndrómu
Krok 1. Skontrolujte príznaky vzrušenia
Serotonínový syndróm je v podstate nadmerným vzrušením nervového systému, takže príznaky to odrážajú. Môžete pociťovať nepokoj, nervozitu alebo podráždenosť. Z tohto dôvodu môžete zaznamenať zvýšený srdcový tep a búšenie srdca. Rozšírené môžu byť aj vaše zreničky a môžete mať zvýšený krvný tlak.
Krok 2. Monitorujte, či nedochádza k nejasnostiam alebo nedostatočnej koordinácii
Ďalším bežným príznakom serotonínového syndrómu je zmätenosť a dezorientácia. Môžete tiež pocítiť výraznú nemotornosť. Vaše svaly sa môžu cítiť nekoordinované, a preto je pre vás ťažké chodiť, šoférovať alebo vykonávať každodenné úlohy.
Vaše svaly sa môžu tiež cítiť nadmerne tuhé. Môžete tiež zažiť zášklby svalov alebo svalové tiky
Krok 3. Sledujte ďalšie telesné zmeny
Ak máte serotonínový syndróm, môže sa u vás objaviť aj silné potenie. Namiesto potenia môžete pociťovať triašku alebo vám po tele naskočí husia koža.
Môžete tiež pocítiť hnačku alebo bolesti hlavy
Krok 4. Skontrolujte závažné príznaky
So serotonínovým syndrómom sú spojené niektoré príznaky, ktoré naznačujú, že zažívate vážnu reakciu. Tieto príznaky môžu byť život ohrozujúce a ak ich spoznáte, mali by ste ihneď zavolať záchrannú službu. Medzi tieto príznaky patrí:
- Vysoká horúčka
- Záchvaty
- Nepravidelný srdcový tep
- Bezvedomie
- Vysoký krvný tlak
- Zmena duševného stavu
Krok 5. Vedzte, že príznaky môžu začať v priebehu niekoľkých hodín
Príznaky serotonínového syndrómu sa zvyčajne začínajú v priebehu niekoľkých hodín po užití predpísaného lieku, OTC lieku alebo bylinného doplnku. Tieto príznaky sú ešte častejšie, keď sa skombinuje jedna alebo viac týchto látok.
- Väčšina prípadov serotonínového syndrómu sa vyskytne do šiestich až 24 hodín od zmeny dávky alebo začatia užívania nového lieku.
- Serotonínový syndróm môže byť vážny a život ohrozujúci, takže ak užívate niektorý z uvedených liekov alebo ste práve začali s novým liekom a spozorujete niektorý z príznakov, zavolajte lekára, pohotovosť alebo ihneď choďte na pohotovosť.
Metóda 3 z 3: Pochopenie serotonínového syndrómu
Krok 1. Naučte sa príčiny serotonínového syndrómu
Akýkoľvek liek alebo látka, ktorá zvyšuje množstvo serotonínu v tele (alebo znižuje odbúravanie serotonínu v tele), môže spôsobiť nebezpečne vysoké hladiny serotonínu v krvi a potenciálne spôsobiť serotonínový syndróm. Existuje množstvo liekov, hlavne antidepresív, ktoré to dokážu. To sa môže stať najmä vtedy, ak je nadmerne používané úmyselne alebo neúmyselne. Serotonínový syndróm sa najčastejšie vyskytuje pri kombinácii liekov z rôznych tried. Tie obsahujú:
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Ide o antidepresíva a zahŕňajú lieky ako citalopram (Celexa), fluoxetín (Prozac, Sarafem), fluvoxamín, paroxetín (Paxil) a sertralin (Zoloft).
- Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI): Jedná sa o triedu antidepresív podobných SSRI a zahŕňajú lieky ako trazodón, duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor).
- Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): Táto skupina zahŕňa antidepresíva ako izokarboxazid (Marplan) a fenelzín (Nardil).
- Iné antidepresíva: Môžu sem patriť lieky ako Bupropion (Wellbutrin, Zyban) a tricyklické antidepresíva vrátane amitriptylínu a nortriptylínu (Pamelor).
- Lieky na migrénu: Táto trieda zahŕňa triptány (Axert, Amerge, Imitrex), karbamazepín (Tegretol) a kyselinu valproovú (Depakene).
- Lieky proti bolesti: Patria sem lieky ako cyklobenzaprín (Amrix a Fexmid), fentanyl (Duragesic), meperidín (Demerol) a tramadol (Ultram).
- Stabilizátory nálady: Hlavným liekom v tejto kategórii je lítium (lithobid).
- Lieky proti nevoľnosti: Patria sem lieky granisetron (Kytril), metoclopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) a ondansetron (Zofran).
- Antibiotiká a antivírusové lieky: Táto trieda zahŕňa Linezolid (Zyvox), ktorý je antibiotikum, a Ritonavir (Norvir). Ritonavir je antiretrovírusový liek používaný na liečbu HIV/AIDS.
- OTC lieky proti kašľu a nachladnutiu obsahujúce dextrometorfan: Táto skupina zahŕňa lieky Delsym, Mucinex DM a ďalšie OTC lieky.
- Rekreačné drogy: Do tejto skupiny patria LSD, extáza, kokaín a amfetamíny.
- Bylinné doplnky: Ľubovník bodkovaný, ženšen a muškátový oriešok patria do tejto skupiny.
Krok 2. Predchádzajte serotonínovému syndrómu
Aby ste predišli serotonínovému syndrómu, vždy informujte všetkých lekárov, s ktorými pracujete, o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívate. Doplnky, ako napríklad ľubovník bodkovaný, môžu interagovať s liekmi na predpis. Lieky na predpis môžu vzájomne pôsobiť. Užívanie predpísaných liekov od lekára, ktorý nemá všetky fakty, môže viesť k problémom.
- Ak váš lekár napríklad nevie, že užívate lítium, pretože ho predpísal iný lekár, a predpíše vám SSRI, zvýši sa tým riziko vzniku serotonínového syndrómu.
- Užívajte iba množstvo predpísaných piluliek. Nepokúšajte sa samoregulovať svoju dávku užitím viac, ako vám odporučil váš lekár.
Krok 3. Identifikujte, kto je ohrozený
Ľudia, ktorí užívajú rôzne druhy liekov z tried liekov, ktoré často vedú k serotonínovému syndrómu, sú vystavení vysokému riziku tohto ochorenia. Obvykle sa vyskytuje, keď zvýšite dávkovanie alebo začnete s novým liekom. Ak užívate viac liekov z týchto tried, starostlivo sledujte svoje príznaky, najmä ak ste práve začali s novým liekom.
