Cukrovka je metabolická porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť vášho tela buď používať, alebo produkovať inzulín, čo znamená, ako vaše telo dokáže využiť cukor v krvi na energiu. Keď sa vaše bunky stanú odolnými voči inzulínu alebo si ho vaše telo nedostatočne vyrobí, hladina cukru v krvi sa zvýši, čo spôsobí mnohé z krátkodobých a dlhodobých symptómov cukrovky. Existujú štyri rôzne typy „cukrového“diabetu: pre-diabetes 1. typu, 2. typu a gestačný, aj keď väčšina každoročne diagnostikovaných cukrovky 2. typu. V každom z týchto typov existujú podobné príznaky a symptómy, ktoré odlišujú každý typ od ostatných.
Kroky
Časť 1 zo 4: Rozpoznanie rizikových faktorov pre rôzne typy cukrovky
Krok 1. Posúďte svoje riziko gestačného diabetu
Gestačný diabetes sa vyskytuje u tehotných žien. Ak máte vyššie riziko, môžete byť vyšetrení počas prvej prenatálnej návštevy a potom znova v druhom trimestri. Ženy s nízkym rizikom budú testované v druhom trimestri, medzi 24. a 28. týždňom. Ženy, ktoré majú gestačný diabetes, majú vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu do desiatich rokov po narodení dieťaťa. Medzi rizikové faktory patrí:
- Tehotenstvo staršie ako 25 rokov
- Rodinná alebo osobná zdravotná anamnéza cukrovky alebo cukrovky pred cukrovkou
- Nadváha v čase tehotenstva (BMI 30 a viac)
- Ženy, ktoré sú čierne, hispánske, indiánske, ázijské alebo tichomorské ostrovanky
- Tretie tehotenstvo alebo viac
- Nadmerný vnútromaternicový rast počas tehotenstva
Krok 2. Vyhľadajte rizikové faktory pre-diabetu
Pre-diabetes je metabolický stav, pri ktorom je hladina glukózy v krvi (cukor) vyššia ako normálny rozsah (70-99). Napriek tomu je nižšia, ako sa odporúča pri liečbe liekmi na kontrolu hladiny cukru v krvi. Medzi rizikové faktory pre-diabetes patrí:
- Vek 45 alebo starší
- Mať nadváhu
- Rodinná anamnéza cukrovky 2. typu
- Sedavý spôsob života
- Vysoký krvný tlak
- Predchádzajúca skúsenosť s gestačným diabetom
- Narodenie dieťaťa, ktoré malo 9 libier alebo viac
Krok 3. Zhodnoťte svoje riziko diabetu 2. typu
Niekedy sa to nazýva „plnohodnotný“diabetes. V tomto stave sa bunky tela stali odolnými voči vplyvu leptínu a inzulínu. To zvyšuje hladinu cukru v krvi a spôsobuje symptómy a dlhodobé vedľajšie účinky ochorenia. Rizikové faktory pre diabetes typu 2 sú podobné ako pre-diabetes a zahŕňajú:
- Viac ako 45 rokov
- Nadváha
- Fyzická nečinnosť
- Vysoký krvný tlak
- História gestačného diabetu
- Doručil dieťa viac ako 9 libier
- Rodinná anamnéza cukrovky
- Chronický stres
- Ste čierny, hispánsky, domorodý Američan, ázijský alebo tichomorský ostrovan
Krok 4. Skontrolujte rizikové faktory diabetu 1. typu
Odborníci sa domnievajú, že tento stav je spôsobený kombináciou genetických predispozícií a environmentálnych faktorov.
- Bieli ľudia majú vyšší výskyt cukrovky 1. typu
- Chladné počasie a vírusy môžu u vnímavých ľudí vyvolať vývoj diabetu 1. typu. Život v chladnom regióne, ako je Škandinávia, Fínsko alebo Spojené kráľovstvo, tiež mierne zvyšuje riziko.
- Stres v ranom detstve
- Deti, ktoré boli dojčené a jedli v neskoršom veku sušinu, majú nižšie riziko vzniku cukrovky 1. typu aj pri genetickej predispozícii
- Ak máte identické dvojča s diabetom 1. typu, máte asi 50% pravdepodobnosť, že sa u vás ochorenie tiež rozvinie.
Časť 2 zo 4: Sledovanie symptómov cukrovky
Krok 1. Nechajte sa otestovať na tehotenskú cukrovku počas tehotenstva
Ženy s gestačným diabetom často nevykazujú žiadne príznaky. Preto by ste mali vždy požiadať o test, ak máte rizikové faktory pre gestačný diabetes. Táto choroba je obzvlášť nebezpečná, pretože postihuje vás aj vaše dieťa. Pretože môže mať dlhodobé účinky na vaše dieťa, je dôležitá včasná diagnostika a liečba.
- Niektoré ženy pociťujú veľký smäd a potrebujú často močiť. To sú však tiež bežné príznaky akéhokoľvek tehotenstva.
- Niektoré ženy uvádzajú, že sa cítia znepokojene alebo nepríjemne po konzumácii jedál s vysokým obsahom sacharidov alebo cukru.
Krok 2. Dávajte si pozor na príznaky pre-diabetu
Rovnako ako u gestačného diabetu existuje často len veľmi málo symptómov pre-diabetu. Príznaky cukrovky sú spôsobené veľmi vysokou hladinou cukru v krvi, ktorú ľudia s cukrovkou nemajú. Ak máte rizikové faktory, musíte byť ostražití, pravidelne sa testovať a dávať si pozor na jemné príznaky. Pre-diabetes sa môže vyvinúť na diabetes, ak sa nelieči.
- Ak máte „acanthosis nigricans“na konkrétnych častiach tela, môžete mať cukrovku pred cukrovkou. Jedná sa jednoducho o silné, stmavnuté škvrny na koži, ktoré sa najčastejšie objavujú na podpazuší, krku, lakte, kolenách a kĺboch.
- Po jedle s vysokým obsahom uhľohydrátov alebo cukrov môžete pociťovať nepokoj.
- Váš lekár môže vyšetriť na cukrovku, ak máte zvýšenú hladinu cholesterolu, vysoký krvný tlak alebo inú hormonálnu nerovnováhu, ako je metabolický syndróm, alebo ak máte nadváhu.
Krok 3. Zhodnoťte svoje príznaky cukrovky 2. typu
Bez ohľadu na to, či máte rizikové faktory pre tento stav alebo nie, stále sa u vás môže vyvinúť cukrovka 2. typu. Uvedomte si svoj zdravotný stav a sledujte tieto príznaky zvýšenej hladiny cukru v krvi:
- Nevysvetliteľné chudnutie
- Rozmazané videnie alebo iné viditeľné zmeny vo vašom videní
- Zvýšený smäd z vysokej hladiny cukru v krvi
- Zvýšená potreba močiť
- Únava a ospalosť, a to aj pri dostatočnom spánku
- Brnenie alebo necitlivosť v nohách alebo rukách
- Časté alebo opakujúce sa infekcie močového mechúra, kože alebo úst
- Chvenie alebo hlad v strede rána alebo popoludní
- Rezy a škrabance sa zrejme hoja pomalšie
- Suchá, svrbivá koža alebo neobvyklé hrbole alebo pľuzgiere
- Pocit väčšieho hladu ako obvykle.
Krok 4. Podozrenie na diabetes 1. typu s náhlymi príznakmi
Napriek tomu, že väčšina pacientov má tento typ cukrovky v detstve alebo dospievaní, môže sa vyvinúť aj do dospelosti. Príznaky diabetu 1. typu sa môžu objaviť náhle alebo môžu byť jemne prítomné dlho a môžu zahŕňať:
- Nadmerný smäd
- Zvýšené močenie
- Vaginálne kvasinkové infekcie u žien
- Podráždenosť
- Rozmazané videnie
- Nevysvetliteľné chudnutie
- Neobvyklé nočné pomočovanie u detí
- Extrémny hlad
- Únava a slabosť
Krok 5. V prípade potreby okamžite vyhľadajte lekársku pomoc
Ľudia často ignorujú príznaky cukrovky, čo umožňuje prechod ochorenia do nebezpečného stupňa. Príznaky cukrovky 2. typu sa v priebehu času objavujú pomaly. Ale pri cukrovke 1. typu môže vaše telo zrazu prestať vyrábať inzulín. Ak nebudete ihneď liečení, objavia sa u vás závažnejšie príznaky, ktoré sú potenciálne život ohrozujúce. Tie obsahujú:
- Hlboké rýchle dýchanie
- Začervenaná tvár, suchá koža a ústa
- Ovocný dych
- Nevoľnosť a zvracanie
- Bolesť brucha
- Zmätok alebo letargia
Časť 3 zo 4: Testovanie na diabetes
Krok 1. Ak pocítite príznaky, ihneď navštívte lekára
Váš lekár bude musieť vykonať niekoľko testov, aby zistil, či máte cukrovku. Ak v skutočnosti máte cukrovku alebo máte cukrovku pred cukrovkou, budete musieť sledovať pravidelnú liečbu podľa pokynov lekára.
Krok 2. Vykonajte test hladiny glukózy v krvi
Test glykémie robí presne to, ako znie: testuje množstvo glukózy (cukru) vo vašej krvi. Toto sa použije na určenie, či máte cukrovku alebo existuje riziko, že sa u vás vyvinie. Tento test sa vykoná za jednej z troch okolností:
- Krvný test na glukózu nalačno sa robí potom, čo ste najmenej osem hodín nemali čo jesť. Ak je to nevyhnutné, váš lekár urobí náhodný test glukózy v krvi bez ohľadu na to, či ste v poslednom čase jedli.
- Dvojhodinový postprandiálny test sa robí dve hodiny po zjedení konkrétneho počtu uhľohydrátov, aby sa otestovala schopnosť vášho tela zvládnuť záťaž cukrom. Tento test sa zvyčajne vykonáva v nemocnici, aby mohli pred testom zmerať počet sacharidov zjedených.
- Orálny test tolerancie glukózy vyžaduje, aby ste vypili tekutinu s vysokým obsahom glukózy. Budú testovať vašu krv a moč každých 30-60 minút, aby zistili, ako dobre je telo schopné tolerovať dodatočnú záťaž. Tento test sa nevykonáva, ak má lekár podozrenie na diabetes 1. typu.
Krok 3. Odošlite na test A1C
Tento krvný test sa nazýva aj test glykovaného hemoglobínu. Meria množstvo cukru naviazaného na molekuly hemoglobínu v tele. Toto meranie poskytne lekárovi dobrý prehľad o vašich priemerných hodnotách cukru v krvi za posledných 30 až 60 dní.
Krok 4. V prípade potreby si dajte urobiť test na ketóny
Ketón sa nachádza v krvi, keď nedostatok inzulínu núti telo odbúravať tuky na energiu. Vychádza močom, najčastejšie u pacientov s diabetom 1. typu. Váš lekár vám môže odporučiť krvný alebo močový test na ketón:
- Ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 240 mg/dl.
- Počas choroby, ako je zápal pľúc, mŕtvica alebo srdcový infarkt.
- Ak pocítite nevoľnosť a vracanie.
- Počas tehotenstva.
Krok 5. Požiadajte o rutinné testovanie
Ak máte cukrovku alebo vám hrozí jej rozvoj, je dôležité pravidelne monitorovať vaše zdravie a hladinu cukru v krvi. Vysoká hladina cukru v krvi spôsobí poškodenie mikrovaskulárnych (mikrocievnych ciev) vo vašich orgánoch. Toto poškodenie môže spôsobiť problémy v celom tele. Ak chcete monitorovať svoje celkové zdravie, získajte:
- Každoročná očná skúška
- Hodnotenie diabetickej neuropatie nôh
- Pravidelné (najmenej ročné) monitorovanie krvného tlaku
- Ročné vyšetrenie obličiek
- Čistenie zubov každých 6 mesiacov
- Pravidelné testovanie cholesterolu
- Pravidelné návštevy lekára primárnej starostlivosti alebo endokrinológa
Časť 4 zo 4: Liečba cukrovky
Krok 1. Vyberte si životný štýl s cukrovkou pred cukrovkou a diabetom 2. typu
Tieto podmienky sa často vyvíjajú kvôli voľbám, ktoré robíme, a nie kvôli našej genetike. Zmenou týchto možností môžete znížiť hladinu cukru v krvi alebo zabrániť vzniku tohto stavu.
Krok 2. Jedzte menej uhľohydrátov
Keď vaše telo metabolizuje sacharidy, premenia sa na cukor a telo na jeho využitie potrebuje viac inzulínu. Obmedzte zrná, cestoviny, cukríky, sladkosti, sódu a ďalšie potraviny s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov, pretože vaše telo ich spracováva príliš rýchlo a môžu spôsobiť prudký nárast hladiny cukru v krvi. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom o začlenení komplexných sacharidov s dostatkom vlákniny a nízkym GI (glykemický index) do vašej stravy. Medzi komplexné sacharidy s nízkym GI patria:
- Fazuľa a strukoviny
- Neškrobová zelenina (väčšina zeleniny, okrem potravín ako paštrnák, plantejny, zemiaky, tekvica, tekvica, hrášok, kukurica)
- Väčšina ovocia (okrem niektorých druhov ovocia, ako je sušené ovocie, banány a hrozno)
- Celozrnné produkty, ako napríklad ovsený rez, otruby, celozrnné cestoviny, jačmeň, bulgur, hnedá ryža, quinoa
- Neobmedzujte vlákninu. Namiesto toho ho odčítajte z celkového počtu uhľohydrátov (na jednu porciu) na štítku s výživou. Vláknina nie je trávená a v skutočnosti zabraňuje zvýšeniu hladiny cukru v krvi, čo má za následok lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi.
Krok 3. Jedzte viac potravín s vysokým obsahom zdravých bielkovín a tukov (nasýtené tuky, polynenasýtené mastné kyseliny omega-3 a omega-9 a mononenasýtené tuky)
Hoci sa kedysi predpokladalo, že je zdrojom srdcových chorôb, zdravé tuky nachádzajúce sa v avokáde, kokosovom oleji, hovädzom mäse a voľne chovaných sliepkach sú dnes známe ako dobré zdroje paliva. Môžu pomôcť stabilizovať hladinu cukru v krvi a znížiť vašu chuť do jedla. Vždy sa vyhýbajte trans-tukom, pretože to sú zlé tuky.
Omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v rybách zo studenej vody, ako sú tuniak a losos, môžu znížiť riziko cukrovky 2. typu. Jedzte jednu až dve porcie rýb týždenne
Krok 4. Udržujte si zdravú hmotnosť
Inzulínová rezistencia stúpa so zvyšujúcim sa pásom. Keď si dokážete udržať zdravšiu váhu, dokážete ľahšie stabilizovať svoj krvný cukor. Kombinácia diéty a cvičenia pomôže udržať vašu váhu v zdravom rozmedzí. Doprajte si aspoň 30 minút cvičenia denne, aby vaše telo mohlo využívať glukózu v krvi bez inzulínu. To vám tiež pomôže udržať si zdravú váhu a zlepší kvalitu spánku.
Krok 5. Nefajčite
Ak v súčasnosti fajčíte, prestaňte s tým. Fajčiari majú o 30 - 40% väčšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu ako ľudia, ktorí nefajčia, a čím viac fajčíte, tým vyššie je riziko vzniku cukrovky 2. typu. Fajčenie tiež spôsobuje vážne komplikácie ľuďom, ktorí už majú cukrovku.
Krok 6. Nespoliehajte sa len na lieky
Ak máte tehotenskú cukrovku typu 1, typu 2 alebo gestačný, môže vám lekár okrem zmeny životného štýlu odporučiť aj lieky. Na zvládnutie choroby sa však nemôžete spoliehať iba na lieky. Musí sa použiť na podporu veľkých zmien spôsobených zmenami vášho životného štýlu.
Krok 7. Užívajte perorálne hypoglykemické lieky, ak máte gestačný diabetes typu 2
Tieto lieky sa užívajú vo forme tabliet a znižujú hladinu cukru v krvi počas celého dňa. Medzi príklady patrí metformín (biguanidy), sulfonylmočoviny, meglitinidy, inhibítory alfa-glukozidázy a kombinované pilulky.
Krok 8. Podajte inzulínové injekcie, ak máte cukrovku 1. typu
Toto je skutočne jediná účinná liečba typu 1, aj keď sa dá použiť aj na gestačný diabetes typu 2. Na liečbu sú k dispozícii štyri rôzne druhy inzulínu. Váš lekár rozhodne, ktorá z nich bude najúčinnejšia pri kontrole hladiny cukru v krvi. Môžete si vziať len jeden alebo použiť kombináciu typov v rôznych časoch dňa. Váš lekár vám môže odporučiť aj inzulínovú pumpu na udržanie hladiny inzulínu 24 hodín denne.
- Rýchlo pôsobiaci inzulín sa užíva pred jedlom a často v kombinácii s dlhodobo pôsobiacim inzulínom.
- Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa užíva asi 30 minút pred jedlom a zvyčajne v kombinácii s dlhšie pôsobiacim inzulínom.
- Stredne pôsobiaci inzulín sa zvyčajne užíva dvakrát denne a znižuje hladinu glukózy, keď krátkodobo alebo rýchlo pôsobiaci inzulín prestane fungovať.
- Dlhodobo pôsobiaci inzulín možno použiť na pokrytie času, keď rýchlo a krátko pôsobiaci inzulín prestane fungovať.
Krok 9. Opýtajte sa na novú liečbu cukrovky
Existuje niekoľko nových liekov, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi u ľudí s diabetom 2. typu. Jeden typ lieku, nazývaný inhibítor SGLT, pomáha vašim obličkám zbaviť sa prebytočnej glukózy z krvi a odoslať ju močom. Medzi príklady inhibítorov SGLT patrí Canagliflozin (Invokana) a Dapagliflozin (Farxiga).
Opýtajte sa svojho lekára, či sú tieto lieky pre vás vhodné
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Uvedomte si svoje rizikové faktory a vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky cukrovky.
- Buďte obzvlášť opatrní, keď vám je teplo alebo zima. Oba tieto stavy môžu zvýšiť hladinu cukru v krvi a ovplyvniť vaše lieky a zásoby na testovanie.
